داروهای سریع الاثر میگرن: آنچه باید بدانید

چه داروهایی میگرن را درمان می کند؟

اگر هرازگاهی فقط سر درد خفیف دارید، بهتر است از پزشک خود بپرسید که آیا استامینوفن یا دوزهای بالای داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن ممکن است برای شما مناسب باشد.

• آلموتریپتان (اکسرت)
• التریپتان (Relpax)
• فرواتریپتان (Frova)
• ناراتریپتان (Amerge)
• ریزاتریپتان (Maxalt، Maxalt-MLT)
• سوماتریپتان (Imitrex)
• زولمیتریپتان (Zomig ZMT، Zomig)

• فشار خون بالا کنترل نشده
• برخی از بیماری های قلبی و عروقی
• خطر حمله قلبی یا سکته مغزی بیشتر است

از نظر عوارض جانبی، ممکن است هیچ کدام نداشته باشید. اما برخی افراد احساس می کنند:

• احساس فشردن یا گزگز
• درد یا فشار قفسه سینه
• خستگی
• سرگیجه
• حالت تهوع

اگر هر یک از علائم بالا شما را آزار می دهد به پزشک خود اطلاع دهید. آنها ممکن است دوز را تغییر دهند یا شما را به یک داروی دیگر برای میگرن سوق دهند. زره پوش. جپت ها که آنتاگونیست های CGRP نیز نامیده می شوند، با مسدود کردن پپتیدهای مرتبط با ژن کلسی تونین کار می کنند. همانطور که قبلا ذکر شد، مولکول های CGRP در طول حمله میگرنی آزاد می شوند و می توانند درد را طولانی تر کنند. جپانت ها ممکن است به سرعت برخی از داروهای میگرن دیگر عمل نکنند، اما معمولا عوارض جانبی و نگرانی های سلامتی کمتری دارند. به عنوان مثال، آنها عروق خونی شما را منقبض نمی کنند. اگر نگرانی های قلبی عروقی دارید، آنها را جایگزین ایمن تری برای تریپتان ها می کند.

• Rimegepant (Nurtec ODT)
• Ubrogepant (Ubrelvy)
• زاوگپانت (سرپیچی)

Rimegepant و ubrogepant به صورت خوراکی به عنوان قرص یا قرصی که زیر زبان شما حل می شود مصرف می شود. Zavegepant به عنوان اسپری بینی استفاده می شود. غنی سازی این داروها گیرنده های سروتونین بسیار خاصی را هدف قرار می دهند که در درد میگرن نقش دارند. اما برخلاف تریپتان ها، رگ های خونی شما را باریک نمی کنند. لاسمیدیتان (Reyvow) تنها دیتان تایید شده برای درمان میگرن حاد است. با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید اگر:

• بیماری قلبی یا رگ خونی دارید
• نمی تواند عوارض جانبی سایر داروهای میگرن را کنترل کند
• به تریپتان ها خوب پاسخ ندهید

Lasmiditan می تواند باعث خستگی جدی و مشکل در هماهنگی شود. و تا 8 ساعت پس از مصرف هیچ ماشین یا تجهیزاتی را نباید کار کنید. همچنین فقط هر 24 ساعت یک بار می توان آن را مصرف کرد. دی هیدروارگوتامین. این دارو که به اختصار DHE شناخته می شود، سروتونین، دوپامین و برخی دیگر از مواد شیمیایی مرتبط با میگرن را هدف قرار می دهد. محققان بر این باورند که این رویکرد چند مولکولی ممکن است دلیل کارایی DHE برای افرادی باشد که به تریپتان ها پاسخ خوبی نمی دهند.

• کسانی که با سردرد میگرنی از خواب بیدار می شوند
• میگرن قاعدگی داشته باشید
• در طول حمله میگرن، درد و حساسیت پوستی بیشتری دریافت کنید

شما معمولاً DHE را به عنوان اسپری بینی یا واکسنی که به خودتان می دهید مصرف می کنید. اما اگر سر درد بیش از 72 ساعت طول بکشد، می توانید از طریق ورید بازوی خود درمان شوید. پزشک ممکن است به شما یک قرص ضد تهوع بدهد تا با DHE مصرف کنید. عوارض جانبی ممکن است شامل بدتر شدن حالت تهوع یا استفراغ باشد. این دارو ممکن است برای افرادی که دارای موارد زیر هستند بی خطر نباشد:

• بیماری قلبی
• فشار خون بالا کنترل نشده
• بیماری کلیه یا کبد

همچنین نباید ظرف 24 ساعت پس از استفاده از تریپتان DHE مصرف کنید.

چه زمانی داروهای میگرن مصرف می کنید؟

همه داروهای میگرن حاد زمانی که در اوایل حمله استفاده می شوند بهترین کار را دارند. چقدر زود؟ Gottschalk می گوید: «زمانی که سردرد حتی اندکی شروع شد، روی آن بپرید. درمان زودهنگام به چند دلیل کلیدی است. یکی این است که علائمی مانند درد زمانی که خفیف هستند راحت تر درمان می شوند. اما مسئله بزرگتر به نحوه تأثیر این داروها بر روند میگرن مربوط می شود.

کدام داروی میگرن برای شما مناسب است؟

چند سوال کلیدی وجود دارد که شما و پزشکتان را به سمت داروی مناسب راهنمایی می کند. سه چیزی که یعقوب دوست دارد از افراد مبتلا به میگرن بپرسد عبارتند از:

• آیا درد سردرد شما واقعاً به سرعت افزایش می یابد؟
• آیا در هنگام حمله زود تهوع می گیرید؟
• آیا اغلب با سردرد از خواب بیدار می شوید؟

اگر پاسخ افراد به هر یک از این موارد مثبت باشد، یعقوب می گوید که تزریق و اسپری بینی اولین انتخاب خوبی است. دلیلش این است که این اشکال غیرخوراکی داروهای میگرن را سریعتر از یک قرص وارد جریان خون می کنند و روده شما را دور می زنند.

• اگر درد سردرد شما کند یا سریع ایجاد می شود
• اگر سردردهای طولانی مدت دارید
• این که آیا شما ترجیح می دهید یک قرص بخورید
• سن شما و سایر شرایط سلامتی

همچنین باید به پزشک خود در مورد هر دارویی که قبلاً امتحان کرده اید و مؤثر نبوده است، اطلاع دهید.

چه زمانی داروی میگرن خود را تغییر دهید

به طور کلی، درمان حاد نباید بیش از دو یا سه بار در هفته استفاده شود. یک نگرانی چیزی به نام سردرد مصرف بیش از حد دارو است. این ایده این است که داروهای تسکین دهنده علائم ممکن است در طول زمان باعث سردردهای بیشتری شوند. شواهد محکمی مبنی بر اینکه همه داروهای خاص میگرن منجر به سردرد مصرف بیش از حد دارو می شوند وجود ندارد. در واقع ژپانت نوعی درمان حاد است که می تواند به عنوان درمان پیشگیرانه نیز مورد استفاده قرار گیرد. اما به گفته Gottschalk، نگرانی اصلی این نیست که مصرف بیش از حد این موارد باعث بروز حملات میگرنی در آینده شود.

• بیش از چهار سردرد در ماه
• هشت روز یا بیشتر سردرد در ماه
• سردردهایی که ناتوان کننده هستند
• پاسخ ضعیف به داروهای سقط جنین فعلی شما

پیشگیری خوب از میگرن نه تنها باید حملات میگرنی شما را کمتر کند، بلکه سردرد شما را نیز شدیدتر کند. درمان پیشگیرانه همچنین ممکن است پاسخ شما را به داروهای سقط جنین در صورت نیاز افزایش دهد.