ایمپلنتهای آلت تناسلی یک راهحل جراحی برای اختلال نعوظ (ED) هستند که زمانی مورد استفاده قرار میگیرند که درمانهای دیگر مؤثر واقع نشده باشند. این دستگاهها بهطور دائمی در آلت تناسلی قرار داده میشوند و امکان دستیابی به نعوظ مناسب برای رابطه جنسی را فراهم میکنند. دو نوع اصلی ایمپلنت وجود دارد: نوع بادی (قابل باد شدن) و نوع میلهای انعطافپذیر.
مقدمه
ایمپلنت آلت تناسلی یک دستگاه پزشکی است که برای درمان اختلال نعوظ از طریق جراحی در آلت تناسلی کاشته میشود. مدلهای مختلفی از این پروتزهای آلت تناسلی وجود دارد که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید شدهاند و در اندازهها و مواد گوناگون موجود هستند. در حالی که ایمپلنتها برای ایجاد نعوظ مناسب برای رابطه جنسی مؤثر هستند، عمل جراحی آنها خطرات قابل توجهی از جمله عفونت، درد مزمن، تغییر شکل آلت تناسلی و نیاز به جراحی مجدد را به همراه دارد¹.
این مقاله به بررسی دقیق مزایا و معایب جراحی ایمپلنت آلت تناسلی میپردازد و انواع ایمپلنتهای موجود و جزئیات مربوط به این عمل جراحی را شرح میدهد. همچنین، گزینههای جایگزین برای افرادی که با اختلال نعوظ شدید مواجه هستند را مورد بحث قرار میدهد.
دلایل دیگر کاشت ایمپلنت آلت تناسلی
اختلال نعوظ دلیل اصلی کاشت ایمپلنت آلت تناسلی است، اما تنها علت آن نیست. این دستگاهها برای رسیدگی به سایر مسائل پزشکی و ساختاری نیز به کار میروند.
دلایل دیگر برای کاشت ایمپلنت
- درمان بیماری شدید پیرونی (Peyronie’s disease)²
- جراحی تأیید جنسیت که همراه با فالوپلاستی برای مردان ترنسجندر استفاده میشود³
- ترمیم آسیبهای تروماتیک یا تغییر شکلدهنده آلت تناسلی، مانند شکستگی آلت تناسلی⁴
مزایا و معایب ایمپلنت آلت تناسلی
اختلال نعوظ وضعیتی است که تقریباً یک چهارم افراد دارای آلت تناسلی در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار میدهد⁵ و جراحی ایمپلنت آلت تناسلی معمولاً زمانی دنبال میشود که تمام گزینههای درمانی محافظهکارانه دیگر در بهبود اختلال نعوظ شکست خورده باشند. این عمل به دلیل افزایش ایمنی، بهویژه در ایالات متحده، رایجتر شده است⁶.
مزایای ایمپلنت آلت تناسلی
مزایای کاشت ایمپلنت آلت تناسلی متعدد است و میتواند کیفیت زندگی جنسی بیمار را بهطور قابل توجهی بهبود بخشد. توانایی دستیابی به نعوظ “بر اساس تقاضا” و هر زمان که فرد بخواهد، از مهمترین مزایای آن است. همچنین، این روش منجر به کاهش اضطراب عملکرد جنسی میشود⁷.
استفاده از این دستگاهها عموماً آسان است⁸ و نرخ رضایت بالایی (بر اساس برخی مطالعات ۸۰٪ یا بیشتر) دارد⁸. بیماران با کاشت ایمپلنت از خطرات یا عوارض جانبی داروهای اختلال نعوظ اجتناب میکنند و نرخ شکست جراحی پایین است⁹. عمل کاشت ایمپلنت آسان بوده و معمولاً ۹۰ دقیقه یا کمتر به طول میانجامد¹⁰. نرخ عوارض پس از عمل نیز پایین است (بهطور کلی کمتر از ۰.۱٪ برای جراحی اولیه)¹¹؛ در بسیاری از موارد، بیمه دولتی و بسیاری از بیمههای خصوصی هزینه عمل را در صورت وجود دلایل پزشکی پوشش میدهند¹².
معایب ایمپلنت آلت تناسلی
مانند تمام جراحیها، جراحی ایمپلنت آلت تناسلی نیز خطرات خاص خود را دارد و نتایج و میزان رضایت میتواند در افراد مختلف متفاوت باشد. هزینههای بدون بیمه میتواند بین ۱۰,۰۰۰ تا ۲۰,۰۰۰ دلار باشد¹³ که یک بار مالی سنگین محسوب میشود. همچنین، حتی با وجود پوشش بیمه، هزینههای سهم بیمار یا فرانشیز میتواند بالا باشد¹³.
نرخ رد درخواست بیمه برای این عمل بالاست (بر اساس یک مطالعه تا ۴۸٪)¹³. این ایمپلنتها حساسیت آلت تناسلی را بهبود نمیبخشند و لزوماً طول یا قطر آلت تناسلی را افزایش نمیدهند. خطر نیاز به جراحی مجدد به دلیل فرسودگی دستگاه و دلایل دیگر بین ۶٪ تا ۱۳٪ است¹⁴. همچنین نرخ بالای عوارض در جراحیهای مجدد وجود دارد (۷٪ عفونی و ۲۲٪ غیرعفونی)¹⁵. در صورت بروز خطاهای جراحی، مانند کاشت دستگاههای بزرگتر از حد، میتواند منجر به درد مزمن و آسیب به مجرای ادرار و سایر ساختارهای آلت تناسلی شود¹⁶. برعکس، دستگاههای کوچکتر از حد میتوانند منجر به “سندرم سر آلت شل” شوند که در آن آلت تناسلی تغییر شکل داده و قادر به نعوظ کامل نیست¹⁷. هر دو مورد ممکن است نیاز به جراحی ترمیمی داشته باشند که به نوبه خود خطر عوارض را افزایش میدهد.
آیا ایمپلنت آلت تناسلی میتواند باعث بزرگ شدن آلت شود؟
اگرچه برخی افراد برای دلایل زیباییشناختی به دنبال کاشت ایمپلنت آلت تناسلی هستند، اما این دستگاهها قادر به افزایش طول آلت تناسلی نیستند. در واقع، ممکن است جراحی به دلیل انقباض بافتها در حین بهبود، آلت تناسلی را کمی کوتاهتر کند¹⁸. ایمپلنت بادی ممکن است قطر را افزایش دهد، اما استفاده از دستگاهی با اندازه نامناسب میتواند آسیب بیشتری به همراه داشته باشد که منجر به درد مزمن، آسیب بافتی و نیاز به جراحی ترمیمی میشود.
انواع ایمپلنتها و اندازهگیری
سازمان غذا و داروی آمریکا دستگاههای مختلفی را برای استفاده در جراحی ایمپلنت آلت تناسلی تأیید کرده است که بهطور کلی در دو دسته پروتزهای انعطافپذیر و ایمپلنتهای بادی قرار میگیرند. انتخاب نوع ایمپلنت به نیازها و وضعیت جسمی بیمار بستگی دارد.
پروتزهای انعطافپذیر (Malleable Prosthetics)
این پروتزها جزو اولین دستگاههایی بودند که در دهه ۱۹۶۰ برای جراحی ایمپلنت آلت تناسلی استفاده شدند¹⁹ و به عنوان پروتزهای آلت تناسلی غیربادی نیز شناخته میشوند. این دستگاهها در شفت (Corpora) آلت تناسلی کاشته میشوند و میتوان آنها را به سمت بالا خم کرد تا آلت در حالت نعوظ قرار گیرد، یا هنگام عدم استفاده، به سمت پایین خم شوند¹⁰. دو نوع اصلی آنها عبارتند از ایمپلنتهای نرم ساخته شده فقط از سیلیکون انعطافپذیر و ایمپلنتهای نیمهسخت که از یک یا دو میله فلزی سیمپیچ شده با روکش سیلیکونی تشکیل شدهاند¹⁰.
مزیت پروتزهای انعطافپذیر این است که میتوان اغلب آنها را متناسب با طول آلت تناسلی برش داد و عمر طولانیتری نسبت به ایمپلنتهای بادی دارند، زیرا قطعات متحرک کمتری دارند²⁰. با این حال، این دستگاههای جامد ممکن است بهطور مداوم با مجرای ادرار و سایر ساختارهای آلت تناسلی تماس داشته باشند و باعث فرسایش و آسیب بافتی شوند¹⁰. به دلیل اینکه آلت تناسلی را همیشه کمی سفت نگه میدارند، ایمپلنتهای انعطافپذیر ممکن است ناراحتکننده باشند و پنهان کردن آنها زیر لباس دشوار باشد.
ایمپلنتهای بادی (Inflatable Implants)
ایمپلنتهای بادی نوآوریهای جدیدتری هستند و شامل دو سیلندر سیلیکونی نرم هستند که در کورپورا کاورنوزا (بافت نعوظ اسفنجی آلت تناسلی) کاشته شده و برای دستیابی به نعوظ با محلول نمکی استریل پر میشوند¹⁰. این سیلندرها به یک پمپ متصل هستند که در داخل کیسه بیضه کاشته میشود. محلول نمکی در یک مخزن نگهداری میشود که یا در پشت عضلات زیرین شکم یا در فضاهای بافت حفره شکمی کاشته میشود¹⁰.
هنگامی که از ایمپلنت استفاده نمیشود، یک سوپاپ در داخل کیسه بیضه میتواند مایع را آزاد کند و آلت تناسلی را به حالت شل (flaccid) بازگرداند¹⁰. ایمپلنتهای بادی سهتکه به دلیل ایجاد نعوظ “واقعیتر” و کاهش خطر فرسایش، استاندارد طلایی برای جراحی ایمپلنت آلت تناسلی در نظر گرفته میشوند. در ایالات متحده، این ایمپلنتها بهدلیل نرخ کمتر عفونت و رضایت بالاتر کاربران، تا حد زیادی جایگزین ایمپلنتهای انعطافپذیر شدهاند¹⁰. با این وجود، این دستگاهها نسبت به ایمپلنتهای انعطافپذیر عمر کوتاهتری دارند و خطر خرابی مکانیکی در آنها بیشتر است²⁰.
آمادهسازی برای جراحی ایمپلنت آلت تناسلی
با وجود رایج شدن جراحی ایمپلنت آلت تناسلی، آمادهسازیها و اقدامات احتیاطی خاصی برای اطمینان از بهترین نتیجه ممکن مورد نیاز است. یک ارزیابی جامع لازم است تا اطمینان حاصل شود که فرد کاندید مناسبی برای جراحی است. افرادی که عفونت فعال یا مشکلات ادراری حل نشده دارند، باید قبل از انجام جراحی درمان شوند¹⁰.
بازبینی دقیق سوابق پزشکی و جراحی بیمار اهمیت دارد، زیرا میتواند بر انتخاب نوع دستگاه تأثیر بگذارد؛ به عنوان مثال، در ایمپلنت بادی، برخی اقدامات شکمی یا لگنی میتوانند محل قرارگیری مخزن سالین را محدود کنند. برای اندازهگیری صحیح دستگاه، طول و قطر کشیده شده آلت تناسلی ارزیابی میشود. جراح باید بهطور مفصل درباره خطرات و مزایای این عمل صحبت کرده و انتظارات واقعبینانهای از قابلیتهای ایمپلنت ارائه دهد. افراد سیگاری باید برای کمک به بهبود زخم و کاهش خطر عفونت پس از عمل، سیگار را ترک کنند¹⁰.
کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت بسیار مهم است، زیرا سطح هموگلوبین A1c بالاتر از ۸.۵٪ با افزایش خطر عفونت پس از جراحی ایمپلنت آلت تناسلی مرتبط است²¹.
نحوه انجام جراحی ایمپلنت آلت تناسلی
جراحی ایمپلنت آلت تناسلی توسط یک متخصص اورولوژی (متخصص دستگاه تناسلی مردان) و تحت بیهوشی عمومی انجام میشود¹⁰. برای کاهش خطر عفونت، آنتیبیوتیکها بلافاصله قبل از جراحی بهصورت داخل وریدی تزریق میشوند¹⁰. علاوه بر این، ایمپلنتهای سیلیکونی جدیدتر حاوی آنتیبیوتیک یا دارای پوششهای ویژهای هستند که قبل از جراحی در آنتیبیوتیکها غوطهور میشوند²².
پس از بیهوش شدن بیمار، یک کاتتر فولی برای تخلیه مثانه در مجرای ادرار قرار داده میشود¹⁰. مراحل اصلی جراحی به شرح زیر است²³: یک برش در قسمت زیرین آلت تناسلی نزدیک کیسه بیضه برای ایمپلنت بادی یا در بالای آلت تناسلی نزدیک لگن برای ایمپلنت انعطافپذیر ایجاد میشود²⁴. غشای فیبری اطراف شفت به نام تونیکا آلبوژینه برش داده شده و با رتراکتور باز میشود. یک ابزار بلند به نام دیلاتور (گشادکننده) برای ایجاد یک کانال طولانی جهت قرار دادن ایمپلنت، به داخل بافتهای زیرین رانده میشود. کورپورا کاورنوزا با استفاده از تکنیکهای مختلف گشاد میشود.
ایمپلنت در فضای ایجاد شده قرار میگیرد (در صورت استفاده از ایمپلنت بادی، سالین به داخل دستگاه پمپ میشود تا از عملکرد صحیح و عدم وجود نشتی اطمینان حاصل شود). برش با بخیه بسته میشود. سپس، یک برش در کیسه بیضه نزدیک پایه آلت تناسلی برای قرار دادن پمپ سالین ایجاد میشود. با گشاد کردن دهانه، لولههای ایمپلنت به پمپ متصل میشوند. پمپ بهآرامی در کیسه بیضه قرار میگیرد. در مرحله بعد، یک برش در نزدیکی طناب اسپرماتیک برای قرار دادن مخزن متصل ایجاد میشود. پس از گشاد کردن دهانه، مخزن با سالین پر شده و در جای خود قرار میگیرد. برشهای داخلی و خارجی با بخیه بسته میشوند. در نهایت، کاتتر فولی برداشته میشود و بیمار به بخش ریکاوری منتقل میگردد.
دوران نقاهت پس از عمل و زندگی با ایمپلنت آلت تناسلی
اگرچه جراحی ایمپلنت آلت تناسلی در گذشته بهصورت بستری انجام میشد، اما اکنون حدود ۷۰٪ از این عملها در ایالات متحده بهصورت سرپایی صورت میگیرد²⁵. درد پس از جراحی ایمپلنت آلت تناسلی رایج و گاهی اوقات شدید است؛ بنابراین، معمولاً جراحان برای کاهش درد، یک دوره کوتاه مصرف مسکنهای اوپیوئیدی را تجویز میکنند²⁶. با گذشت زمان، این داروها میتوانند به مسکنهای غیراوپیوئیدی و در نهایت به داروهای بدون نسخه مانند تایلنول (استامینوفن) تغییر یابند. استفاده گاهبهگاه از یخ نیز میتواند به تسکین درد کیسه بیضه کمک کند.
پس از ترخیص، توصیه میشود که تا حد امکان از فعالیت فیزیکی شدید خودداری کنید و از بلند کردن اجسام سنگین برای دو تا چهار هفته بپرهیزید²⁷. اکثر افراد میتوانند ظرف دو هفته به کار بازگردند، اما توصیه میشود برای اطمینان از قرارگیری ایمن ایمپلنت و کاهش احتمال جابهجایی آن، تا شش هفته از برقراری رابطه جنسی خودداری کنند⁸. اگر ایمپلنت آلت تناسلی بهدرستی مراقبت شود، ممکن است برای باقیمانده عمر فرد دوام بیاورد. با این حال، این امر تا حد زیادی به نوع دستگاه انتخابی و سن فرد در زمان جراحی بستگی دارد.
در میان دو نوع ایمپلنت، ایمپلنتهای انعطافپذیر عمر طولانیتری دارند²⁰، اما احتمال بیشتری دارد که باعث درد و عوارض پس از عمل شوند. در مقابل، یک ایمپلنت بادی ممکن است تنها حدود ۱۵ سال دوام بیاورد²⁰؛ اگرچه این ممکن است برای افراد بالای ۶۰ سال که بیشتر به دنبال این جراحی هستند²⁸، مشکلی ایجاد نکند، اما احتمال نیاز به جراحی مجدد در آینده، این گزینه را برای افراد جوانتر کمتر جذاب میکند.
زمان مراجعه به پزشک
اگرچه نادر است، اما عفونت میتواند پس از جراحی ایمپلنت آلت تناسلی رخ دهد، بهخصوص اگر دستورالعملهای مراقبتی جراح خود را دنبال نکنید. اگر علائمی مانند تب بالا همراه با لرز، افزایش تورم، درد، قرمزی یا گرما در ناحیه جراحی، ترشحات مایل به سفید یا زرد از زخم، یا باز شدن زخم (Dehiscence) را تجربه کردید، فوراً با تیم مراقبتهای بهداشتی خود تماس بگیرید²⁷.
برای جلوگیری از آسیب به ایمپلنت، صرفنظر از نوع آن، باید مراقبتهایی انجام شود. این مراقبتها میتواند شامل تغییر شیوههای جنسی و اجتناب از رابطه جنسی “خشن”، استفاده از محافظ ورزشی جامد در هنگام ورزش، و محدود کردن فعالیتهایی باشد که فشار مکرر بر پرینه (فضای بین مقعد و آلت تناسلی) وارد میکنند، مانند اسبسواری یا دوچرخهسواری کوهستان. همچنین، در صورت بروز هرگونه آسیب در ناحیه کشاله ران یا اندام تناسلی، باید فوراً به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.
جایگزینهای جراحی برای اختلال نعوظ
بهطور کلی، جراحی ایمپلنت آلت تناسلی زمانی به عنوان آخرین راهحل در نظر گرفته میشود که تمام گزینههای محافظهکارانه دیگر شکست خورده باشند. حتی اگر فرد مشتاق به درمان باشد، ارائهدهنده بیمه ممکن است پوشش این عمل را تا زمانی که سایر گزینههای کمتر تهاجمی بهطور منطقی بررسی نشده باشند، تأیید نکند.
جایگزینهای درمان
- مهارکنندههای سنتی PDE5 مانند ویاگرا (سیلدنافیل) یا سیالیس (تادالافیل)²⁹.
- گشادکنندههای عروقی تزریقی مانند تریمیکس (آلپروستادیل/فنتولامین/پاپاورین)²⁹.
- دستگاههای نعوظ وکیوم (VEDs) که توسط انجمن اورولوژی آمریکا تأیید شده و تحت پوشش اکثر بیمههای درمانی هستند²⁹.
اگر فرد مبتلا به هیپوگونادیسم (تستوسترون پایین) تشخیص داده شود، درمان جایگزینی تستوسترون نیز ممکن است به غلبه بر اختلال نعوظ کمک کند³⁰. همچنین، باید بررسی شود که آیا علل روانشناختی برای اختلال نعوظ وجود دارد یا خیر (اختلال نعوظ روانشناختی). این موضوع بهویژه اگر فرد جوان و از نظر سلامتی در وضعیت خوبی باشد، صادق است³¹. شرکتهای بیمه عموماً تمایلی به تأیید ایمپلنتهای آلت تناسلی برای افراد جوانتر ندارند، مگر اینکه علت پزشکی واضحی مانند مالتیپل اسکلروزیس یا آسیب نخاعی وجود داشته باشد¹³.
سؤالات متداول
عمل کاشت ایمپلنت آلت تناسلی چقدر طول میکشد؟
جراحی کاشت ایمپلنت آلت تناسلی نسبتاً سریع است و معمولاً در حدود ۹۰ دقیقه یا کمتر به پایان میرسد. مدت زمان دقیق عمل به نوع ایمپلنت (انعطافپذیر یا بادی سهتکه) و همچنین پیچیدگیهای احتمالی مربوط به آناتومی یا جراحیهای قبلی بیمار بستگی دارد. به دلیل پیشرفتها در تکنیکهای جراحی، این عمل اغلب بهصورت سرپایی و بدون نیاز به بستری طولانیمدت انجام میشود.
تفاوت اصلی بین ایمپلنت بادی و ایمپلنت انعطافپذیر در چیست؟
تفاوت اصلی در عملکرد و ظاهر است؛ ایمپلنتهای انعطافپذیر (مِیلهای) همیشه آلت تناسلی را در حالت نیمهسخت نگه میدارند و برای نعوظ باید بهصورت دستی خم شوند. در مقابل، ایمپلنتهای بادی (سهتکه) توسط یک پمپ که در کیسه بیضه کاشته میشود، با سالین پر میشوند و یک نعوظ کنترل شده و نزدیک به حالت طبیعی را فراهم میکنند و پس از استفاده، آلت تناسلی کاملاً به حالت شل بازمیگردد. ایمپلنتهای بادی از نظر رضایت و شبیهسازی نعوظ طبیعی، استاندارد طلایی محسوب میشوند.
آیا ایمپلنتهای آلت تناسلی باعث کاهش حس یا ارگاسم میشوند؟
کاشت ایمپلنت آلت تناسلی بهطور کلی بر حساسیت آلت تناسلی یا توانایی فرد در دستیابی به ارگاسم تأثیر نمیگذارد، زیرا ساختارهای عصبی مسئول این موارد دستنخورده باقی میمانند. با این حال، ایمپلنتها بهخودیخود حس نعوظ طبیعی یا اندازه آلت تناسلی را افزایش نمیدهند. بیماران اغلب از نرخ بالای رضایت گزارش میدهند، زیرا توانایی بازگشت به فعالیت جنسی، احساسات کلی را بهبود میبخشد.
نکتههای کلیدی
- ایمپلنتهای آلت تناسلی میتوانند در درمان اختلال نعوظ، زمانی که درمانهای دیگر مؤثر نیستند، کمککننده باشند.
- هزینه جراحی بدون پوشش بیمه بین ۱۰,۰۰۰ تا ۲۰,۰۰۰ دلار است.
- ایمپلنتهای بادی سهتکه بهترین گزینه برای نعوظ “واقعیتر” هستند.
- Chung E. Penile prosthesis implant: scientific advances and technological innovations over the last four decades. Transl Androl Urol. 2017;6(1):37-45. doi:10.21037/tau.2016.12.06
- Zieglermann MJ, Farrell MR, Levine LA. Modern treatment strategies for penile prosthetics in Peyronie's disease: a contemporary clinical review. Asian J Androl. 2020;22(1):51–59. doi:10.4103/aja.aja_81_19
- Purohit RS, Kent M, Djordjevic ML. Penile prosthesis in transgender men after phalloplasty. Indian J Plast Surg. 2022;55(2):168–173. doi:10.1055/s-0041-1740523
- Komisky H, Beebe S, Shah N, Jenkins LC. Surgical reconstruction for penile fracture: a systematic review. Int J Impot Res. 2020;32(1):75-80. doi:10.1038/s41443-019-0212-1
- Mark KP, Arenella K, Girard A, Herbenick D, Fu J, Coleman A. Erectile dysfunction prevalence in the United States: report from the 2021 National Survey of Sexual Wellbeing. J Sex Med. 2024:qdae008. doi:10.1093/jsxmed/qdae008
- Baas W, O'Connor B, Welliver C, et al. Worldwide trends in penile implantation surgery: data from over 63,000 implants. Transl Androl Urol. 2020;9(1):31–37. doi:10.21037/tau.2019.09.26
- Çayan S, Aşcı R, Efesoy O Bolat MS, Akbay E, Yaman O. Comparison of long-term results and couples' satisfaction with penile implant types and brands: lessons learned from 883 patients with erectile dysfunction who underwent penile prosthesis implantation. J Sex Med. 2019;16(7):1092–1099. doi:10.1016/j.jsxm.2019.04.013
- Jorissen C, De Bruyna H, Baten E, Van Renterghem K. Clinical outcome: patient and partner satisfaction after penile implant surgery. Curr Urol. 2019;13:94–100. doi:10.1159/000499286
- Mulcahy JJ, Köhler TS, Wen L, Wilson SK. Penile implant infection prevention part II: device coatings have changed the game. Int J Impotence Res. 2022;33(8): 801–807. doi:10.1038/s41443-020-0338-1
- Levine LA, Becher EF, Bella AJ, et al. Penile prosthesis surgery: current recommendations from the International Consultation on Sexual Medicine. J Sex Med. 2016;13(4):489-518. doi:10.1016/j.jsxm.2016.01.017
- Cayetano-Alcarez AA, Yassin M, Desaid A, et al. Penile implant surgery-managing complications. Fac Rev. 2021;10:73. doi:10.12703/r/10-73
- University of Irvine Urology. How much does it cost to get a penile implant?
- Masterson JM, Kava B, Ramasamy R. Commercial insurance coverage for inflatable penile prosthesis at a tertiary care center. Urol Pract. 2019;6(3):155–158. doi:10.1016/j.urpr.2018.07.002
- Anaissie J, Yafi FA. A review of surgical strategies for penile prosthesis implantation in patients with Peyronie's disease. Translational Androl Urol. 2016;5(3):342–350. doi:10.21037/tau.2016.04.04
- Barham DW, Choi E, Hammad M, et al. Partial component exchange of a non-infected inflatable penile prosthesis is associated with a higher complication rate. Urology. 2023;174:128–34. doi:10.1016/j.urology.2022.11.050
- Campbell JD, Chang EP, Di Pierdominico A, et al. Chronic pain associated with penile prostheses may persist despite revision or explanation. Can Urol Assoc J. 2022;16(2):42-46. doi:10.5489/cuaj.7391
- Skrodzka M, Ho DH, Ralph D. Floppy glans-classification, diagnosis and treatment. Sex Med Rev. 2020;8(2):303-313. doi:10.1016/j.sxmr.2019.07.003
- International Society for Sexual Medicine. Is it common to lose length after penile implant surgery?
- Carrion H, Martinez D, Parker J, et al. A history of the penile implant to 1974. Sex Med Rev. 2016;4(3):285–293. doi:10.1016/j.sxmr.2016.05.003
- Chiergo F, Capogrosso P, Deho F, et al. Long-term follow-up after penile prosthesis implantation-survival and quality of life outcomes. J Sex Med. 2019;16(11):1827-1833. doi:10.1016/j.jsxm.2019.08.001
- Habous M, Tal R, Tealab A, et al. Defining a glycated haemoglobin (HbA1c) level that predicts increased risk of penile implant infection. BJU Int. 2018;121(2):293-300. doi:10.1111/bju.14076
- Dropkin BM, Chisholm LP, Dallmer JD, et al. Penile prosthesis insertion in the era of antibiotic stewardship-are postoperative antibiotics necessary? J Urol. 2020;203(3):611-614.
- Gupta NK, Ring J, Trost L, Wilson SK, Kohler TS. The penoscrotal surgical approach for inflatable penile prosthesis placement. Transl Androl Urol. 2017;6(4):628–638. doi:10.21037/tau.2017.07.32
- Sun HH, Isali I, Mishra K, et al. Surgical outcomes at a single institution of infrapubic insertion of malleable penile prosthesis in transmen. Urology. 2023:173:209-214. doi:10.1016/j.urology.2023.01.001
- Alwaal A, Harris CR, Hussein AA, et al. The decline of inpatient penile prosthesis over the 10‐year period, 2000–2010. Sex Med. 2015;3(4):280–286. doi:10.1002/sm2.82
- Ellis JL, Higgins AM, Simhan J. Pain management strategies in penile implantation. Asian J Androl. 2020;22(1):34–38. doi:10.4103/aja.aja_91_19
- Alberta Health Services (Canada). Penile implant surgery: what to expect at home.
- Rodriguez KM, Kohn TP, Davis AB, Hakky TS. Penile implants: a look into the future. Transl Androl Urol. 2017;6(Suppl 5):S860–S866. doi:10.21037/tau.2017.05.28
- Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et al. Erectile dysfunction: AUA guideline. J Urol. 2018;200(3):633-641. doi:10.1016/j.juro.2018.05.004
- Barbonetti A, D'Andrea S, Francavilla S. Testosterone replacement therapy. Andrology. 2020;8(6):1551-1566. doi:10.1111/andr.12774
- Pakpahan C, Agustinus A, Darmadi D. Comprehensive intersystemic assessment approach to relieve psychogenic erectile dysfunction: a review. Open Access Maced J Med Sci. 2021;9(F):189-196. doi:10.3889/oamjms.2021.6116
- https://www.verywellhealth.com/penile-implant-8622866
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
