شاخک تحتانی بینی هوا را فیلتر و مرطوب میکند.
شاخک بینی بزرگشده میتواند باعث گرفتگی، آبریزش بینی و دشواری تنفس شود.
جراحی برای کاهش اندازه شاخک بینی میتواند به کاهش علائم مزمن کمک کند.
شاخک تحتانی بینی یک استخوان جفتشده به شکل مارپیچ است که در دیواره جانبی حفره بینی قرار دارد. این استخوان به فیلتر و مرطوب کردن هوایی که تنفس میکنیم کمک میکند. شاخکهای بینی (جمع شاخک) گاهی اوقات توربینات نیز نامیده میشوند.
آناتومی
شاخکهای تحتانی بینی یک جفت استخوان هستند، با یک شاخک در هر طرف، که مجرای میانی و تحتانی بینی یا حفره بینی را از هم جدا میکنند.
آنها اغلب به عنوان استخوانهای «اسفنجی» توصیف میشوند. در حالی که شاخکهای فوقانی و میانی بینی به طور فنی بخشی از استخوان اتموئید هستند، شاخک تحتانی بینی یک استخوان کاملاً جداگانه تشکیل میدهد.

Layla Bird / Getty Images
عملکرد
همراه با شاخکهای فوقانی و میانی بینی، شاخک تحتانی بینی به فیلتر، مرطوب و گرم کردن هوایی که تنفس میکنیم کمک میکند و از رسیدن هوای سرد به ریهها جلوگیری میکند. شاخکهای بینی این کار را با افزایش سطح حفرههای بینی انجام میدهند.
علاوه بر این، این استخوانها با غشای مخاطی پوشیده شدهاند که حاوی مژهها است. مژهها موهای بسیار ریزی هستند که عمل جارو کردن مخاط و ذرات فیلتر شده به سمت نازوفارنکس را انجام میدهند تا بلعیده شوند و وارد ریهها نشوند.
رگهای خونی پوشاننده شاخک تحتانی بینی، هوا را قبل از رسیدن به ریهها گرم و مرطوب میکنند.
شرایط مرتبط
رگهای خونی پوشاننده شاخک بینی میتوانند دچار التهاب و بزرگشدگی شوند که منجر به افزایش تولید مخاط میشود.
شاخک بینی بزرگشده (که به آن هایپرتروفی توربینات یا صرفاً توربینات بزرگشده نیز گفته میشود) ممکن است موقت یا مزمن باشد، بسته به علت اصلی. عفونتهای دستگاه تنفسی فوقانی و سرماخوردگی معمولاً علت آن هستند و ممکن است در طول زندگی به طور متناوب تجربه بزرگی موقت شاخک بینی داشته باشید.
علائم شاخک بینی بزرگشده ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-
گرفتگی
-
آبریزش بینی
-
انسداد بینی
-
دشواری تنفس
-
آپنه خواب
-
ترشحات پشت بینی
علل توربینات بزرگشده که ممکن است مزمن باشند، شامل آلرژی شدید (به ویژه آلرژیهای محیطی به کپک، گرده یا کنههای گرد و غبار) و سینوزیت مزمن هستند.
برخی افراد ممکن است با شاخک بینی بزرگ متولد شوند. شاخک بینی بزرگشده اغلب همراه با شرایط دیگری به نام انحراف تیغه بینی رخ میدهد و جراحی برای اصلاح این شرایط معمولاً همزمان انجام میشود.
سیستم عصبی پاراسمپاتیک شاخک بینی را تأمین میکند و هر دارو یا بیماری زمینهای که این بخش از سیستم عصبی را تحت تأثیر قرار دهد، میتواند علائمی مانند گرفتگی بینی، آبریزش بینی، ترشحات پشت بینی و دشواری تنفس ایجاد کند.
درمان
داروهای ضداحتقان بینی بدون نسخه مانند فنیلافرین و اکسیمتازولین معمولاً برای کاهش این علائم ناشی از شاخک بینی بزرگشده استفاده میشوند. با این حال، نباید بیش از سه روز متوالی استفاده شوند تا از گرفتگی بازگشتی جلوگیری شود. داروهای ضداحتقان خوراکی مانند سودوافدرین ممکن است گزینه بهتری باشند اگر نیاز به استفاده بیش از سه روز باشد.
درمان آلرژیها ممکن است شامل استفاده از ضداحتقانها، اجتناب از محرکها، آنتیهیستامینها یا ایمنوتراپی باشد. اختلال مزمن توربینات ممکن است تا ۴۰٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار دهد، بنابراین یک وضعیت بسیار شایع است.
کاهش جراحی شاخک بینی
وقتی داروهایی مانند ضداحتقانها یا آنتیهیستامینها در کنترل علائم اختلال مزمن توربینات ناکارآمد باشند، ممکن است کاهش جراحی شاخک بینی لازم باشد.
کاهش جراحی شاخک بینی یک جراحی نسبتاً رایج است که معمولاً به صورت سرپایی انجام میشود.
این روش معمولاً با استفاده از اندوسکوپ انجام میشود. جراح از طریق سوراخهای بینی وارد میشود و نیازی به برش خارجی نیست. بخشهایی از استخوان، مخاط یا هر دو ممکن است برای کاهش اندازه شاخک تحتانی بینی برداشته شوند.
از آنجایی که مشکلات دیگر بینی و سینوس اغلب همزمان با توربینات بزرگ رخ میدهند، سایر اقدامات از جمله سپتوپلاستی یا اتموئیدکتومی اغلب همزمان با کاهش توربینات انجام میشوند.
تکنیکهای جراحی دیگر
تکنیکهای جراحی دیگری ممکن است برای برداشت شاخک تحتانی بینی استفاده شوند، اما کمتر رایج هستند زیرا نیاز به تجهیزات پرهزینه دارند. این تکنیکها ممکن است شامل کرایوسرجری، ابلیشن رادیوفرکانسی یا ابلیشن حرارتی سطحی باشند. جراح ممکن است تصمیم نگیرد که از کدام تکنیک استفاده کند تا زمانی که عمل آغاز شود و شاخک بینی بهطور کامل قابل مشاهده باشد.
پس از جراحی
برداشتن بیش از حد شاخک تحتانی بینی میتواند توانایی آن در مرطوب کردن هوای تنفسی را کاهش دهد و منجر به وضعیتی به نام سندرم بینی خشک یا سندرم بینی خالی شود.
پس از جراحی کاهش شاخک تحتانی بینی، میتوانید انتظار داشته باشید کمی درد و سوزش در بینی یا سینوسها داشته باشید. همچنین رایج است که برای چند روز بینی خونآلود داشته باشید. ارائهدهنده خدمات بهداشتی یا پرستار شما دستورالعملهای دقیقی درباره آنچه انتظار میرود و نحوه مراقبت پس از جراحی ارائه خواهند داد. شما باید به دقت از این دستورالعملها پیروی کنید.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Georgakopoulos B, Le PH. Anatomy, head and neck, nose interior nasal concha. In: StatPearls.
- Smith DH, Brook CD, Virani S, Platt MP. The inferior turbinate: An autonomic organ. Am J Otolaryngol. 2018;39(6):771-775. doi:10.1016/j.amjoto.2018.08.009
- Mortuaire G, De gabory L, François M, et al. Rebound congestion and rhinitis medicamentosa: nasal decongestants in clinical practice. Critical review of the literature by a medical panel. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2013;130(3):137-44. doi:10.1016/j.anorl.2012.09.005
- Stewart M, Ferguson B, Fromer L. Epidemiology and burden of nasal congestion. Int J Gen Med. 2010;3:37–45. doi:10.2147/ijgm.s8077
- Weber RK, Hosemann W. Comprehensive review on endonasal endoscopic sinus surgery. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2015;14:Doc08. doi:10.3205/cto000123
- Scheithauer MO. Surgery of the turbinates and "empty nose" syndrome. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2010;9:Doc03. doi:10.3205/cto000067
- https://www.verywellhealth.com/inferior-nasal-concha-4685274
Additional Reading
- Inferior Nasal Concha. Anatomy Next.
- Turbinate Dysfunction and Treatment. Medscape.
- Nasal Concha. Encyclopaedia Britannica.
