میوکاردیت به التهاب عضله قلب گفته میشود که میتواند عملکرد طبیعی قلب را تحت تأثیر قرار دهد و در برخی موارد باعث بروز علائمی از خفیف تا شدید شود. اهمیت این بیماری در آن است که تشخیص زودهنگام آن نقش مهمی در پیشگیری از عوارض قلبی دارد. بسیاری از افراد ممکن است پس از یک عفونت ویروسی دچار علائم اولیه شوند.
علائم شایع میوکاردیت
علائم میوکاردیت در افراد مختلف متفاوت است و میتواند از حالت خفیف تا شدید متغیر باشد. در برخی افراد علائم بهقدری ملایم است که ممکن است نادیده گرفته شود، اما در برخی دیگر نیاز به مراجعه فوری به مراکز درمانی وجود دارد.
درد قفسه سینه: این درد معمولاً به صورت فشار، سنگینی یا احساس فشردگی در قفسه سینه بروز میکند و ممکن است شبیه درد قلبی باشد. در بسیاری از موارد با فعالیت بدنی یا در حالت دراز کشیدن تشدید میشود.
تنگی نفس: احساس کمبود هوا یا دشواری در تنفس، بهویژه پس از فعالیت بدنی یا هنگام خوابیدن، از علائم شایع است. این علامت نشاندهنده اختلال در توان پمپاژ قلب است.
خستگی غیرعادی: کاهش انرژی و احساس ضعف عمومی میتواند به دلیل کاهش کارایی قلب در تأمین خونرسانی مناسب به بدن ایجاد شود.
تپش قلب: احساس ضربان نامنظم، سریع یا کوبنده قلب معمولاً به دلیل درگیری سیستم الکتریکی قلب رخ میدهد.
کاهش تحمل فعالیت بدنی: افراد ممکن است در انجام فعالیتهای روزمره یا ورزشی دچار محدودیت شوند.

علائم کمتر شایع
در برخی موارد، التهاب عضله قلب میتواند بر سیستم الکتریکی قلب یا توان پمپاژ آن اثر بیشتری بگذارد و علائم زیر ظاهر شوند.
سرگیجه یا غش: اختلال در ریتم قلب میتواند باعث کاهش جریان خون به مغز شود و در نتیجه سرگیجه یا از دست دادن هوشیاری رخ دهد.
تورم اندامها: تجمع مایع در پاها، مچ پا و ساق پا میتواند نشانه کاهش توان قلب در گردش خون باشد.
راش پوستی: در برخی موارد مرتبط با واکنشهای حساسیتی دارویی، بثورات پوستی گسترده ممکن است ایجاد شود که از صورت، تنه یا بازوها آغاز میشود.
علائم نادر اما خطرناک
در موارد شدید، میوکاردیت میتواند منجر به نارسایی قلبی شدید یا شوک قلبی شود؛ حالتی که در آن قلب قادر به تأمین خون کافی برای اندامها نیست و یک وضعیت اورژانسی محسوب میشود.
علائم هشداردهنده شامل موارد زیر است:
- پوست سرد، رنگپریده یا مرطوب
- کاهش ادرار
- تنگی نفس شدید یا تنفس سریع
- نبض ضعیف
- تپش قلب شدید
- اضطراب، گیجی یا بیقراری
- کاهش سطح هوشیاری
این وضعیت نیازمند مراجعه فوری به اورژانس است و تأخیر در درمان میتواند خطرناک باشد.
علائم میوکاردیت در کودکان
در کودکان، میوکاردیت معمولاً پس از عفونت ویروسی بروز میکند و علائم آن میتواند متفاوت باشد. این علائم شامل موارد زیر است:
- سرفه
- تب
- خستگی
- درد قفسه سینه
- تهوع و استفراغ
- تپش قلب
- درد شکم
- تنگی نفس
- اسهال
در کودکان، این علائم ممکن است بهصورت غیر اختصاصی ظاهر شوند و تشخیص را دشوارتر کنند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت بروز علائمی مانند تنگی نفس، درد قفسه سینه یا خستگی غیرمعمول، بهویژه پس از یک عفونت اخیر، مراجعه به پزشک ضروری است. تشخیص زودهنگام میتواند از پیشرفت بیماری و بروز عوارض جدی جلوگیری کند.
در موارد زیر مراجعه فوری به اورژانس لازم است:
- درد شدید قفسه سینه
- تنگی نفس شدید
- پوست سرد و رنگپریده
- ضربان قلب بسیار سریع یا بسیار کند
- غش یا بیهوشی
- گیجی یا اختلال هوشیاری
- کاهش واضح در میزان ادرار
پرسشهای متداول
چه زمانی باید به میوکاردیت مشکوک شد؟
اگر پس از یک عفونت ویروسی دچار تنگی نفس، درد قفسه سینه، تپش قلب یا خستگی شدید شوید، احتمال میوکاردیت مطرح میشود و نیاز به بررسی پزشکی وجود دارد.
میوکاردیت چگونه تشخیص داده میشود؟
تشخیص با معاینه پزشک و آزمایشهایی مانند نوار قلب، آزمایش خون، اکوکاردیوگرافی، تصویربرداری قلب و در موارد خاص نمونهبرداری از عضله قلب انجام میشود.
علت اصلی میوکاردیت چیست؟
شایعترین علت، عفونتهای ویروسی مانند آنفلوآنزا و کرونا است. همچنین عوامل باکتریایی، بیماریهای خودایمنی و برخی داروها نیز میتوانند در بروز آن نقش داشته باشند.
- National Organization for Rare Disorders. Myocarditis.
- Myocarditis Foundation. About myocarditis.
- American Heart Association. Myocarditis.
- Myocarditis Foundation. Heart palpitations.
- National Heart, Lung, and Blood Institute. Myocarditis.
- Walter K. What Is acute myocarditis? JAMA. 2023;330(6):574. doi:10.1001/jama.2023.5526
- MedlinePlus. Myocarditis.
- MedlinePlus. Warning signs of heart disease.
- De La Cruz AC, Ashraf S, Shrestha N, et al. Myocarditis and drug rash with eosinophilia and systemic symptoms syndrome: A deadly combination. Cureus. 2021;13(2):e13496. doi:10.7759/cureus.13496
- MedlinePlus. Cardiogenic shock.
- American Heart Association. Viral infections are the most common cause of myocarditis in children, experts offer guidance.
- Law YM, Lal AK, Chen S, et al. Diagnosis and management of myocarditis in children: A scientific statement from the American Heart Association. 2021;144(6):e149]. Circulation. 2021;144(6):e123-e135. doi:10.1161/CIR.0000000000001001
- National Heart, Lung, and Blood Institute. The heart.
- Myocarditis Foundation. Questions to ask your doctor when suspecting myocarditis.
