انواع اختلال
اختلالات شخصیت گروه B شامل چهار نوع هستند: اختلال شخصیت مرزی (BPD)، اختلال شخصیت نمایشی (HPD)، اختلال شخصیت خودشیفته (NPD) و اختلال شخصیت ضد اجتماعی (ASPD).1 بر اساس تعریف راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی نسخه پنجم (DSM-5)، این اختلالات معمولاً با رفتارهای نمایشی، عاطفی و/یا غیرقابل پیشبینی همراه هستند.2
این گروه از اختلالات به دلیل الگوهای رفتاری ناسازگار، تأثیرات عمیقی بر روابط، عملکرد روزمره و سلامت روانی فرد دارند. اغلب مبتلایان به این اختلالات، احساسات شدید و رفتارهای ناپایدار را تجربه میکنند.

LordHenriVoton / Getty Images
اختلال شخصیت مرزی
اختلال شخصیت مرزی با الگویی از روابط ناپایدار، تصویر ناپایدار از خود، هیجانات شدید و رفتارهای تکانشی مشخص میشود.3 این اختلال حدود ۱.۴٪ از جمعیت بزرگسال ایالات متحده را تحت تأثیر قرار میدهد، هرچند برخی تخمینها این عدد را بالاتر میدانند.1
حدود ۷۵٪ از مبتلایان به BPD زن هستند، اگرچه ممکن است در مردان کمتر تشخیص داده شود یا اشتباه تشخیص داده شود.4 علائم اصلی شامل بیثباتی هیجانی، ترس شدید از طرد شدن و رفتارهای خودآزارانه است.
- ترس شدید از طرد شدن
- احساس مزمن پوچی
- خشم نامتناسب5
- خودتخریبی
- روابط بینفردی ناپایدار و شدید
- مشکلات در ساختن تصویر پایدار از خود
- رفتارهای تکانشی (از جمله مصرف مواد یا رفتارهای پرخطر دیگر)
- خودآزاری و/یا سابقه اقدام به خودکشی6
اختلال شخصیت نمایشی
اختلال شخصیت نمایشی با رفتارها و هیجانات بیشازحد برای جلب توجه مشخص میشود.7 تخمین زده میشود که شیوع این اختلال حدود ۱.۸٪ باشد و در زنان شایعتر است.8
این اختلال معمولاً با نیاز شدید به دیده شدن، رفتارهای اغراقآمیز و بیثباتی هیجانی همراه است. مبتلایان اغلب از توجهخواهی افراطی رنج میبرند و در صورت عدم دریافت توجه کافی دچار ناراحتی میشوند.
- نیاز مفرط به مرکز توجه بودن
- تأثیرپذیری آسان از دیگران
- رفتار، ظاهر یا هیجانات نمایشی یا جلب توجهکننده
- رفتار بیش از حد اغواگر
- گفتار تأثیرگذار و سطحی (مثلاً استفاده از عبارات احساسی مانند «عالی بود» بدون توضیح)
- تغییرات سریع در احساسات سطحی
- احساس مداوم کسالت و نیاز به تحریک هیجانی
- تمرکز افراطی روی ظاهر برای جلب توجه10
اختلال شخصیت خودشیفته
اختلال شخصیت خودشیفته با حس اغراقآمیز از اهمیت خود، خودمحوری شدید و ناتوانی در همدلی با دیگران مشخص میشود.11 شیوع این اختلال متغیر است، اما یک مطالعه نشان داد که حدود ۴٪ از جمعیت مورد بررسی به این اختلال مبتلا بودند.12
بین ۵۰٪ تا ۷۵٪ مبتلایان به NPD مرد هستند.13 این اختلال با خودبزرگبینی، انتقادناپذیری و میل به تحسین دائمی شناخته میشود و میتواند روابط بینفردی را مختل کند.
- تمایل به سوءاستفاده از دیگران برای منافع شخصی
- حس اغراقآمیز از ارزش خود
- اشتغال ذهنی با تصورات بزرگمنشانه از زیبایی، قدرت، هوش، موفقیت یا اهمیت
- اهداف و رفتارهای خودخواهانه
- فقدان همدلی نسبت به دیگران
- مشکل در پذیرش انتقاد
- احساس شایستگی برای برخورداری از رفتار ویژه
- نیاز افراطی به تحسین شدن
اختلال شخصیت ضد اجتماعی
اختلال شخصیت ضد اجتماعی با بیتوجهی مداوم به حقوق، احساسات، نیازها و ایمنی دیگران مشخص میشود.15 شیوع این اختلال در طول عمر بین ۰.۶٪ تا ۳.۶٪ در جمعیت عمومی تخمین زده میشود و در مردان سه برابر بیشتر از زنان است.16
این اختلال در میان زندانیان شایع است و اغلب با رفتارهای مجرمانه، فریبکارانه و بدون احساس پشیمانی همراه است.17
- تکرار قانونشکنی و/یا بینظمی در مدرسه یا محل کار
- رفتار فریبکارانه و دستکاریگر
- جذابیت سطحی و تملقگویی
- دروغگویی، تقلب و/یا دزدی
- سوءمصرف مواد
- پرخاشگری فیزیکی
- رفتارهای بیملاحظه و پرخطر
- آمادگی برای بهرهکشی از دیگران و به خطر انداختن آنها
- فقدان پشیمانی، احساس گناه، دلسوزی یا همدلی
- بیمسئولیتی مزمن
اختلالات همزمان
حدود ۹٪ از افراد در ایالات متحده دستکم یک اختلال شخصیت دارند و امکان ابتلا به چند اختلال شخصیت بهصورت همزمان وجود دارد.3 برخی افراد ممکن است دو یا چند اختلال شخصیت از گروه B یا از گروههای مختلف داشته باشند.
وجود همزمان اختلالات میتواند تشخیص را دشوارتر کند و نیاز به درمان جامع و چندجانبه را افزایش دهد. همچنین خطر ابتلا به مشکلات روانی دیگر، مانند افسردگی یا سوءمصرف مواد را بالا میبرد.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- National Institute of Mental Health. Personality disorders.
- American Psychological Association. Personality disorder.
- American Psychiatric Association. What are personality disorders?
- NAMI. Borderline personality disorder.
- MedlinePlus. Borderline personality disorder.
- American Psychological Association. Borderline personality disorder.
- American Psychological Association. Histrionic personality disorder.
- Babl A, Gómez Penedo JM, Berger T, Schneider N, Sachse R, Kramer U. Change processes in psychotherapy for patients presenting with histrionic personality disorder. Clin Psychol Psychother. 2023 Jan;30(1):64-72. doi:10.1002/cpp.2769
- MedlinePlus. Histrionic personality disorder.
- MedlinePlus. Histrionic personality disorder.
- MedlinePlus. Narcissistic personality disorder.
- Jiang X, Wang J, Sun W, et al. Frequency of narcissistic personality disorder in a counseling center population in China. BMC Psychiatry. 2019;19(1):212. doi:10.1186/s12888-019-2185-5
- Kacel EL, Ennis N, Pereira DB. Narcissistic Personality Disorder in Clinical Health Psychology Practice: Case Studies of Comorbid Psychological Distress and Life-Limiting Illness. Behav Med. 2017;43(3):156-164. doi:10.1080/08964289.2017.1301875
- American Psychological Association. Narcissistic personality disorder.
- MedlinePlus. Antisocial personality disorder.
- American Psychiatric Association. Antisocial Personality Disorder: Often Overlooked and Untreated.
- Schnittker J, Larimore SH, Lee H. Neither mad nor bad? The classification of antisocial personality disorder among formerly incarcerated adults. Soc Sci Med. 2020;264:113288. doi:10.1016/j.socscimed.2020.113288
- University of Massachusetts Amherst. Adult Psychopathology: Cluster B Personality Disorders.
- Skoglund C, Tiger A, Rück C, et al. Familial risk and heritability of diagnosed borderline personality disorder: a register study of the Swedish population. Mol Psychiatry. 2021;26(3):999-1008. doi:10.1038/s41380-019-0442-0
- Ma G, Fan H, Shen C, Wang W. Genetic and neuroimaging features of personality disorders: state of the art. Neurosci Bull. 2016;32(3):286-306. doi:10.1007/s12264-016-0027-8
- Jiang W, Li G, Liu H, et al. Reduced cortical thickness and increased surface area in antisocial personality disorder. Neuroscience. 2016;337:143-152. doi:10.1016/j.neuroscience.2016.08.052
- Cattane N, Rossi R, Lanfredi M, Cattaneo A. Borderline personality disorder and childhood trauma: exploring the affected biological systems and mechanisms. BMC Psychiatry. 2017;17(1):221. doi:10.1186/s12888-017-1383-2
- Young C, Habarth J, Bongar B, Packman W. Disorder in the court: cluster B personality disorders in United States case law. Psychiatr Psychol Law. 2018;25(5):706-723. doi:10.1080/13218719.2018.1474816
- SAMHSA. Antisocial personality disorder.
- NHS. Diagnosis - borderline personality disorder.
- Lis E, Myhr G. The effect of borderline personality pathology on outcome of cognitive behavior therapy. J Psychiatr Pract. 2016;22(4):270-282. doi:10.1097/PRA.0000000000000167
- American Psychological Association. Dialectical behavior therapy: description, research, and future directions.
- Gibbon S, Khalifa NR, Cheung NH, Völlm BA, McCarthy L. Psychological interventions for antisocial personality disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 3;9(9):CD007668. doi:10.1002/14651858.CD007668.pub3
- Singleton G, Beatson J, Rao S. Providing effective treatment for borderline personality disorder. Aust J Gen Pract. 2025 Mar;54(3):112-116. doi:10.31128/AJGP-11-23-7031
- Cailhol L, Pelletier É, Rochette L, et al. Prevalence, mortality, and health care use among patients with cluster B personality disorders clinically diagnosed in Quebec: A provincial cohort study, 2001-2012. Can J Psychiatry. 2017;62(5):336-342. doi:10.1177/0706743717700818
- Laceulle OM. Adolescence as a peak period of borderline personality features? A meta-analytic approach. European Journal of Personality. 2023. doi:10.1177/08902070221134652
- van den Bosch LMC, Rijckmans MJN, Decoene S, Chapman AL. Treatment of antisocial personality disorder: development of a practice focused framework. Int J Law Psychiatry. 2018;58:72-78. doi:10.1016/j.ijlp.2018.03.002
- Gregory G. Impact of personality disorder cluster on depression outcomes within collaborative care management model of care. 2018. Journal of Primary Care & Community Health. doi:10.1177/2150132718776877
- Royal College of Psychiatrists. Personality disorder.
- https://www.verywellhealth.com/cluster-b-personality-disorders-5235259
