چگونه اپی‌نفرین را برای آنافیلاکسی تزریق کنیم: یک راهنمای گام‌به‌گام

اگر شما یا یکی از عزیزانتان دچار آلرژی هستید که منجر به آنافیلاکسی می‌شود، می‌دانید که تزریق اپی‌نفرین در اولین نشانه واکنش چقدر حیاتی است. اپی‌نفرین درمان خط اولی است که می‌تواند آنافیلاکسی را قبل از آنکه تهدیدکننده زندگی شود، متوقف کند.

«اپی‌نفرین همان آدرنالین است» دکتر ویلیام ریزاشر، متخصص گوش و حلق و بینی در مرکز پزشکی وایِل کرنل/بیمارستان نیویورک-پرسبیترین در شهر نیویورک می‌گوید. «این دارو به بازگرداندن علائم کمک می‌کند و زمان ارزشمندی برای رسیدن به مرکز درمانی به شما می‌دهد.»

اپی‌نفرین معمولاً با اتو-اینژکتور — یک تزریق سریع در ران — یا اسپری بینی تجویز می‌شود. این دستگاه‌ها طوری طراحی شده‌اند که حتی در شرایط پر استرس هم استفاده از آن‌ها آسان باشد. با این حال، استفاده از اپی‌نفرین می‌تواند دلهره‌آور به نظر برسد، به همین دلیل آماده‌بودن بسیار مهم است.

«شما نمی‌خواهید اولین بار که بسته را باز می‌کنید در شرایط اضطراری باشد یا در اینترنت جستجو کنید: “چه کنم وقتی واکنش آلرژیک شدید دارم؟”» دکتر ریزاشر می‌گوید. «شما باید بگویید: خب، وقت اپی است. شروع می‌کنیم. و بعد با ۹۱۱ تماس بگیرید.»

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

در ادامه می‌خوانید که چگونه و چه زمانی از اپی‌نفرین برای درمان آنافیلاکسی استفاده کنید، از جمله نحوه تزریق آن به خود یا فرد دیگر.

چگونه از اپی‌نفرین اتو-اینژکتور (EAI) برای خود یا فرد دیگر استفاده کنیم

دانستن اقدامات لازم از قبل می‌تواند به شما کمک کند تا در شرایط اضطراری آرام بمانید و سریع عمل کنید.

مراحل زیر برای چند اتو-اینژکتور رایج از جمله EpiPen، Auvi-Q و impax (Adrenaclick) کاربرد دارد. همیشه دستورالعمل دستگاهی که دارید را دنبال کنید. بیشتر برندها دستگاه‌های تمرینی رایگان یا آموزش‌های ویدئویی آنلاین برای آماده‌سازی ارائه می‌دهند.

گام ۱: زمان استفاده از اپی‌نفرین را بدانید

از اپی‌نفرین در اولین نشانه‌های آنافیلاکسی استفاده کنید، به‌ویژه اگر علائم بیش از یک بخش بدن شما را تحت‌تأثیر قرار دهند. علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:[1]

مشکل تنفسی یا خس‌خس
سرگیجه یا گیجی
کهیر یا تورم
تهوع یا استفراغ
تپش قلب سریع یا افت فشار خون

در تصمیم خود تردید نکنید. «اگر به فکر استفاده هستید، بروید و استفاده کنید» دکتر ریزاشر می‌گوید و اشاره می‌کند که حتی اگر واکنش در نهایت آنافیلاکسی نباشد، اپی‌نفرین معمولاً ایمن است. «بدترین چیزی که اتفاق می‌افتد این است که احساس می‌کنید چند فنجان قهوه نوشیده‌اید.»

تأخیر — حتی کوتاه — می‌تواند به پیامدهای جدی منجر شود، از جمله خطر بیشتر علائم شدیدتر، نیاز به چندین دوز اپی‌نفرین یا بستری طولانی‌تر در بیمارستان.[2]

گام ۲: اپی‌نفرین را تزریق کنید

هر EAI دستورالعمل کمی متفاوت دارد، اما مراحل کلی برای استفاده روی خودتان این است:

اتو-اینژکتور را از جعبه‌اش خارج کنید. ممکن است لازم باشد درپوش را باز کنید یا آن را از قاب بیرون بکشید.
آن را محکم در مشت خود بگیرید، به‌طوری‌که سمت سوزن رو به پایین باشد.
آن را به ران بیرونی خود فشار دهید (حتی از روی لباس).
محکم فشار دهید تا صدای «کلیک» را بشنوید.
آن را در محل نگه دارید (معمولاً ۲ تا ۱۰ ثانیه، بسته به دستورالعمل دستگاه).
ناحیه را به مدت ۱۰ ثانیه مالش دهید تا به جذب کمک کند.

«یکی از بزرگ‌ترین تصورات غلطی که من درباره [اتو-اینژکتورها] دیده‌ام این است که نیاز به نیروی زیادی دارند» دکتر ریزاشر می‌گوید. «شما فقط به کمی فشار نیاز دارید تا کلیک را بشنوید.»

اگر در حال تزریق اپی‌نفرین به فرد دیگری هستید، ممکن است احساس نگرانی کنید. اما حفظ آرامش می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند. با آرامش صحبت کنید و به او بگویید چه می‌کنید:

اگر احساس غش داشتند، کمک کنید صاف دراز بکشند و پاهایشان را بالا ببرید.
اگر تنفس دشوار بود، آن‌ها را به پهلو بخوابانید.
ران او را ثابت نگه دارید، اینژکتور را به وسط ران بیرونی فشار دهید تا کلیک کند و بشمارید — معمولاً ۲ تا ۱۰ ثانیه، بسته به دستورالعمل دستگاه.

گام ۳: زمان را یادداشت کنید و با ۹۱۱ تماس بگیرید

زمان تزریق را به خاطر بسپارید تا بتوانید به تیم پزشکی اطلاع دهید. اگر به کسی کمک می‌کنید، او را مطمئن کنید که کمک در راه است و شما کنار او می‌مانید.

حتی اگر علائم بهبود یابد، شما (یا فردی که کمک کرده‌اید) همچنان به مراقبت پزشکی نیاز دارید. اپی‌نفرین سریع عمل می‌کند، اما در ۱۵ تا ۲۰ دقیقه اثرش از بین می‌رود. «این دارو به سرعت در کبد تجزیه می‌شود، بنابراین فقط زمانی کوتاه برای رسیدن به اورژانس در اختیار شما قرار می‌دهد» دکتر ریزاشر می‌گوید.

اگر علائم بازگشت و یک اتو-اینژکتور دوم داشتید، ۱۵ دقیقه پس از اولین تزریق از آن استفاده کنید.

نحوه استفاده از تزریق کننده خودکار یا اسپری بینی اپی نفرین rdiet.ir

Andrey Popov/Adobe Stock

چگونه از اسپری بینی اپی‌نفرین برای خود یا فرد دیگر استفاده کنیم

اسپری بینی روشی جدیدتر و بدون سوزن برای تجویز اپی‌نفرین است.

برای استفاده از آن روی خودتان:

دستگاه را طوری بگیرید که شست روی پیستون و انگشتان در دو طرف نازل باشد.
آن را داخل یکی از سوراخ‌های بینی قرار دهید تا انگشتانتان به بینی‌تان برسد.
پیستون را به بالا فشار دهید تا صدای کلیک بیاید. این کل دوز است.
در طول یا پس از استفاده بو نکشید یا عمیقاً نفس نکشید.
با ۹۱۱ تماس بگیرید و زمان را یادداشت کنید.
علائم را پایش کنید. اگر طی ۵ دقیقه بهبود نیافت، اسپری دوم را در همان سوراخ بینی استفاده کنید.

اگر به کسی کمک می‌کنید، فرد می‌تواند در هر وضعیتی باشد — خوابیده، نیمه‌خوابیده، نشسته یا ایستاده. برای تزریق اسپری:

سر او را کمی به عقب خم کنید، اسپری را داخل یک سوراخ بینی قرار دهید و فشار دهید تا کلیک کند.
با ۹۱۱ تماس بگیرید و زمان دوز را یادداشت کنید.
کنار او بمانید و آرام صحبت کنید.
هرگز اسپری را دوباره استفاده نکنید، حتی اگر به نظر پر باشد. این وسیله فقط برای یک‌بار استفاده طراحی شده است.

پس از داشتن یک واکنش آلرژیک چه باید کرد

پس از دریافت مراقبت‌های اورژانسی برای یک دوره آنافیلاکسی، پیگیری با آلرژی‌شناس توصیه می‌شود. او می‌تواند به شما کمک کند تا محرک‌ها را بهتر بشناسید (و از آن‌ها اجتناب کنید) و یک برنامه اقدام شخصی در برابر آلرژی ایجاد کند.

وقتی با پزشک صحبت می‌کنید، مطرح کنید کدام نوع اتو-اینژکتور اپی‌نفرین برایتان راحت‌تر است. «ما اکنون انتخاب‌های بیشتری نسبت به گذشته داریم» دکتر ریزاشر می‌گوید. فکر کنید کدام گزینه برای همراه داشتن آسان‌تر و طبیعی‌تر است.

ثبات اهمیت دارد. اپی‌نفرین خود را هر جا که می‌روید همراه داشته باشید — مدرسه، محل کار، مهمانی‌ها، تعطیلات. «همراه داشتن آن به این معناست که اگر اضطراری رخ دهد، آماده‌اید» او می‌گوید.

وقتی دستگاه خود را تهیه کردید، موارد زیر را برای نگهداری ایمن و استفاده مطمئن بدانید:

همیشه دو دوز همراه داشته باشید. ممکن است به دوز دوم نیاز پیدا کنید، زیرا علائم آنافیلاکسی می‌تواند پس از تزریق اول بازگردد.
آن را در دمای اتاق نگهداری کنید. در ماشین، یخچال یا زیر نور مستقیم آفتاب نگذارید.
اگر دستگاه شما پنجره دارد، مایع داخل را بررسی کنید. باید شفاف باشد، نه کدر یا تغییر رنگ‌داده.
تاریخ انقضا را بررسی کنید. اپی‌نفرین منقضی‌شده ممکن است به‌خوبی عمل نکند. می‌توانید از آلرژی‌شناس بخواهید برای تمدید خودکار نسخه اقدام کند یا اپی‌نفرین را به معاینه سالانه ببرید تا مطمئن شوید به‌روز و آماده استفاده است. با این حال …
حتی اگر منقضی شده باشد از آن استفاده کنید. در شرایط اضطراری، دستگاه منقضی‌شده بهتر از نداشتن آن است.

جمع‌بندی

اپی‌نفرین باید فوراً و در اولین نشانه آنافیلاکسی استفاده شود. به‌تأخیر انداختن درمان — حتی چند دقیقه — می‌تواند عواقب تهدیدکننده حیات داشته باشد.

دستورالعمل‌های استفاده از اتو-اینژکتور یا اسپری بینی اپی‌نفرین را بخوانید یا مشاهده کنید و با دستگاه تمرینی تمرین کنید تا در شرایط اضطراری با اطمینان و سرعت عمل کنید.

همیشه اپی‌نفرین اتو-اینژکتور خود را همراه داشته باشید و مطمئن شوید اطرافیانتان می‌دانند کجاست و چگونه از آن استفاده کنند. پس از تزریق اپی‌نفرین، بلافاصله کمک اورژانسی دریافت کنید، حتی اگر علائم شروع به بهبود کرده باشند.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: