رژیم کتو، که به نام کتوژنیک نیز شناخته میشود، یک رژیم کمکربوهیدرات و پرچرب است که هدف آن قرار دادن بدن در وضعیت متابولیکی به نام «کتوزیس» است. در این حالت، بدن به جای استفاده از کربوهیدراتها، از چربی برای تأمین انرژی استفاده میکند. این رژیم از دهه ۱۹۲۰ برای درمان صرع مقاوم به دارو مورد استفاده قرار گرفته است¹. روزه متناوب (IF) نیز یک روش غذایی برای کاهش وزن است که در آن دورههایی از روز را به غذا نخوردن و دورههای دیگری را به خوردن اختصاص میدهید.
با توجه به اینکه هر دو روش میتوانند به کاهش وزن کمک کنند، برخی افراد به فکر ترکیب این دو رژیم هستند. تحقیقات فعلی در مورد رژیم ترکیبی محدود است و با اینکه هر دو رژیم اغلب به عنوان «سبک زندگی» معرفی میشوند، کتو و IF تغییرات قابل توجهی در بدن ایجاد میکنند و باید تحت نظر پزشک اجرا شوند، صرفنظر از وضعیت سلامتی فرد.
چرا ترکیب رژیم کتو و روزه متناوب برای کاهش وزن محبوب شده است
رژیم کتو یا روزه متناوب میتوانند به کاهش وزن کوتاهمدت کمک کنند، اما هر دو رژیم محدودیتهای زیادی دارند و برای همه مناسب نیستند. برخی افراد این دو روش را ترکیب میکنند تا مکانیسمهای هر کدام تقویت شود. رژیم کتو سطح کتونها را در بدن افزایش میدهد و کتونها در زمان روزهداری نیز افزایش مییابند؛ این ممکن است به کاهش وزن بیشتری منجر شود.
ورود به کتوز ممکن است بین دو تا چهار روز طول بکشد، هرچند برای برخی افراد بیش از یک هفته نیاز است². مطالعهای در سال ۲۰۲۴ نشان داد که هر دو رژیم به طور قابل توجهی چربی بدن شرکتکنندگان را کاهش داد و ترکیب هر دو اثر بیشتری داشت³. افرادی که به دنبال کاهش سطح قند خون هستند نیز ممکن است به این روش ترکیبی علاقهمند باشند، اما قبل از شروع باید با پزشک مشورت کنند⁴. مهم است که هر کسی که قصد ترکیب این دو رژیم را دارد، ابتدا با پزشک مشورت کند، زیرا برخی گروهها ممکن است در معرض ریسکهای خاصی باشند.

چه کسانی نباید رژیم کتو-روزه متناوب را امتحان کنند
با توجه به تأثیرات قابل توجه این دو رژیم بر بدن، متخصصان توصیه میکنند هر فرد قبل از شروع رژیم کتو یا IF با پزشک مشورت کند. تحقیقات محدود باعث شده است که شناسایی گروههای خاصی که باید از این رژیم اجتناب کنند دشوار باشد، اما معیارهای حذف شده در مطالعات فعلی میتواند راهنمایی باشد. بر اساس این معیارها، قبل از شروع رژیم ترکیبی، افراد زیر باید با پزشک مشورت کنند:
- افراد دیابتی که دارو مصرف میکنند (به ویژه انسولین یا سولفونیلاورهها)
- افراد دارای بیماری کبد یا پانکراس
- زنان باردار یا شیرده
- افراد زیر ۱۸ سال
- افرادی با سابقه اختلالات خوردن
- افراد کموزن
- افراد دارای بیماری کیسه صفرا یا نقرس
- افراد دارای بیماری مزمن کنترلنشده
- افراد دارای بیماری کلیوی یا سنگ کلیه
- افرادی که تحت درمان سرطان هستند
روش صحیح آغاز روزه متناوب در رژیم کتو
هیچ تحقیق قابل توجهی وجود ندارد که نشان دهد بهترین زمان شروع روزه متناوب پس از آغاز رژیم کتو است. اما هنگام اجرای کوتاهمدت رژیم کتو ممکن است علائم «آنفولانزای کتو» را تجربه کنید، زیرا بدن به منبع انرژی جایگزین عادت میکند. این علائم شامل تهوع، خستگی، سردرد، بیخوابی و استفراغ است. در حالت روزهداری، مدیریت این علائم دشوارتر میشود. روشهای رایج برای شروع روزه متناوب شامل روش ۱۲/۱۲، که در آن ۱۲ ساعت غذا خوردن و ۱۲ ساعت روزه دارید، و روش ۱۶/۸، که پنجره غذایی به ۸ ساعت کاهش مییابد، هستند.
فواید بالقوه سلامتی ترکیب رژیم کتو و روزه متناوب
تحقیقات کمی در مورد اثرات سلامتی ترکیب این دو رژیم وجود دارد، اما سطح کتونها ممکن است با ترکیب دو رژیم افزایش یابد که این امر میتواند باعث تسریع کاهش وزن شود. با این حال، پاسخ بدن افراد متفاوت است و نتایج یکسان نخواهد بود. هر دو رژیم ممکن است سطح انسولین را کاهش دهند و حساسیت به انسولین را بهبود بخشند، که میتواند به تنظیم قند خون کمک کند و برای افرادی با دیابت نوع ۲ مفید باشد⁵. همچنین افزایش کتونها ممکن است با کاهش التهاب همراه باشد و التهاب عامل بسیاری از بیماریهای مزمن است⁶.
ریسکهای احتمالی سلامتی هنگام ترکیب رژیم کتو و روزه متناوب
تحقیقات کمی در مورد رژیم ترکیبی وجود دارد و ترکیب آن به معنای حذف ریسک نیست. هر دو رژیم به برخی مشکلات سلامتی مرتبط شدهاند و گروههای در معرض خطر آنها تا حدودی همپوشانی دارند. رژیم کتو ممکن است باعث نوسانات قند خون و در بلندمدت افزایش خطر بیماری قلبی شود⁷. همچنین، افراد باردار یا دارای سابقه اختلال خوردن نباید رژیم کتو را دنبال کنند.
گرچه روزهداری قرنها مورد استفاده قرار گرفته و تحقیقات گستردهای در مورد فواید آن وجود دارد، افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ که دارو مصرف میکنند یا دارای بیماری قلبی هستند ممکن است عوارض جانبی تجربه کنند. تحقیقات اولیه ارائه شده در جلسات علمی انجمن قلب آمریکا در سال ۲۰۲۴ نشان داد افرادی که پنجره غذایی ۸ ساعته داشتند، ۹۱ درصد خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی بیشتری نسبت به افرادی که ۱۲ تا ۱۶ ساعت غذا میخوردند داشتند.
در نتیجه، افراد دارای دیابت، بیماری قلبی، زنان باردار یا افرادی با سابقه اختلالات خوردن باید قبل از شروع هر یک یا هر دو رژیم با پزشک مشورت کنند.
جمعبندی
رژیم کتو یک رژیم محدودکننده با چربی بالا و کربوهیدرات کم است و روزه متناوب نیز تعداد ساعتهای غذا خوردن را محدود میکند. تحقیقات کمی در مورد ترکیب این دو رژیم وجود دارد و اثرات دقیق آن بر بدن، بهویژه برای افراد با شرایط خاص، هنوز مشخص نیست. قبل از تصمیم به دنبال کردن هر دو رژیم همزمان، حتماً با تیم مراقبت سلامت خود مشورت کنید تا مشخص شود آیا این برنامه ترکیبی برای شما مناسب است یا خیر.
سوالات متداول (FAQ)
۱. آیا ترکیب رژیم کتو و روزه متناوب برای همه مناسب است؟
خیر، این ترکیب محدودیتهای شدیدی دارد و افراد با شرایط خاص مانند دیابت، بیماری قلبی، زنان باردار یا افرادی با سابقه اختلال خوردن باید حتماً با پزشک مشورت کنند.
۲. آیا ترکیب این دو رژیم باعث کاهش وزن سریعتر میشود؟
ممکن است سطح کتونها افزایش یابد و به کاهش وزن کمک کند، اما پاسخ بدن افراد متفاوت است و نتیجه یکسان نخواهد بود.
۳. عوارض بالقوه این رژیم ترکیبی چیست؟
شامل علائم آنفولانزای کتو، نوسانات قند خون، خطر افزایش بیماری قلبی و مشکلات گوارشی است و مدیریت آن بدون نظارت پزشکی دشوار است.
۴. چه روشهایی برای شروع روزه متناوب در رژیم کتو پیشنهاد میشود؟
روشهای ۱۲/۱۲ و ۱۶/۸ رایج هستند که به تدریج پنجره غذایی را محدود میکنند و مدیریت علائم بدن آسانتر میشود.
۵. آیا افراد سالم میتوانند بدون مشکل این ترکیب را امتحان کنند؟
افراد سالم میتوانند با نظارت پزشک و شروع تدریجی رژیم، از فواید بالقوه کاهش وزن و بهبود حساسیت به انسولین بهرهمند شوند.
- Meira ID et al. Ketogenic Diet and Epilepsy: What We Know So Far. Frontiers in Neuroscience. January 2019.
- Ketosis. Cleveland Clinic. August 2022.
- Yu P. Study on the influence of ketogenic diet and intermittent fasting on the change of body fat rate. Transactions on Materials Biotechnology and Life Sciences. September 2024.
- Gavidia K et al. Treating Diabetes Utilizing a Low Carbohydrate Ketogenic Diet and Intermittent Fasting Without Significant Weight Loss: A Case Report. Frontiers in Nutrition. June 2021.
- Lichtash C et al. Therapeutic use of intermittent fasting and ketogenic diet as an alternative treatment for type 2 diabetes in a normal weight woman: a 14-month case study. BMJ Case Reports. June 2020.
- Bendridi N et al. Ketone Bodies as Metabolites and Signalling Molecules at the Crossroad between Inflammation and Epigenetic Control of Cardiometabolic Disorders. International Journal of Molecular Sciences. November 2022.
- Masood W et al. Ketogenic Diet. International Journal of Molecular Sciences. June 16, 2023.
- https://www.everydayhealth.com/ketogenic-diet/intermittent-fasting-keto-how-it-works-benefits-risks-more/
