سوراخ شدن مری سوراخی در مری است. مری لوله ای است که غذا و مایعات در مسیر دهان به معده از آن عبور می کنند. سوراخ شدن مری غیر معمول است، اما یک وضعیت پزشکی جدی است. سوراخ مری معمولاً با جراحی ترمیم می شود. این بیماری در صورت عدم درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
علل سوراخ شدن مری چیست؟
مری یک لوله بلند است که دهان شما را به معده شما متصل می کند. به سه بخش تقسیم می شود:
- ناحیه دهانه رحم بخشی از مری در داخل گردن شما است.
- ناحیه قفسه سینه بخشی از مری در قفسه سینه شماست.
- ناحیه شکم بخشی از مری است که به معده شما منتهی می شود.
یک سوراخ یا سوراخ می تواند در هر یک از این مناطق ایجاد شود. شایع ترین علت سوراخ شدن مری، آسیب به مری در طی یک عمل پزشکی دیگر است. هر ابزار پزشکی مورد استفاده در یک روش تشخیصی یا درمانی می تواند به طور بالقوه مری را سوراخ کند. ابزارهای پزشکی مدرن و انعطاف پذیر نسبت به تجهیزات کمتر پیشرفته کمتر احتمال دارد این نوع آسیب را ایجاد کنند. خطر سوراخ شدن حین عمل بسیار کم است. سایر علل کمتر شایع سوراخ شدن مری عبارتند از:
- تومورها در گلو
- زخم در گلو ناشی از بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)
- بلعیدن تصادفی یک جسم خارجی، اسید یا مواد شیمیایی
- ضربه فیزیکی یا آسیب به گردن
- استفراغ شدید
علائم سوراخ شدن مری چیست؟
درد اولین علامت سوراخ شدن مری است. معمولاً در ناحیه ای که سوراخ قرار دارد احساس درد می کنید. همچنین ممکن است احساس درد قفسه سینه و مشکل در بلع داشته باشید. سایر علائم این بیماری عبارتند از:
- افزایش ضربان قلب
- تنفس سریع و پی در پی
- فشار خون پایین
- تب
- لرز
- استفراغ، که ممکن است شامل خون باشد
- درد یا سفتی در گردن در صورت سوراخ شدن در ناحیه گردن
چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک برای بررسی علائم سوراخ شدن مری، آزمایش تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا سی تی اسکن را تجویز می کند. این آزمایش ها برای بررسی حباب های هوا و آبسه در قفسه سینه استفاده می شود. آبسه ها کیسه هایی پر از چرک هستند. آزمایشهای تصویربرداری همچنین میتوانند به پزشک کمک کنند تا ببیند آیا مایع از مری به داخل ریهها نشت کرده است یا خیر.
چگونه درمان می شود؟
برای جلوگیری از عفونت، پزشک باید هرچه سریعتر سوراخ شدگی را درمان کند. هر چه زودتر درمان شوید، نتیجه بهتری خواهید داشت. در حالت ایده آل، شما باید ظرف 24 ساعت پس از تشخیص، درمان را دریافت کنید. مایعی که از سوراخ مری به بیرون نشت میکند، میتواند در بافت بین ریهها گیر کند. این ناحیه مدیاستن نام دارد. پشت استخوان سینه شما قرار دارد. تجمع مایع در آنجا می تواند باعث مشکلات تنفسی و عفونت ریه شود. اگر سوراخ مری شما فوراً درمان نشود، تنگی دائمی یا باریک شدن مری میتواند ایجاد شود. این وضعیت می تواند بلع و تنفس را دشوارتر کند.
پیشگیری از عوارض
درمان اولیه شامل تخلیه هر گونه مایع از قفسه سینه شما خواهد بود. همچنین برای پیشگیری یا درمان عفونت باید آنتی بیوتیک مصرف کنید. تا زمانی که درمان کامل نشده باشد، اجازه نخواهید داشت چیزی بخورید یا بنوشید. پزشک شما آنتی بیوتیک و مایعات را از طریق یک خط داخل وریدی (IV) به شما می دهد. شما ممکن است مواد مغذی را از طریق لوله تغذیه دریافت کنید.
بستن سوراخ
سوراخ های کوچک در مری گردنی شما ممکن است خود به خود و بدون جراحی بهبود یابد. اگر مایع به مری برگردد و به قفسه سینه شما نشت نکند، احتمال خودترمیمی بیشتر است. پزشک شما در عرض یک روز پس از تشخیص تشخیص می دهد که آیا نیاز به جراحی دارید یا خیر. اکثر افراد مبتلا به مری سوراخ شده نیاز به جراحی دارند، به خصوص اگر سوراخ در ناحیه قفسه سینه یا شکم قرار داشته باشد. در طول عمل، جراح شما بافت اسکار را از ناحیه اطراف سوراخ برداشته و سپس سوراخ را می دوزد. سوراخ های بسیار بزرگ ممکن است نیاز به برداشتن بخشی از مری داشته باشد. به این روش ازوفاژکتومی جزئی می گویند. پس از برداشتن قطعه، بخش باقی مانده از مری دوباره به معده متصل می شود.
چشم انداز
اگر بتوانید به سرعت درمان را دریافت کنید، چشم انداز خوب است. وقتی سوراخ شدن مری در عرض 24 ساعت درمان شود، شانس زنده ماندن بالاست. با این حال، اگر درمان بیش از 24 ساعت اول به تعویق بیفتد، میزان بقا به طور قابل توجهی کاهش می یابد. اگر اخیراً جراحی مری انجام داده اید و در تنفس یا بلع مشکل دارید، فوراً به اورژانس بروید. همچنین اگر علائم دیگری از سوراخ شدن مری دارید، باید به بیمارستان مراجعه کنید.
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
