درد استخوان عبارت است از حساسیت شدید، درد یا سایر ناراحتی‌ها در یک یا چند استخوان. این درد با دردهای عضلانی و مفاصل متفاوت است زیرا در حال حرکت یا عدم حرکت است. درد معمولاً با بیماری هایی مرتبط است که بر عملکرد طبیعی یا ساختار استخوان تأثیر می گذارد.
بسیاری از شرایط و رویدادها می توانند منجر به درد استخوان شوند.
جراحت
آسیب یکی از علل شایع درد استخوان است. به طور معمول، این درد زمانی ایجاد می‌شود که فرد دچار نوعی آسیب، مانند تصادف یا سقوط می‌شود. ضربه ممکن است باعث شکستگی یا شکستگی استخوان شود. هر گونه آسیب به استخوان می تواند باعث درد استخوان شود.
کمبود مواد معدنی
برای قوی ماندن، استخوان های شما به انواع مواد معدنی و ویتامین ها از جمله کلسیم و ویتامین D نیاز دارند. کمبود کلسیم و ویتامین D اغلب منجر به پوکی استخوان، شایع ترین نوع بیماری استخوانی می شود. افرادی که در مراحل پایانی پوکی استخوان هستند، اغلب دچار درد استخوان می شوند.
سرطان متاستاتیک
این سرطانی است که در جای دیگری از بدن شروع شده اما به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است. سرطان‌های سینه، ریه، تیروئید، کلیه و پروستات از جمله سرطان‌هایی هستند که معمولاً به استخوان‌ها سرایت می‌کنند.
سرطان استخوان
سرطان استخوان سلول های سرطانی را توصیف می کند که از خود استخوان منشا می گیرند. سرطان استخوان بسیار نادرتر از سرطان استخوان متاستاتیک است. زمانی که سرطان ساختار طبیعی استخوان را مختل کرده یا از بین می‌برد، می‌تواند باعث درد استخوان شود.
بیماری هایی که خون رسانی به استخوان ها را مختل می کنند
برخی از بیماری ها مانند کم خونی داسی شکل، خون رسانی به استخوان را مختل می کند. بدون منبع ثابت خون، بافت استخوانی شروع به مردن می کند. این باعث درد قابل توجه استخوان و ضعیف شدن استخوان می شود.
عفونت
اگر عفونت از استخوان ها منشا گرفته یا به آن سرایت کند، می تواند باعث یک بیماری جدی به نام استئومیلیت شود. این عفونت استخوان می تواند سلول های استخوانی را از بین ببرد و باعث درد استخوان شود.
سرطان خون
لوسمی سرطان مغز استخوان است. مغز استخوان در بیشتر استخوان ها یافت می شود و مسئول تولید سلول های استخوانی است. افراد مبتلا به لوسمی اغلب دچار درد استخوان، به ویژه در پاها می شوند.
بارزترین علامت درد استخوان، ناراحتی است چه در حال حرکت و چه در حال حرکت.
سایر علائم به علت خاص درد استخوان شما بستگی دارد.
| علت درد استخوان | سایر علائم مرتبط |
| جراحت | تورم، شکستگی ها یا بدشکلی های قابل مشاهده، صدای ضربه ناگهانی یا ساییدن به هنگام آسیب دیدگی |
| کمبود مواد معدنی | درد عضلانی و بافتی، اختلالات خواب، گرفتگی عضلات، خستگی، ضعف |
| پوکی استخوان | کمردرد، حالت خمیده، از دست دادن قد در طول زمان |
| سرطان متاستاتیک | طیف وسیعی از علائم بسته به محل گسترش سرطان که ممکن است شامل سردرد، درد قفسه سینه، شکستگی استخوان، تشنج، سرگیجه، یرقان، تنگی نفس، تورم در شکم باشد. |
| سرطان استخوان | افزایش شکستگی استخوان، توده یا توده زیر پوست، بی حسی یا سوزن سوزن شدن (از زمانی که تومور به عصب فشار می آورد) |
| اختلال در خون رسانی به استخوان ها | درد مفاصل، از دست دادن عملکرد مفصل و ضعف |
| عفونت | قرمزی، رگه هایی از محل عفونت، تورم، گرمی در محل عفونت، کاهش دامنه حرکتی، حالت تهوع، از دست دادن اشتها |
| سرطان خون | خستگی، رنگ پریدگی پوست، تنگی نفس، تعریق شبانه، کاهش وزن بی دلیل |
درد استخوان لگن یک اتفاق رایج برای بسیاری از زنان باردار است. این درد گاهی اوقات به عنوان درد کمربند لگنی مرتبط با بارداری (PPGP) نامیده می شود. علائم شامل درد در استخوان شرمگاهی و سفتی و درد در مفاصل لگن است.
PPGP معمولاً تا پس از تحویل برطرف نمی شود. با این حال، درمان زودهنگام می تواند علائم را کاهش دهد. گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درمان دستی برای حرکت صحیح مفاصل
- فیزیوتراپی
- تمرینات آب
- تمریناتی برای تقویت کف لگن
در حالی که رایج است، PPGP هنوز غیر طبیعی است. در صورت احساس درد لگن، باید برای درمان با پزشک خود تماس بگیرید.
پزشک برای توصیه به درمان باید علت اصلی درد را شناسایی کند. درمان علت زمینه ای می تواند درد شما را به شدت کاهش دهد یا از بین ببرد.
پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و در مورد سابقه پزشکی شما می پرسد. سوالات متداول عبارتند از:
- درد در کجا قرار دارد؟
- اولین بار چه زمانی درد را تجربه کردید؟
- آیا درد بدتر می شود؟
- آیا علائم دیگری همراه با درد استخوان وجود دارد؟
پزشک ممکن است آزمایش خون را برای بررسی کمبود ویتامین یا نشانگرهای سرطان تجویز کند. آزمایش خون همچنین ممکن است به پزشک شما کمک کند تا عفونت ها و اختلالات غدد فوق کلیوی را که می تواند با سلامت استخوان ها تداخل داشته باشد، شناسایی کند.
اشعه ایکس استخوان، ام آر آی و سی تی اسکن می تواند به پزشک کمک کند تا ناحیه آسیب دیده را از نظر صدمات، ضایعات استخوانی و تومورهای داخل استخوان ارزیابی کند.
از مطالعات ادرار می توان برای تشخیص ناهنجاری های درون مغز استخوان، از جمله مولتیپل میلوما استفاده کرد.
در برخی موارد، پزشک شما نیاز به انجام آزمایش‌های متعدد برای رد برخی شرایط و تشخیص علت دقیق درد استخوان شما دارد.
وقتی پزشک علت درد استخوان را مشخص کرد، درمان علت اصلی را شروع می کند. آنها ممکن است به شما توصیه کنند که تا حد امکان به ناحیه آسیب دیده استراحت دهید. به احتمال زیاد برای درد استخوانی متوسط تا شدید یک مسکن برای شما تجویز خواهند کرد.
اگر پزشک شما از علت آن مطمئن نیست و به عفونت مشکوک است، شما را با آنتی بیوتیک شروع می کند. دوره کامل دارو را مصرف کنید، حتی اگر علائم شما در عرض چند روز از بین برود. کورتیکواستروئیدها نیز معمولاً برای کاهش التهاب استفاده می شوند.
گزینه های درمانی برای درد استخوان عبارتند از:
مسکن ها
مسکن‌ها از جمله رایج‌ترین داروهایی هستند که برای کاهش درد استخوان تجویز می‌شوند، اما بیماری زمینه‌ای را درمان نمی‌کنند. می توان از درمان های بدون نسخه مانند ایبوپروفن (ادویل) یا استامینوفن (تیلنول) استفاده کرد. داروهای تجویزی مانند پاراستامول یا مورفین ممکن است برای درد متوسط یا شدید استفاده شود.
آنتی بیوتیک ها
اگر عفونت استخوانی دارید، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک های قوی برای از بین بردن میکروب عامل عفونت تجویز کند. این آنتی بیوتیک ها ممکن است شامل سیپروفلوکساسین، کلیندامایسین یا وانکومایسین باشد.
مکمل های غذایی
افرادی که پوکی استخوان دارند باید سطح کلسیم و ویتامین D خود را بازیابی کنند. پزشک برای درمان کمبود مواد معدنی به شما مکمل های غذایی می دهد. مکمل ها به شکل مایع، قرص یا جویدنی در دسترس هستند.
درمان های سرطان
درمان درد استخوان ناشی از سرطان دشوار است. پزشک برای تسکین درد باید سرطان را درمان کند. درمان های رایج سرطان شامل جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی (که می تواند درد استخوان را افزایش دهد) است. بیس فسفونات ها نوعی دارو هستند که به جلوگیری از آسیب استخوان و درد استخوان در افراد مبتلا به سرطان استخوان متاستاتیک کمک می کنند. همچنین ممکن است مسکن‌های تریاک نیز تجویز شوند.
عمل جراحی
ممکن است برای برداشتن قسمت هایی از استخوان که به دلیل عفونت از بین رفته اند به جراحی نیاز داشته باشید. همچنین ممکن است برای تنظیم مجدد استخوان های شکسته و برداشتن تومورهای ناشی از سرطان نیاز به جراحی باشد. جراحی ترمیمی ممکن است در موارد شدیدی که مفاصل قابل تعویض یا جایگزینی هستند استفاده شود.
حفظ استخوان های قوی و سالم، جلوگیری از درد استخوان را آسان تر می کند. برای حفظ سلامت استخوان ها، به یاد داشته باشید:
- یک برنامه ورزشی سالم داشته باشید
- کلسیم و ویتامین D کافی دریافت کنید
- فقط در حد اعتدال بنوشید
- اجتناب از سیگار
علاوه بر بهبود سلامت استخوان، می توانید از آسیب هایی که منجر به درد استخوان می شود نیز جلوگیری کنید. سعی کنید با دور نگه داشتن کف های خود و مراقبت از فرش های شل یا نور ضعیف از سقوط جلوگیری کنید. هنگام بالا یا پایین رفتن از پله ها نیز باید مراقب باشید. برای فعالیت های ورزشی، به ویژه ورزش های تماسی مانند فوتبال یا بوکس، از لباس های محافظ مناسب استفاده کنید.
در بسیاری از موارد، مدتی طول می‌کشد تا مشکلی که باعث درد استخوان می‌شود، بهبود یابد، چه درد ناشی از شیمی‌درمانی باشد یا از شکستگی.
در طول بهبودی، از تشدید یا ضربه زدن به نواحی آسیب دیده خودداری کنید. این می تواند از آسیب و درد بیشتر جلوگیری کند و باعث بهبودی شود. تا حد امکان به نواحی آسیب دیده استراحت دهید و در صورت خطر آسیب بیشتر، آن ناحیه را بی حرکت کنید.
برای برخی از افراد، وسایل کمکی مانند بریس، آتل و گچ می‌تواند حمایتی را ارائه دهد که هم می‌تواند از استخوان محافظت کند و هم درد را تسکین دهد.
شرایط جدی اغلب علت درد استخوان هستند. حتی درد خفیف استخوان ممکن است نشان دهنده یک وضعیت اورژانسی باشد. اگر درد استخوانی غیر قابل توضیحی را تجربه کردید که ظرف چند روز بهبود نیافت، با پزشک خود مشورت کنید.
همچنین اگر درد استخوان با کاهش وزن، کاهش اشتها یا خستگی عمومی همراه باشد، باید به پزشک مراجعه کنید.
استخوان درد ناشی از آسیب نیز باید باعث ویزیت پزشک شود. درمان پزشکی برای شکستگی های ناشی از ضربه مستقیم به استخوان مورد نیاز است. بدون درمان مناسب، استخوان ها می توانند در موقعیت های نادرست ترمیم شوند و حرکت را مهار کنند. تروما همچنین شما را مستعد عفونت می کند.