زندگیِ باکیفیت با سرطان پستان سهگانهمنفی متاستاتیک: ابزارهایی برای تندرستی و کنار آمدن
زندگی با سرطان پستان سهگانهمنفیِ متاستاتیک (mTNBC) بهمعنای روبهرو شدن با عدمقطعیت و فراز و نشیبهای احساسی است. «درمان میتواند نهتنها از نظر جسمی، بلکه از نظر روانی و عاطفی هم هزینهزا باشد»، دکتر مونیک سی. جیمز، روانپزشکِ دستیار در مرکز سرطان مموریال اسلون کِترینگ در نیویورکسیتی میگوید.
علاوه بر این، افراد مبتلا به mTNBC با زیرجریانیِ دائمی از تردید زندگی میکنند. دکتر جیمز میگوید: «همهٔ این درمانهای جدید وجود دارند و حالا مردم بیشتر عمر میکنند، اما هیچ قطعیتی نیست که این داروهای جدید یا آینده برای شما و نوعِ خاصِ تومورِ شما مؤثر باشند.»
هرچند شاید نتوانید بیماری را کنترل کنید، راههای معناداری برای رسیدگی به بدن، ذهن و روح خود وجود دارد. این راهبردها میتوانند به شما کمک کنند کنترل تجربهٔ خود را بهدست بگیرید، کیفیت زندگیتان را بهبود دهید و بر آنچه برایتان بیشترین اهمیت را دارد تمرکز کنید.
چگونه به احساسات پیچیده رسیدگی کنیم
دریافتِ تشخیصِ mTNBC متاستاتیک میتواند سیلی از احساسات را آزاد کند، و ممکن است در طول مسیر، اوجوفرودهای عاطفی را تجربه کنید. معمول است که احساسهای زیر را داشته باشید:
- خستگی از امید (فرسودگی از مثبتنگهداشتنِ خود در طول درمانِ مداوم)
- انزوا و تنهایی
- اندوه و سوگواری برای از دست دادنِ زندگی «عادی»
- «اسکنزدگی» (اضطراب پیرامون اسکنهای پیشِرو یا نتایج آزمایشها)
- عذاب وجدانِ بازماندگی، بهویژه اگر با دیگران در جامعهٔ سرطان پستان ارتباط گرفتهاید که دیگر در میان ما نیستند
- عدمقطعیت دربارهٔ آیندهٔ خود و معنای آن برای عزیزانتان و برنامههایتان
این احساسها معتبرند و شما در آنها تنها نیستید. اما کارهایی هست که میتوانید برای مدیریت سلامت عاطفی خود انجام دهید:
یافتن درمانگر
درمانگران، مددکاران اجتماعیِ انکولوژی، روانشناسان و روانپزشکانی که در مشاورهٔ سرطان پستانِ متاستاتیک تجربه دارند میتوانند راهبردهای کنار آمدن ارائه کنند و فضایی برای پردازشِ احساساتِ پیچیده فراهم کنند. علاوه بر درمانِ فردی، شاید بخواهید درمانِ گروهی را هم در نظر بگیرید. جیمز میگوید: «این میتواند بهویژه مفید باشد، چون سرطان پستانِ متاستاتیک میتواند بیماریای بسیار تنها و منزویکننده باشد.»
اگر از رنگینپوستان هستید، بهدنبال درمانگری باشید که لایههای اضافیِ پیشِ روی شما در مسیر مراقبتهای سرطان را درک کند.
به یک گروه حمایتی بپیوندید
صحبت با دیگرانی که درک میکنند—چه آنلاین و چه حضوری—میتواند بسیار زمینگیرکننده و آرامبخش باشد. مرکزی که برای درمان مراجعه میکنید ممکن است گروههای حمایتیِ مخصوص mTNBC برگزار کند. اگر نه، شاید بتوانید از طریق سازمانهای ملی مانند TNBC Thrivers یا Living Beyond Breast Cancer گروهی بیابید.
ذهنآگاهی را تمرین کنید
تکنیکهای ذهنآگاهی مانند تنفسِ عمیق، تجسم هدایتشده و مدیتیشن میتوانند اضطراب را کاهش دهند و به حفظ مرکزیتِ ذهنی کمک کنند. بسیاری از اپلیکیشنها و وبسایتها مدیتیشنهای هدایتشدهٔ رایگان ارائه میدهند و برخی مراکز سرطان کارگاههای ذهنآگاهی برگزار میکنند. جیمز میگوید: «وقتی با این ابزارها راحت شدید، هر زمان مضطرب بودید خودتان میتوانید انجامشان دهید—فرقی نمیکند در اتاق انتظار باشید، در یک اوبر، یا در مترو.»
برای اسکنها برنامهریزی کنید
به اسکنهای قبلی فکر کنید و اینکه چگونه بر شما اثر گذاشتهاند. جیمز میگوید: «شاید لازم باشد صبح یا کل روز را از کار مرخصی بگیرید. شاید بخواهید تنها بروید، یا شاید بخواهید کسی همراهتان بیاید. شاید همان شب به یک خوراکیِ دلخواه نیاز داشته باشید، یا شاید فردای آن روز. راه درست یا غلطی وجود ندارد، اما با خودتان دربارهٔ آنچه نیاز دارید صادق باشید. و وقتی فهمیدید، برایش برنامه بریزید.»
اهداف خود را بازچارچوب کنید
لزومی ندارد لزوماً از اهداف خود دست بکشید، اما شاید نیاز باشد آنها را تنظیم کنید. یکی از راهها تمرکز بر نیتِ پشتِ هدف است. جیمز میگوید: «برای مثال، شاید هدف داشتید کتابی بنویسید و حالا احساس میکنید نمیتوانید. فکر کنید آن کتاب قرار بود چه کاری برای شما انجام دهد. اگر جوهرهٔ هدف، گفتنِ داستانِ شما بود، شاید راههای دیگری برای این کار باشد؛ مثل رفتن به گروهها، بهاشتراکگذاری در شبکههای اجتماعی، یا نوشتنِ شعر. اهداف ممکن است تغییر کنند، اما این به معنای بهتر یا بدتر بودنشان نیست. موضوع، پذیرشِ این است که بعضی چیزها متفاوت خواهند بود.»
کمک بخواهید و کمک را بپذیرید
جیمز میگوید: «مردم اغلب میخواهند کمک کنند، اما نمیدانند چگونه. پس هدایتکردنِ آنها مانعی ندارد.» میتوانید کارها را بر اساس مهارتها و علایق افراد محول کنید. شاید دوستی سلیقهٔ موسیقاییِ خوبی دارد و میتواند برایتان پلیلیست بسازد، در حالیکه دیگری میتواند در رفتوآمد کمک کند. یک دوستِ مسلط به فناوری شاید با خوشحالی مشکلی را که با تلفن یا لپتاپ دارید حل کند. تکیهکردن به عزیزان و درخواستِ آنچه نیاز دارید اشکالی ندارد.

Getty Images
چگونه علائم و عوارض جانبیِ مداوم را مدیریت کنیم
زندگی با mTNBC اغلب بهمعنای مدیریتِ علائمی از خودِ سرطان و عوارض جانبیِ درمان—مانند شیمیدرمانی، ایمنیدرمانی یا داروهای هدفمند—است. چالشهای شایع شامل مواردِ زیرند:[1]
درد: درد میتواند به درمان یا خودِ سرطان مرتبط باشد. حتی دردِ خفیف میتواند در زندگی روزمره اختلال ایجاد کند و عوارض جانبیِ دیگر مانند خستگی را بدتر کند. خوشبختانه، درد تقریباً همیشه قابلِ رسیدگی است.[2] با تیم درمانی خود دربارهٔ گزینههای کنترلِ درد صحبت کنید؛ گزینههایی مانند داروها، فیزیوتراپی و درمانهای مکمل مانند طب سوزنی یا هیپنوتیزم.
خستگی: خودِ سرطان و درمانهایش میتوانند شما را بهشدت خسته کنند. راهبردهایی که ممکن است کمک کنند شامل نوشیدنِ آبِ کافی، واگذاریِ مسئولیتها، خوردنِ رژیم سالم، انجامِ مقداری فعالیت بدنیِ سبک، حفظِ روالِ منظمِ خواب و کاهش استرس (مثلاً از طریق نوشتنِ روزانه، مدیتیشن یا یوگا) است.
تهوع: این یکی از عوارضِ شایعِ برخی درمانهای mTNBC است. داروهای ضدتهوع میتوانند کمککننده باشند؛ همچنین خوردنِ غذاهای خشک (مانند غلات صبحانه و کراکر) در وعدههای کوچک و مکرر، جرعهجرعه نوشیدنِ نوشابهٔ زنجبیلی یا چایِ زنجبیل، و شستوشوی دهان با آب قبل و بعد از غذا.
یبوست: برخی داروهای مورد استفاده در درمانِ mTNBC، از جمله داروهای ضدتهوع، میتوانند باعث یبوست شوند. برای مقابله با آن، مصرف مایعات را افزایش دهید، غذاهای پُرفیبر (مانند حبوبات، میوهها و سبزیجات، و نانها و غلاتِ کامل) بخورید و مقداری ورزش کنید (که میتواند هضم را تحریک کند).
اسهال: برخی داروهای شیمیدرمانی میتوانند اسهال ایجاد کنند. سعی کنید مایعاتِ فراوان (مانند آب، نوشیدنیهای ورزشی و آبِ گوشت) بنوشید و وعدههای کوچک و مکرر (مانند سس سیب، موز و ماست) میل کنید. از غذاها و نوشیدنیهای اسیدی، الکل، کافئین و خوراکیهای بسیار چرب یا تند پرهیز کنید.
مشکلات پوستی: خشکی، راش و حساسیت به آفتاب میتوانند از نتایج برخی درمانهای mTNBC باشند. برای پیشگیری و مدیریت این مشکلات، مرتب مرطوبکننده بزنید، از محصولات ملایم و بدونعطرِ مراقبت از پوست استفاده کنید و هر روز ضدآفتاب بزنید. اگر مشکلات ادامه یافت، بهدنبال یک متخصص پوستِ آشنا با مراقبتهای انکولوژی باشید.
چگونه خودمراقبتی را تمرین کنیم
خودمراقبتی بخش حیاتیِ پشتیبانی از تندرستیِ عاطفی، روانی و جسمی شماست. حتی کارهای کوچکِ خودمراقبتی میتوانند کیفیت زندگیِ شما را بهبود دهند. در ادامه چند راه برای رسیدگی به خودتان آمده است:
- ارتباط اجتماعی را حفظ کنید. چه با اعضای خانواده، دوستان قدیمی یا دیگرانی که mTNBC دارند، ارتباط با مردم میتواند به مبارزه با انزوا کمک کند و روحیهتان را بالا ببرد. جیمز میگوید: «گاهی ممکن است بخواهید با آدمهای دنیای سرطان ارتباط بگیرید. و گاهی میخواهید سرطان پستان را به حاشیهٔ ذهن ببرید و صرفاً از این پیادهرویِ زیبا و دلانگیز یا این فیلمِ زیبا و دلانگیز لذت ببرید. ما در زمانهای مختلف به هر دو نیاز داریم.»
- در سرگرمیها مشارکت کنید. بروندادهای خلاقانه مانند کاردستی، باغبانی، نقاشی، عکاسی یا نوشتن میتوانند به بیان احساسات شما کمک کنند و شادی بیافرینند. انجام کاری که دوست دارید—even اگر فقط چند دقیقه در روز باشد—میتواند در زمانهای دشوار، لذت، معنای هدف و حسِ «عادیبودن» فراهم کند.
- بیشتر حرکت کنید. حتی اگر آخرین چیزی است که حسش را دارید، سعی کنید هر روز کمی فعالیت بدنی داشته باشید. پیادهروی، کششِ ملایم یا یوگای ملایم میتوانند انرژی، خلقوخو و خواب شما را بهبود دهند.
- بدن خود را تغذیه کنید. تا حد امکان بر غذاهای سرشار از مواد مغذی تمرکز کنید و مصرفِ خوراکیهای فوقفرآوریشده را به حداقل برسانید تا بدنتان قوی بماند. اگر ممکن است، با یک کارشناس تغذیهٔ انکولوژی همکاری کنید تا برنامهای شخصیسازیشده برای نیازهای تغذیهای شما—بهویژه هنگام مدیریتِ عوارض درمان—تهیه کند.
- مرز بگذارید و از انرژیِ خود محافظت کنید. احساس نکنید موظفید به هر درخواست یا دعوتی «بله» بگویید. انرژی خود را برای افراد، تجربهها و فعالیتهایی که بیشترین اهمیت را دارند نگه دارید. مؤدبانه «نه» گفتن وقتی آمادگیاش را ندارید، بخش مهمی از خودمراقبتی است.
- خواب را در اولویت بگذارید. رعایت بهداشت خواب و داشتنِ خوابِ آسوده میتواند به شما کمک کند هر روز احساسِ انرژی بیشتری داشته باشید.
جمعبندی
- پشتیبانی از نیازهای عاطفی از طریق درمان، ذهنآگاهی و جامعه میتواند به مدیریتِ فراز و نشیبهای زندگی با mTNBC کمک کند.
- رسیدگیِ پیشدستانه به علائمِ mTNBC و عوارضِ جانبیِ درمان میتواند بهطور چشمگیری راحتی و کیفیت زندگیِ شما را بهبود دهد.
- چه مرزبندی باشد، چه تغذیه، حرکت یا استراحت—حرمتنهادن به نیازهای خودمراقبتی شما بخش حیاتیِ «خوب زندگی کردن» با mTNBC است.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Breast Cancer Treatment Side Effects. Breastcancer.org. February 28, 2025.
- Metastatic Breast Cancer: Learn More — Pain Management in Metastatic Breast Cancer. InformedHealth.org. January 23, 2024.
- https://www.everydayhealth.com/cancer/living-well-with-metastatic-triple-negative-breast-cancer/
