تست هورمون آنتی دیورتیک ADH

ADH چیست؟

هورمون آنتی دیورتیک همچنین آرژنین وازوپرسین نامیده می شود. این هورمونی است که توسط هیپوتالاموس در مغز ساخته شده و در غده هیپوفیز خلفی ذخیره می شود. این به کلیه‌های شما می‌گوید که چقدر آب باید ذخیره کند.

هورمون آنتی دیورتیک به طور مداوم میزان آب در خون شما را تنظیم و متعادل می کند. غلظت آب بیشتر باعث افزایش حجم و فشار خون شما می شود. حسگرهای اسمزی و بارورسپتورها با هورمون آنتی دیورتیک برای حفظ متابولیسم آب کار می کنند.

حسگرهای اسمزی در هیپوتالاموس به غلظت ذرات در خون شما واکنش نشان می دهند. این ذرات شامل مولکول های سدیم، پتاسیم، کلرید و دی اکسید کربن هستند. وقتی غلظت ذرات متعادل نیست یا فشار خون خیلی پایین است، این حسگرها و بارورسپتورها به کلیه های شما می گویند که آب را ذخیره یا آزاد کنند تا محدوده سالمی از این مواد را حفظ کنند. آنها همچنین حس تشنگی بدن شما را تنظیم می کنند.

هدف از تست سطح هورمون آنتی دیورتیک

محدوده طبیعی ADH 1-5 پیکوگرم در میلی لیتر (pg/mL) است. محدوده نرمال می تواند در آزمایشگاه های مختلف کمی متفاوت باشد. سطوح ADH خیلی کم یا خیلی زیاد می تواند به دلیل تعدادی از مشکلات مختلف ایجاد شود.

کمبود هورمون آنتی دیورتیک

هورمون آنتی دیورتیک بسیار کم در خون شما ممکن است به دلیل نوشیدن آب اجباری یا اسمولالیته کم سرم خون باشد که غلظت ذرات در خون شما است.

یک اختلال نادر متابولیسم آب به نام دیابت بی مزه مرکزی گاهی اوقات علت کمبود ADH است. دیابت بی مزه مرکزی با کاهش تولید ADH توسط هیپوتالاموس یا آزاد شدن هورمون آنتی دیورتیک از غده هیپوفیز مشخص می شود.

علائم شایع شامل ادرار بیش از حد است که به آن پلی اوری می گویند و به دنبال آن تشنگی شدید که به آن پلی دیپسی می گویند.

افراد مبتلا به دیابت بی مزه مرکزی اغلب به شدت خسته هستند زیرا خواب آنها اغلب به دلیل نیاز به ادرار قطع می شود. ادرار آنها شفاف، بی بو و دارای غلظت غیر طبیعی ذرات کم است.

دیابت بی مزه مرکزی در صورت عدم درمان می تواند منجر به کم آبی شدید بدن شود. بدن شما آب کافی برای عملکرد نخواهد داشت.

این اختلال به دیابت رایج‌تر مربوط نمی‌شود، که بر سطح هورمون انسولین در خون شما تأثیر می‌گذارد.

هورمون آنتی دیورتیک بیش از حد

هنگامی که ADH بیش از حد در خون شما وجود دارد، سندرم ADH نامناسب (SIADH) ممکن است علت آن باشد. اگر شرایط حاد باشد، ممکن است سردرد، حالت تهوع یا استفراغ داشته باشید. در موارد شدید، کما و تشنج ممکن است رخ دهد.

افزایش ADH با موارد زیر همراه است:

• سرطان خون
• لنفوم
• سرطان ریه
• سرطان پانکراس
• سرطان مثانه
• سرطان مغز
• سرطان های سیستمیک که ADH تولید می کنند
• سندرم گیلن باره
• اسکلروز چندگانه
• صرع
• پورفیری حاد متناوب، که یک اختلال ژنتیکی است که بر تولید هم، یک جزء مهم خون تأثیر می گذارد.
• فیبروز سیستیک
• آمفیزم
• بیماری سل
• اچ‌آی‌وی
• ایدز

کم آبی بدن، ضربه مغزی و جراحی نیز می تواند باعث هورمون آنتی دیورتیک اضافی شود.

دیابت بی مزه نفروژنیک اختلال بسیار نادر دیگری است که ممکن است بر سطوح ADH تأثیر بگذارد. اگر این بیماری را دارید، ADH کافی در خون شما وجود دارد، اما کلیه شما نمی تواند به آن پاسخ دهد و در نتیجه ادرار بسیار رقیق می شود. علائم و نشانه ها مشابه دیابت بی مزه مرکزی است. آنها شامل ادرار بیش از حد است که به آن پلی اوری می گویند و به دنبال آن تشنگی شدید که به آن پلی دیپسی می گویند. آزمایش این اختلال احتمالاً سطوح نرمال یا بالا ADH را نشان می دهد که به تشخیص آن از دیابت بی مزه مرکزی کمک می کند.

دیابت بی مزه نفروژنیک مربوط به دیابت شیرین شایع تر نیست که بر سطح هورمون انسولین در خون تأثیر می گذارد.

نحوه گرفتن نمونه خون

یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از رگ شما خون می گیرد، معمولاً در قسمت زیرین آرنج. در طول این فرآیند، موارد زیر رخ می دهد:

1. محل ابتدا با یک ماده ضد عفونی کننده تمیز می شود تا میکروب ها از بین بروند.
2. یک نوار الاستیک به دور بازوی شما در بالای ناحیه احتمالی ورید که خون در آن کشیده می شود، پیچیده می شود. این باعث می شود رگ با خون متورم شود.
3. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به آرامی یک سرنگ سوزنی را در رگ شما وارد می کند. خون در لوله سرنگ جمع می شود. وقتی لوله پر شد، سوزن خارج می شود.
4. سپس نوار الاستیک آزاد می شود و محل سوراخ سوزن با گاز استریل پوشانده می شود تا خونریزی متوقف شود.

چگونه برای آزمایش خون خود آماده شوید

بسیاری از داروها و مواد دیگر می توانند بر سطح ADH در خون شما تأثیر بگذارند. قبل از انجام آزمایش، پزشک ممکن است از شما بخواهد که از موارد زیر اجتناب کنید:

• الکل
• کلونیدین که یک داروی فشار خون است
• دیورتیک ها
• هالوپریدول، دارویی است که برای درمان اختلالات روانی و رفتاری استفاده می شود
• انسولین
• لیتیوم
• مورفین
• نیکوتین
• استروئیدها

خطرات احتمالی ناشی از انجام آزمایش هورمون آنتی دیورتیک

خطرات غیر معمول آزمایش خون عبارتند از:

• خون ریزی بیش از حد
• غش کردن
• سبکی سر
• تجمع خون در زیر پوست (هماتوم)
• عفونت در محل سوراخ

درک نتایج آزمون شما

سطوح بالای غیرطبیعی ADH ممکن است به این معنی باشد که:

• آسیب یا ضربه مغزی
• یک تومور مغزی
• یک عفونت مغزی
• عفونت یا تومور سیستم عصبی مرکزی
• یک عفونت ریه
• سرطان ریه کارسینوم سلول کوچک
• عدم تعادل مایعات بعد از جراحی
• سندرم ADH نامناسب (SIADH)
• سکته مغزی
• دیابت بی مزه نفروژنیک که بسیار نادر است
• پورفیری حاد که بسیار نادر است

سطوح پایین غیر طبیعی ADH ممکن است به این معنی باشد:

• آسیب هیپوفیز
• پلی دیپسی اولیه
• دیابت بی مزه مرکزی که نادر است

پیگیری بعد از آزمون

معمولاً آزمایش ADH به تنهایی برای تشخیص کافی نیست. احتمالاً پزشک شما نیاز به انجام آزمایشات ترکیبی دارد. برخی از آزمایشاتی که ممکن است با آزمایش ADH انجام شود شامل موارد زیر است:

• تست اسمولالیته یک آزمایش خون یا ادرار است که غلظت ذرات محلول در سرم خون و ادرار شما را اندازه گیری می کند.
• غربالگری الکترولیت یک آزمایش خون است که برای اندازه گیری میزان الکترولیت ها، معمولا سدیم یا پتاسیم، در بدن شما استفاده می شود.
• تست محرومیت از آببررسی می کند که اگر چندین ساعت آب ننوشید، چند بار ادرار می کنید.