درد غیرمنتظره می تواند در زیر سینه چپ به دلایلی از مشکلات گوارشی گرفته تا ناراحتی های قلبی ایجاد شود. برخی از آنها را می توان در خانه درمان کرد، اما برخی می توانند از نظر پزشکی جدی تر باشند.
برخی از اندام ها در ناحیه سمت چپ بالای بدن وجود دارند که می توانند منبع درد باشند. اینها عبارتند از معده، قلب، ریه ها، دنده ها، روده بزرگ، پانکراس و طحال.
پزشکان اغلب شایع ترین علل درد زیر سینه چپ را به دو دسته اصلی تقسیم می کنند: گوارشی و مربوط به قلب.
این مقاله به علل مختلف درد زیر سینه چپ، علائم آنها و گزینه‌های درمانی موجود می‌پردازد.
آیا درد زیر سینه چپ سکته قلبی است؟
از آنجایی که قلب کمی در سمت چپ خط میانی در قسمت بالایی بدن قرار دارد، درد زیر سینه چپ گاهی اوقات می تواند نشان دهنده یک مشکل قلبی باشد.
با توجه به انجمن قلب آمریکا ، زمانی که درد در طول حمله قلبی رخ می دهد، معمولا در مرکز قفسه سینه اتفاق می افتد، بیش از چند دقیقه طول می کشد و می تواند پس از محو شدن دوباره عود کند.
درد حمله قلبی می تواند باعث ایجاد فشار بسیار قوی، ناراحت کننده، له کننده یا احساس فشردن شود، یا ممکن است احساس سوزش سر دل بسیار بدی داشته باشد. برخی از افراد ممکن است هیچ یا فقط درد خفیف قفسه سینه را تجربه نکنند. این در زنان، افراد مسن و افراد مبتلا به دیابت شایع تر است.
علائم دیگر عبارتند از:
- عرق کردن زیاد
- حالت تهوع یا استفراغ
- تنگی نفس
- شانه ها یا بازوهای سنگین و ضعیف
- درد شدید در بازو، فک، گردن، پشت و سایر نقاط بدن
- سرگیجه
- احساس شدید اضطراب یا عذاب قریب الوقوع
رفتار
اگر فردی مشکوک به حمله قلبی باشد، باید فورا با آمبولانس تماس بگیرد. در زمان انتظار استراحت کنند و در صورت عدم تحمل آسپرین باید یک قرص با دوز بزرگسالان (300 میلی گرم) مصرف کنند تا به رقیق شدن خون کمک کند.
گزینه های درمانی بیشتر به زمان شروع علائم و مدت زمانی که فرد مبتلا به حمله می تواند به مرحله اول مراقبت دسترسی پیدا کند بستگی دارد.
اگر مشخص شود که علت حمله انسداد عروق کرونر است، پزشک ممکن است روشی به نام آنژیوپلاستی را برای باز کردن عروق کرونر مسدود شده یا شدیداً باریک با بالون و احتمالا قرار دادن استنت توصیه کند.
سایر علل مرتبط با قلب
۱. آنژین
هنگامی که عضله قلب اکسیژن کافی در جریان خون شریان کرونر دریافت نمی کند، درد ناشی از آن در زیر سینه چپ یا در مرکز قفسه سینه به عنوان آنژین شناخته می شود.
علائم مرتبط شامل احساس ناراحتی در شانه ها، بازوها، گردن، فک یا پشت است. درد آنژین نیز می تواند مانند سوء هاضمه باشد و ممکن است فرد دچار تعریق، سبکی سر، حالت تهوع یا تنگی نفس شود.
رفتار
آنژین یکی از علائم احتمالی بیماری زمینه ای شدید قلبی است، بنابراین هر فردی که علائم آنژین را تجربه می کند باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشد. پزشک ممکن است داروهایی مانند بتابلوکرها، مهارکننده‌های ACE، استاتین‌ها یا آسپرین را تجویز کند.
۲. پریکاردیت
قلب توسط یک غشای نازک، لایه ای و پر از مایع به نام پریکارد احاطه شده و محافظت می شود. ممکن است به دلیل عفونت یا اختلالی که در آن سیستم ایمنی بدن به خود حمله می کند، ملتهب شود.
علائم پریکاردیت حاد عبارتند از:
- درد شدید و کوبنده زیر سینه چپ یا در قفسه سینه
- درد در یک یا هر دو شانه
- درد هنگام نفس عمیق یا دراز کشیدن به پشت بدتر می شود
- احساس گرما، عرق کردن، تب، سبکی سر و تنگی نفس
رفتار
درمان فوری پریکاردیت ممکن است شامل یک داروی ضد التهابی OTC، مانند ایبوپروفن و استراحت تا کاهش علائم تب باشد. اگر فردی درد شدیدی را تجربه کند، پزشک ممکن است استروئیدی مانند پردنیزون را تجویز کند.
اگر شرایط شدید باشد، ممکن است لازم باشد فرد در بیمارستان برای نظارت بگوید.
ایبوپروفن برای خرید آنلاین در دسترس است .
جلوگیری
در حالی که پریکاردیت حاد به طور معمول قابل پیشگیری نیست، درمان سریع و پیروی از یک برنامه درمانی تجویز شده احتمال عود پریکاردیت حاد یا تبدیل شدن به یک بیماری طولانی مدت را کاهش می دهد.
علل گوارشی
۳. ورم معده
هنگامی که پوشش معده ملتهب می شود، به آن گاستریت می گویند. همه علائم را تجربه نخواهند کرد، اما درد تیز، سوزش یا سوزش در زیر سینه چپ نشانه بالقوه ای است که ممکن است گاستریت وجود داشته باشد.
این درد همچنین می تواند با سوزش سر دل، احساس بیماری، استفراغ و نفخ همراه باشد.
رفتار
برای علائم خفیف، تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی می تواند درد زیر سینه چپ را کاهش دهد. داروهای بدون نسخه (OTC) مانند آنتی اسیدها می توانند به کاهش اسید معده کمک کنند.
گزینه های درمان خانگی عبارتند از:
- کاهش مصرف الکل
- خوردن وعده‌های کوچک‌تر در دفعات بیشتر، برخلاف یک وعده غذایی بزرگ
- حذف لبنیات، غذاهای تند، سرخ شده یا اسیدی و نوشیدنی های کافئین دار
- قطع یا ترک سیگار
- کاهش مصرف زیاد داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی OTC (NSAIDs)
- خوردن غذاهای سرشار از فیبر و مواد مغذی گیاهی
اگر درد ناشی از وجود باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری یا مربوط به آن باشد، پزشک ممکن است دوره ای از آنتی بیوتیک ها و دارویی را تجویز کند که تولید اسید معده را کاهش می دهد.
۴. پانکراتیت
پانکراتیت التهاب پانکراس است. پانکراتیت حاد دارای علائمی است که عبارتند از:
- درد ناگهانی و شدید در زیر سینه چپ و در قسمت مرکزی بالای شکم
- تهوع و استفراغ
- نبض سریع
- تب
پانکراتیت مزمن، که در آن وضعیت با گذشت زمان بدتر می شود، دارای علائمی از جمله:
- درد مکرر یا طولانی در زیر سینه چپ که می تواند به پشت سرایت کند
- تهوع و استفراغ
- مدفوع چرب و رنگ پریده
- اسهال
رفتار
درمان پانکراتیت مزمن از مدیریت درد، با استفاده از افزایش قوت دارو تا جراحی در صورتی که درد زیر سینه چپ هنوز شدید باشد، متغیر است.
برای پانکراتیت حاد، درمان فوری شامل موارد زیر است:
- مایعات داخل وریدی برای کمک به هیدراتاسیون و اطمینان از جریان خون خوب سایر اندام های بدن
- به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت غذا نخورید ، سپس از یک رژیم غذایی پرکالری برای حمایت از بهبودی پیروی کنید
- دادن مسکن داخل وریدی یا داروهای ضد تهوع
۵. سوزش سر دل
در پینترست به اشتراک بگذاریدسوزش سر دل ممکن است باعث درد زیر سینه چپ شود.
هنگامی که اسید معده به سمت لوله غذا حرکت می کند، باعث احساس سوزش در وسط قفسه سینه و گلو و گاهی اوقات درد در زیر سینه چپ می شود. سوزش سر دل می تواند نشانه ای از سوء هاضمه و مشکلات اسید معده باشد.
علائم عبارتند از:
- احساس سفت و سوزش در قسمت بالایی سینه یا گلو که گاهی زیر سینه چپ و فک حرکت می کند.
- طعم تلخ در دهان
- درد زیر سینه چپ یا در قفسه سینه هنگام دراز کشیدن یا درست بعد از غذا خوردن
رفتار
گزینه‌های درمانی خودیاری برای سوزش معده خفیف شامل نخوردن وعده‌های غذایی بزرگ، دراز کشیدن برای خوابیدن بلافاصله بعد از غذا خوردن و بالا بردن بالش است، بنابراین هنگام خواب سر بالاتر از کمر است. این ممکن است به جلوگیری از حرکت اسید معده در لوله غذا کمک کند.
داروهای OTC مانند آنتی اسیدها اولین گزینه پزشکی برای آزمایش هستند و برای خرید آنلاین در دسترس هستند .
علل دیگر
۶. جنب
ریه ها توسط یک غشای لایه ای به نام پلورا احاطه شده اند. اگر پلور اطراف ریه چپ به دلیل عفونت یا علت دیگری ملتهب شود، درد در زیر سینه چپ ایجاد می شود.
علل شدیدتر پلوریت شامل آرتریت روماتوئید و سرطان ریه است.
شایع ترین علامت پلوریت درد شدید قفسه سینه هنگام نفس عمیق است، اما می تواند با موارد زیر نیز همراه باشد:
- درد در شانه
- سرفه خشک
- تنگی نفس
زمانی که فرد در اطراف راه می رود، سرفه یا عطسه می کند، درد می تواند بدتر شود.
رفتار
استراحت بسیار توصیه می شود. دراز کشیدن به پهلوی درد می تواند به تسکین علائم درد کمک کند.
اگر فردی درد شدید قفسه سینه را تجربه کند، باید فوراً به دنبال درمان از یک پزشک باشد که ممکن است داروهای ضد درد غیر استروئیدی یا سایر داروهای مسکن تجویز کند.
پزشک همچنین ممکن است آزمایش‌های بیشتری مانند آزمایش خون، عکس‌برداری با اشعه ایکس قفسه سینه، سی تی اسکن قفسه سینه را انجام دهد. همچنین ممکن است نمونه کوچکی از بافت ریه پلور را برای بیوپسی بگیرند.
پلوریت ناشی از عفونت ویروسی اغلب پس از چند روز بهبود می یابد، اما عفونت باکتریایی به درمان آنتی بیوتیکی نیاز دارد.
جلوگیری
بهترین راه برای پیشگیری از موارد شدید پلوریت مداخله زودهنگام است.
۷. طحال
طحال در صورت بزرگ شدن یا ترکیدن آن به دنبال جراحت می تواند باعث درد زیر سینه چپ شود.
علائم بزرگ شدن طحال عبارتند از:
- حساسیت و درد زیر سینه چپ
- احساس ناراحتی در هنگام خوردن حتی یک وعده غذایی کوچک
- کم خونی و خستگی مفرط
- به راحتی خونریزی می کند
ترکیدن طحال معمولاً باعث:
- درد زیر سینه یا دنده چپ و حساسیت در هنگام لمس
- خون ریزی
- سرگیجه و ضربان قلب سریع
رفتار
اگر فردی مشکوک به ترکیدن طحال باشد، باید بلافاصله به اورژانس مراجعه کند. خونریزی در صورت عدم درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
پزشک با احساس شکم، بزرگ شدن طحال را بررسی می کند و ممکن است آزمایشات بیشتری را از طریق آزمایش خون یا تصویربرداری، مانند سونوگرافی شکم، سی تی اسکن، یا اسکن MRI توصیه کند.
شرایط زمینه ای، مانند بیماری مزمن کبد و سیروز متعاقب آن، می تواند طحال را تحت تاثیر قرار دهد و با آن تعامل داشته باشد.
زمانی که درمان دارویی برای درمان بیماری طحال یا کبد امکان پذیر باشد، پزشک دارو تجویز می کند. جراحی تنها در صورتی مورد نیاز است که علل زمینه‌ای را نتوان به وضوح تشخیص داد، یا اگر عوارض ناشی از بزرگ شدن یا آسیب‌دیدگی اندام باشد.
جلوگیری
افراد باید در هنگام ورزش با پوشیدن تجهیزات ورزشی محافظ، طحال را ایمن نگه دارند. بستن کمربند ایمنی در خودرو نیز توصیه می شود.
از آنجایی که سیروز می تواند در اثر مصرف زیاد یا طولانی مدت الکل ایجاد شود، کاهش آن توصیه می شود.
۸. در دوران بارداری
در پینترست به اشتراک بگذاریدهمانطور که رحم رشد می کند ممکن است باعث درد زیر سینه چپ شود.
درد و درد زیر سینه چپ در دوران بارداری اغلب به دلیل فشار از بالای رحم در حین رشد یا اگر نوزاد با لگد یا مشت به مادر باردار ضربه می زند، ایجاد می شود. درد هنگام خم شدن به جلو می تواند بدتر شود.
ماهیچه ها و سایر بافت ها با رشد کودک کشیده می شوند و این نیز می تواند باعث درد زیر سینه شود.
بدن مادر باردار در دوران بارداری در حال تغییر است و اندام های داخلی تحت فشار قرار می گیرند و با رشد کودک حرکت می کنند. شیمی بدن مادر نیز ممکن است تغییر کند و سایر علل درد زیر سینه چپ در دوران بارداری می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سوزش سر دل همراه با رفلاکس اسید معده
- تغییر موقعیت قفسه سینه برای ایجاد فضایی برای کودک در شکم
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
برخی از بیماری ها را می توان در خانه با استراحت و داروهای OTC درمان کرد، اما افراد باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشند اگر:
- قفسه سینه آسیب دیده است
- درد زیر سینه چپ غیرمنتظره است
- علائم درد و سفتی با استراحت بهتر نمی شود
- تنگی نفس، احساس بیماری، یا تعریق زیاد همراه با درد است
چشم انداز
احساس درد زیر سینه چپ اغلب ترسناک است. از آنجایی که چندین اندام در این ناحیه از بدن وجود دارد، هر چه زودتر بتوان علت درد را تشخیص داد، احتمال موفقیت درمان و بهبودی بیشتر خواهد بود.
حمله قلبی شایع ترین دلیل درد زیر سینه چپ نیست، اما همیشه بهتر است علائم آن بررسی شود، به خصوص اگر علائم دیگری از حمله قلبی وجود داشته باشد.
بسیاری از علل درد زیر سینه چپ را می توان با ایجاد تغییر در چندین انتخاب سبک زندگی روزمره پیشگیری کرد. پیروی از یک رژیم غذایی سالم، ورزش منظم، کاهش یا قطع مصرف دخانیات، کاهش مصرف الکل، کاهش وزن و کاهش استرس همگی می توانند کمک کننده باشند.