وجود یک سوراخ کوچک در جلوی گوش ممکن است در نگاه اول عجیب به نظر برسد، اما در بسیاری از افراد این ویژگی از بدو تولد وجود دارد و معمولاً مشکلی ایجاد نمیکند. این حالت که به نام سوراخ پیشگوشی شناخته میشود، اغلب بیخطر است؛ با این حال در برخی موارد میتواند دچار عفونت یا کیست شود و نیاز به بررسی پزشکی داشته باشد.
شناخت این ناهنجاری مادرزادی و آگاهی از علائم هشداردهنده آن میتواند به پیشگیری از عوارض احتمالی کمک کند. در ادامه با علل ایجاد، نشانهها، روشهای تشخیص و درمان این وضعیت آشنا میشویم.
سوراخ پیشگوشی چیست؟
سوراخ پیشگوشی یک منفذ کوچک در جلوی لاله گوش است که از زمان تولد وجود دارد. این سوراخ در واقع به یک مجرای باریک زیر پوست متصل میشود که میتواند تا عمق بافتهای اطراف گوش امتداد داشته باشد.
طول و شکل این مجرا در افراد مختلف متفاوت است. گاهی مسیر آن ساده و کوتاه است و گاهی شاخههای متعددی در بافت گوش ایجاد میکند. این سوراخ ممکن است فقط در یک گوش یا در هر دو گوش وجود داشته باشد.
اگرچه سوراخ پیشگوشی نوعی ناهنجاری مادرزادی محسوب میشود، اما در اغلب موارد با بیماری یا مشکل جدی دیگری همراه نیست. به همین دلیل معمولاً جای نگرانی خاصی وجود ندارد و بسیاری از افراد تمام عمر خود را بدون هیچ علامتی سپری میکنند.
لاله گوش چیست؟
بخش خارجی گوش که از پوست و غضروف تشکیل شده است، لاله گوش نام دارد. اصطلاح «پیشگوشی» به معنای قرار گرفتن در جلوی این ساختار است.

چگونه سوراخ پیشگوشی را تشخیص دهیم؟
ظاهر سوراخ پیشگوشی معمولاً به شکل یک نقطه یا فرورفتگی کوچک در جلوی گوش دیده میشود. اندازه آن اغلب بسیار کوچک است و ممکن است والدین تا مدتها متوجه وجود آن نشوند.
در برخی افراد هنگام فشار دادن ناحیه اطراف، ممکن است مقدار کمی ترشح از آن خارج شود. با این حال در حالت طبیعی نباید درد، تورم یا قرمزی وجود داشته باشد.
نکته مهم
وجود این سوراخ به تنهایی نشانه بیماری نیست. تنها زمانی باید به آن توجه ویژه داشت که علائمی مانند التهاب، درد یا ترشح چرکی ظاهر شوند.
علت ایجاد سوراخ پیشگوشی چیست؟
این سوراخ در دوران جنینی و هنگام شکلگیری ساختارهای گوش ایجاد میشود. متخصصان معتقدند تغییرات تکاملی در رشد گوش میتواند باعث باقی ماندن این مجرای کوچک شود.
عوامل ژنتیکی نیز احتمالاً در بروز این وضعیت نقش دارند. هنگامی که سوراخ پیشگوشی در هر دو گوش مشاهده شود، احتمال وجود سابقه خانوادگی بیشتر است.
برخی مطالعات نشان دادهاند که این ویژگی ممکن است به صورت ارثی در اعضای یک خانواده دیده شود. با این حال علت دقیق ایجاد آن هنوز به طور کامل مشخص نشده است.
آیا سوراخ پیشگوشی نیاز به تمیز کردن ویژه دارد؟
در صورتی که سوراخ پیشگوشی عفونت نداشته باشد، مراقبت خاصی نیاز ندارد. شستوشوی معمول بدن با آب و صابون برای تمیز نگه داشتن این ناحیه کافی است.
استفاده مداوم از مواد ضدعفونیکننده، الکل یا دستکاری سوراخ میتواند باعث تحریک پوست و افزایش احتمال التهاب شود. بنابراین رعایت بهداشت روزمره بهترین روش مراقبت است.
عوارض احتمالی سوراخ پیشگوشی
اگرچه خود سوراخ معمولاً بیضرر است، اما برخی عوارض ممکن است در طول زندگی ایجاد شوند.
عفونت
شایعترین مشکل مرتبط با سوراخ پیشگوشی عفونت است. باکتریها میتوانند وارد مجرای زیرپوستی شده و موجب التهاب شوند.
علائم عفونت عبارتاند از:
- درد در اطراف سوراخ
- قرمزی پوست
- تورم ناحیه
- خروج چرک
- حساسیت به لمس
- تب در موارد شدید
در صورت عدم درمان، عفونت ممکن است به تشکیل آبسه یا گسترش التهاب در بافتهای اطراف منجر شود.
تشکیل کیست
گاهی در نزدیکی سوراخ پیشگوشی یک توده کوچک و بدون درد ایجاد میشود. این توده معمولاً به آرامی رشد میکند و میتواند نشانه تشکیل کیست باشد.
وجود کیست خطر عفونتهای بعدی را افزایش میدهد. به همین دلیل در صورت مشاهده هرگونه برجستگی جدید در اطراف گوش باید به پزشک مراجعه شود.
پزشکان چگونه این مشکل را بررسی میکنند؟
پزشک متخصص گوش، حلق و بینی ابتدا گوش، سر و گردن را معاینه میکند. هدف از این معاینه اطمینان از نبود سایر ناهنجاریهای مادرزادی یا سندرمهای ژنتیکی مرتبط است.
در اکثر افراد معاینه بالینی برای تشخیص کافی است. با این حال در شرایط خاص ممکن است بررسیهای تکمیلی نیز انجام شود.
تصویربرداری
برای ارزیابی دقیقتر مسیر مجرا یا تشخیص عوارض احتمالی، پزشک ممکن است از روشهای تصویربرداری استفاده کند، از جمله:
- سیتیاسکن
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی
این روشها میتوانند وجود کیست، آبسه یا سایر مشکلات عمقی را مشخص کنند.
ارزیابی شنوایی
اگر پزشک به وجود مشکلات دیگر گوش مشکوک باشد، ممکن است آزمایش شنوایی درخواست کند. این بررسی به ارزیابی عملکرد سیستم شنوایی کمک میکند.
در موارد نادر که احتمال یک سندرم ژنتیکی مطرح باشد، کودک برای ارزیابیهای تخصصیتر به سایر پزشکان ارجاع داده میشود.
درمان سوراخ پیشگوشی
سوراخ پیشگوشی سالم و بدون علامت معمولاً نیازی به درمان ندارد. این سوراخ به صورت خودبهخود بسته نمیشود، اما در اغلب موارد نیز مشکلی ایجاد نمیکند.
اگر عفونت یا کیست ایجاد شود، درمانهای زیر ممکن است مورد نیاز باشند:
- مصرف آنتیبیوتیک برای کنترل عفونت
- تخلیه محتویات با سوزن ظریف
- ایجاد برش و تخلیه آبسه در موارد شدید
در افرادی که دچار عفونتهای مکرر میشوند، جراحی میتواند بهترین گزینه باشد. در این روش، سوراخ و تمام مسیر زیرپوستی آن به طور کامل برداشته میشود تا احتمال عود به حداقل برسد.
توصیه متخصص
درمان ناقص یا برداشتن ناکامل مجرا میتواند باعث بازگشت مشکل شود. به همین دلیل در صورت نیاز به جراحی، خارج کردن کامل مسیر سینوسی اهمیت زیادی دارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
وجود سوراخ پیشگوشی به تنهایی نیازمند مراجعه فوری به پزشک نیست. اما در صورت مشاهده علائم زیر باید ارزیابی پزشکی انجام شود:
- درد اطراف سوراخ
- قرمزی یا التهاب پوست
- تورم ناحیه
- خروج چرک یا ترشحات غیرطبیعی
- ایجاد توده یا برجستگی جدید در نزدیکی گوش
- رشد تدریجی یک توده بدون درد
مراجعه زودهنگام میتواند از پیشرفت عفونت و ایجاد عوارض جدیتر جلوگیری کند.
پرسشهای متداول
آیا سوراخ پیشگوشی ارثی است؟
بله، در بسیاری از موارد زمینه ژنتیکی در ایجاد این ناهنجاری نقش دارد. مشاهده سوراخ پیشگوشی در چند عضو یک خانواده موضوعی نسبتاً شایع است.
آیا سوراخ پیشگوشی باعث کاهش شنوایی میشود؟
در اغلب افراد هیچ تأثیری بر شنوایی ندارد. تنها در موارد نادر که با برخی اختلالات مادرزادی همراه باشد، ممکن است نیاز به بررسی شنوایی وجود داشته باشد.
آیا میتوان سوراخ پیشگوشی را سوراخ گوش یا پیرسینگ اشتباه گرفت؟
خیر، این سوراخ از بدو تولد وجود دارد و معمولاً در جلوی لاله گوش قرار گرفته است. در حالی که پیرسینگ به صورت اکتسابی و در محلهای مشخصی از گوش ایجاد میشود.
آیا همه افراد مبتلا به سوراخ پیشگوشی به جراحی نیاز دارند؟
خیر، بیشتر افراد هرگز به درمان نیاز پیدا نمیکنند. جراحی معمولاً فقط در صورت عفونتهای مکرر، تشکیل کیست یا مشکلات مداوم توصیه میشود.
جمعبندی
سوراخ پیشگوشی یک ناهنجاری مادرزادی شایع و معمولاً بیخطر است که به شکل یک منفذ کوچک در جلوی گوش دیده میشود. بیشتر افراد هیچ علامتی ندارند و تنها به رعایت بهداشت معمول نیاز دارند.
با این حال، بروز درد، قرمزی، تورم، ترشح چرکی یا ایجاد توده در اطراف گوش میتواند نشانه عفونت یا کیست باشد و باید توسط پزشک بررسی شود. تشخیص و درمان بهموقع این مشکلات از بروز عوارض و عود مکرر جلوگیری میکند.
- Yoo H, Park DH, Lee IJ, Park MC. A surgical technique for congenital preauricular sinus. Arch Craniofac Surg. 2015;16(2):63-66. doi:10.7181/acfs.2015.16.2.63
- Nicklaus Children's Hospital. Preauricular pits.
- Gupta R, Agrawal A, Poorey VK. Preauricular sinus: a clinicopathological study. Int J Res Med Sci. 2015;3:3274-7. doi:10.18203/2320-6012.ijrms20151175
- Adegbiji WA, Alabi BS, Olajuyin OA, Nwawolo CC. Presentation of preauricular sinus and preauricular sinus abscess in southwest Nigeria. Int J Biomed Sci. 2013;9(4):260–263.
- Rataiczak H, Lavin J, Levy M, Bedwell J, Preciado D, Reilly BK. Association of recurrence of infected congenital preauricular cysts following incision and drainage vs fine-needle aspiration or antibiotic treatment: a retrospective review of treatment options. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;143(2):131-4. doi:10.1001/jamaoto.2016.2988
- https://www.verywellhealth.com/what-is-that-hole-near-my-childs-ear-1048873
