رابطه جنسی محافظت نشده که به آن رابطه جنسی بدون کاندوم نیز گفته میشود، به معنای آمیزش جنسی بدون استفاده از کاندوم یا شرایطی است که کاندوم دچار پارگی یا لغزش شود¹. این نوع رابطه، خطر بارداری ناخواسته و عفونتهای مقاربتی (STIs) را به شدت افزایش میدهد، بنابراین دانستن اینکه در چنین شرایطی چه اقداماتی باید انجام داد و به دنبال چه علائمی بود، بسیار حیاتی است. پس از یک رابطه محافظت نشده، میتوانید از روشهای پیشگیری اورژانسی مانند قرص صبح روز بعد استفاده کنید؛ همچنین میتوان برای پیشگیری از بارداری، یک آی یو دی را ظرف پنج روز پس از رخداد وارد رحم کرد. باید توجه داشت که آزمایشهای STI باید سه تا پنج روز پس از رابطه انجام شوند و در صورت لزوم تکرار گردند، زیرا برخی عفونتها به زمان بیشتری برای ظهور نیاز دارند.
۱. آرامش خود را حفظ کرده و برنامهریزی کنید
پیش از آنکه وحشت تمام وجود شما را فرا بگیرد، نفس عمیقی بکشید و بدترین سناریو را فرض نکنید. در اولین گام، با پزشک یا ارائهدهنده خدمات درمانی خود تماس بگیرید و به آنها اطلاع دهید که رابطه جنسی محافظت نشده داشتهاید و از ایشان بپرسید که چه اقداماتی را باید دنبال کنید. این تماس اولیه میتواند راهنماییهای لازم و تخصصی را برای وضعیت خاص شما فراهم کند.
۲. استفاده از روشهای پیشگیری اورژانسی
اگر رابطه جنسی محافظت نشده داشتید، دو گزینه اصلی برای جلوگیری از بارداری وجود دارد که به عنوان پیشگیری اورژانسی شناخته میشوند. آی یو دیهای خاص (IUDs) که ظرف ۱۲۰ ساعت (پنج روز) پس از رابطه جنسی بدون کاندوم وارد رحم میشوند، مؤثرترین روش در نظر گرفته میشوند². گزینه دیگر، استفاده از قرص پیشگیری اورژانسی یا قرص صبح روز بعد است که انواع مختلفی دارد.
- قرص الا (Ella): این قرص که حاوی اولیپریستال است، مؤثرترین نوع بوده و نیاز به نسخه پزشک دارد؛ میتوان آن را تا پنج روز پس از رابطه جنسی بدون کاندوم مصرف کرد، اما توصیه میشود که مصرف آن در اسرع وقت انجام شود.
- قرص لوونورژسترول (Levonorgestrel): این نوع قرص باید ظرف ۷۲ ساعت پس از رابطه جنسی بدون کاندوم مصرف شود، اما میتوان آن را تا پنج روز بعد نیز استفاده کرد². این قرصها را میتوان بدون نسخه از داروخانهها تهیه کرد و با نامهای تجاری مختلفی در دسترس هستند.
۳. مراجعه به پزشک یا مراکز درمانی
اگر نیاز به راهنمایی بیشتر دارید، حتماً با پزشک خود یا متخصص زنان تماس بگیرید. آنها میتوانند شما را برای نصب IUD راهنمایی کنند، قرص الا را برای شما تجویز کنند، یا یکی از قرصهای پیشگیری اورژانسی بدون نسخه را توصیه نمایند. اگر پزشک مشخصی ندارید، میتوانید به مراکز بهداشت محلی، مراکز فوریتهای پزشکی یا کلینیکهای بهداشت عمومی مراجعه کنید.
۴. انجام تست بارداری
شما میتوانید تست بارداری خانگی را که در داروخانهها موجود است، پس از عقب افتادن قاعدگی خود انجام دهید. معمولاً انتظار به مدت یک هفته پس از عقب افتادن قاعدگی، نتیجه دقیقتری به همراه خواهد داشت³؛ همچنین میتوانید حدود شش تا هشت روز پس از تخمکگذاری، آزمایش خون برای بررسی بارداری انجام دهید. در هر زمان از چرخه قاعدگی، بارداری میتواند رخ دهد، حتی اگر چرخه شما منظم یا نامنظم باشد؛ اسپرم میتواند تا پنج روز در دستگاه تولید مثل زن زنده بماند⁴. بنابراین، اگر رابطه جنسی بدون کاندوم داشتید و قصد بارداری ندارید، بهترین گزینه شما این است که در اسرع وقت از IUD استفاده کنید یا قرص صبح روز بعد را مصرف نمایید.
۵. آزمایش عفونتهای مقاربتی (STI)
باید ظرف سه تا پنج روز برای عفونتهای مقاربتی (STIs) آزمایش دهید، زیرا برای ظهور STIs مانند سوزاک، کلامیدیا و سیفلیس در آزمایش، چند روز تا چند هفته زمان لازم است⁵. همچنین، مثبت شدن ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) ممکن است تا سه ماه طول بکشد، بنابراین ممکن است لازم باشد آزمایشها بیش از یک بار تکرار شوند. میتوانید برای آزمایش STIs به مطب پزشک خود، کلینیکهای بهداشتی، یا مراکز بهداشت عمومی مراجعه کنید؛ این آزمایشها بسته به عفونت مورد آزمایش، ممکن است شامل آزمایش خون، ادرار یا سواب باشند⁶ و نتایج معمولاً ظرف یک روز تا چند روز بعد مشخص میشوند.
۶. رصد علائم STI
بسته به نوع STI که ممکن است در طول رابطه جنسی در معرض آن قرار گرفته باشید، علائم میتوانند ظرف چند روز یا چند هفته ظاهر شوند. با این حال، برخی از علائم ممکن است برای چند ماه یا حتی سالها ظاهر نشوند و برخی STIs نیز ممکن است بدون علامت باشند⁷. علائمی که باید به آنها توجه کنید، شامل موارد زیر هستند⁸:
- ترشحات غیرمعمول از آلت تناسلی یا واژن.
- زخم یا زگیل در ناحیه تناسلی.
- درد یا تکرر ادرار (دفع ادرار).
- خارش و قرمزی در ناحیه تناسلی.
- تاول یا زخم در دهان یا اطراف آن.
- بوی غیرعادی واژن و همچنین خارش مقعد، درد یا خونریزی.
- درد شکمی و تب نیز میتوانند از علائم باشند.در صورت مشاهده هر یک از این علائم، باید برای تشخیص و درمان به پزشک مراجعه کنید.
۷. پیشگیری پس از مواجهه (PEP) برای جلوگیری از HIV
اگر فکر میکنید ممکن است در معرض ویروس HIV قرار گرفته باشید، بلافاصله به دنبال مراقبتهای پزشکی باشید تا در مورد پیشگیری پس از مواجهه (PEP) سوال کنید⁹. PEP یک داروی ضدویروسی است که میتواند از انتقال HIV جلوگیری کند؛ این دارو ممکن است در صورتی تجویز شود که مواجهه با HIV در ۷۲ ساعت گذشته رخ داده باشد. ریسکهای رابطه جنسی محافظت نشده شامل بارداری ناخواسته یا ابتلا به STI است که میتواند اثرات نامطلوب طولانیمدتی بر سلامت شما داشته باشد. برای جلوگیری از بارداری، هرگز نباید به زمانبندی چرخه قاعدگی، موقعیت جنسی، یا روش خروج (Withdrawal) اعتماد کرد؛ بدون استفاده از روشهای ضدبارداری، شانس بارداری به شدت افزایش مییابد.
مدیریت خطرات و برنامهریزی برای آینده
برای داشتن یک زندگی جنسی سالم، استفاده از راهنماییهای جنسی ایمنتر برای همه افراد، از جمله افراد LGBTQ، مهم است. راههایی برای حفظ سلامتی شامل شیوههای جنسی ایمنتر، گزینههای ضدبارداری و داروهایی است که برای درمان STIs در دسترس هستند.
کاهش خطرات و استفاده از کاندوم
رابطه جنسی بدون کاندوم ممکن است منجر به بارداری ناخواسته یا STI شود. خطر STI زمانی کاهش مییابد که شما وضعیت خود را چک کنید و شریک خود را تشویق به آزمایش کنید. روشهای جلوگیری از بارداری، مانند قرصهای ضدبارداری ترکیبی یا فقط پروژسترون، چسب هورمونی، حلقه هورمونی، آمپول دپو پروورا، ایمپلنت نکسپلانون، IUD پروژسترون یا مسی، عقیمسازی توبال و هیسترکتومی، برای کسانی که نمیخواهند باردار شوند، در دسترس هستند¹³. روشهای مانعشونده مانند کاندوم و دنتال دمها باید همیشه برای به حداقل رساندن STIs و به عنوان یک روش پشتیبان استفاده شوند.
اهمیت ارتباط و تمیزی
ارتباط باز و صادقانه در مورد سلامت جنسی و گزینههای ضدبارداری با شریک زندگی، کلید یک رابطه جنسی عالی و سالم است. اگر شریک شما از استفاده از کاندوم خودداری میکند، میتوانید راههایی را پیشنهاد دهید تا استفاده از آن سرگرمکننده و لذتبخش باشد؛ در صورتی که شریک شما پس از توضیح احساسات و نیاز شما به ایمنی، همچنان امتناع میکند، این نشانهای از یک رابطه بالقوه ناسالم است. اسباببازیهای جنسی نیز میتوانند بخش سرگرمکنندهای از فعالیت جنسی باشند، به شرطی که تمیز نگه داشته شوند؛ همیشه هنگام استفاده از ویبراتورها، آنها را با یک کاندوم بپوشانید و فراموش نکنید که همیشه آنها را بین استفاده در قسمتهای مختلف بدن (دهان، واژن و مقعد) تمیز کنید، زیرا عدم تمیزی اسباببازیهای جنسی خطر انتقال STIs را افزایش میدهد¹⁴.
آیا تمایل دارید در مورد بهترین زمان برای تکرار آزمایشهای STI، با توجه به دورههای پنجرهای مختلف برای عفونتها، اطلاعات بیشتری کسب کنید؟
- Centers for Disease Control and Prevention. Sexual risk behaviors.
- Planned Parenthood. Which kind of emergency contraception should I use?
- U.S. Department of Health and Human Services. Knowing if you are pregnant.
- American Pregnancy Association. Can you get pregnant on your period?
- Planned Parenthood. How long should I wait after unprotected sex to get tested for STDs?
- Medline Plus. STD Tests.
- World Health Organization. Sexually transmitted infections (STIs).
- Medline Plus. Sexually transmitted diseases.
- Centers for Disease Control and Prevention. Clinical guidance for PEP.
- Planned Parenthood. What are the chances of getting pregnant if we're not using birth control?
- Yah CS, Simate GS, Hlangothi P, Somai BM. Nanotechnology and the future of condoms in the prevention of sexually transmitted infections. Annals of African Medicine. 2018;17(2):49. doi:10.4103/aam.aam_32_17
- Better Health. Safe sex.
- Center for Young Women's Health. LGBTQ: contraception.
- NHS. Sex activities and risk.
- https://www.verywellhealth.com/unprotected-sex-what-next-5224188
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
