کلونوپین (کلونازپام) یک داروی تجویزی است که برای درمان موارد زیر استفاده می شود:
- اختلال هراس در بزرگسالان
- برخی اختلالات تشنجی در بزرگسالان و کودکان
مانند سایر داروها، کلونوپین ممکن است تداخلاتی داشته باشد. برخی از فعل و انفعالات به این دلیل رخ می دهد که یک ماده باعث می شود ماده دیگری اثری متفاوت از آنچه انتظار می رود داشته باشد. به عنوان مثال، گاهی اوقات الکل، داروی دیگر یا یک مکمل می تواند بر نحوه عملکرد یک دارو در بدن شما تأثیر بگذارد. اگر شرایط سلامت خاصی داشته باشید، تداخلات نیز ممکن است رخ دهد.
به خواندن ادامه دهید تا در مورد تعاملات احتمالی کلونوپین بدانید. و برای اطلاعات بیشتر در مورد Klonopin، از جمله جزئیات در مورد کاربردهای آن، به این مقاله مراجعه کنید .
چه زمانی باید از کلونازپام اجتناب کنم؟
در صورت مصرف کلونوپین، برخی از شرایط سلامتی یا سایر عوامل می توانند خطر آسیب را افزایش دهند. در چنین مواردی، پزشک ممکن است کلونوپین را برای شما تجویز نکند. این موارد به عنوان موارد منع مصرف شناخته می شوند. لیست زیر شامل موارد منع مصرف کلونوپین است.
اگر مبتلا به گلوکوم حاد با زاویه بسته هستید. کلونوپین می تواند فشار را در چشم شما افزایش دهد. اگر گلوکوم حاد با زاویه بسته دارید، مصرف کلونوپین می تواند وضعیت را بدتر کند. به دلیل این خطر، پزشک احتمالاً کلونوپین را تجویز نخواهد کرد. از آنها بپرسید چه داروهای دیگری ممکن است برای شما مناسب تر باشد.
اگر بیماری شدید کبدی دارید. کلونوپین توسط کبد شما تجزیه می شود. اگر بیماری شدید کبدی، مانند نارسایی کبدی دارید، کلونوپین می تواند در بدن شما تجمع پیدا کند. این می تواند خطر عوارض جانبی کلونوپین را افزایش دهد. به دلیل این خطر، پزشک احتمالاً کلونوپین را تجویز نخواهد کرد. از آنها بپرسید چه داروهای دیگری ممکن است برای شما مناسب تر باشد.
اگر واکنش آلرژیک داشته اید. کلونوپین بخشی از گروهی از داروها به نام بنزودیازپین ها است. اگر به کلونوپین، هر یک از ترکیبات آن یا سایر بنزودیازپین ها واکنش آلرژیک داشته اید، احتمالاً پزشک کلونوپین را تجویز نمی کند. نمونه هایی از بنزودیازپین های دیگر عبارتند از دیازپام (Valium)، آلپرازولام (Xanax) و لورازپام ( Ativan ). پزشک شما در مورد درمان های دیگری که ممکن است گزینه های بهتری باشند با شما صحبت خواهد کرد.
قبل از شروع مصرف کلونوپین، اگر هر یک از عوامل فوق در مورد شما صدق می کند، با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما می تواند تعیین کند که آیا کلونوپین برای شما بی خطر است یا خیر.
آیا کلونازپام با سایر داروها تداخل دارد؟
قبل از شروع مصرف کلونوپین، پزشک و داروساز خود را در مورد هر گونه نسخه، بدون نسخه یا سایر داروهایی که مصرف می کنید، مطلع کنید. به اشتراک گذاشتن این اطلاعات با آنها ممکن است به جلوگیری از تعاملات احتمالی کمک کند.
اگر سؤالی در مورد تداخلات دارویی دارید که ممکن است بر شما تأثیر بگذارد، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
نمودار زیر داروهایی را که ممکن است با کلونوپین تداخل داشته باشند فهرست می کند. به خاطر داشته باشید که این نمودار تمام داروهایی را که می توانند با کلونوپین تداخل داشته باشند را شامل نمی شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد برخی از این تداخلات، به بخش «توضیح تداخلات دارویی» در زیر مراجعه کنید.
• هالوپریدول (Haldol)
• ریسپریدون (Risperdal)
• کلوزاپین (Clozaril، Versacloz)
• کلومیپرامین (آنافرانیل)
• میرتازاپین (رمرون)
• فنلزین (ناردیل)
• سلژیلین (امسام)
دیفلوکان) • ایتراکونازول (اسپورانوکس، تولسورا)
• کتوکونازول
• متادون
• مورفین (MS Contin)
• اکسی کدون (Oxycontin، Xtampza ER، Oxaydo)
• ترامادول (Ultram، ConZip)
• دیازپام (والیوم)
• لورازپام ( آتیوان )
• گاباپنتین (Neurontin)
• لاموتریژین (Lamictal)
• فنی توئین (Dilantin)
• توپیرامات (Topamax)
• برخی ممکن است کلونوپین را کم اثر کنند
• دیمن هیدرینات (گراول، درامامین)
• دیفن هیدرامین ( بنادریل )
• پرومتازین
• zaleplon (سوناتا)
• zolpidem ( Ambien )
• لیسدگزامفتامین (ویوانس)
• متیل فنیدات (ریتالین)
آیا کلونازپام با الکل تداخل دارد؟
بله، کلونوپین با الکل تعامل دارد. پزشک شما احتمالاً توصیه می کند که از نوشیدن الکل با کلونوپین خودداری کنید زیرا این ترکیب می تواند اثرات خطرناکی داشته باشد.
هر دو کلونوپین و الکل می توانند باعث افسردگی سیستم عصبی مرکزی (CNS) شوند (آهسته شدن فعالیت در مغز و نخاع). در نتیجه، نوشیدن الکل همراه با کلونوپین می تواند باعث شود:
- خواب آلودگی شدید
- از دست دادن حافظه
- مشکلات هماهنگی
- افسردگی تنفسی (تنفس آهسته و کم عمق و حتی ممکن است متوقف شود)
- کما
نوشیدن الکل همراه با کلونوپین نیز می تواند خطر سوء استفاده از کلونوپین را افزایش دهد.* (سوء استفاده به معنای مصرف دارو به روشی یا برای هدفی است که توسط پزشک تجویز نشده است.) این می تواند منجر به مصرف بیش از حد و حتی کشنده شود.
اگر سؤال یا نگرانی در مورد الکل و کلونوپین دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
درباره تداخلات دارویی خاصی که ممکن است با کلونوپین رخ دهد بیشتر بیاموزید.
تداخل با مواد افیونی
همانطور که در زیر توضیح داده شده است، کلونوپین ممکن است با مواد افیونی تداخل داشته باشد. مواد افیونی مواد مخدر مربوط به خشخاش است. این داروها شامل مسکن های تجویزی قوی، هروئین مواد مخدر غیرقانونی و داروهای خاصی است که برای درمان وابستگی به مواد افیونی استفاده می شود.
• متادون
• مورفین (MS Contin)
• اکسی کدون (Oxycontin، Xtampza ER، Oxaydo)
• ترامادول (Ultram، ConZip)
تداخل با داروهای ضد افسردگی خاص
کلونوپین می تواند با داروهای ضد افسردگی خاص، به ویژه ضد افسردگی های سه حلقه ای و مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) تداخل داشته باشد. این تعامل در زیر توضیح داده شده است.
• MAOI مانند فنلزین (Nardil) و سلژیلین (Emsam)
• میرتازاپین (Remeron)
تعامل با محرک ها
همانطور که در زیر توضیح داده شده است، کلونوپین می تواند با محرک ها تعامل داشته باشد. محرک ها داروهایی هستند که برای درمان اختلال کم توجهی بیش فعالی (ADHD)، نارکولپسی و اختلال پرخوری استفاده می شوند.
• لیسدگزامفتامین (ویوانس)
• متیل فنیدات (ریتالین)
* کلونوپین یک هشدار جعبه ای برای این عارضه دارد. هشدار جعبه ای جدی ترین هشدار سازمان غذا و دارو (FDA) است. برای کسب اطلاعات بیشتر، «هشدارهای جعبهدار» را در بالای مقاله ببینید.
آیا تعاملات دیگری با کلونازپام وجود دارد؟
کلونوپین ممکن است تداخلات دیگری نیز داشته باشد. آنها می توانند با مکمل ها، غذاها، واکسن ها یا حتی آزمایش های آزمایشگاهی رخ دهند. برای جزئیات به زیر مراجعه کنید.
آیا کلونازپام با مکمل ها تداخل دارد؟
این امکان وجود دارد که داروها با مکمل هایی مانند ویتامین ها و گیاهان دارویی تداخل داشته باشند.
قبل از شروع مصرف کلونوپین، با پزشک و داروساز خود در مورد مکمل ها، گیاهان و ویتامین هایی که مصرف می کنید صحبت کنید. به اشتراک گذاشتن این اطلاعات با آنها ممکن است به شما در جلوگیری از تعاملات احتمالی کمک کند.
اگر سؤالی در مورد تداخلاتی دارید که ممکن است بر شما تأثیر بگذارد، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
کلونازپام و گیاهان
در حال حاضر هیچ گزارشی از تداخل کلونوپین با گیاهان وجود ندارد. اما این بدان معنا نیست که تعاملات با گیاهان در آینده شناسایی نخواهد شد.
به همین دلیل، هنوز مهم است که قبل از مصرف هر یک از این محصولات در طول درمان با کلونوپین، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
کلونوپین و ویتامین ها
در حال حاضر هیچ گزارشی از تداخل کلونوپین با ویتامین ها وجود ندارد. اما این بدان معنا نیست که فعل و انفعالات ویتامین در آینده شناسایی نخواهد شد.
به همین دلیل، هنوز مهم است که قبل از مصرف هر یک از این محصولات در طول درمان با کلونوپین، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
آیا کلونوپین با غذا تداخل دارد؟
در حال حاضر هیچ گزارشی از تداخل کلونوپین با غذا وجود ندارد. اگر در مورد مصرف برخی غذاها در طول درمان با کلونوپین سؤالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
آیا کلونوپین با واکسن ها تداخل دارد؟
در حال حاضر هیچ گزارشی از تداخل کلونوپین با واکسن ها وجود ندارد. اما هنوز مهم است که در حین مصرف کلونوپین قبل از دریافت واکسن با پزشک خود مشورت کنید.
آیا کلونوپین با آزمایشات آزمایشگاهی تداخل دارد؟
هیچ گزارش خاصی از تعامل کلونوپین با تست های آزمایشگاهی وجود ندارد. اما اگر در طول درمان آزمایشهای آزمایشگاهی انجام دهید، همچنان مهم است که به متخصص مراقبتهای بهداشتی خود بگویید که کلونوپین مصرف میکنید.
آیا کلونوپین با شاهدانه یا CBD تعامل دارد؟
در حال حاضر هیچ گزارشی مبنی بر تعامل کلونوپین با شاهدانه (که معمولاً ماری جوانا نامیده می شود) یا محصولات شاهدانه مانند کانابیدیول (CBD) وجود ندارد. اما کلونوپین می تواند باعث خواب آلودگی و مشکلات هماهنگی، تفکر و حافظه شود. شاهدانه و محصولات شاهدانه نیز می توانند این اثرات را داشته باشند. بنابراین مصرف این محصولات با کلونوپین می تواند این اثرات را افزایش دهد.
مانند هر دارو یا مکمل دیگری، قبل از استفاده از شاهدانه با کلونوپین با پزشک خود صحبت کنید.
توجه: شاهدانه در سطح فدرال غیرقانونی است اما در بسیاری از ایالت ها به درجات مختلف قانونی است.
آیا سوابق سلامتی من بر مصرف کلونوپین تأثیر می گذارد؟
برخی از شرایط پزشکی یا سایر عوامل سلامتی ممکن است خطر تداخل با کلونوپین را افزایش دهند. قبل از مصرف کلونوپین، با پزشک خود در مورد سابقه سلامتی خود صحبت کنید. آنها تعیین خواهند کرد که آیا کلونوپین برای شما مناسب است یا خیر.
شرایط سلامتی یا سایر عواملی که ممکن است با کلونوپین تداخل داشته باشند عبارتند از:
سوء مصرف یا وابستگی در گذشته به مواد مخدر یا الکل. کلونوپین یک داروی بنزودیازپین است که خطر استفاده نادرست و اعتیاد را دارد.* اگر سابقه مصرف نادرست یا وابستگی به مواد مخدر یا الکل داشته باشید، ممکن است این مشکلات را با کلونوپین داشته باشید. قبل از تجویز کلونوپین، پزشک خطر سوء استفاده و اعتیاد شما را ارزیابی خواهد کرد.
مشکلات کبدی کلونوپین ممکن است در بدن افراد مبتلا به مشکلات کبدی تجمع پیدا کند. این می تواند خطر عوارض جانبی کلونوپین را افزایش دهد. اگر مشکل کبدی دارید، پزشک ممکن است دوز کلونوپین را کمتر از حد معمول تجویز کند. اما اگر مشکل شدید کبدی دارید، پزشک احتمالا کلونوپین را تجویز نمی کند. می توانید از آنها در مورد سایر روش های درمانی که ممکن است انتخاب های بهتری برای شما باشند، بپرسید. برای اطلاعات بیشتر، به «چه زمانی باید از Klonopin اجتناب کنم؟» مراجعه کنید.
مشکلات کلیوی. اگر مشکل کلیوی دارید، ممکن است کلونوپین در بدن شما تجمع پیدا کند. این می تواند خطر عوارض جانبی کلونوپین را افزایش دهد. در این مورد، پزشک ممکن است دوز کلونوپین را کمتر از حد معمول تجویز کند.
مشکلات ریوی یا تنفسی. کلونوپین گاهی اوقات می تواند باعث تنفس آهسته یا کم عمق شود. اگر مشکل ریوی یا تنفسی مانند بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) یا آپنه خواب دارید، کلونوپین می تواند وضعیت شما را بدتر کند. در مورد اینکه آیا کلونوپین برای شما مناسب است یا خیر، با پزشک خود صحبت کنید .
پورفیریا در صورت داشتن اختلال خونی به نام پورفیری، کلونوپین ممکن است برای شما بی خطر نباشد. با پزشک خود در مورد اینکه آیا می توانید این دارو را مصرف کنید صحبت کنید.
سن بالاتر. اگر 65 سال یا بیشتر سن دارید، ممکن است خطر عوارض جانبی با کلونوپین بیشتر باشد. این عوارض جانبی شامل مشکلات حافظه، خواب آلودگی و مشکلات هماهنگی است که ممکن است خطر سقوط را افزایش دهد. با پزشک خود در مورد اینکه آیا این دارو برای شما مناسب است صحبت کنید.
بارداری. مصرف کلونوپین ممکن است در دوران بارداری بی خطر نباشد. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای مصرف این دارو صحبت کنید.
شیر دادن. کلونوپین می تواند وارد شیر مادر شود و احتمالاً در کودکی که از شیر مادر تغذیه می کند عوارض جانبی ایجاد کند. اگر کلونوپین مصرف می کنید، با پزشک خود در مورد بهترین راه برای تغذیه فرزندتان صحبت کنید.
واکنش آلرژیک. کلونوپین نوعی دارو به نام بنزودیازپین است. اگر به کلونوپین، هر یک از ترکیبات آن، یا سایر داروهای بنزودیازپین واکنش آلرژیک داشته اید، احتمالاً پزشک کلونوپین را تجویز نمی کند. می توانید از آنها در مورد سایر روش های درمانی که ممکن است انتخاب های بهتری برای شما باشند، بپرسید. برای اطلاعات بیشتر، به «چه زمانی باید از Klonopin اجتناب کنم؟»
گلوکوم. اگر به گلوکوم حاد با زاویه بسته مبتلا هستید، پزشک احتمالاً کلونوپین را تجویز نمی کند. می توانید از آنها در مورد سایر روش های درمانی که ممکن است انتخاب های بهتری برای شما باشند، بپرسید. برای اطلاعات بیشتر، به “چه زمانی باید از Klonopin اجتناب کنم؟” در بالا. اما اگر مبتلا به گلوکوم با زاویه باز هستید، معمولاً مصرف کلونوپین برای شما بی خطر است، مشروط بر اینکه گلوکوم شما تحت درمان باشد.
مشکلات روحی و روانی. در برخی افراد، کلونوپین ممکن است واکنش های غیرمنتظره ای مانند تحریک پذیری، اضطراب، بی قراری یا توهم ایجاد کند. در موارد نادر، کلونوپین ممکن است خطر افسردگی و افکار یا اعمال خودکشی را نیز افزایش دهد. اگر سابقه مشکلات سلامت روان دارید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا کلونوپین برای شما مناسب است صحبت کنید. اگر کلونوپین مصرف می کنید، اگر تغییرات جدید یا غیرعادی در خلق، افکار یا رفتار خود داشتید، فوراً با پزشک خود صحبت کنید.
سوالات متداول در مورد کلونوپین و تعاملات
پاسخ برخی از سوالات متداول در مورد Klonopin و تعاملات احتمالی را بیابید.
آیا تداخلی بین ویاگرا و کلونوپین وجود دارد؟
خیر، تداخلاتی بین سیلدنافیل (ویاگرا) و کلونوپین گزارش نشده است. کلونوپین گاهی اوقات می تواند باعث اختلال نعوظ (ED) به عنوان یک عارضه جانبی شود. اگر در حین مصرف کلونوپین دچار ED شدید، پزشک ممکن است ویاگرا را برای درمان این بیماری تجویز کند.
اما ویاگرا و کلونوپین هر دو می توانند باعث سرگیجه شوند، بنابراین مصرف آنها با هم ممکن است خطر این عارضه جانبی را افزایش دهد.
اگر در مورد مصرف ویاگرا با کلونوپین نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
آیا تعاملی بین کلاریتین و کلونوپین وجود دارد؟
بعید نیست که وجود داشته باشد. تداخلات بین لوراتادین (کلاریتین) و کلونوپین گزارش نشده است.
کلاریتین نوعی داروی آلرژی به نام آنتی هیستامین غیر آرام بخش است. معمولا باعث خواب آلودگی نمی شود. اما در موارد نادر، برخی از افراد ممکن است هنگام مصرف آن احساس خواب آلودگی کنند. اگر کلاریتین باعث خواب آلودگی شما می شود، باید از مصرف آن با کلونوپین خودداری کنید زیرا این امر می تواند باعث افزایش خواب آلودگی شود. از پزشک یا داروساز خود بخواهید که جایگزین مناسبی را به شما پیشنهاد دهد.
اگر کلاریتین باعث خواب آلودگی شما نمی شود، مصرف آن با کلونوپین به طور کلی برای شما بی خطر است.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مصرف کلاریتین در طول درمان با کلونوپین، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
آیا مصرف ایبوپروفن و کلونازپام با هم بی خطر است؟
بله، مصرف ایبوپروفن (ادویل، موترین) همراه با کلونوپین بی خطر در نظر گرفته می شود. هیچ تداخل شناخته شده ای بین این داروها وجود ندارد.
اگر در مورد مصرف ایبوپروفن همراه با کلونوپین سؤالی دارید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
چگونه می توانم از تعاملات جلوگیری کنم؟
انجام برخی اقدامات می تواند به شما کمک کند از تعامل با کلونوپین جلوگیری کنید. قبل از شروع درمان، با پزشک و داروساز خود صحبت کنید. مواردی که باید با آنها گفتگو کرد عبارتند از:
- چه الکل بنوشید و چه حشیش مصرف کنید.
- سایر داروهایی که مصرف می کنید و همچنین هر نوع ویتامین، مکمل و گیاهی. پزشک یا داروساز شما می تواند به شما در تکمیل لیست داروها کمک کند .
- در صورت شروع مصرف داروی جدید در طول درمان با کلونوپین چه باید کرد؟
خواندن برچسب کلونوپین و سایر اسناد همراه با دارو نیز مهم است. ممکن است برچسب های رنگی را روی برچسب ببینید که تعاملات را توصیف می کند. و مدارک (که گاهی اوقات اطلاعات تجویز نامیده می شود) ممکن است جزئیات دیگری در مورد فعل و انفعالات داشته باشد. اگر برای درک این اطلاعات به کمک نیاز دارید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
مصرف کلونوپین دقیقاً طبق تجویز نیز می تواند به جلوگیری از تداخلات کمک کند.
از دکترم چه بپرسم؟
اگر هنوز در مورد کلونوپین و تداخلات احتمالی آن سؤالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
سوالاتی که ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
- آیا خطر تداخلات من به دوز من از کلونوپین بستگی دارد؟
- اگر کلونوپین را با مواد افیونی مصرف کنم، آیا باید مقداری از Narcan را در دسترس داشته باشم؟*
- اگر کلونوپین مصرف کنم و شرایط سلامت خاصی داشته باشم، آیا در طول درمان با دقت بیشتری تحت نظر خواهم بود؟
- اگر کلونوپین را با داروی متقابل مصرف کنم، با دقت بیشتری تحت نظر قرار خواهم گرفت؟
* نالوکسون (Narcan) دارویی است که برای معکوس کردن اثرات مواد افیونی استفاده می شود.
