فلج بل: چیست؟

فلج بل، که همچنین به نام بل پالس یا فلج عصب صورت شناخته می‌شود، یک اختلال عصبی است که باعث ضعف یا فلج ناگهانی و موقت عضلات یک سمت صورت می‌شود و منجر به ظاهر افتاده یا خمیده می‌شود. این شایع‌ترین علت فلج صورت است و تصور می‌شود به دلیل آسیب به عصب خاصی در صورت، مانند التهاب، ایجاد شود. اگرچه ممکن است نگران‌کننده باشد، فلج بل معمولاً دائمی نیست و اکثر افراد طی چند هفته تا چند ماه به طور کامل بهبود می‌یابند.

انواع فلج بل

فلج بل نوعی فلج عصب صورت است. قبلاً — و گاهی هنوز — به آن فلج عصب صورت ایدیوپاتیک گفته می‌شد، به این معنی که بدون علت مشخصی ایجاد می‌شود، اگرچه برخی موارد اکنون به عفونت‌های ویروسی مرتبط شده‌اند.
فلج بل معمولاً حاد (به‌طور ناگهانی رخ می‌دهد و مدت کوتاهی طول می‌کشد) یا عودکننده (پس از رفع اولین اپیزود دوباره رخ می‌دهد) است.

Adobe Stock

علائم و نشانه‌های فلج بل

علائم فلج بل معمولاً به‌صورت ناگهانی ظاهر می‌شوند و ممکن است شامل موارد زیر باشند:

ضعف یا فلج عضلات تنها در یک سمت صورت

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.
آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←
افتادگی دهان و ابرو
ناتوانی یا مشکل در بستن چشم (شامل پلک زدن و جمع کردن چشم) که ممکن است منجر به اشک زیاد یا خشکی چشم شود
ناتوانی یا مشکل در لبخند زدن در سمت آسیب‌دیده
آبریزش دهان از سمت آسیب‌دیده
سردرد
از دست دادن حس چشایی در دو سوم جلویی زبان
حساسیت شدید به صدا در یک گوش (هیپرآکوزیس)
درد در یا پشت گوش آسیب‌دیده
درد گردن
وزوز گوش یا تینیتوس

علائم معمولاً در ۴۸ تا ۷۲ ساعت اول پس از شروع بدتر می‌شوند و سپس به تدریج بهبود می‌یابند.

علل و عوامل خطر فلج بل

در حالی که علت دقیق آن ناشناخته است، تصور می‌شود فلج بل با آسیب یا اختلال عصب صورت مرتبط باشد. عصب صورت که به عنوان عصب جمجمه‌ای هفتم نیز شناخته می‌شود، عضلات صورت را کنترل می‌کند و نقش مهمی در غدد اشک و بزاق، حس در گوش و موارد دیگر دارد.

این اختلال عصب صورت ممکن است ناشی از التهاب ایجاد شده توسط عفونت ویروسی باشد، که شایع‌ترین آن ویروس هرپس سیمپلکس است که باعث تبخال می‌شود.

سایر محرک‌های احتمالی شامل:

ویروس اپشتین-بار
ویروس واریسلا-زوستر، که باعث زونا و آبله‌مرغان می‌شود
کوکساکی ویروس
سیتومگالوویروس
ویروس اوریون
ویروس SARS-CoV-2
ویروس سرخک آلمانی
ویروس‌های آنفولانزا

عوامل خطر فلج بل شامل:

بارداری
پره‌اکلامپسی شدید (فشار خون بسیار بالا در دوران بارداری)
دیابت
فشار خون بالا
چاقی
عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی
سابقه خانوادگی فلج بل
کاهش ایمنی به دلیل استرس، بیماری یا کمبود خواب
آسیب تروماتیک به صورت یا سر

تشخیص فلج بل

هیچ آزمایش خاصی برای فلج بل وجود ندارد. ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی بر اساس علائم شما و با رد سایر علل احتمالی فلج صورت، مانند تومور مغزی، سکته و بیماری لایم، این اختلال را تشخیص می‌دهند.

آن‌ها تاریخچه پزشکی و خانوادگی شما را می‌پرسند تا علائم و زمان شروع آن‌ها، عفونت‌های اخیر که می‌توانند باعث علائم شما شوند و عوامل خطر احتمالی را شناسایی کنند. همچنین یک معاینه فیزیکی کامل انجام می‌دهند تا عملکرد عضلات صورت شما را ارزیابی کنند، مانند نحوه واکنش عضلات صورت هنگام تلاش برای ایجاد حالات مختلف یا بستن پلک‌ها.

آزمایش‌های آزمایشگاهی یا تصویربرداری معمولاً برای تشخیص فلج بل لازم نیست، اما ممکن است برای تأیید تشخیص، رد سایر علل احتمالی یا تعیین شدت اختلال و شانس بهبود، تجویز شوند. این‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

الکترومیوگرافی برای ارزیابی عملکرد عصب
سوراخ‌کردن کمری برای بررسی مننژیت
سی‌تی‌اسکن و MRI برای رد سایر شرایطی که باعث آسیب عصبی می‌شوند، مانند سکته و مولتیپل اسکلروزیس
آزمایش خون برای بررسی بیماری‌هایی مانند لایم و سارکوئیدوز

درمان و داروهای فلج بل

فلج بل معمولاً به‌طور خودبه‌خود برطرف می‌شود و درمان بر کاهش التهاب و حمایت از بهبودی تمرکز دارد. این درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزون که به کاهش تورم عصب و احتمالاً تسریع بهبود کمک می‌کنند، به‌ویژه اگر ظرف ۷۲ ساعت پس از شروع علائم شروع شوند
داروهای ضدویروسی که گاهی همراه با استروئیدها تجویز می‌شوند، اگرچه اثر واقعی آن‌ها بر بهبود مشخص نیست
داروهای مسکن شامل ایبوپروفن، آسپیرین و استامینوفن، در صورت نیاز برای کنترل درد
قطره‌ها، پمادها یا چسب چشم برای مرطوب نگه داشتن چشم و محافظت از قرنیه
فیزیوتراپی، ماساژ صورت و طب سوزنی برای بهبود عملکرد صورت و کاهش درد

اگر علائم به‌طور خودبه‌خود برطرف نشوند، ممکن است نیاز به درمان طولانی‌مدت با فیزیوتراپی، تزریق بوتاکس یا انواع جراحی‌ها داشته باشید. در برخی موارد، پیوند عصب صورت از طریق جراحی گزینه‌ای است.

پیشگیری از فلج بل

هیچ راه تضمین‌شده‌ای برای پیشگیری از فلج بل وجود ندارد. بهترین روش برای کاهش خطر ابتلا، کاهش عوامل خطر است، مانند:

مدیریت بیماری‌های مزمن مانند دیابت و فشار خون بالا
به‌روز نگه داشتن واکسیناسیون‌ها
اجتناب از مواجهه با عفونت‌های ویروسی
کاهش استرس از طریق مدیتیشن ذهن‌آگاهی، تمرینات آرامش‌بخش، گفتگوی مثبت با خود و سایر تکنیک‌ها

تغییرات سبک زندگی برای فلج بل

فلج بل معمولاً به‌طور خودبه‌خود برطرف می‌شود، اما عادات حمایتی ممکن است به شما کمک کنند، از جمله:

استفاده از قطره‌های چشم برای جلوگیری از خشکی
استفاده از پدهای گرم و کمپرس‌های گرم برای شل کردن عضلات صورت
تمرینات صورت (مانند منقبض و شل کردن مکرر عضلات صورت)، ماساژ و تحریک الکتریکی برای بهبود قدرت عضلات صورت و جلوگیری از ضعف طولانی‌مدت
خوردن آهسته‌تر برای جلوگیری از مشکلات بلع
مسواک زدن و نخ دندان کشیدن مرتب برای خارج کردن غذاهایی که ممکن است گیر کنند و مشکل ایجاد کنند (اگر فلج بل بر حس و ترشح بزاق در سمت زبان شما تأثیر گذاشته باشد)

مدت زمان فلج بل

حدود ۸۰ درصد افراد مبتلا به فلج بل طی سه هفته شروع به بهبود می‌کنند و در طی سه ماه علائم کمی یا هیچ نشانه‌ای از علائم ندارند. اما برخی افراد ممکن است تا یک سال طول بکشد تا بهبود یابند.

با این حال، حدود ۲ نفر از هر ۱۰ نفر مبتلا به فلج بل به طور کامل بهبود نمی‌یابند و علائم آن‌ها هرگز از بین نمی‌رود. احتمال کامل بهبود در افرادی کمتر است که:

فلج صورت شدید یا «کامل» داشته‌اند
۶۰ سال یا بیشتر سن دارند
ترشح بزاق یا حس چشایی آن‌ها کاهش یافته است
باردار هستند
دیابت دارند
اخیراً درمان دندانپزشکی داشته‌اند

همچنین، هرچه زمان شروع بهبود طولانی‌تر و روند بهبود کندتر باشد، احتمال بروز علائم ماندگار بیشتر است.

عوارض فلج بل

اگرچه معمولاً موقت است، برخی افراد عوارضی تجربه می‌کنند، مانند:

ضعف باقی‌مانده صورت
حرکات غیرارادی صورت (سینکینزیس)
آسیب به قرنیه ناشی از خشکی طولانی
ناراحتی روانی یا خجالت از ظاهر خود

تحقیقات و آمار: چه کسانی فلج بل دارند؟

فلج بل سالانه ۱۵ تا ۴۰ نفر در هر ۱۰۰,۰۰۰ نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد و همه سنین، جنسیت‌ها و قومیت‌ها را درگیر می‌کند.

حدود ۸ تا ۱۲ درصد افراد مبتلا به فلج بل یک اپیزود عودکننده دارند که ممکن است سال‌ها بعد رخ دهد.

شرایط مرتبط

چندین وضعیت دیگر می‌توانند باعث فلج جزئی یا کامل صورت شوند که ممکن است با فلج بل اشتباه گرفته شوند، به ویژه:

سکته مغزی
سندرم رمزی هانت، عارضه‌ای از عفونت ویروس واریسلا-زوستر
بیماری لایم
سارکوئیدوز، یک بیماری التهابی خودایمنی

جمع‌بندی

فلج بل یک فلج ناگهانی و موقت صورت است که معمولاً طی چند ماه خودبه‌خود برطرف می‌شود.
اغلب با التهاب عصب صورت ناشی از عفونت ویروسی، به‌ویژه ویروس هرپس سیمپلکس مرتبط است.
درمان زودهنگام با استروئیدها می‌تواند شانس بهبود کامل را افزایش دهد.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: