ازوفاگوسکوپی شامل قرار دادن یک دستگاه لوله مانند – با نور و دوربین در انتهای آن – در دهان و پایین گلو است. سپس پزشک می‌تواند مری را از نظر ناهنجاری بررسی کند و در صورت لزوم نمونه‌برداری از بافت (بیوپسی) بگیرد.
مری لوله عضلانی است که از دهان به معده می رود. اختلالات مختلفی می توانند بر آن تأثیر بگذارند، از جمله بیماری رفلاکس معده (GERD)، سرطان، تنگی یا تنگی، و ازوفاژیت. ازوفاگوسکوپی یک روش پزشکی است که پزشکان برای بررسی و رسیدگی به این مشکلات مری از آن استفاده می کنند.
گاهی اوقات، پزشکان می توانند ابزارهایی را به انتهای دستگاه (معروف به ازوفاگوسکوپی) برای انجام جراحی یا سایر مداخلات متصل کنند.
این مقاله به ازوفاگوسکوپی، انواع مختلف، مزایا و آنچه در طول عمل باید انتظار داشت، می‌پردازد.
ازوفاگوسکوپی به پزشکان اجازه می دهد تا مری را به صورت بصری بررسی کنند، نمونه های بافتی را برای تجزیه و تحلیل بگیرند و مسائل خاص را درمان کنند.
می تواند به تشخیص و/یا درمان کمک کند شرایط زیر:
- GERD
- سرطان مری
- مری بارت
- تنگی مری (تنگی)
- ازوفاژیت (التهاب مری)
- دیورتیکول مری
- واریس مری (وریدهای بزرگ شده)
- عفونت های مری
- اختلالات حرکتی، مانند آشالازی
- ناهنجاری های ساختاری یا رشد در مری
سه نوع عبارتند از:
ازفاگوسکوپی سفت و سخت
این تکنیک شامل یک ساز صلب و مستقیم است.
پزشکان زمانی که نیاز به کنترل دقیق در حین نمونه برداری از بافت یا جراحی های جزئی دارند، مانند حین درمان، از ازوفاگوسکوپی سفت و سخت استفاده می کنند. سرطان مری.
ازفاگوسکوپی انعطاف پذیر
همانطور که از نام آن پیداست، این تکنیک شامل یک ابزار انعطاف‌پذیر است که امکان مانور بیشتری را از طریق راه‌های منحنی گلو و مری فراهم می‌کند.
ازوفاگوسکوپی انعطاف پذیر به ویژه برای موارد زیر مفید است:
- معاینه قسمت های بالایی گلو و مری
- ارزیابی شرایط، مانند GERD
- ارزیابی ناهنجاری های ساختاری مشکوک
ازفاگوسکوپی ترانس بینی
پزشکان این ابزار را از طریق سوراخ بینی و از پشت گلو وارد مری می کنند. این یک روش سریع و کم تهاجمی است که معمولاً نیازی به بیهوشی ندارد.
در اینجا یک نمای کلی از آنچه معمولاً در طول عمل رخ می دهد آورده شده است:
- داروی بیهوشی یا آرامبخش: بسته به نوع ازفاگوسکوپی، پزشکان برای اطمینان از راحتی در طول عمل، داروی بی‌حسی یا آرام‌بخشی تجویز می‌کنند.
- تثبیت موقعیت: فرد معمولاً به پهلو دراز می کشد. محافظ دهان یا بلوک بایت از دندان ها و ابزار ازفاگوسکوپی محافظت می کند.
- درج ابزار: پزشک به آرامی ازوفاگوسکوپ را از طریق دهان یا بینی و پایین گلو وارد می کند و آن را به داخل مری هدایت می کند. این ممکن است در ابتدا منجر به کمی ناراحتی یا احساس فشار شود.
- تجسم: همانطور که ازوفاگوسکوپ پیشرفت می کند، تصویر مستقیمی از پوشش مری ارائه می دهد. پزشک مری را به دقت معاینه می کند و بافتی را می گیرد یا عمل جراحی انجام می دهد.
- بهبود: پس از عمل، تیم در حالی که اثرات بیهوشی یا آرام بخش از بین می رود، فرد را تحت نظر می گیرند.
تیم مراقبت های بهداشتی دستورالعمل هایی از جمله:
- هر گونه محدودیت غذایی که باید رعایت شود
- زمانی که از سرگیری خوردن و آشامیدن بی خطر است
- چه زمانی باید داروها را ادامه داد
آنها همچنین به افراد توصیه می کنند که پس از عمل چه انتظاراتی داشته باشند، مانند عوارض جانبی که باید مراقب آنها باشند و چه زمانی باید به دنبال کمک پزشکی باشند.
مانند هر روش پزشکی، ازفاگوسکوپی بالقوه خطرات و عوارضی را به همراه دارد. اینها عبارتند از:
- عفونت
- خون ریزی
- درد
- آسیب به مری یا ساختارهای مجاور
- مشکلات قلبی و ریوی
- آرام بخش یا مسائل مربوط به بیهوشی
- ترومای دندان
به حداقل رساندن عوارض حین ازفاگوسکوپی انتقادی است برای ایمنی و رفاه بیمار.
پزشکان طیف وسیعی از استراتژی ها را برای انجام این کار به کار می گیرند، از جمله:
- ارزیابی دقیق بیمار: این شامل ارزیابی موارد زیر است:
- تاریخچه پزشکی
- وضعیت سلامت فعلی
- هر گونه شرایط پزشکی زمینه ای یا آلرژی
- داروهای فعلی
- واکنش های قبلی به بیهوشی یا آرام بخش
- آماده سازی کامل: برای کاهش خطر آسپیراسیون، جایی که محتویات معده وارد ریه می شود، بیمار باید روزه بگیرد. هیدراتاسیون مناسب و تعادل الکترولیت نیز مهم است.
- تکنیک دقیق: پزشکان مجرب و ماهر از تجهیزات استریل و به خوبی نگهداری شده برای انجام ازوفاگوسکوپی استفاده می کنند. آنها همچنین اقدامات احتیاطی را برای به حداقل رساندن ضربه به پوشش مری در هنگام قرار دادن و برداشتن ازوفاگوسکوپ انجام می دهند.
- نظارت مستمر: پزشکان به دقت علائم حیاتی – از جمله ضربان قلب، فشار خون و اشباع اکسیژن – را در طول این عمل تحت نظر دارند.
- مراقبت های بعد از عمل: پس از ازوفاگوسکوپی، تیم پزشکی فرد را برای هر گونه علائمی از عوارض تحت نظر قرار می دهد. آنها قبل از ترخیص بیمار، زمان کافی را برای بهبودی فراهم می کنند.
ازوفاگوسکوپی مزایای زیادی دارد:
- غیر تهاجمی گزینه: ازوفاگوسکوپی در مقایسه با سایر جراحی ها نسبتا غیر تهاجمی است. اغلب به حداقل برش ها یا بیهوشی نیاز دارد که در نتیجه زمان بهبودی کوتاه تر و ناراحتی کاهش می یابد.
- پشتیبانی از تشخیص دقیق: پزشکان می توانند نمونه های بافتی از مری را برای تجزیه و تحلیل دقیق و تسهیل تشخیص دریافت کنند.
- تشخیص و درمان زودهنگام: این روش پزشکان را قادر می سازد تا مشکلات مری – مانند سرطان – را زودتر تشخیص دهند و امکان مداخله به موقع و بهبود نتایج درمان را فراهم می کند. گاهی اوقات، پزشکان می توانند به طور همزمان این مشکل را درمان کنند، مانند برداشتن رشد غیر طبیعی.
در حالی که ازوفاگوسکوپی به طور کلی برای اکثر افراد بی خطر است، وجود دارد برخی از موارد جایی که پزشکان ممکن است آن را توصیه نکنند. این موارد شامل موارد زیر است:
- شرایط شدید قلبی
- دیسترس تنفسی شدید
- اخیراً روی مری یا ساختارهای مجاور جراحی شده است
- اخیراً به گردن یا صورت ضربه وارد شده است
- خونریزی فعال دستگاه گوارش فوقانی
- هر گونه اختلال خونریزی
- سوراخ شدن مری
- التهاب شدید یا تورم گلو
ازوفاگوسکوپی به پزشکان امکان می دهد شرایط مری را تشخیص داده و درمان کنند. این شامل قرار دادن یک لوله با ابزار در بینی یا دهان و داخل مری است که امکان تجسم بافت را فراهم می کند. بسته به نوع روش، لوله ممکن است سفت یا انعطاف پذیر باشد.
به طور کلی یک روش ایمن و مؤثر است، با حداقل زمان بهبودی و خطر عوارض.