ترومبوز ورید کبدی چیست؟ ترومبوز ورید کبدی (HVT) یک انسداد در وریدهای کبدی کبد است که در اثر لخته شدن خون ایجاد می شود.
این وضعیت سیستم زهکشی کبد شما را مسدود می کند و جریان خون را به قلب شما مختل می کند. بدون جریان خون مناسب، کبد شما اکسیژن تازه ای را که برای عملکرد نیاز دارد دریافت نمی کند. این می تواند به شدت به کبد شما آسیب برساند و ممکن است منجر به نارسایی کبد شود. علائم ناشی از HVT از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی از افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند تا زمانی که انسداد باعث آسیب کبدی شود. HVT همچنین سندرم Budd-Chiari نامیده می شود.
علل ترومبوز ورید کبدی
برخی داروها، بیماری ها و اختلالات ارثی می توانند باعث HVT شوند. هر چیزی که می تواند باعث لخته شدن خون در وریدهای کبد شما شود ممکن است منجر به HVT شود. شایع ترین علل HVT عبارتند از:
- اختلالات خونی ارثی
- سرطان کبد
- ترومای کبدی
- عفونت ها
- التهاب ورید (فلبیت)
- قرص های ضد بارداری
- بارداری
- داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
- اختلالات خود ایمنی
- اختلالات التهابی
- اختلالات بافت همبند
علائم HVT
همه مبتلایان به HVT علائم قابل توجهی در مراحل اولیه بیماری ندارند. برای کسانی که این کار را انجام می دهند، شایع ترین علائم تجمع مایع در شکم و بزرگ شدن کبد است. این به دلیل افزایش فشار در پشت انسداد است. سایر علائم HVT عبارتند از:
- تهوع و استفراغ
- استفراغ خون
- کاهش وزن غیر قابل توضیح
- طحال بزرگ شده
- تورم اندام تحتانی
- درد شکم (عمدتا در سمت راست بالای شکم)
- یرقان (زردی پوست و چشمان شما)
در صورت تجربه هر یک از این موارد با پزشک خود تماس بگیرید. درمان سریع از آسیب کبدی جلوگیری می کند و چشم انداز بهتری برای بهبودی به شما می دهد.
تشخیص HVT
پزشک شما می تواند HVT را با گرفتن سابقه پزشکی، آزمایش خون و انجام معاینه فیزیکی تشخیص دهد. در طول معاینه، پزشک به آرامی روی شکم شما فشار می آورد تا وجود مایع یا کبد بزرگ شده را احساس کند. نمونه خون می تواند نشان دهد که کبد شما به درستی کار می کند یا خیر. اگر نتایج آزمایش خون آسیب کبدی را نشان دهد، ممکن است نیاز به آزمایش تصویربرداری داشته باشید. پزشک شما ممکن است سونوگرافی از کبد را برای بررسی اندازه آن و علائم آسیب تجویز کند. همچنین می توان از سی تی اسکن برای بررسی انسدادها و بافت آسیب دیده استفاده کرد. اگر پزشک شما ناهنجاری هایی را در کبد شما تشخیص دهد، ممکن است به بیوپسی کبد نیاز داشته باشید. برای انجام بیوپسی، پزشک تکه کوچکی از بافت کبد را برمی دارد تا آسیب ببیند. پزشک شما همچنین می تواند فشار داخل وریدهای کبدی شما را اندازه گیری کند. برای این کار، ابزار کوچکی را از طریق کاتتر وارد ورید می کنند. این روش کاتتریزاسیون ورید کبدی نامیده می شود.
درمان HVT
دارو
داروهای ضد انعقاد اغلب می توانند HVT را درمان کنند. داروهایی که برای حل کردن لخته های خون استفاده می شوند، داروهای فیبرینولیتیک نامیده می شوند. همچنین ممکن است پزشک داروهای ضد انعقاد را برای جلوگیری از لخته شدن خون تجویز کند.
عمل جراحي
پزشک شما ممکن است برای بهبود جریان خون، ورید کبدی آسیب دیده را باز کند. به این روش آنژیوپلاستی ترانس لومینال از راه پوست می گویند. در طول این عمل، جراح یک کاتتر را به داخل سیاهرگ مسدود شده وارد می کند. کاتتر یک بالون تخلیه شده در نوک خود دارد که جراح پس از قرار گرفتن در رگ آن را باد می کند. این باعث گشاد شدن سیاهرگ می شود. هنگامی که ورید به اندازه کافی پهن شد، جراح مش سیمی را وارد رگ می کند. این آن را باز نگه می دارد. جراح شما ممکن است از شانت پورتوسیستمیک داخل کبدی ترانس ژوگولار برای هدایت جریان خون به سمت خارج از کبد شما استفاده کند. این باعث آزاد شدن فشار روی ورید باب می شود که وظیفه انتقال خون به کبد را بر عهده دارد.
عوارض و چشم انداز سلامتی آینده
HVT درمان نشده می تواند منجر به نارسایی کبد شود. افراد مبتلا به نارسایی کبدی که پیوند دریافت نمی کنند ممکن است سه سال امید به زندگی داشته باشند. اثربخشی برنامه درمانی شما به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله:
- محل انسداد
- سرعت درمان
- نوع درمان
- علت زمینه ای HVT شما
HVT همیشه در مراحل اولیه علائم قابل توجهی ندارد. در صورت تشخیص زودهنگام و شروع سریع درمان، چشم انداز بهتری خواهید داشت. معاینات منظم را با پزشک خود برنامه ریزی کنید و اگر علائمی را تجربه می کنید که نگران آن هستید به او بگویید. این امر احتمال ابتلا به بیماری های بالقوه جدی را در مراحل اولیه بیشتر می کند.
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
من لخته تو کبدم دارم ترمبوز کبدی باعث شده واریس مری بگیرم الان چند بار باند انداختن وتو پای راستم هم لخته خون تشکیل شده بیست ساله تحت درمانم با دارو داره کنترل میشه
ترومبوز ورید کبدی یا سندرم بود-کیاری از بیماریهای جدی عروقی کبد است که میتواند باعث افزایش فشار ورید پورت، واریس مری و حتی لخته در سایر عروق بدن شود.
خوشبختانه در بسیاری از بیماران، با درمان دارویی منظم و پیگیری تخصصی، بیماری سالها قابلکنترل است؛ همانطور که شما هم اشاره کردید بیش از ۲۰ سال تحت درمان بودهاید.
ادامه مصرف منظم داروها، پیگیری وضعیت انعقاد خون، مراقبت از واریس مری و مراجعه منظم به فوقتخصص گوارش و کبد اهمیت زیادی دارد. برای شما آرزوی سلامتی دارم.
سلام وقت بخیر من پارسال نوزده تیر 1403دربیمارستان نیکان غرب عمل اسلیو معده شدم بعداز بیست روز بعد عمل ترمبوز کبدی شدم به بیمارستان نیکان غرب مراجعه کردم ده روز اونجا بستری شدم هپالین گرفتم بعداز ده روز مرخص شدم شش ماه وارفارین مصرف می کردم بعداز شش ماه دکتر وارفارین را قطع کرد من می دیدم هروز شکمم بزرگ میشه دوباره فیبرو اسکن گرفتن گفتن شکمت آب آورده ورگ کبدت مزمن شده الان دوباره قرص اپیکسابان مصرف می کنم الان کبدم پروتئین تولید نمی کند هریک روز درمیان آلبومین تزریق میکنم آزما یش انجام میدم پروتئین ام پایینه دونیم است اگر کسی دکتر کبد خوب سراغ دارد معرفی کنه ممنون میشم
فقط دکترای شیراز میتونن مشکل کبدی رو رفع کنن.خودم شیراز درمان شدم ورید کبدیم مسدود شده بود
سلام به نظر بنده هرچه سریع تر برین یه متخصص خوب مهم نیس بیمارستان شخصی فقط عجله کنید چون اصلا دست رو دست گذاشتن خوب نیس بیمارستانای دولتی دکتراشون کندن اکثرا و براشون مهم نیس وه بلایی سرتون بیاد همشون نه ولی غزیب به اتفاق کندعمل میکنن…تجربه تلخی دارم از این بابت…سریع اقدام کنید
یه لخته خون توی کبدمه دکتراهیچکاری برام انجامندادن باید چیکار کنم
من هم مشکل همانژیوم دارم باید چی کنم