جدیدترین اطلاعات برچسبیِ سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) به یک «احتمالِ» خطر سرطان پستان برای افرادی که از سیستم داخل‌رحمی میرنا (IUS) استفاده می‌کنند اشاره می‌کند و بیان می‌دارد که افرادی که:
«در حال حاضر مبتلا به سرطان پستان هستند، در گذشته به آن مبتلا بوده‌اند، یا به آن مشکوک‌اند، نباید از روش‌های هورمونی پیشگیری از بارداری—از جمله میرنا—استفاده کنند، زیرا برخی از سرطان‌های پستان حساس به هورمون هستند.»
این برچسب به گزارش‌هایی از بروز خودبه‌خودیِ سرطان پستان در برخی استفاده‌کنندگانِ IUS میرنا اشاره می‌کند. با این حال، در برچسب همچنین بر ضرورتِ پژوهش‌های بیشتر تأکید شده و آمده است:
«مطالعات مشاهده‌ای درباره خطر سرطان پستان با استفاده از IUS آزادکننده LNG شواهدِ قاطع از افزایش خطر ارائه نمی‌دهند.»
توضیح اصطلاحات کلیدی
- LNG: مخفف levonorgestrel است. لوونورجسترل یک شکل سنتتیک (مصنوعی) از هورمون پروژسترون است.
- IUS: مخفف intrauterine system یا «سیستم داخل‌رحمی» است. وسیله‌ای کوچک، پلاستیکی و به شکل T که پزشک آن را در رحم قرار می‌دهد و در همان‌جا LNG آزاد می‌کند.
میرنا یک IUS آزادکننده LNG است. افراد ممکن است برای اهداف پیشگیری از بارداری یا اهداف پزشکی از آن استفاده کنند. میرنا با غلیظ‌کردنِ مخاط دهانهٔ رحم عمل می‌کند؛ مسئله‌ای که مانع رسیدن اسپرم به تخمک‌هایی می‌شود که تخمدان‌ها آزاد می‌کنند.
این وسیله همچنین پوشش داخلی رحم (آندومتر) را نازک‌تر می‌کند و ممکن است در برخی افراد تخمک‌گذاری را تا حدی سرکوب کند؛ امری که می‌تواند به مدیریت خونریزی شدید قاعدگی و سایر مشکلات سلامتِ مرتبط با هورمون کمک کند.
برخی پژوهش‌ها، پروژسترونِ سنتتیک را با افزایش خطر سرطان پستان مرتبط می‌دانند. پژوهش در مورد میرنا و سایر IUSهای آزادکننده LNG و خطر سرطان پستان همچنان در جریان است.
یک مرور نظام‌مند در سال 2023 نشان می‌دهد که IUS آزادکننده LNG عامل خطرِ سرطان پستان نیست. با این حال، پژوهشگران بر لزومِ تحقیقات بیشتر تأکید می‌کنند و به ناهماهنگی‌ها در مطالعات کنونی اشاره دارند.
در مقابل، یک مرور در سال 2020 (منبع مورد اعتماد) پیشنهاد می‌کند که IUSهای آزادکننده LNG خطر سرطان پستان را—به‌ویژه در کاربرانِ سنین بالاتر—افزایش می‌دهند.
پژوهشگران بیان می‌کنند که عوامل دیگری نیز ممکن است در این خطر نقش داشته باشند، اما توصیه می‌کنند متخصصان سلامت هنگام تجویز این روش پیشگیریِ طولانی‌مدت، منافع و خطرات بالقوه را با دقت بسنجد.
یک مطالعهٔ سوئدی در سال 2024 ارتباط بین IUS آزادکننده LNG و برخی سرطان‌های پستان و زنان را در 514,719 زن بررسی کرد.
پژوهشگران استفاده از IUS آزادکننده LNG را با 13٪ افزایش خطر سرطان پستان مرتبط دانستند، اما با کاهش خطر سرطان آندومتر و تخمدان همراه بود.
به‌کارگیری اصطلاحات دودویی مانند «male» و «female» یا «men» و «women» در این مقاله بازتاب زبانِ منابعی است که از آن‌ها استفاده کرده‌ایم. مگر آن‌که خلافش ذکر شده باشد، مشخص نیست آیا پژوهش‌های ارجاع‌شده شامل شرکت‌کنندگانی با هویت‌های جنسیتی گسترده بوده‌اند یا خیر.
یک مطالعهٔ دانمارکی در سال 2024 استفاده از IUS آزادکننده LNG را با 14٪ افزایش خطر سرطان پستان در افراد مؤنثِ 15 تا 49 ساله مرتبط دانست. این خطر با طولانی‌تر شدنِ مدتِ استفاده افزایش نیافت.
در نهایت، برای درک کامل اثرات پروژسترونِ سنتتیک هنگام تجویزِ IUS میرنا به مطالعات بیشتری نیاز است. برای برخی افراد، مزایای IUS میرنا ممکن است بر خطرات بالقوه‌اش بچربد.
پزشک ممکن است برای فردی که عوامل خطرِ دیگرِ سرطان پستان را دارد، روش‌های غیرهورمونیِ پیشگیری از بارداری یا داروهای دیگر را در نظر بگیرد.
انتخاب روش پیشگیری از بارداری امری شخصی است. هنگام انتخاب، افراد می‌توانند نگرانی‌های سلامت خود را با پزشک در میان بگذارند تا بهترین گزینه برایشان تعیین شود.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی می‌کند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Conz L, et al. (2020). Levonorgestrel-releasing intrauterine system and breast cancer risk: A systematic review and meta-analysis.
https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/aogs.13817 - Heting M, et al. (2023). Levonorgestrel intrauterine system and breast cancer risk: An updated systematic review and meta-analysis of observational studies.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10119507/ - MIRENA (levonorgestrel-releasing intrauterine system). (2022).
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/021225s043lbl.pdf - Mørch LS, et al. (2024). Breast cancer in users of levonorgestrel-releasing intrauterine systems.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11558473/ - Trabert B, et al. (2019). Progesterone and breast cancer.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7156851/ - Yi H, et al. (2024). Association of levonorgestrel-releasing intrauterine device with gynecologic and breast cancers: A national cohort study in Sweden.
https://www.ajog.org/article/S0002-9378(24)00593-3/fulltext - https://www.medicalnewstoday.com/articles/319200#4
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.
اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
