هنگامی که لکه های سفید روی نوک سینه ها و نواحی رنگی اطراف آنها ظاهر می شود که به آن آرئول معروف است، می تواند نگران کننده باشد. خوشبختانه، لکه‌های سفید روی نوک سینه‌ها و آرئول‌ها در بیشتر مواقع دلیلی برای نگرانی نیست.
لکه های سفید اغلب از مسدود شدن منافذ نوک پستان در هنگام شیردهی یا به عنوان یک واکنش طبیعی به تغییر سطح هورمون ها در بدن ایجاد می شوند.
در این مقاله به بررسی علل احتمالی لکه های سفید روی نوک سینه ها و آرئول ها می پردازیم:
- بارداری و تغییرات هورمونی
- منافذ و مجاری نوک پستان را مسدود کرده است
- عفونت ها
- شرایط نادرتر
ما همچنین علائم، درمان، پیشگیری و زمان مراجعه به پزشک را بررسی می کنیم.
بارداری و تغییرات هورمونی
غدد مونتگومری لکه های سفید اصلی هستند که به دلیل بارداری و تغییرات هورمونی بیشتر نمایان می شوند.
غدد مونتگومری هم در نوک پستان و هم در ناحیه آرئول اطراف وجود دارند. آنها حاوی یک ماده روغنی هستند که نوک سینه ها را نرم و لطیف نگه می دارد.
دانشمندان همچنین بر این باورند که بوی این ماده روغنی، نوزادان را تشویق می‌کند تا شیر بخورند و به آنها کمک می‌کند تا در اولین شروع شیردهی، محل نوک سینه را پیدا کنند.
علائم
تغییر در اندازه و تعداد غدد مونتگومری قابل مشاهده در نوک پستان و آرئول یکی از علائم اولیه بارداری است. این ممکن است حتی قبل از تهوع صبحگاهی یا سایر علائم بارداری رخ دهد.
غدد مونتگومری ممکن است با یک ماده مومی پر شوند. سپس این غده شبیه یک جوش با سر سفید یا زرد می شود. این لکه ها به عنوان سل مونتگومری شناخته می شوند.
برای اینکه این اتفاق بیفتد، لازم نیست زنان باردار یا شیرده باشند. سایر تغییرات هورمونی زنانه نیز می تواند همین پاسخ را ایجاد کند.
دلایل تغییرات هورمونی زنانه عبارتند از:
- چرخه قاعدگی
- قرص ضد بارداری
- یائسگی _
- اختلال دیگری
درمان و پیشگیری
توبرکل های مونتگومری بی ضرر هستند و در صورت تغییر یا افزایش تعداد آنها، هیچ درمانی لازم نیست.
این لکه ها نباید فشرده شوند یا از بین بروند زیرا ممکن است باعث ایجاد عفونت شود.
افرادی که از ظاهر شدن لکه های سفید روی نوک پستان خود نگران هستند یا مطمئن نیستند که چرا آنها ظاهر شده اند، باید به پزشک مراجعه کنند.
منافذ و مجاری نوک پستان مسدود شده است
منافذ نوک پستان منافذ مجاری نوک سینه هستند که به محفظه های شیر در سینه منتهی می شوند که بدن زن شیر مادر را در آن ذخیره می کند.
هنگامی که فردی در حال شیردهی است، منافذ و مجاری نوک پستان گاهی با شیر مسدود می شوند. بسته به مدت زمانی که مسدود می شوند، علائم و درمان متفاوت است.
علائم
منافذ مسدود شده
هنگامی که منافذ نوک پستان برای اولین بار مسدود می شود، ممکن است یک لکه سفید روی نوک پستان ظاهر شود. این نیز به عنوان بلب شناخته می شود.
منافذ مسدود شده ممکن است دردناک باشند، اما معمولاً با مکش در طول تغذیه بعدی کودک پاک می شوند.
تاول شیر
اگر پوست روی منافذ مسدود شده نوک پستان رشد کند، ممکن است یک تاول شیر تشکیل شود. ناحیه اطراف لکه سفید اغلب شروع به قرمز شدن و ملتهب شدن می کند.
مجرای مسدود شده
هنگامی که منافذ نوک پستان مسدود می شود، مجرای شیر که از محفظه شیر منتهی می شود نیز می تواند مسدود و ملتهب شود.
یک توده و تورم اغلب در زیر منافذ مسدود شده نوک پستان ایجاد می شود. سطح درد افزایش می یابد و شیردهی می تواند بسیار ناراحت کننده باشد.
اگر مجرای مسدود شده به سرعت درمان نشود، می تواند منجر به عوارضی مانند ورم پستان و آبسه پستان شود.
رفتار
منافذ مسدود شده نوک پستان اغلب به طور طبیعی در طول تغذیه بعدی پاک می شود.
هنگامی که منافذ نوک پستان به خودی خود باز نمی شود، فرد می تواند اقداماتی را برای کمک انجام دهد. این شامل:
- قرار دادن کمپرس گرم روی سینه و نوک سینه قبل از شیر خوردن
- استفاده از کمپرس سرد بعد از تغذیه برای کاهش ناراحتی
- دوش آب گرم بگیرید و به آرامی نوک پستان مسدود شده را با حوله بمالید
- سینه و نوک پستان را ماساژ دهید، مراقب باشید، زیرا به راحتی کبود می شوند
- برای نرم شدن سینه، قبل از شیر دادن، شیر بدهید
- هدایت شیرخوار برای اینکه ابتدا از سینه آسیب دیده تغذیه کند
- قرار دادن فک پایین کودک در نزدیکی توده ناشی از انسداد مجرا
- استفاده از تسکین درد، مانند استامینوفن یا ایبوپروفن، برای کاهش ناراحتی
هنگامی که پوست روی منافذ نوک پستان رشد می کند و تاول شیر تشکیل می شود، درمان های فوق ممکن است همیشه منافذ نوک سینه را باز نکنند. در صورت بروز این اتفاق، افراد باید از پزشک یا ماما مشاوره بگیرند.
ممکن است لازم باشد منافذ با استفاده از یک سوزن استریل برای شکستن پوست دوباره باز شود. فردی که این کار را انجام می دهد باید بسیار مراقب باشد، زیرا می تواند عفونت را به نوک پستان و سینه وارد کند.
جلوگیری
برای کمک به جلوگیری از مسدود شدن منافذ و مجاری نوک پستان، می توان اقدامات ساده ای انجام داد. این شامل:
- اطمینان حاصل کنید که هر سینه در طول شیردهی قبل از تعویض به سینه دیگر کاملاً خالی شده است
- اطمینان از اینکه کودک به درستی چفت می شود
- پوشیدن سوتین مناسب
- اجتناب از سوتین های با سیم و تسمه های محکم
- اجتناب از پوشیدن لباس های تنگ
- کمربندهای ایمنی و کریر نوزاد را طوری قرار دهید که سینه ها را محدود نکنند
- تغییر موقعیت کودک روی سینه در هر بار تغذیه
اگر منافذ و مجاری مسدود شده همچنان رخ می‌دهند، افراد باید از فردی با آموزش مناسب که می‌تواند وضعیت صحیح قرار گرفتن و چسباندن نوزاد را بررسی کند، مشاوره بگیرند.
در صورت بروز هر یک از موارد زیر، فرد باید به دنبال مشاوره پزشکی باشد:
- سینه آنها قرمز یا ملتهب می شود
- احساس ناخوشی می کنند
- آنها دمای بالایی ایجاد می کنند
- آنها نگران علائمی هستند که دارند
در این موارد، ورم پستان یا عفونت ممکن است وجود داشته باشد.
عفونت ها
در موارد کمتر، عفونت باعث ایجاد لکه های سفید روی نوک سینه ها می شود. عفونت ممکن است به دلیل قارچ، ویروس یا باکتری باشد.
اگرچه هر کسی ممکن است دچار عفونت در نوک پستان شود، مادران شیرده و افرادی که ایمنی ضعیفی دارند بیشتر در معرض خطر هستند.
عفونت های نوک سینه که می توانند باعث ایجاد لکه های سفید شوند عبارتند از:
- برفک
- تبخال
- آبسه ساب آرئولار
برفک
برفک یک عفونت قارچی است که بیشتر در واژن دیده می شود. به عنوان عفونت قارچی نیز شناخته می شود. نوزادان تازه متولد شده ممکن است در دهان دچار برفک شوند و سپس پوست شکسته و ترک خورده نوک سینه های مادرشان را در هنگام شیردهی آلوده کنند.
علائم برفک، بثورات سفید و به دنبال آن پوست قرمز، دردناک و ملتهب روی نوک سینه ها است.
تبخال
ویروس هرپس سیمپلکس باعث تبخال می شود. تبخال یک بیماری مقاربتی است که مادر می تواند آن را از کانال زایمان به دهان و چشم نوزاد منتقل کند. سپس نوزاد ممکن است ویروس را به سینه های مادر منتقل کند.
علائم تبخال تاول های پر از مایع است که در هنگام ترکیدن پوسته ها ایجاد می شود.
آبسه ساب آرئولار
آبسه ساب آرئولار تجمع چرک در بافت پستان است که در اثر عفونت های باکتریایی ایجاد می شود. آنها شایع نیستند و اغلب در نتیجه ورم پستان درمان نشده ایجاد می شوند.
این آبسه ها همیشه با شیردهی مرتبط نیستند و همچنین می توانند ناشی از باکتری هایی باشند که از طریق زخم وارد بافت پستان می شوند، مانند آکنه یا سوراخ کردن نوک پستان.
علائم آبسه ساب آرئولار یک توده دردناک با پوست تغییر رنگ و متورم است.
رفتار
اگر فردی فکر می کند که ممکن است نوک سینه یا سینه خود عفونت داشته باشد، باید با پزشک مشورت کند. هر عفونت به درمان های متفاوتی نیاز دارد.
برفک
برای عفونت های قارچی، مادر و نوزاد با داروهای ضد قارچ درمان می شوند.
تبخال
تبخال می تواند عواقب جدی برای سلامت نوزاد داشته باشد، بنابراین درمان سریع بسیار مهم است. معمولاً یک هفته داروی ضد ویروسی هم به مادر و هم به نوزاد داده می شود.
آبسه ساب آرئولار
آبسه ساب آرئولار اغلب به یک دوره آنتی بیوتیک نیاز دارد. گاهی اوقات در صورت عدم بهبودی، عمل تخلیه چرک از بافت پستان یا برداشتن کامل مجرا ضروری است.
علل نادر
علل اضافی لکه های سفید روی نوک سینه ها که کمتر رایج هستند عبارتند از:
- ویتیلیگو : یک اختلال خود ایمنی که سلول های رنگدانه شده بدن را از بین می برد.
- بیماری پاژه : شکل بسیار نادری از سرطان سینه ، با علائمی شبیه اگزما ، که از ناحیه هاله و نوک سینه ها شروع می شود.
خلاصه
بارداری و شیردهی اغلب باعث ایجاد لکه های سفید روی نوک سینه ها و آرئول سینه می شود. با این حال، برخی از لکه ها ممکن است به دلیل عفونت یا سایر شرایط جدی ایجاد شوند.
سرطان پستان شایع ترین سرطان و دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در بین زنان در ایالات متحده است. روش توصیه شده برای بهبود سلامت سینه و کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه، آگاهی و تشخیص تغییرات در سینه ها است.
اگر فردی نگران سینه ها یا نوک سینه های خود و هر گونه تغییر در آنها است، باید همیشه از پزشک مشورت کند.