اثر تربینافین: چگونه این داروی ضد قارچ می تواند به کبد آسیب برساند

تربینافین برای چه مواردی استفاده می شود؟

تربینافین یک داروی ضد قارچ است که برای درمان انواع خاصی از عفونت های قارچی و قارچی استفاده می شود. می توان آن را در کرم، ژل یا اسپری برای کمک به درمان بیماری هایی مانند کرم حلقوی، خارش جوک و پای ورزشکار خریداری کرد. برای درمان عفونت قارچی ناخن می توان یک نسخه قرص تجویز کرد.

سازمان غذا و دارو (FDA) آن را برای استفاده به عنوان کرم موضعی در سال ۱۹۹۹ و برای استفاده خوراکی در سال ۱۹۹۲ تایید کرد. معمولاً با نام های تجاری Lamisil و Terbinex فروخته می شود.

آیا تربینافین برای کبد مضر است؟

مانند بسیاری از داروها، پس از مصرف تربینافین، کبد آن را متابولیزه می کند و کلیه ها آن را دفع می کنند. بنابراین بسیار مهم است که این اندام ها به درستی کار کنند.

مدت زیادی است که نگرانی هایی در مورد پتانسیل تربینافین برای اثرات منفی بر روی کبد وجود دارد. تحقیقات در مورد این موضوع به قبل از تایید نسخه خوراکی دارو توسط ایالات متحده باز می گردد.

در حقیقت، یک مطالعه استفاده از این دارو در سال ۱۹۹۶ در ۹۸۷۹ بیمار بریتانیایی مورد ارزیابی قرار گرفت – و در حالی که خطر عوارض جانبی وجود داشت، این مطالعه مشکلات کبدی را تنها در ۰.۱٪ از شرکت کنندگان در مطالعه نشان داد.

آن مطالعه و موارد دیگر تحقیقات جدیدتر نشان می دهد که شرایط کبدی از قبل موجود ممکن است در این که چرا تعداد بسیار کمی از افراد در حین مصرف تربینافین مشکلات کبدی را تجربه می کنند، نقش داشته باشد. همچنین شواهدی وجود دارد که حاکی از آن است که برخی افراد بر اساس پیوند ژنتیکی با مشکلات کبدی هنگام مصرف تربینافین مستعدتر هستند.

به دلیل خطرات احتمالی، تولیدکنندگان به طور مداوم از تجویز قرص تربینافین برای بیماران مبتلا به بیماری کبدی توصیه می کنند.

آیا این دارو می تواند باعث نارسایی کبد شود؟

درست است که آسیب کبدی یک عارضه جانبی بالقوه تربینافین است. اما نارسایی کبد معمولاً رخ نمی دهد.

در واقع، آسیب کبدی ناشی از مصرف تربینافین تنها ۱ در ۵۰۰۰۰ تا ۱۲۰۰۰۰ تخمین زده می شود .

اگر آسیب کبدی رخ دهد، معمولاً در ۶ هفته اول مصرف تربینافین اتفاق می افتد. (لازم است بدانید که در تحقیقات ذکر شده قبلی، احتمال افزایش سطح آنزیم های کبدی که نیاز به توقف درمان دارند، زمانی که درمان های تربینافین بیش از ۸ هفته طول کشید در مقایسه با درمان هایی که فقط ۲ تا ۶ هفته آن را مصرف می کردند، افزایش می یابد. یکی از دلایلی که ممکن است پزشک شما در صورت نیاز به مصرف طولانی تربینافین آزمایش خون را درخواست کند.)

چگونه می توان مشکلات کبدی ناشی از تربینافین را تشخیص داد؟

در بیشتر موارد، گزارش علائم توسط بیماران منجر به کشف آسیب کبدی می شود. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• زردی
• حالت تهوع
• استفراغ
• درد شکم
• خستگی
• خارش عمومی
• ادرار تیره

در برخی موارد، در ابتدا هیچ علامتی وجود ندارد. در این موارد، آزمایش خون ممکن است به شناسایی مشکلات کبدی مرتبط با تربینافین کمک کند. (پزشکان می توانند از آزمایش خون عملکرد کبد برای تعیین اینکه آیا سطح آنزیم کبدی در خون بالا است یا خیر استفاده کنند.)

هنگام مصرف تربینافین برای جلوگیری از آسیب کبدی چه کاری می توانید انجام دهید؟

قبل از مصرف تربینافین، مهم است که تاریخچه سلامت خود و هرگونه واکنش دارویی قبلی را با پزشک خود در میان بگذارید. تیم مراقبت های بهداشتی شما همچنین ممکن است قبل از تجویز تربینافین برای بررسی سلامت کبد شما خون بگیرند.

هنگامی که مصرف تربینافین را شروع می کنید، مهم است که نسبت به علائمی مانند زردی، حالت تهوع، خستگی و خارش که ممکن است نشان دهنده مشکلات کبدی باشد، هوشیار باشید. وقتی می‌دانید به دنبال چه چیزی باشید، می‌توانید – و به احتمال زیاد – به سرعت به پزشک خود اطلاع دهید. تشخیص زودهنگام می تواند به جلوگیری از مشکلات جدی کبد کمک کند!

در حالی که به طور کلی نیازی به نظارت مکرر آزمایشگاهی نیست، پزشک شما ممکن است آن را توصیه کند، به خصوص اگر برای مدت طولانی تربینافین مصرف کنید.

اگر تربینافین به کبدم آسیب رسانده باشد، چه کاری می توانم انجام دهم؟

اگر مصرف تربینافین به کبد شما آسیب می رساند، ممکن است پزشک به سادگی از شما بخواهد که مصرف دارو را متوقف کنید. اغلب، سلامت کبد در موارد آسیب حاد طی چند ماه پس از قطع مصرف تربینافین بهبود می یابد.

در مواردی که آسیب شدید کبدی رخ می دهد، پیوند کبد ممکن است ضروری باشد.

خلاصه

تربینافین یک داروی ضد قارچ خوراکی و موضعی است که معمولاً با نام‌های تجاری Lamisil و Terbinex فروخته می‌شود. فرم دارویی خوراکی ممکن است باعث آسیب کبدی شود. اما احتمال کمی وجود دارد که داروی خوراکی باعث آسیب کبدی شود.

قبل از شروع تربینافین، در مورد هرگونه سوال یا نگرانی با پزشک خود صحبت کنید. آنها همچنین می توانند به هر سوالی که ممکن است در مورد علائم آسیب کبدی داشته باشید پاسخ دهند.