سردرد می تواند ناشی از عوامل بسیاری از جمله ژنتیک و محرک های غذایی باشد. در زنان، نوسانات سطوح هورمونی عامل اصلی کمک کننده در سردردهای مزمن و میگرن قاعدگی است.
سطح هورمون ها در طول چرخه قاعدگی، بارداری و یائسگی تغییر می کند و همچنین تحت تأثیر داروهای ضد بارداری خوراکی و درمان های جایگزین هورمونی قرار می گیرد.
انواع داروها و درمان های دیگر برای تسکین سردرد استفاده می شود. زنانی که سردردهای هورمونی را تجربه می کنند اغلب در دوران بارداری یا پس از رسیدن به یائسگی تسکین می یابند.
سردرد، به ویژه سردردهای میگرنی، با هورمون زنانه استروژن مرتبط است. استروژن مواد شیمیایی موجود در مغز را کنترل می کند که بر احساس درد تأثیر می گذارد. کاهش سطح استروژن می تواند باعث سردرد شود. سطوح هورمونی به دلایل مختلفی تغییر می کند، از جمله:
چرخه قاعدگی: سطح استروژن و پروژسترون درست قبل از قاعدگی به پایین ترین سطح خود می رسد.
بارداری: سطح استروژن در بارداری افزایش می یابد. برای بسیاری از زنان، سردردهای هورمونی در دوران بارداری از بین می روند. با این حال، برخی از زنان اولین میگرن خود را در اوایل بارداری تجربه می کنند و پس از سه ماهه اول تسکین پیدا می کنند. پس از زایمان، سطح استروژن به سرعت کاهش می یابد.
قبل از یائسگی و یائسگی: نوسانات سطح هورمون در دوران پیش از یائسگی (سالهای منتهی به یائسگی) باعث می شود برخی از زنان سردرد بیشتری داشته باشند. تقریبا دو سوم زنان کسانی که میگرن را تجربه می کنند، می گویند با رسیدن به یائسگی، علائم آنها بهبود می یابد. برای برخی، میگرن در واقع بدتر می شود. این ممکن است به دلیل استفاده از درمان های جایگزین هورمونی باشد.
داروهای ضد بارداری خوراکی و هورمون درمانی جایگزین: قرص های ضد بارداری و هورمون درمانی جایگزین می توانند باعث افزایش و کاهش سطح هورمون شوند. زنانی که میگرن آنها در نتیجه تغییرات هورمونی در حین مصرف قرص ایجاد می شود، معمولاً در هفته آخر چرخه، زمانی که قرص ها هورمونی ندارند، دچار حملات میگرنی می شوند.
سایر عوامل کمک کننده
تصور می شود که ژنتیک در میگرن مزمن نقش دارد. افرادی که میگرن دارند معمولاً ترکیبی از عواملی هستند که ممکن است باعث سردرد آنها شود. علاوه بر هورمون ها، اینها عبارتند از:
- حذف وعده های غذایی
- خواب زیاد یا خیلی کم
- نورها، صداها یا بوهای شدید
- تغییرات شدید آب و هوا
- نوشیدنی های الکلی، به ویژه شراب قرمز
- مصرف بیش از حد کافئین یا ترک کافئین
- فشار
- گوشت های فرآوری شده، سوسیس های سفت و ماهی دودی
- مونوسدیم گلوتامات (MSG)، تقویت کننده طعم
- پنیرهای کهنه
- محصولات سویا
- شیرین کننده های مصنوعی
مشخصه اصلی سردرد هورمونی سردرد یا میگرن است. با این حال، بسیاری از زنان علائم دیگری را تجربه می کنند که می تواند به پزشکان در تشخیص سردرد هورمونی کمک کند.
میگرن قاعدگی یا هورمونی شبیه میگرن معمولی است و ممکن است قبل از آن هاله باشد یا نباشد. میگرن دردی ضربان دار است که از یک طرف سر شروع می شود. همچنین ممکن است شامل حساسیت به نور و حالت تهوع یا استفراغ باشد.
سایر علائم سردرد هورمونی عبارتند از:
- از دست دادن اشتها
- خستگی
- آکنه
- درد مفاصل
- کاهش ادرار
- عدم هماهنگی
- یبوست
- میل به الکل، نمک یا شکلات
درمانهای خانگی
هر چه زودتر درمان سردرد خود را شروع کنید، احتمال تسکین شما بیشتر می شود. این روش ها می توانند کمک کنند:
- مقدار زیادی آب بنوشید تا هیدراته بمانید.
- در یک اتاق تاریک و ساکت دراز بکشید.
- یک کیسه یخ یا پارچه سرد را روی سر خود قرار دهید.
- ناحیه ای را که احساس درد می کنید ماساژ دهید.
- تنفس عمیق یا سایر تمرینات تمدد اعصاب را انجام دهید.
بیوفیدبک می تواند به شما کمک کند یاد بگیرید که عضلات خاصی را آرام کنید تا تکرار سردرد یا درد را کاهش دهید. همچنین ممکن است پزشک مصرف را به شما توصیه کند مکمل های منیزیمکه می تواند به کاهش شدت سردرد کمک کند. کاهش استرس در زندگی شما همچنین می تواند به جلوگیری از سردرد یا حملات میگرن کمک کند. درمان های اضافی شامل طب سوزنی و ماساژ است.
دارو
برخی از داروها بر درمان حاد تمرکز دارند. این داروها پس از شروع سردرد یا حمله میگرنی مصرف می شوند. مثالها عبارتند از:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) بدون نسخه مانند ایبوپروفن
- تریپتان ها که داروهای خاص میگرن هستند که می توانند شدت حمله میگرنی را کاهش دهند.
برای زنانی که مکرر سردردهای هورمونی را تجربه می کنند، ممکن است از درمان پیشگیرانه و دارو استفاده شود. این داروها ممکن است به صورت روزانه یا قبل از زمانی در چرخه شما مصرف شوند، زمانی که می دانید احتمال ابتلا به سردرد هورمونی وجود دارد. این داروها عبارتند از:
- مسدود کننده های بتا
- داروهای ضد تشنج
- مسدود کننده های کانال کلسیم
- داروهای ضد افسردگی
هورمون درمانی
اگر داروهای پیشگیرانه ناموفق باشند، پزشک ممکن است برای شما هورمون درمانی تجویز کند. ممکن است به شما استروژن داده شود تا روزانه از طریق یک قرص یا قرص مصرف کنید.
قرص های ضد بارداری معمولا برای یکنواخت کردن هورمون ها و کاهش سردردهای هورمونی استفاده می شود. اگر از هر نوع قرص ضد بارداری هورمونی استفاده می کنید و سردردهای هورمونی را تجربه می کنید، پزشک ممکن است دوز مصرفی شما را تغییر دهد. بسته به مشکل، پزشک ممکن است شما را به داروهایی با دوز کمتر استروژن سوق دهد تا علائم شما را کاهش دهد.
برای برخی از زنان، پزشکان توصیه می کنند که بسته بعدی ضد بارداری را زودتر شروع کنند. این بدان معناست که در هفته آخر بسته، از مصرف قرص های دارونمای بدون هورمون صرف نظر کنید. پزشکان معمولاً این کار را برای سه تا شش ماه در یک زمان توصیه می کنند که می تواند دفعات حملات را کاهش دهد.
زمانی که باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید
اگر قصد بارداری دارید، فکر می کنید ممکن است باردار باشید یا در حال شیردهی هستید، تمام داروهای خود را با پزشک خود در میان بگذارید. برخی از داروهای سردرد ممکن است به رشد کودک شما آسیب برساند. پزشک شما ممکن است بتواند جایگزین هایی را پیشنهاد کند.
در دوران پیش از یائسگی یا یائسگی
اگر از داروهای هورمون درمانی جایگزین استفاده می کنید و سردرد را افزایش می دهید، از پزشک خود بخواهید که دوز مصرفی شما را تنظیم کند. یک پچ استروژن می تواند دوز کم و ثابت استروژن را ارائه دهد که می تواند دفعات و شدت سردرد را کاهش دهد.
اگر قاعدگی منظم دارید، پزشک ممکن است داروهای پیشگیرانه را توصیه کند. این چند روز قبل از پریود شروع می شود و تا دو هفته ادامه می یابد. در برخی موارد ممکن است نیاز به مصرف روزانه دارو باشد.
برای پیگیری چرخه قاعدگی، رژیم غذایی، خواب و عادات ورزشی خود یک دفترچه سردرد داشته باشید. این به شناسایی محرک های احتمالی کمک می کند.
اگر از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنید، از پزشک خود بپرسید که آیا می توانید:
- به رژیمی بروید که شامل روزهای کمتر یا بدون دارونما باشد
- قرص هایی با دوز کمتر استروژن مصرف کنید
- به جای روزهای دارونما، قرص های استروژن با دوز پایین مصرف کنید
- در روزهای دارونما از چسب استروژن استفاده کنید
- به قرص های ضد بارداری فقط پروژسترون بروید
اگر در حال حاضر قرص های ضد بارداری مصرف نمی کنید، از پزشک خود بپرسید که آیا مصرف آنها ممکن است سردردهای هورمونی شما را کاهش دهد.
افرادی که به طور کلی میگرن را تجربه می کنند، بسیار بیشتر احتمال دارد که این موارد را تجربه کنند:
- افسردگی
- اضطراب
- اختلالات خواب
زنانی که دچار سردردهای هورمونی مکرر یا میگرن های قاعدگی هستند به همان اندازه مستعد ابتلا به این عوارض هستند.
مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی و استروژن برای بسیاری از زنان بی خطر است، اما با کمی خطر سکته مغزی و لخته شدن خون نیز همراه است. زنان دارای فشار خون بالا یا سابقه خانوادگی سکته مغزی به ویژه در معرض خطر هستند.
در صورت تجربه سردرد ناگهانی و شدید و علائمی مانند:
- سرگیجه
- گرفتگی گردن
- کهیر
- تنگی نفس
- از دست دادن بینایی
- هر علائم شدید دیگری