تشنج و صرع اصطلاحاتی هستند که مردم اغلب به جای یکدیگر استفاده میکنند. با این حال، در اصطلاحات پزشکی، این دو مفهوم دارای معانی متمایز و متفاوتی هستند. افراد ممکن است واژههای تشنج و صرع را به یک معنا به کار ببرند، اما درک اینکه آنها مسائل بهداشتی جداگانهای هستند، اهمیت دارد. تشنج نوع خاصی از صرع است، در حالی که صرع اصطلاحی گستردهتر است که انواع مختلفی از فعالیتهای غیرطبیعی مغزی را در بر میگیرد.
در این مقاله، به بررسی تفاوتهای کلیدی میان تشنج و صرع میپردازیم.
صرع و تشنج چیست؟
صرع یک اختلال ناگهانی الکتریکی در مغز است که میتواند به علائم گوناگونی از جمله تشنج منجر شود. صرع میتواند به روشهای مختلفی خود را نشان دهد؛ این روشها شامل تشنج، تغییر هوشیاری، خیره شدن، حرکات غیرمعمول و اختلالات حسی هستند. در مقابل، تشنج نوع خاصی از صرع است که شامل انقباضات و شل شدنهای عضلانی غیرارادی و ریتمیک میشود. این انقباضات میتوانند حرکات پرشی یا لرزشی بدن را به دنبال داشته باشند.

تفاوت صرع و تشنج چگونه است؟
تفاوت اصلی این است که صرع یک اصطلاح گستردهتر است که شامل فعالیتهای غیرعادی گوناگونی در مغز میشود. تشنج به طور خاص به انقباضات عضلانی فیزیکی و حرکات پرشی اشاره دارد که با برخی از انواع صرع مرتبط هستند. همه موارد صرع شامل تشنج نمیشوند، زیرا تشنج میتواند هم به عنوان بخشی از صرع و هم به دلیل سایر شرایط پزشکی رخ دهد. این تفکیک به متخصصان کمک میکند تا ماهیت مشکل و بهترین مسیر درمانی را دقیقتر مشخص کنند.
شباهتهای صرع و تشنج
هر دو تشنج و صرع میتوانند باعث از دست دادن کنترل بر حرکات بدن شوند. در طول این رویدادها، ممکن است افراد قادر به کنترل عضلات خود نباشند که منجر به حرکات قابل مشاهده میشود. هر دو رویداد معمولاً نیاز به توجه و ارزیابی پزشکی دارند تا علت اصلی و درمان مناسب تعیین شود. متخصصان مراقبتهای بهداشتی وضعیت زمینهای را ارزیابی کرده و بهترین اقدامات لازم را مشخص خواهند کرد.
علل تشنج و صرع چیست؟
در بخشهای زیر، علل رایج تشنج و صرع توضیح داده شده است.
علل تشنج
تشنجها اغلب با بیماری صرع در ارتباط هستند، اما میتوانند نتیجه سایر شرایط پزشکی نیز باشند. این شرایط شامل موارد زیر است:
- تشنجهای تبدار: این تشنجها در کودکان خردسال به دلیل تب بالا، که اغلب ناشی از عفونتهاست، رخ میدهند. این نوع تشنجها به طور کلی خوشخیم و موقتی هستند.
- اختلالات متابولیک: برخی عدم تعادلهای متابولیک، مانند هیپوگلیسمی (قند خون پایین) و اختلالات الکترولیتی، میتوانند منجر به تشنج شوند.
- آسیبهای مغزی: آسیبهای تروماتیک مغزی، سکتههای مغزی یا سایر آسیبهای مرتبط با مغز میتوانند محرک تشنج باشند.
علل صرع
صرع میتواند از عوامل زمینهای گوناگونی ناشی شود. این عوامل شامل موارد زیر هستند:
- صرع (Epilepsy): این یک اختلال عصبی است که شامل صرعهای مکرر و بدون دلیل مشخص میشود. عوامل ژنتیکی یا ناهنجاریهای مغزی میتوانند باعث صرع شوند.
- آسیبهای مغزی: آسیبهای تروماتیک مغزی، مانند آنهایی که ناشی از تصادفات یا سقوط هستند، میتوانند باعث صرع در فرد شوند.
- عفونتها: عفونتهایی که مغز را تحت تأثیر قرار میدهند، مانند آنسفالیت یا مننژیت، میتوانند صرع را تحریک کنند.
- تومورهای مغزی: رشد غیرعادی در مغز میتواند باعث صرع شود که اغلب به دلیل اختلال در فعالیتهای طبیعی مغز رخ میدهد.
- اختلالات متابولیک: برخی شرایط متابولیک، مانند فنیلکتونوری یا اختلالات میتوکندریایی، میتوانند باعث صرع شوند.
- سکته مغزی: سکته مغزی میتواند باعث تغییرات ناگهانی در جریان خون به مغز شود که میتواند منجر به فعالیت صرعی گردد.
- سوءمصرف مواد یا ترک: ترک برخی مواد یا سوءمصرف داروها و الکل میتواند به صرع منجر شود.
- علل نامشخص: در برخی موارد، علت دقیق صرع ممکن است به وضوح مشخص نباشد.
علائم و نشانههای صرع و تشنج چیست؟
در بخشهای زیر، علائم و نشانههای رایج تشنج و صرع مورد بحث قرار میگیرد.
نشانههای تشنج
برخی از نشانههای تجربه تشنج در فرد عبارتاند از:
- پرش عضلانی: ویژگی اصلی تشنج، پرش یا لرزش ریتمیک عضلات است که معمولاً هر دو طرف بدن را تحت تأثیر قرار میدهد.
- از دست دادن هوشیاری: در موارد تشنجهای تعمیمیافته، مانند صرعهای تونیک-کلونیک، ممکن است در طول این رویداد، هوشیاری فرد از دست برود.
- بیاختیاری: از دست دادن کنترل مثانه یا روده میتواند در طول تشنج رخ دهد.
- قفل شدن یا پرش صورت: در هنگام تشنج، عضلات صورت ممکن است منقبض شوند و حرکات غیرعادی داشته باشند.
- گاز گرفتن زبان: به دلیل انقباضات عضلانی، ممکن است فرد به طور تصادفی زبان یا داخل دهان خود را گاز بگیرد.
- تنفس سخت: تنفس ممکن است نامنظم شود یا به طور موقت در طول تشنج متوقف گردد.
نشانههای صرع
صرع میتواند به روشهای گوناگونی فراتر از تشنج، بسته به نوع صرع و نواحی تحت تأثیر مغز، خود را نشان دهد. این نشانهها شامل موارد زیر هستند:
- تغییر هوشیاری: بسیاری از صرعها با تغییر در آگاهی یا هوشیاری مرتبط هستند که از لحظات کوتاه گیجی تا از دست دادن کامل هوشیاری متغیر است.
- هاله (Auras): برخی افراد هاله را تجربه میکنند، که علائم یا احساسات هشداردهندهای هستند که قبل از صرع رخ میدهند. هاله میتواند شامل بوهای عجیب، اختلالات بصری یا احساسات غیرمعمول باشد.
- خیره شدن: صرعهای غیابی شامل دورههای کوتاهی از خیره شدن به فضا و ناآگاهی موقت از محیط اطراف هستند.
- حرکات غیرعادی: صرعهای کانونی میتوانند منجر به حرکات تکراری مانند لیسیدن لب، مالش دستها، سایر رفتارهای خودکار یا حرکات کنترل نشده شوند.
- اختلالات حسی: صرع میتواند باعث تجربیات حسی مانند گزگز، بیحسی یا احساسات عجیب در بخشهایی از بدن شود.
- تغییرات ناگهانی عاطفی: صرع میتواند به تغییرات ناگهانی عاطفی یا احساس ترس، اضطراب یا سرخوشی منجر شود.
تشخیص و درمان
فرآیند تشخیص ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سوابق پزشکی: پزشکان ممکن است اطلاعاتی در مورد سوابق پزشکی فرد، شرح تشنج یا صرع، محرکها و علائم مرتبط جمعآوری کنند.
- الکتروانسفالوگرام (EEG): این روش فعالیت الکتریکی مغز را در طول صرع ثبت میکند و به طبقهبندی نوع صرع و تعیین ناحیه درگیر مغز کمک مینماید.
- تصویربرداری: اسکنهای MRI یا CT میتوانند ناهنجاریهای ساختاری، تومورها یا سایر عوامل مرتبط با صرع را شناسایی کنند.
- آزمایشهای خون: آزمایشهای خون میتوانند به شناسایی شرایط متابولیک یا ژنتیکی زمینهای که باعث تشنج یا صرع میشوند، کمک کنند.
درمان تشنج
برخی از گزینههای درمانی برای تشنج شامل موارد زیر است:
- داروهای ضد صرع: اگر تشنجها به دلیل صرع یا سایر اختلالات صرعی باشند، پزشکان ممکن است داروهای ضد صرع را برای کاهش دفعات و شدت تشنج تجویز کنند.
- اصلاح سبک زندگی: اجتناب از محرکها، حفظ الگوهای خواب منظم، مدیریت استرس و پایبندی به داروهای تجویزی میتوانند در برخی موارد به پیشگیری از تشنج کمک کنند.
درمان صرع
پزشکان ممکن است صرع را به همان روش تشنج درمان کنند، یا ممکن است گزینههای زیر را در نظر بگیرند:
- جراحی: برای افرادی که صرع آنها به دارو پاسخ خوبی نمیدهد، پزشکان ممکن است جراحی برای برداشتن ناحیه مغزی که مسئول صرع است، را توصیه کنند.
- تحریک عصب واگ: این درمان شامل کاشت یک دستگاه برای تحریک عصب واگ است که میتواند به کاهش دفعات صرع کمک کند.
- رژیم کتوژنیک: در برخی موارد، یک رژیم غذایی تخصصی با چربی بالا و کربوهیدرات پایین که به آن رژیم کتوژنیک گفته میشود، میتواند به کنترل صرع، به ویژه در کودکان، کمک کند.
- نورواستیمولاسیون پاسخدهنده: این شامل کاشت جراحی یک دستگاه است که فعالیت مغز را نظارت میکند و تحریک الکتریکی هدفمند را برای جلوگیری از صرع ارائه میدهد.
خلاصه
تشنج و صرع اصطلاحاتی هستند که مردم اغلب به جای یکدیگر استفاده میکنند، اما در اصطلاحات پزشکی معانی متمایزی دارند. درک تفاوتهای میان این اصطلاحات برای دریافت مراقبت پزشکی مناسب ضروری است. تشنجها نتیجه انواع خاصی از صرع و شرایط پزشکی هستند و شامل حرکات عضلانی غیرارادی میشوند. در مقابل، صرعها تکانههای الکتریکی ناگهانی در مغز هستند که علائم متفاوتی را ایجاد میکنند.
- Almannai M, et al. (2021). Metabolic seizures.
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2021.640371/full - D'Andrea Meira I, et al. (2019). Ketogenic diet and epilepsy: What we know so far.
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2019.00005/full - Epilepsy and seizures. (2023).
https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/epilepsy-and-seizures - Epilepsy fast facts. (2020).
https://www.cdc.gov/epilepsy/about/fast-facts.htm - Febrile seizures. (2023).
https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/febrile-seizures - Fernández IS, et al. (2017). Seizures caused by brain tumors in children.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1059131116302965 - Frequently asked questions about epilepsy. (2022).
https://www.cdc.gov/epilepsy/about/faq.htm - Hartshorn A, et al. (2018). Responsive brain stimulation in epilepsy.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6009082/ - Munakomi S, et al. (2023). Epilepsy surgery.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562151/ - Schachter SC. (2022). What happens during a seizure?
https://www.epilepsy.com/what-is-epilepsy/understanding-seizures/what-happens-during-seizure - Schachter SC. (n.d.). Drug abuse as a seizure trigger.
https://www.epilepsy.com/what-is-epilepsy/seizure-triggers/drug-abuse - Strokes may lead to epilepsy. (2022).
https://www.cdc.gov/epilepsy/communications/features/stroke.htm - Symptoms - Epilepsy. (2020).
https://www.nhs.uk/conditions/epilepsy/symptoms/ - Traumatic brain injury (TBI). (2023).
https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/traumatic-brain-injury-tbi - Treatment. (n.d.).
https://www.epilepsy.com/treatment - Vagus nerve stimulation. (n.d.).
https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Vagus-Nerve-Stimulation - Wang M-W, et al. (2023). Neurological and imaging phenotypes of adults with untreated phenylketonuria: New cases and literature review.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37162580/ - https://www.medicalnewstoday.com/articles/convulsions-vs-seizures
