بازگشت اسید معده زمانی اتفاق میافتد که اسید از معده به سمت بالا به مری (لولهای که گلو را به معده متصل میکند) حرکت میکند. این حالت اغلب به صورت احساس سوزش در قفسه سینه توصیف میشود که به آن سوزش سر دل (Heartburn) گفته میشود و میتواند توسط عوامل مختلفی مانند غذاهای خاص، بارداری یا داروها ایجاد شود¹. اگر این بازگشت اسید به صورت مزمن (بیش از دو بار در هفته) رخ دهد، علامت اصلی بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) است¹.
۱. فواید احتمالی شیر برای رفلاکس اسید
برخی افراد ممکن است با نوشیدن شیر، تسکین سوزش سر دل را تجربه کنند، هرچند شواهد موجود در این زمینه قوی نیست². شیر و محصولات لبنی منابع عالی کلسیم محسوب میشوند؛ آنتیاسیدها که یک درمان رایج برای رفلاکس اسید هستند، اغلب حاوی کربنات کلسیم هستند که به خنثیسازی اسیدیته بالای معده کمک میکند. بنابراین، کلسیم موجود در شیر ممکن است به طور مشابه برای کمک به کاهش سوزش سر دل عمل کند.
یک مطالعه نشان داد که افرادی که مقادیر کمتری کلسیم مصرف میکنند، ممکن است خطر افزایشیافتهای برای ابتلا به بیماریهایی مانند ازوفاژیت رفلاکسی داشته باشند، که التهاب مری ناشی از رفلاکس اسید است³. مطالعه دیگری نیز نشان داد که مصرف بالاتر کلسیم میتواند خطر رفلاکس اسید را کاهش دهد، اما شیر حاوی مواد مغذی دیگری مانند پروتئین و چربی است که میتوانند بر تأثیرات آن تأثیر بگذارند⁴. یک تحقیق دیگر گزارش داد که افرادی که کمترین میزان مصرف شیر و محصولات لبنی را داشتند، بالاترین احتمال ابتلا به GERD را نشان دادند⁵. اگرچه این یافته ممکن است نشان دهد که شیر میتواند به محافظت در برابر سوزش سر دل کمک کند، اما یک رابطه علت و معلولی مستقیم را اثبات نمیکند و برای درک این ارتباط به تحقیقات بیشتری نیاز است.

۲. آیا شیر میتواند رفلاکس اسید را بدتر کند؟
تأثیرات مصرف لبنیات بر رفلاکس اسید کاملاً نامشخص است؛ برخی مطالعات فوایدی را نشان میدهند، در حالی که برخی دیگر هیچ تأثیری یا حتی بدتر شدن شرایط را گزارش میکنند. این تفاوتها ممکن است به دلیل تفاوت در رژیم غذایی، روشهای مطالعه، یا پاسخ فردی باشد.
یک مطالعه در سال ۲۰۲۲ که افراد مصرفکننده مقادیر کمی شیر بدون چربی را با کسانی که لبنیات کمچرب یا پرچرب بیشتری مصرف میکردند مقایسه کرد، تفاوتی در علائم GERD پیدا نکرد⁶. به طور مشابه، یک مطالعه در سال ۲۰۲۰ روی تقریباً ۵۰ هزار زن گزارش داد که قهوه، چای و نوشابه خطر رفلاکس را افزایش میدهند، اما شیر، آب و آبمیوه چنین تأثیری نداشتند⁷. با این حال، تحقیقات دیگری نیز وجود دارد که نشان میدهد شیر ممکن است باعث تحریک رفلاکس شود؛ در یک مطالعه در سال ۲۰۱۷، افرادی که شیر مینوشیدند، اپیزودهای بیشتری از اسیدیته و رفلاکس را تجربه کردند⁸. این اتفاق ممکن است با محتوای چربی شیر مرتبط باشد، زیرا چربی میتواند اسید معده را افزایش داده و هضم را کند سازد، که این امر احتمال بازگشت اسید به مری را بالا میبرد. به همین دلیل، برخی معتقدند که شیر بدون چربی ممکن است تأثیر متفاوتی نسبت به شیر کامل داشته باشد، اما تحقیقات در این زمینه هنوز محدود است و از آنجا که پاسخها متغیر هستند، بهتر است انواع شیر (کامل، کمچرب، بدون چربی) را امتحان کنید تا ببینید بدن شما چگونه واکنش نشان میدهد.
۳. غذاهای جایگزین و راهحلهای دیگر
اگر متوجه شدید که شیر باعث تحریک علائم شما میشود، تغییر به گزینههای بدون چربی یا جایگزینهای شیر، مانند شیرهای گیاهی، ممکن است کمک کننده باشد. یک مطالعه نشان داد که خوردن بیشتر حبوبات، مغزها و دانهها با علائم کمتر GERD مرتبط است⁵. میتوانید شیرهای گیاهی مانند شیر بادام، جو دوسر یا سویا را امتحان کنید تا ببینید آیا احساس بهتری نسبت به شیر لبنی ایجاد میکنند؛ البته این جایگزینها کلسیم کمتری نسبت به شیر لبنی دارند، مگر اینکه با این ماده مغذی غنیسازی شده باشند.
غذاهایی که به تسکین سوزش سر دل کمک میکنند
برخی از تنظیمات غذایی و رفتاری میتوانند به تسکین سوزش سر دل کمک کنند⁹’²:
- غذاهای غیر تند: غذاهای تند میتوانند پوشش معده یا گلو را تحریک کرده و احساس سوزش ایجاد کنند؛ انتخاب غذاهای غیر تند یا استفاده از چاشنی کمتر میتواند از این اثر جلوگیری کند.
- نوشیدنیهای بدون گاز و غیر اسیدی: نوشیدن آب یا آبمیوههای کمتر اسیدی توصیه میشود؛ نوشیدنیهای اسیدی و گازدار میتوانند فشار معده را افزایش داده و باعث شل شدن عضله بالایی معده شوند و اجازه دهند اسید بالا بیاید.
- غذاها و وعدههای غذایی کمچرب: برای تجزیه چربی، معده شیره گوارشی بیشتری آزاد میکند که سطح اسید را افزایش میدهد؛ غذاهای چرب همچنین مدت طولانیتری در معده میمانند و احتمال سوزش سر دل را بالا میبرند.
- غذاهای کم کربوهیدرات: برخی انواع کربوهیدراتها مانند نشاستهها و قندها میتوانند سوزش سر دل را بدتر کنند؛ از سوی دیگر، فیبر—به ویژه فیبر محلول—با تسکین علائم GERD مرتبط است.
۴. سایر درمانها و تنظیمات سبک زندگی
عوامل متعددی میتوانند سوزش سر دل را تحریک کنند و برخی افراد با تغییرات سبک زندگی یا داروها تسکین پیدا میکنند¹²:
- بالا نگه داشتن سر هنگام خواب: بالا بردن سر و قسمت بالایی بدن هنگام دراز کشیدن یا خوابیدن میتواند از بالا آمدن محتویات معده جلوگیری کند.
- زودتر شام خوردن: افزایش زمان بین شام و زمان خواب به معده زمان میدهد تا قبل از دراز کشیدن، هضم را به پایان برساند.
- انتخاب سهمهای غذایی کوچکتر: کاهش حجم وعدههای غذایی و اجتناب از وعدههای پرکالری میتواند از کشیدگی بیش از حد معده و تولید اسید اضافی جلوگیری کند⁹.
- مصرف داروهای بدون نسخه (OTC): استفاده از داروهای OTC برای GERD در صورت نیاز میتواند کمککننده باشد، اما استفاده بیش از حد از آنها میتواند عوارض جانبی مانند سردرد، ناراحتی معده یا یبوست ایجاد کند.
- محدود کردن نوشابه، قهوه و چای: اگر این نوشیدنیها را با افزایش علائم GERD مرتبط دانستهاید، حذف آنها ممکن است مفید باشد⁷؛ چای نعناع نیز به طور خاص ممکن است خطر رفلاکس را افزایش دهد.
- مدیریت وزن: کاهش وزن میتواند به کاهش سوزش سر دل در افراد دارای اضافه وزن و چاقی کمک کند.
بازگشت اسید ممکن است گهگاه برای شما رخ دهد، اما اگر علائم شما ادامه یابد یا بدتر شود، بهتر است برای دریافت درمانهای خانگی و پزشکی به یک متخصص مراجعه کنید. به طور خلاصه، شیر و لبنیات ممکن است سوزش سر دل را در برخی افراد تسکین دهند، اما شواهد قوی نیست؛ دیگران ممکن است متوجه شوند که لبنیات، احتمالاً به دلیل محتوای چربی بالا، علائم آنها را بدتر میکند.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Acid reflux (GER & GERD) in adults.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Eating, Diet, & Nutrition for GER & GERD.
- Dai Q, Cantwell MM, Murray LJ, Zheng W, Anderson LA, Coleman HG. Dietary magnesium, calcium:magnesium ratio and risk of reflux oesophagitis, Barrett’s oesophagus and oesophageal adenocarcinoma: a population-based case–control study. Br J Nutr. 2016;115(2):342-350. doi:10.1017/S0007114515004444
- Nam SY, Park BJ, Cho YA, Ryu KH. Gender-specific effect of micronutrient on non-erosive reflux disease and erosive esophagitis. J Neurogastroenterol Motil. 2019;25(1):82-90. doi:10.5056/jnm18114
- El Shikieri A, Eltahir Z, Aman A, Alhadramy M. Associations of plant-based foods, animal products, and selected sociodemographic factors with gastroesophageal reflux disease risk. IJERPH. 2024;21(12):1696. doi:10.3390/ijerph21121696
- Fernando I, Schmidt KA, Cromer G, et al. The impact of low-fat and full-fat dairy foods on symptoms of gastroesophageal reflux disease: an exploratory analysis based on a randomized controlled trial. Eur J Nutr. 2022;61(5):2815-2823. doi:10.1007/s00394-022-02855-6
- Mehta RS, Song M, Staller K, Chan AT. Association between beverage intake and incidence of gastroesophageal reflux symptoms. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(10):2226-2233.e4. doi:10.1016/j.cgh.2019.11.040
- Ndebia EJ, Sammon AM, Umapathy E, Iputo JE. Diet affects reflux in a rural African community. Acta Gastroenterol Belg. 2017;80(3):357-360. PMID:29560662
- Newberry C, Lynch K. The role of diet in the development and management of gastroesophageal reflux disease: why we feel the burn. J Thorac Dis. 2019;11(S12):S1594-S1601. doi:10.21037/jtd.2019.06.42
- Lakananurak N, Pitisuttithum P, Susantitaphong P, Patcharatrakul T, Gonlachanvit S. The efficacy of dietary interventions in patients with gastroesophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis of intervention studies. Nutrients. 2024;16(3):464. doi:10.3390/nu16030464
- Wang SE, Hodge AM, Dashti SG, et al. Diet and risk of gastro-oesophageal reflux disease in the Melbourne Collaborative Cohort Study. Public Health Nutr. 2021;24(15):5034-5046. doi:10.1017/S1368980021000197
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Treatment for GER & GERD.
- https://www.health.com/does-milk-help-with-acid-reflux-11757396
