استخوان «فالانژ پروگزیمال» در هر انگشت پا، نزدیکترین استخوان به استخوانهای کف پا (متاتارس) است و نقش مهمی در حرکت صحیح انگشتان و حفظ تعادل بدن دارد. این استخوان بخشی از ساختار پیچیده پا است که هنگام راهرفتن، دویدن و حتی ایستادن، وزن بدن را تحمل میکند. هرگونه آسیب یا تغییر در این استخوان میتواند منجر به اختلال در حرکت، درد و مشکلات ساختاری دیگر شود.
در این مقاله به شکل ساده و علمی، آناتومی فالانژ پروگزیمال، ساختار و عملکرد آن، بیماریها و آسیبهای شایع این ناحیه و نکات مراقبتی ضروری از پاها را توضیح میدهیم.
فالانژ پروگزیمال چیست؟
در هر انگشت پا سه استخوان فالانژ وجود دارد، اما در شست پا (هالوس) فقط دو استخوان دیده میشود. فالانژ پروگزیمال، اولین و نزدیکترین استخوانِ هر انگشت به استخوانهای کف پا (متاتارسها) است و به استخوان فالانژ میانی متصل میشود.
این استخوان بخش مهمی از مفصل متاتارسوفالانژیال را تشکیل میدهد؛ جایی که انگشت از کف پا جدا میشود و قابلیت خمشدن پیدا میکند.

فالانژ چیست؟
«فالانژ» واحد استخوانهای انگشتان دست و پا است و جمع آن «فالانژها» میباشد. در بدن انسان در مجموع ۵۶ استخوان فالانژ وجود دارد. در حالی که انگشتان دست معمولاً بلندتر و باریکتر هستند، استخوانهای فالانژ پا کوتاهتر و ضخیمتر بوده و برای تحمل وزن و پایداری طراحی شدهاند.
مروری بر آناتومی پا
برای درک دقیقتر محل قرارگیری فالانژ پروگزیمال، بهتر است پا را به سه بخش اصلی تقسیم کنیم:
- پیشپا (Forefoot): شامل فالانژهای انگشتان و استخوانهای متاتارس
- میانپا (Midfoot): ناحیه قوس پا که از پنج استخوان تارسال تشکیل شده است
- پسپا یا عقبپا (Hindfoot): شامل استخوان پاشنه (کالکانئوس) و استخوان تالوس
شکل و ساختار فالانژ پروگزیمال
فالانژ پروگزیمال شکل ویژهای دارد تا حرکت انگشت و تحمل وزن را تسهیل کند:
- سطح پایینی آن مقعر (به سمت داخل خمیده) است.
- سطح بالایی آن محدب (به سمت بیرون برآمده) میباشد.
- دیوارههای جانبی استخوان کمی فشرده هستند و مرکز استخوان باریکتر از دو انتهای آن است.
- قسمت پایهای استخوان به شکل مقعر به استخوان متاتارس وصل میشود.
- قسمت سر استخوان با فالانژ میانی مفصل میشود و امکان خمشدن انگشت را فراهم میکند.
عملکرد و نقش فالانژ پروگزیمال
این استخوان نقشهای مهمی در حرکت و پایداری دارد:
- کمک به خمشدن طبیعی انگشتان هنگام گام برداشتن و پریدن
- حفظ تعادل بدن، بهخصوص هنگام راهرفتن روی سطوح ناهموار
- حمایت از فشارهای جانبی و کنترل حرکات پا
بدون عملکرد صحیح این استخوان، راهرفتن طبیعی مختل میشود و فشار اضافه به مفاصل زانو، لگن و ستون فقرات منتقل میگردد.
بیماریها و مشکلات مرتبط با فالانژ پروگزیمال
۱. شکستگی استخوان انگشتان
شکستگی انگشت پا میتواند در اثر ضربه، برخورد با اجسام سخت یا آسیبهای ورزشی رخ دهد. این آسیبها باعث درد، تورم و دشواری در راهرفتن میشوند. اگر درمان نشود، ممکن است استخوان کج جوش بخورد و مشکلات طولانیمدت ایجاد کند.
۲. انگشت چکشی (Hammertoe)
در این حالت، انگشت در مفصل میانی خم شده و حالتی خمیده و برجسته پیدا میکند. این وضعیت معمولاً ناشی از ضعف عضلات و کوتاهشدن تاندونها است و پوشیدن کفشهای تنگ و کوتاه یکی از عوامل تشدید آن محسوب میشود.
۳. متاتارسالژیا
متاتارسالژیا به درد در ناحیه بین قوس پا و انگشتان گفته میشود. این درد معمولاً در مفصل متاتارسوفالانژیال ایجاد میشود و میتواند ناشی از ناهنجاریهای ساختاری یا فشار بیش از حد باشد.
۴. آرتروز (استئوآرتریت)
در این بیماری، غضروف مفصلها به مرور زمان دچار فرسایش میشود. آرتروز مفصل انگشت میتواند باعث درد هنگام راهرفتن، خشکی و کاهش دامنه حرکتی شود.
۵. زائده استخوانی (Bone Spur)
در برخی شرایط، رشد استخوانی اضافه در اطراف مفصل ایجاد میشود که ممکن است باعث درد و محدودیت حرکت گردد. این مشکل اغلب همراه با آرتروز دیده میشود.
مراقبت از پاها برای حفظ سلامت فالانژها
- اگر درد یا ناراحتی طولانی دارید، مراجعه به پودیاتریست (متخصص پا) ضروری است.
- کفش مناسب با پنجه پهن و اندازه درست انتخاب کنید.
- در فعالیتهای ورزشی قبل از شروع، پاها را گرم و نرمش دهید.
- وزن مناسب بدن فشار روی مفاصل پا را کاهش میدهد.
سؤالات متداول
استرسفراکچر انگشت پا چیست؟
ترکهای ریز استخوانی هستند که به دلیل فشار و ضربههای تکراری ایجاد میشوند. ممکن است در تصاویر اولیه رادیولوژی دیده نشوند و چند هفته بعد قابل مشاهده شوند.¹
چند استخوان فالانژ در هر پا وجود دارد؟
در هر پا ۱۴ استخوان فالانژ وجود دارد. شست پا دو عدد و سایر انگشتان سه عدد فالانژ دارند.²
آیا شکستگی شست پا شایع است؟
حدود ۵٫۵٪ شکستگیهای پا و مچ مربوط به شست پا است. اغلب بدون جراحی درمان میشوند، اما در آسیبهای شدید درمان فوری ضروری است تا از درد و ناهنجاری دائمی جلوگیری شود.³⁴
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. OrthoInfo. Toe and Forefoot Fractures.
- Arthritis Foundation. Anatomy of the Foot.
- Godoy-Santos AL, Giordano V, Cesar C, et al. HALLUX PROXIMAL PHALANX FRACTURE IN ADULTS: AN OVERLOOKED DIAGNOSIS. Acta Ortop Bras. 2020;28(6):318-322. doi:10.1590/1413-785220202806236612
- York PJ, Wydra FB, Hunt KJ. Injuries to the great toe. Curr Rev Musculoskelet Med. 2017;10(1):104-112. doi:10.1007/s12178-017-9390-y
- https://www.verywellhealth.com/proximal-phalanx-1337726
