مصرف مکملهای غذایی و گیاهی در سالهای اخیر بسیار افزایش یافته است. بسیاری از افراد تصور میکنند محصولاتی که منشأ طبیعی دارند، همیشه بیخطر هستند، اما واقعیت این است که برخی مکملها، بهویژه در دوزهای بالا یا هنگام ترکیب با چند محصول دیگر، میتوانند فشار زیادی به کبد وارد کنند.
کبد یکی از مهمترین اندامهای بدن برای پردازش مواد شیمیایی، داروها و ترکیبات موجود در مکملها است. زمانی که مقدار یک ماده فعال بیش از توانایی کبد برای تجزیه و دفع آن باشد، ممکن است التهاب یا آسیب سلولی در این اندام ایجاد شود.
مکملهایی که میتوانند سلامت کبد را تهدید کنند
مکملهای گیاهی و تغذیهای ممکن است در نگاه اول بیضرر به نظر برسند، اما برخی از آنها با آسیبهای کبدی ارتباط داشتهاند. خطر این مکملها معمولاً در افرادی بیشتر است که مقدار زیادی مصرف میکنند، چند مکمل را همزمان استفاده میکنند یا سابقه بیماریهای کبدی دارند.
البته این موضوع به معنای ممنوع بودن مصرف همه مکملها نیست، بلکه نشان میدهد مصرف آنها باید آگاهانه، با توجه به دوز مصرفی و در صورت نیاز با نظر پزشک یا متخصص تغذیه انجام شود.

زردچوبه
زردچوبه یکی از محبوبترین مکملهای گیاهی است که بسیاری از افراد برای کاهش التهاب، کمک به مشکلات مفصلی، بهبود ناراحتیهای گوارشی و حمایت از سلامت عمومی مصرف میکنند. ماده فعال اصلی زردچوبه، ترکیبی به نام کورکومین است که به دلیل خواص ضدالتهابی مورد توجه قرار گرفته است.
با وجود فواید احتمالی زردچوبه، برخی شواهد نشان دادهاند که مکملهای زردچوبه، بهخصوص در دوزهای بالا، میتوانند باعث آسیب کبدی شوند. این خطر ممکن است در مکملهایی که همراه با فلفل سیاه مصرف میشوند بیشتر باشد، زیرا فلفل سیاه جذب کورکومین را افزایش میدهد و در نتیجه مقدار بیشتری از این ماده وارد بدن میشود.
بررسیهای انجامشده در سالهای اخیر افزایش موارد آسیب کبدی مرتبط با مصرف مکمل زردچوبه را نشان دادهاند. در یک بررسی، تعداد محدودی از موارد آسیب کبدی ناشی از زردچوبه گزارش شد، اما بیشتر این موارد در سالهای اخیر رخ داده بودند که نشاندهنده افزایش توجه به این عارضه است.
مصرف زردچوبه بهعنوان ادویه غذایی معمولاً با مصرف مقادیر بسیار پایینتری از مواد فعال همراه است و با خطر مشابه مکملهای غلیظ روبهرو نیست. تفاوت اصلی بین مصرف غذایی و مکملی، میزان بسیار بالاتر ترکیبات فعال در قرصها و کپسولها است.
مکمل چای سبز
مکملهای چای سبز معمولاً با هدف کاهش وزن، افزایش سوختوساز بدن یا حتی حمایت از سلامت عمومی تبلیغ میشوند. اما برخی از این محصولات حاوی مقدار زیادی از ترکیبی به نام اپیگالوکتشین گالات هستند که در دوزهای بالا میتواند برای کبد مشکلساز باشد.
این ترکیب یکی از آنتیاکسیدانهای اصلی موجود در چای سبز است، اما مقدار آن در مکملهای غلیظ ممکن است بسیار بیشتر از میزان دریافتشده از نوشیدن چای معمولی باشد. در برخی افراد، مصرف زیاد این مکملها با التهاب کبد و افزایش آنزیمهای کبدی ارتباط داشته است.
نوشیدن چای سبز معمولی در حد متعادل معمولاً همان خطر مکملهای غلیظ را ندارد، زیرا مقدار ترکیبات فعال دریافتشده از چند فنجان چای در روز بسیار کمتر است. مصرف حدود سه تا پنج فنجان چای سبز معمولی در روز برای بیشتر افراد سالم، سطح بسیار پایینتری از این ترکیبات را وارد بدن میکند.
آشواگاندا
آشواگاندا یک گیاه دارویی است که در برخی فرهنگها برای کاهش استرس، افزایش آرامش و حمایت از سلامت عمومی استفاده میشود. در سالهای اخیر، مکملهای حاوی عصاره این گیاه نیز محبوبیت زیادی پیدا کردهاند.
با این حال، مواردی از آسیب کبدی مرتبط با مصرف آشواگاندا گزارش شده است. بیشتر این موارد مربوط به عصارههای غلیظ با دوز بالا بودهاند، نه مصرف مقادیر کم از پودر ریشه گیاه.
میزان دقیق مصرفی که میتواند برای کبد خطرناک باشد هنوز مشخص نیست، اما افرادی که بیماری کبدی دارند یا داروهای مختلف مصرف میکنند، باید پیش از استفاده از این مکمل با پزشک مشورت کنند. همچنین ترکیب آشواگاندا با چند مکمل دیگر ممکن است احتمال عوارض را افزایش دهد.
گارسینیا کامبوجیا
گارسینیا کامبوجیا یکی از مکملهایی است که برای کاهش وزن و کنترل اشتها تبلیغ شده است. این مکمل معمولاً حاوی مادهای به نام هیدروکسیسیتریک اسید است که تصور میشود بر سوختوساز چربیها اثر دارد.
برخی گزارشها مصرف این مکمل را با آسیب کبدی مرتبط دانستهاند. خطر ممکن است زمانی بیشتر شود که گارسینیا کامبوجیا همراه با سایر مکملهای کاهش وزن مصرف شود، زیرا ترکیب چند ماده فعال میتواند فشار بیشتری بر کبد وارد کند.
بسیاری از مکملهای کاهش وزن حاوی چندین ترکیب گیاهی و محرک هستند و همین موضوع تشخیص عامل اصلی عارضه را دشوار میکند. به همین دلیل مصرف همزمان چند محصول برای کاهش وزن بدون نظارت متخصص توصیه نمیشود.
برنج قرمز تخمیرشده
مکمل برنج قرمز تخمیرشده برای کاهش کلسترول خون استفاده میشود. این مکمل حاوی مادهای طبیعی شبیه داروهای استاتین است که میتواند تولید کلسترول در بدن را کاهش دهد.
اگرچه این ویژگی ممکن است برای برخی افراد مفید باشد، اما ترکیبات مشابه استاتین میتوانند در بعضی افراد باعث آسیب کبدی شوند. مصرف دوزهای بالاتر، احتمال بروز عوارض را افزایش میدهد.
یکی از مشکلات مهم این مکملها این است که به دلیل نبود نظارت کافی در برخی بازارها، مقدار واقعی ماده فعال ممکن است با مقدار درجشده روی برچسب تفاوت داشته باشد. گزارشهایی وجود دارد که نشان دادهاند برخی افراد پس از شروع مصرف این مکمل دچار التهاب کبد شدهاند و پس از قطع مصرف، عملکرد کبد آنها بهبود یافته است.
کوهوش سیاه
کوهوش سیاه یک گیاه دارویی است که بیشتر برای کاهش علائم دوران یائسگی مانند گرگرفتگی استفاده میشود. با وجود کاربرد سنتی آن، برخی گزارشها مکملهای حاوی این گیاه را با آسیبهای جدی کبدی مرتبط دانستهاند.
مصرف کوهوش سیاه همراه با داروها یا مکملهای دیگر ممکن است خطر آسیب کبدی را افزایش دهد. به همین دلیل، افرادی که داروهای هورمونی، داروهای مزمن یا چند مکمل مصرف میکنند، باید قبل از استفاده از این محصول مشورت پزشکی دریافت کنند.
آیا باید از این ۶ مکمل کاملاً دوری کرد؟
وجود خطر احتمالی به این معنا نیست که همه افراد باید مصرف این مکملها را بهطور کامل کنار بگذارند. میزان مصرف، کیفیت محصول، شرایط سلامت فرد، داروهای همزمان و مدت استفاده، همگی در میزان خطر نقش دارند.
یکی از مشکلات مهم صنعت مکملها این است که برخی محصولات ممکن است دقیقاً مطابق اطلاعات روی برچسب نباشند. بنابراین انتخاب برندهای معتبر، استفاده از محصولات دارای آزمایش کنترل کیفیت و دریافت راهنمایی از پزشک، متخصص تغذیه یا داروساز میتواند خطرات را کاهش دهد.
نکته مهم درباره مصرف مکملها
- طبیعی بودن یک مکمل به معنای بیخطر بودن آن نیست.
- مصرف چند مکمل گیاهی بهصورت همزمان میتواند احتمال عوارض را افزایش دهد.
- افراد مبتلا به بیماریهای کبدی باید قبل از مصرف مکملهای گیاهی احتیاط بیشتری داشته باشند.
- افزایش آنزیمهای کبدی، خستگی غیرمعمول، تهوع مداوم، زرد شدن پوست یا چشمها و درد قسمت راست بالای شکم میتواند نشانه مشکل کبدی باشد و نیاز به بررسی پزشکی دارد.
پرسشهای متداول
آیا مصرف زردچوبه غذایی هم برای کبد خطرناک است؟
خیر، مصرف زردچوبه در مقدار معمول غذایی معمولاً با خطر مشابه مکملهای غلیظ همراه نیست. مشکل اصلی بیشتر مربوط به کپسولها و عصارههایی است که مقدار بسیار بالاتری از ترکیبات فعال زردچوبه را وارد بدن میکنند.
آیا چای سبز معمولی هم میتواند به کبد آسیب بزند؟
در بیشتر افراد سالم، مصرف متعادل چای سبز معمولی خطر قابل توجهی برای کبد ایجاد نمیکند. نگرانی اصلی مربوط به مکملهای چای سبز با مقدار بالای ترکیبات فعال است.
چه کسانی باید در مصرف مکملها بیشتر احتیاط کنند؟
افرادی که بیماری کبدی دارند، داروهای متعدد مصرف میکنند، سابقه حساسیت به مکملها دارند یا قصد مصرف چند محصول همزمان را دارند، باید قبل از شروع مکمل با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کنند.
آیا قطع مکمل باعث ترمیم کبد میشود؟
در بسیاری از موارد، اگر آسیب کبدی ناشی از یک مکمل باشد، قطع مصرف آن میتواند به بهبود عملکرد کبد کمک کند. با این حال، شدت آسیب و وضعیت سلامت فرد تعیین میکند که روند بهبود چقدر طول بکشد.
جمعبندی
مکملهای غذایی میتوانند در شرایط خاص مفید باشند، اما مصرف بیرویه یا خودسرانه آنها ممکن است سلامت کبد را تهدید کند. زردچوبه غلیظ، مکمل چای سبز، آشواگاندا با دوز بالا، گارسینیا کامبوجیا، برنج قرمز تخمیرشده و کوهوش سیاه از جمله محصولاتی هستند که نیاز به احتیاط بیشتری دارند.
پیش از شروع هر مکمل جدید، بهتر است ابتدا نیاز واقعی بدن بررسی شود و محصولی انتخاب شود که کیفیت، دوز مصرفی و ایمنی آن مشخص باشد. کبد یکی از حیاتیترین اندامهای بدن است و محافظت از آن باید در اولویت تصمیمگیریهای مربوط به مکملها قرار گیرد.
- National Institutes of Health. Dietary supplements: what you need to know.
- National Center for Complementary and Integrative Health. Turmeric.
- Halegoua-DeMarzio D, Navarro V, Ahmad J, et al. Liver injury associated with turmeric—a growing problem: ten cases from the drug-induced liver injury network [DILIN]. The American Journal of Medicine. 2023;136(2):200-206. doi:10.1016/j.amjmed.2022.09.026
- National Center for Complementary and Integrative Health. Green tea.
- Acosta L, Byham-Gray L, Kurzer M, Samavat H. Hepatotoxicity with high-dose green tea extract: effect of catechol-o-methyltransferase and uridine 5’-diphospho-glucuronosyltransferase 1a4 genotypes. Journal of Dietary Supplements. 2023;20(6):850-869. doi:10.1080/19390211.2022.2128501
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Ashwagandha.
- Lubarska M, Hałasiński P, Hryhorowicz S, et al. Liver dangers of herbal products: a case report of ashwagandha-induced liver injury. IJERPH. 2023;20(5):3921. doi:10.3390/ijerph20053921
- MedlinePlus. Ashwagandha.
- National Center for Complementary and Integrative Health. Garcinia cambogia.
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Red yeast rice.
- Loubser L, Weider KI, Drake SM. Acute liver injury induced by red yeast rice supplement. BMJ Case Rep. 2019;12(3):e227961. doi:10.1136/bcr-2018-227961
- National Center for Complementary and Integrative Health. Black cohosh.
- Mount Sinai. Black cohosh.
- Jagim AR, Harty PS, Erickson JL, Tinsley GM, Garner D, Galpin AJ. Prevalence of adulteration in dietary supplements and recommendations for safe supplement practices in sport. Front Sports Act Living. 2023;5:1239121. doi:10.3389/fspor.2023.1239121
- Navarro V, Avula B, Khan I, et al. The contents of herbal and dietary supplements implicated in liver injury in the United States are frequently mislabeled. Hepatol Commun. 2019;3(6):792-794. doi:10.1002/hep4.1346
- U.S. Food and Drug Administration. FDA 101: dietary supplements.
- https://www.verywellhealth.com/supplements-harmful-to-liver-12021951
