نکات کلیدی
- یک کارآزمایی بالینی جدید در بزرگسالان مسن نشان میدهد که طب سوزنی برای افراد مسن مبتلا به درد مزمن کمر ایمن و مؤثر است.
- این روش سنتی طب چینی نسبت به فیزیوتراپی یا داروهای تجویزی مسکن مؤثرتر بود.
- پزشکان میگویند اگر از درمان فعلی خود نتیجهای نگرفتهاید، منطقی است که طب سوزنی را امتحان کنید.
یک کارآزمایی بالینی جدید نشان داد که برای بزرگسالان مسن مبتلا به درد مزمن کمر، طب سوزنی در کاهش ناراحتی و بهبود تحرک مفیدتر از داروهای تجویزی یا فیزیوتراپی است.
طب سوزنی یک تکنیک طب سنتی چینی است که در آن پزشک سوزنهای نازکی را وارد پوست بیمار میکند. طب سوزنی طیف وسیعی از کاربردهای بالقوه دارد، اما در ایالات متحده بیشتر برای درد کمر، مفاصل و گردن استفاده میشود.
«یافتههای مطالعه ما همان چیزی را تکرار کرد که در میان جمعیت بزرگسالان جوانتر دیده شده بود: یعنی اینکه طب سوزنی یک درمان ایمن و مؤثر برای درد کمر است»، دکتر لین ال. دبار، نویسنده اصلی و پژوهشگر مرکز تحقیقات سلامت در کایزر پرماننته در پورتلند، اورگن میگوید.
Fabian Pulido/iStock
مطالعه مقایسهای طب سوزنی با فیزیوتراپی و داروهای تجویزی
این آزمایش جدید شامل ۸۰۰ زن و مرد ۶۵ ساله و بالاتر با درد مزمن کمر بود.
شرکتکنندگان به سه گروه تقسیم شدند و هر گروه یک برنامه درمانی متفاوت دریافت کرد:
- مراقبتهای پزشکی معمول، شامل دسترسی به فیزیوتراپی و داروهای تجویزی
- مراقبتهای پزشکی معمول به همراه بین ۸ تا ۱۵ جلسه طب سوزنی طی ۱۲ هفته
- ۱۵ جلسه طب سوزنی طی ۱۲ هفته، به علاوه ۶ جلسه نگهدارنده طب سوزنی در ۱۲ هفته بعد
شرکتکنندگان در ۳، ۶ و ۱۲ ماه پس از ورود به مطالعه به پرسشهایی درباره درد و محدودیتهای جسمی خود پاسخ دادند.
پژوهشگران دریافتند که هر دو گروهی که طب سوزنی دریافت کرده بودند، به طور کلی درد کمتری که بر زندگی روزمرهشان اثر میگذاشت داشتند، در مقایسه با گروه درمان استاندارد. آنها همچنین پس از شش ماه درد کمتر و عملکرد جسمی بهتری نسبت به کسانی که طب سوزنی دریافت نکرده بودند داشتند.
نکته دیگر اینکه: دریافتکنندگان طب سوزنی در ۶ و ۱۲ ماه علائم اضطراب کمتری را نسبت به کسانی که مراقبتهای معمول دریافت کردند گزارش دادند.
افزودن این مطالعه به تحقیقات موجود
این مطالعه کنونی به بدنه تحقیقات موجود اضافه میشود که نشان میدهند طب سوزنی برای درد کمر مفید است.
- در سال ۲۰۲۲، یک تحلیل از ۴۴ کارآزمایی بالینی تصادفی شامل بیش از ۸۳۰۰ روند طب سوزنی نشان داد که این درمان در کاهش درد کمر مؤثرتر از درمان دارونما بوده است.
- یک تحلیل کوچکتر از چهار مطالعه، منتشر شده در سال ۲۰۲۲، نشان داد که طب سوزنی منجر به «کاهش معنادار بالینی در درد گزارششده توسط خود بیمار» شده است.
مطالعات طب سوزنی همیشه با ملاحظاتی همراه هستند
در حالی که کارشناسان میگویند از این یافتهها شگفتزده نشدهاند، چندین نفر اشاره میکنند که پژوهش درباره طب سوزنی دشوار است.
تکنیکهای طب سوزنی میتواند بین درمانگران متفاوت باشد، که این موضوع اجرای درمانهای استاندارد برای همه شرکتکنندگان مطالعه را سخت میکند، دکتر اندرو جی. باخ، متخصص طب فیزیکی در مرکز ستون فقرات سدارس-سینای در لسآنجلس میگوید.
مشکل دیگر در مطالعات طب سوزنی این است که یافتن یک دارونمای واقعی برای مقایسه دشوار است، دکتر باخ میگوید. «نتایج اغلب به انتظارات بیمار و تفاوتهای فردی بستگی دارد.»
به عبارت دیگر، اگر کسی تمایل داشته باشد باور کند که طب سوزنی به او کمک خواهد کرد، ممکن است بیشتر احتمال داشته باشد که گزارش دهد دردش واقعاً کاهش یافته است.
دکتر کارن دبلیو. لین، پزشک خانواده و استاد پزشکی خانواده و بهداشت جامعه در دانشکده پزشکی راتگرز رابرت وود جانسون در نیوجرسی، میگوید انجام مطالعات کنترلشده با دارونما در طب سوزنی دشوار است، اما غیرممکن نیست.
او توضیح میدهد که برای اهداف پژوهشی، دانشمندان نسخههای مشابهی با سوزن واقعی اختراع کردهاند که پوست را سوراخ نمیکنند.
چرا طب سوزنی میتواند درد را کاهش دهد؟
از دیدگاه طب شرقی، طب سوزنی به «باز کردن انسداد کانالهای انرژی در مسیر درد» کمک میکند، دکتر لین میگوید. از دیدگاه طب غربی، سوزنهای طب سوزنی ممکن است آزادسازی انتقالدهندههای عصبی را تحریک کنند که میتوانند بر مسیرهای درد اثر بگذارند.
دکتر دبار میگوید که چگونگی عملکرد طب سوزنی به طور کامل درک نشده است. «شواهدی وجود دارد که نشان میدهد ممکن است بر سیستم عصبی، سایر بافتهای بدن و همچنین اثرات غیر اختصاصی ـ دارونما ـ اثر بگذارد.» برخی تحقیقات پیشنهاد میکنند که طب سوزنی گردش خون ریز (جریان خون در رگهای خونی بسیار کوچک) را افزایش داده و در نتیجه التهاب در بدن را کاهش میدهد.
«طب سوزنی هزاران سال است که به دلایل خوبی استفاده میشود»، دکتر باخ میگوید. «بیشتر متخصصان طب فیزیکی موافقاند که این میتواند ابزاری مفید برای مدیریت درد باشد. سؤال مداوم این بوده است که تا چه اندازه کمک میکند و با چه قدرتی باید توصیه شود.»
طب سوزنی مراقبت استاندارد برای درد کمر در ایالات متحده نیست
سازمان جهانی بهداشت (WHO) طب سوزنی را به عنوان یک درمان بالقوه برای درد کمر ذکر کرده و بیان میکند که احتمالاً بیشتر از مفید نبودن، مفید است.
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) نیز طب سوزنی را به عنوان یک روش غیرتهاجمی و بدون دارو برای درمان درد مزمن معرفی کرده است.
اما بسیاری از پزشکان ایالات متحده طب سوزنی را به طور منظم برای درد کمر توصیه نمیکنند. «به طور کلی، مراقبت استاندارد برای درد مزمن کمر با ارزیابی دقیق توسط یک متخصص شروع میشود»، دکتر باخ میگوید. «از آنجا، درمان معمولاً فردیسازی میشود و اغلب شامل فیزیوتراپی، تغییرات سبک زندگی و فعالیت و، در صورت لزوم، داروهای بدون نسخه است.»
یک ارائهدهنده خدمات درمانی ممکن است بسته به نیاز بیمار و میزان موفقیت او با درمان اولیه، گزینههایی مانند طب سوزنی را در نظر بگیرد، دکتر باخ میگوید.
طب سوزنی تحت پوشش مدیکر قرار دارد، اما پوشش بیمهای میتواند پیچیده باشد. «به تجربه من، یا اکثر شرکتهای بیمه طب سوزنی را پوشش نمیدهند، یا متخصصان طب سوزنی بیمهای که این خدمات را پوشش میدهد قبول نمیکنند»، دکتر باخ میگوید.
یک مطالعه منتشر شده در سال ۲۰۲۴ بر روی بیش از ۶.۸ میلیون آمریکایی مبتلا به درد کمر نشان داد که کمتر از ۲ درصد درخواست بیمه برای درمان طب سوزنی ثبت کرده بودند.
طب سوزنی برای همه مناسب نیست، اما میتواند برای بسیاری مفید باشد
همه افراد نباید طب سوزنی را امتحان کنند. «بیمارانی که از سوزن میترسند ممکن است گزینههای خوبی برای طب سوزنی نباشند»، دکتر باخ میگوید. «همچنین در افرادی که نباید پوست آنها سوراخ شود، مانند کسانی که عفونت فعال مثل سلولیت دارند، باید از این روش اجتناب شود.»
دکتر دبار میگوید بزرگسالان مسنی که در مطالعه او شرکت داشتند، «مشتاق» استفاده از طب سوزنی بودند «و بهبود عملکردی را گزارش کردند که برای ماهها ادامه یافت.»
به طور کلی، پزشکان میگویند که طب سوزنی میتواند یک گزینه درمانی عالی برای بیشتر افراد مبتلا به درد مزمن کمر باشد. دکتر لین تأکید میکند که این یک جایگزین خوب برای دارو، تزریق یا جراحی است.
دکتر باخ موافق است. «طب سوزنی برای درد مزمن کمر قطعاً ارزش امتحان کردن دارد، بهویژه اگر درمانهای استاندارد را امتحان کردهاید و تسکین چندانی نیافتهاید.»
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- DeBar L et al. Acupuncture for Chronic Low Back Pain in Older Adults. JAMA Network Open. September 12, 2025.
- Acupuncture: Effectiveness and Safety. National Center for Complementary and Integrative Health. October 2022.
- Baroncini, A et al. Acupuncture in Chronic Specific Low Back Pain: A Bayesian Network Meta-Analysis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. June 20, 2022.
- Asano H et al. Effectiveness of Acupuncture for Nonspecific Chronic Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medical Acupuncture. April 19, 2022.
- Sudhakaran P. Acupuncture for Low-Back Pain. Medical Acupuncture. June 16, 2021.
- WHO Guideline For Non-Surgical Management Of Chronic Primary Low Back Pain In Adults In Primary And Community Care Settings. World Health Organization. December 7, 2023.
- Nonopioid Therapies for Pain Management. Centers for Disease Control and Prevention. January 31, 2025.
- Acupuncture. Medicare.
- Candon M. Utilization of Reimbursed Acupuncture Therapy for Low Back Pain. JAMA Network Open. August 29, 2024.
- https://www.everydayhealth.com/orthopedic-conditions/acupuncture-may-ease-chronic-low-back-pain-better-than-drugs/
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
