توده روی گردن را توده گردن نیز می گویند. توده ها یا توده های گردن می توانند بزرگ و قابل مشاهده باشند یا می توانند بسیار کوچک باشند. اکثر توده های گردن مضر نیستند. بیشتر آنها نیز خوش خیم یا غیرسرطانی هستند. اما توده گردن همچنین می تواند نشانه یک بیماری جدی مانند عفونت یا رشد سرطانی باشد.
اگر توده گردن دارید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما باید به سرعت آن را ارزیابی کند. اگر توده گردنی غیرقابل توضیح دارید، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.
بسیاری از شرایط می توانند باعث ایجاد توده های گردن شوند. در اینجا لیستی از ۱۹ علت احتمالی وجود دارد.
اخطار تصاویر گرافیکی پیش رو.
مونونوکلئوز عفونی
- مونونوکلئوز عفونی معمولاً توسط ویروس اپشتین بار (EBV) ایجاد می شود.
- عمدتا در دانش آموزان دبیرستانی و کالج رخ می دهد
- علائم شامل تب، تورم غدد لنفاوی، گلودرد، سردرد، خستگی، تعریق شبانه و بدن درد است.
- علائم ممکن است تا ۲ ماه ادامه داشته باشد
ندول های تیروئید
- اینها توده های جامد یا پر از مایع هستند که در غده تیروئید ایجاد می شوند
- بسته به اینکه هورمون تیروئید تولید می کنند یا نه، آنها به سرد، گرم یا گرم طبقه بندی می شوند
- گره های تیروئید معمولا بی ضرر هستند، اما ممکن است نشانه بیماری مانند سرطان یا اختلال خود ایمنی باشند.
- غده تیروئید متورم یا برآمده، سرفه، صدای خشن، درد در گلو یا گردن، مشکل در بلع یا تنفس از علائم احتمالی هستند.
- علائم می تواند نشان دهنده پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید) یا کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید) باشد.
کیست شکاف شاخه ای
- کیست شکاف شاخه ای نوعی نقص مادرزادی است که در آن یک توده در یک یا هر دو طرف گردن کودک یا زیر استخوان ترقوه ایجاد می شود.
- در طول رشد جنینی رخ می دهد که بافت های گردن و استخوان ترقوه یا شکاف شاخه ای به طور طبیعی رشد نمی کنند.
- در بیشتر موارد، کیست شکاف شاخه ای خطرناک نیست، اما ممکن است باعث تحریک پوست یا عفونت و در موارد نادر سرطان شود.
- علائم شامل گودی، توده یا برچسب پوستی در گردن، بالای شانه یا کمی زیر استخوان ترقوه کودک شما است.
- علائم دیگر عبارتند از تخلیه مایع از گردن کودک، و تورم یا حساسیت که معمولاً با عفونت دستگاه تنفسی فوقانی رخ می دهد.
گواتر
- گواتر رشد غیر طبیعی غده تیروئید است
- ممکن است خوش خیم باشد یا با افزایش یا کاهش هورمون تیروئید همراه باشد
- گواتر ممکن است ندولر یا منتشر باشد
- بزرگ شدن ممکن است باعث مشکل در بلع یا تنفس، سرفه، گرفتگی صدا یا سرگیجه زمانی که بازوی خود را بالای سر خود می برید
ورم لوزه
- این یک عفونت ویروسی یا باکتریایی غدد لنفاوی لوزه است
- علائم عبارتند از گلودرد، مشکل در بلع، تب، لرز، سردرد، بوی بد دهان
- لوزه‌های متورم و حساس و لکه‌های سفید یا زرد روی لوزه‌ها نیز ممکن است رخ دهد
بیماری هوچکین
- شایع ترین علامت تورم بدون درد غدد لنفاوی است
- بیماری هوچکینز ممکن است باعث تعریق شبانه، خارش پوست یا تب غیر قابل توضیح شود.
- خستگی، کاهش وزن ناخواسته یا سرفه های مداوم از دیگر علائم هستند
لنفوم غیر هوچکین
- لنفوم غیر هوچکین گروه متنوعی از سرطان های گلبول سفید است
- علائم کلاسیک B شامل تب، تعریق شبانه و کاهش وزن ناخواسته است
- سایر علائم احتمالی شامل بدون درد، غدد لنفاوی متورم، بزرگ شدن کبد، بزرگ شدن طحال، بثورات پوستی، خارش، خستگی و تورم شکم است.
سرطان تیروئید
- این سرطان زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های طبیعی تیروئید غیرطبیعی می‌شوند و شروع به رشد خارج از کنترل می‌کنند
- این شایع ترین شکل سرطان غدد درون ریز با زیرگروه های متعدد است
- علائم شامل توده در گلو، سرفه، صدای خشن، درد در گلو یا گردن، مشکل در بلع، غدد لنفاوی متورم در گردن، غده تیروئید متورم یا برآمده است.
تورم غدد لنفاوی
- غدد لنفاوی در پاسخ به بیماری، عفونت، داروها و استرس، یا به ندرت سرطان و بیماری خودایمنی متورم می شوند.
- گره های متورم ممکن است حساس یا بدون درد باشند و در یک یا چند مکان در سراسر بدن قرار داشته باشند
- توده های کوچک، سفت و لوبیایی شکل در زیر بغل، زیر فک، در کناره های گردن، در کشاله ران یا بالای استخوان ترقوه ظاهر می شوند.
- غدد لنفاوی زمانی متورم در نظر گرفته می شوند که اندازه آنها از ۱ تا ۲ سانتی متر بیشتر باشد
لیپوم
- در لمس نرم است و در صورت تکان دادن انگشت به راحتی حرکت می کند
- کوچک، درست زیر پوست و رنگ پریده یا بی رنگ
- معمولاً در گردن، پشت یا شانه ها قرار دارد
- فقط زمانی دردناک است که تبدیل به اعصاب شود
اوریون
- اوریون یک بیماری بسیار مسری است که توسط ویروس اوریون ایجاد می شود و از طریق بزاق، ترشحات بینی و تماس شخصی نزدیک با افراد آلوده منتشر می شود.
- تب، خستگی، بدن درد، سردرد و از دست دادن اشتها شایع هستند
- التهاب غدد بزاقی (پاروتید) باعث تورم، فشار و درد در گونه ها می شود.
- عوارض عفونت شامل التهاب بیضه ها (اورکیت)، التهاب تخمدان ها، مننژیت، آنسفالیت، پانکراتیت و کاهش شنوایی دائمی است.
- واکسیناسیون از عفونت اوریون و عوارض اوریون محافظت می کند
فارنژیت باکتریایی
- فارنژیت باکتریایی التهاب در پشت گلو است که در اثر عفونت باکتریایی یا ویروسی ایجاد می شود
- باعث گلودرد، خشکی یا خراش می شود که با علائم دیگری مانند تب، لرز، بدن درد، احتقان بینی، تورم غدد لنفاوی، سردرد، سرفه، خستگی یا حالت تهوع همراه است.
- طول مدت علائم بستگی به علت عفونت دارد
سرطان حنجره
- این شامل سرطان جعبه صدا، تارهای صوتی و سایر قسمت های گلو مانند لوزه ها و اوروفارنکس می شود.
- ممکن است به شکل کارسینوم سلول سنگفرشی یا آدنوکارسینوم رخ دهد
- علائم شامل تغییرات صدا، مشکل در بلع، کاهش وزن، گلودرد، سرفه، تورم غدد لنفاوی و خس خس سینه است.
- این بیماری در افرادی با سابقه سیگار کشیدن، مصرف بیش از حد الکل، کمبود ویتامین A، قرار گرفتن در معرض آزبست، HPV دهان و بهداشت ضعیف دندان شایع است.
کراتوز اکتینیک
- معمولاً کمتر از ۲ سانتی متر یا به اندازه یک پاک کن مداد است
- لکه پوستی ضخیم، پوسته پوسته یا پوسته پوسته
- در قسمت هایی از بدن که در معرض آفتاب زیاد قرار می گیرند ظاهر می شود (دست ها، بازوها، صورت، پوست سر و گردن)
- معمولاً صورتی رنگ است اما می تواند دارای پایه قهوه ای، خرمایی یا خاکستری باشد
کارسینوم سلول بازال
- نواحی برجسته، سفت و رنگ پریده که ممکن است شبیه اسکار باشند
- نواحی گنبدی، صورتی یا قرمز، براق و مرواریدی که ممکن است دارای مرکز فرورفته مانند دهانه باشند.
- رگ های خونی قابل مشاهده روی رشد
- خونریزی آسان یا زخمی که به نظر می رسد خوب نمی شود یا خوب می شود و دوباره ظاهر می شود
سرطان سلول سنگفرشی
- اغلب در نواحی در معرض اشعه ماوراء بنفش مانند صورت، گوش ها و پشت دست ها رخ می دهد
- پوسته پوسته‌دار و قرمز رنگ پوست به صورت برآمدگی برآمده پیش می‌رود که به رشد خود ادامه می‌دهد
- رشدی که به راحتی خونریزی می کند و بهبود نمی یابد یا بهبود می یابد و دوباره ظاهر می شود
ملانوما
- جدی ترین شکل سرطان پوست، در افراد روشن پوست شایع تر است
- خال در هر نقطه از بدن که دارای لبه های نامنظم، شکل نامتقارن و رنگ های متعدد است.
- خال هایی که با گذشت زمان تغییر رنگ داده یا بزرگتر شده اند
- معمولا بزرگتر از مداد پاک کن
سرخجه
- این عفونت ویروسی به سرخک آلمانی نیز معروف است
- راش صورتی یا قرمز روی صورت شروع می شود و سپس به سمت پایین به بقیه بدن گسترش می یابد
- تب خفیف، غدد لنفاوی متورم و حساس، آبریزش یا گرفتگی بینی، سردرد، درد عضلانی، چشم های ملتهب یا قرمز از علائم هستند.
- سرخجه یک بیماری جدی در زنان باردار است، زیرا ممکن است باعث سندرم سرخجه مادرزادی در جنین شود.
- با دریافت واکسن های عادی دوران کودکی از آن جلوگیری می شود
تب خراش گربه
- این بیماری از نیش و خراش گربه های آلوده به باکتری Bartonella henselae ایجاد می شود.
- یک برآمدگی یا تاول در محل گزش یا خراش ظاهر می شود
- تورم غدد لنفاوی نزدیک محل گزش یا خراش تب کم، خستگی، سردرد، بدن درد از علائم آن است.
یک توده در گردن می تواند سخت یا نرم، حساس یا غیر حساس باشد. توده ها می توانند در داخل یا زیر پوست قرار گیرند، مانند کیست سباسه، آکنه کیستیک یا لیپوم. لیپوم یک رشد چربی خوش خیم است. همچنین ممکن است یک توده از بافت ها و اندام های داخل گردن شما ایجاد شود.
جایی که توده منشأ می گیرد نقش مهمی در تعیین اینکه چیست دارد. از آنجایی که عضلات، بافت‌ها و اندام‌های زیادی در نزدیکی گردن وجود دارد، مکان‌های زیادی وجود دارد که توده‌های گردن می‌توانند منشأ بگیرند، از جمله:
- غدد لنفاوی
- غده تیروئید
- غدد پاراتیروئید که چهار غده کوچک در پشت غده تیروئید قرار دارند
- اعصاب عود کننده حنجره، که حرکت تارهای صوتی را امکان پذیر می کند
- عضلات گردن
- نای یا نای
- حنجره یا جعبه صدا
- مهره های گردنی
- اعصاب سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک
- شبکه بازویی، که مجموعه ای از اعصاب است که اندام فوقانی و ماهیچه ذوزنقه را تامین می کند.
- غدد بزاقی
- شریان ها و وریدهای مختلف
بزرگ شدن غدد لنفاوی شایع ترین علت توده گردن است. غدد لنفاوی حاوی سلول هایی هستند که به بدن شما کمک می کنند تا با عفونت ها مبارزه کند و به سلول های بدخیم یا سرطان حمله کند. هنگامی که بیمار هستید، غدد لنفاوی شما برای کمک به مبارزه با عفونت بزرگ می شوند. سایر علل شایع بزرگ شدن غدد لنفاوی عبارتند از:
- عفونت های گوش
- عفونت های سینوسی
- ورم لوزه
- گلودرد استرپتوکوکی
- عفونت های دندانی
- عفونت های باکتریایی پوست سر
بیماری های دیگری نیز وجود دارند که می توانند باعث ایجاد توده گردن شوند:
- بیماری های خودایمنی، سرطان و سایر اختلالات غده تیروئید، مانند گواتر به دلیل کمبود ید، می توانند باعث بزرگ شدن بخشی یا کل غده تیروئید شما شوند.
- ویروس هایی مانند اوریون می توانند غدد بزاقی شما را بزرگ کنند.
- آسیب یا تورتیکولی می تواند باعث ایجاد توده در عضلات گردن شود.
سرطان
بیشتر توده های گردن خوش خیم هستند، اما سرطان یکی از دلایل احتمالی آن است. طبق گفته کلینیک کلیولند ، برای بزرگسالان، احتمال سرطانی بودن توده گردن بعد از ۵۰ سالگی افزایش می یابد . انتخاب های سبک زندگی مانند سیگار کشیدن و نوشیدن الکل نیز می تواند تأثیر بگذارد.
طبق گفته انجمن سرطان آمریکا (ACS) استفاده طولانی مدت از تنباکو و الکل دو عامل خطر بزرگ برای سرطان های دهان و گلو هستند. یکی دیگر از عوامل خطر رایج برای سرطان های گردن، گلو و دهان، عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است. این عفونت عموماً از طریق جنسی منتقل می شود و بسیار شایع است. ACS بیان می کند که علائم عفونت HPV اکنون در دو سوم سرطان های گلو یافت می شود.
سرطان هایی که به صورت توده ای در گردن ظاهر می شوند می توانند شامل موارد زیر باشند:
- سرطان تیروئید
- سرطان های بافت های سر و گردن
- لنفوم هوچکین
- لنفوم غیر هوچکین
- سرطان خون
- انواع دیگر سرطان از جمله سرطان ریه، گلو و سینه
- انواع سرطان پوست، مانند کراتوز اکتینیک، کارسینوم سلول بازال، کارسینوم سلول سنگفرشی و ملانوم
ویروس ها
وقتی به ویروس ها فکر می کنیم، معمولاً به سرماخوردگی و آنفولانزا فکر می کنیم. با این حال، بسیاری از ویروس های دیگر وجود دارند که می توانند انسان را آلوده کنند، که بسیاری از آنها می توانند باعث ایجاد توده در گردن شوند. این شامل:
- اچ‌آی‌وی
- هرپس سیمپلکس
- مونونوکلئوز عفونی یا مونو
- سرخجه
- فارنژیت ویروسی
باکتری ها
عفونت باکتریایی می تواند باعث مشکلات گردن و گلو شود و منجر به التهاب و توده گردن شود. آنها عبارتند از:
- عفونت ناشی از مایکوباکتریوم آتیپیک، نوعی باکتری که در افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف و بیماری ریوی شایع‌تر است.
- تب خراش گربه
- آبسه پری لوزه، که آبسه روی لوزه ها یا نزدیک آن است
- گلودرد استرپتوکوکی
- ورم لوزه
- بیماری سل
- فارنژیت باکتریایی
بسیاری از این عفونت ها ممکن است با آنتی بیوتیک های تجویزی درمان شوند.
سایر علل احتمالی
توده های گردن نیز ممکن است به دلیل لیپوم ها ایجاد شوند که در زیر پوست ایجاد می شوند. همچنین ممکن است ناشی از کیست شکاف شاخه ای یا گره های تیروئید باشد.
دلایل دیگری نیز وجود دارد که کمتر شایع هستند توده های گردن. واکنش های آلرژیک به دارو و غذا می تواند باعث ایجاد توده های گردن شود. سنگ در مجرای بزاقی که می تواند بزاق را مسدود کند نیز می تواند باعث ایجاد توده در گردن شود.
از آنجایی که توده گردن می‌تواند ناشی از چنین شرایط و بیماری‌های مختلفی باشد، علائم مرتبط دیگر نیز می‌تواند وجود داشته باشد. برخی از افراد هیچ علامتی نخواهند داشت. برخی دیگر علائم مربوط به شرایطی را خواهند داشت که باعث ایجاد توده گردن شده است.
اگر توده گردن شما به دلیل عفونت ایجاد شده و غدد لنفاوی شما بزرگ شده است، ممکن است گلودرد، مشکل در بلع یا درد در گوش نیز داشته باشید. اگر توده گردن شما راه هوایی شما را مسدود کرده است، ممکن است هنگام صحبت کردن نیز دچار مشکل تنفسی شوید یا صدایی خشن داشته باشید.
گاهی اوقات افراد مبتلا به توده های گردن که ناشی از سرطان هستند، تغییرات پوستی در اطراف آن ناحیه دارند. همچنین ممکن است در بزاق خود خون یا خلط داشته باشند.
ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما احتمالاً می‌خواهد از شما در مورد سابقه سلامتی شما، از جمله جزئیات در مورد عادات سبک زندگی و علائم شما سؤال کند. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌خواهد بداند که چه مدت سیگار می‌کشید یا مشروب می‌نوشیدید و چه مقدار در روز سیگار می‌کشید یا می‌نوشید. آنها همچنین می خواهند بدانند علائم شما چه زمانی شروع شده و چقدر شدید هستند. پس از آن یک معاینه فیزیکی انجام خواهد شد.
در طول معاینه فیزیکی، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما را به دقت بررسی می کند:
- پوست سر
- گوش ها
- چشم ها
- بینی
- دهان
- گلو
- گردن
آنها همچنین به دنبال هرگونه تغییر غیر طبیعی پوست و سایر علائم مرتبط خواهند بود.
تشخیص شما بر اساس علائم، سابقه و نتایج معاینه فیزیکی خواهد بود. در برخی موارد، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است شما را به متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) برای ارزیابی دقیق آن قسمت‌های بدن و همچنین سینوس‌های شما ارجاع دهد.
متخصص گوش و حلق و بینی ممکن است یک oto-rhino-laryngoscopy انجام دهد. در طول این روش، آنها از یک ابزار روشن برای دیدن نواحی از گوش، بینی و گلو استفاده می کنند که در غیر این صورت قابل مشاهده نیستند. این ارزیابی نیازی به بیهوشی عمومی ندارد، بنابراین در طول عمل بیدار خواهید بود.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما و هر متخصصی ممکن است آزمایش های مختلفی را برای تعیین علت توده گردن شما انجام دهند. شمارش کامل خون (CBC) می تواند برای ارزیابی سلامت کلی شما و ارائه بینشی در مورد تعدادی از شرایط احتمالی انجام شود. به عنوان مثال، اگر عفونت داشته باشید، تعداد گلبول های سفید خون (WBC) شما ممکن است بالا باشد.
سایر آزمایشات ممکن عبارتند از:
- اشعه ایکس سینوس
- اشعه ایکس قفسه سینه، که به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما اجازه می دهد تا ببیند آیا مشکلی در ریه ها، نای یا غدد لنفاوی قفسه سینه شما وجود دارد یا خیر.
- سونوگرافی گردن، که یک آزمایش غیر تهاجمی است که از امواج صوتی برای ارزیابی توده های گردن استفاده می کند.
- MRI سر و گردن، که تصاویر دقیقی از ساختارهای سر و گردن شما ایجاد می کند
می توانید با استفاده از ابزار Healthline FindCare به متخصص گوش و حلق و بینی در منطقه خود متصل شوید.
نوع درمان توده گردن بستگی به علت زمینه ای دارد. توده های ناشی از عفونت های باکتریایی با آنتی بیوتیک درمان می شوند. گزینه های درمانی سرطان سر و گردن شامل جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی است.
تشخیص زودهنگام کلید درمان موفقیت آمیز علت زمینه ای توده گردن است. طبق گفته آکادمی گوش و حلق و بینی آمریکا – جراحی سر و گردن ، اکثر سرطان های سر و گردن در صورت تشخیص زودهنگام با عوارض جانبی کمی درمان می شوند.
توده های گردن ممکن است برای هرکسی اتفاق بیفتد و همیشه نشانه یک مشکل جدی سلامتی نیستند. با این حال، اگر توده گردن دارید، مهم است که برای اطمینان به پزشک خود مراجعه کنید. مانند همه بیماری‌ها، بهتر است هر چه زودتر تشخیص داده شود و درمان شود، به خصوص اگر مشخص شود که توده گردن شما ناشی از یک چیز جدی است.