نکات کلیدی
- کروم ممکن است به بدن کمک کند تا کربوهیدرات‌ها، چربی‌ها و پروتئین‌ها را تجزیه و جذب کند.
- برخی افراد از مکمل‌های کروم برای کاهش خطر دیابت، مدیریت سندرم متابولیک و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک، کنترل وزن و افزایش توده عضلانی استفاده می‌کنند. شواهدی از این کاربردها پشتیبانی می‌کند اما هنوز برای توصیه قطعی کافی نیست.
- فواید کروم شامل کمک به متابولیسم چربی‌ها، کربوهیدرات‌ها و پروتئین‌ها و کمک به تنظیم قند خون است. برخی افراد آن را برای دیابت، سندرم متابولیک، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) و کلسترول بالا مصرف می‌کنند، اما پیش از توصیه برای این شرایط به تحقیقات بیشتری نیاز است.
Verywell / Getty Images
1. دیابت نوع 2
تأثیر کروم بر فعالیت انسولین باعث شده است پژوهشگران بررسی کنند آیا می‌تواند کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 را بهبود دهد یا خیر. با این حال، مطالعاتی که اثر کروم را بر قند خون بالا یا دیابت بررسی کرده‌اند، نتایج متفاوتی داشته‌اند.
- یک کارآزمایی تصادفی (بیش از دو دهه قبل) نشان داد که پس از چهار ماه، دوز 500 میکروگرم (mcg) به طور قابل توجهی قند خون کمتری نسبت به گروه 100 میکروگرم ایجاد کرد. علاوه بر این، هر دو گروه کروم در مقایسه با دارونما، کاهش قابل توجهی در غلظت انسولین ناشتا داشتند.
- با این حال، مرور علمی سال 2016 اثربخشی محدودی از مکمل‌های کروم برای دیابت نوع 2 نشان داد.
- انجمن دیابت آمریکا مصرف مکمل‌های کروم را برای افراد دیابتی توصیه نمی‌کند و بیان می‌کند تحقیقات بیشتری لازم است تا مشخص شود آیا این مکمل می‌تواند کنترل قند خون را در برخی افراد بهبود دهد یا خیر.
بیانیه تأیید‌شده FDA
سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) بیانیه زیر را برای مکمل‌های کروم تأیید کرده است:
«یک مطالعه کوچک نشان می‌دهد که کروم پیکولینات ممکن است خطر مقاومت به انسولین و بنابراین احتمالاً خطر دیابت نوع 2 را کاهش دهد. با این حال، FDA نتیجه می‌گیرد که وجود چنین رابطه‌ای بین کروم پیکولینات و مقاومت به انسولین یا دیابت نوع 2 بسیار نامشخص است.»
2. سندرم متابولیک
سندرم متابولیک مجموعه‌ای از شرایط است که با هم رخ می‌دهند و خطر بیماری قلبی، سکته و دیابت نوع 2 را افزایش می‌دهند. از آنجا که مقاومت به انسولین بخشی اصلی از این وضعیت است و کروم در فعال‌سازی انسولین نقش دارد، برخی پژوهش‌ها به کاربرد احتمالی آن پرداخته‌اند.
- تحقیقات محدود و متناقض است. یک مطالعه قدیمی برخی ارتباطات میان کروم و پاسخ انسولین یافت، اما تحقیقات جدیدتر این یافته‌ها را تأیید نکردند.
- برای نمونه، یک کارآزمایی بالینی در سال 2018 بررسی کرد که آیا مکمل کروم می‌تواند ضربان قلب استراحت افراد مبتلا به سندرم متابولیک را کاهش دهد یا خیر. در این مطالعه 70 بزرگسال به مدت 24 هفته روزانه 300 میکروگرم کروم دریافت کردند. مکمل تأثیری بر گلوکز ناشتا، HbA1c، دور کمر، فشار خون یا سطح چربی‌های خون نداشت، اما ضربان قلب استراحت را کاهش داد.
کروم یک عنصر کمیاب است که در برخی غذاها و محیط یافت می‌شود. دو شکل شناخته‌شده دارد:
- سه‌ظرفیتی (کروم 3+) که در غذاها و مکمل‌ها وجود دارد
- شش‌ظرفیتی (کروم 6+) که سمی است و در آلودگی صنعتی یافت می‌شود.
به دلیل تأثیر آن بر عملکرد انسولین، کروم یک ماده مغذی ضروری محسوب می‌شود.
3. سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)
سندرم تخمدان پلی‌کیستیک یک اختلال غدد درون‌ریز است که می‌تواند باروری را تحت تأثیر قرار دهد. به دلیل ارتباط بین دیابت و PCOS، برخی پژوهش‌ها بررسی کرده‌اند که آیا کروم می‌تواند مقاومت به انسولین را در این بیماران کاهش دهد یا نه.
- یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز در سال 2017 هفت کارآزمایی تصادفی‌شده (8 تا 24 هفته) را ارزیابی کرد. مصرف روزانه 200 تا 1,000 میکروگرم کروم تأثیری بر قند خون یا سطح کلی هورمون‌ها نداشت اما شاخص توده بدنی (BMI) و انسولین ناشتا را به طور قابل توجهی کاهش داد.
- مرور و متاآنالیز دیگری در 2018 که پنج کارآزمایی 8 هفته تا 6 ماه را بررسی کرد، نشان داد که همین دوزها تأثیر معنی‌داری بر انسولین ناشتا یا حساسیت به انسولین ندارند، هرچند دو مطالعه کاهش مقاومت به انسولین را گزارش کردند.
نتایج در مورد PCOS محدود و متناقض است؛ بنابراین نتیجه‌گیری قطعی دشوار بوده و تحقیقات بیشتری لازم است.
4. دیس‌لیپیدمی (اختلال چربی خون)
کروم ممکن است به تجزیه و جذب کربوهیدرات‌ها، چربی‌ها و پروتئین‌ها کمک کند.
دیس‌لیپیدمی حالتی است که سطح چربی‌های خون (کلسترول) غیرطبیعی است. از آنجا که برخی مطالعات ارتباطی بین سطوح پایین کروم و کلسترول بالا یافته‌اند، پژوهشگران بررسی کرده‌اند که آیا مکمل کروم می‌تواند سطح چربی‌های خون را بهبود دهد.
- یک کارآزمایی کنترل‌شده در سال 2015 روی بیماران دیابت نوع 2 نشان داد که مصرف روزانه 600 میکروگرم کروم به مدت چهار ماه قند خون را بهبود می‌دهد اما تغییری در کلسترول ایجاد نمی‌کند.
- در مقابل، یک مطالعه 2018 روی بیماران PCOS نشان داد که مصرف 200 میکروگرم کروم در روز به مدت هشت هفته، تری‌گلیسرید و کلسترول تام را نسبت به دارونما به طور قابل توجهی کاهش می‌دهد.
تحقیقات در این زمینه محدود و متناقض است و به پژوهش‌های بیشتری نیاز دارد.
5. کاهش وزن و بهبود توده عضلانی
برخی مکمل‌های کروم برای کاهش وزن، کاهش چربی بدن و افزایش توده عضلانی تبلیغ می‌شوند. این ادعاها عمدتاً بر اساس این نظریه است که تنظیم قند خون میل به خوردن را کاهش می‌دهد.
- یک متاآنالیز در سال 2019 شامل 21 کارآزمایی (9 تا 24 هفته، 1316 شرکت‌کننده) نشان داد کسانی که روزانه 200 تا 1,000 میکروگرم کروم مصرف کردند، کاهش وزن، کاهش BMI و درصد چربی بدن بیشتری نسبت به دارونما داشتند.
- سایر مطالعات نیز مزایای اندکی گزارش کرده‌اند، اما کیفیت شواهد پایین و از نظر بالینی محدود است.
6. بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD)
این بیماری که پیش‌تر با نام کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) شناخته می‌شد، به تجمع چربی در کبد اشاره دارد و می‌تواند منجر به التهاب، فیبروز (اسکار) و اختلال عملکرد کبد شود.
- مطالعه‌ای در 2021 نشان داد که مصرف روزانه 400 میکروگرم کروم به مدت 12 هفته استرس اکسیداتیو، آدیپوکین‌ها (پروتئین‌های ترشح‌شده از سلول‌های چربی) و وزن بدن را بهبود می‌بخشد، اما آنزیم‌های کبدی (شاخص عملکرد کبد) را بهبود نمی‌دهد.
تحقیقات بیشتر همچنان مورد نیاز است.
7. سلامت استخوان
کروم ممکن است در سلامت استخوان نقش داشته باشد، اما پژوهش‌ها نتایج متفاوتی نشان می‌دهند.
- یک مطالعه اخیر روی حیوانات نشان داد مکمل کروم پیکولینات ممکن است به تنظیم متابولیسم استخوان و پیشگیری از کاهش تراکم استخوان مرتبط با دیابت کمک کند.
- با این حال، برای اثبات این اثر در انسان به کارآزمایی‌های بالینی نیاز است.
ایمنی مکمل‌های کروم
ارائه‌دهنده مراقبت سلامت ممکن است برای کاهش خطر برخی شرایط مانند دیابت، مصرف کروم را توصیه کند، اما این مکمل می‌تواند عوارضی داشته باشد.
عوارض جانبی شایع
در دوزهای معقول، نگرانی خاصی وجود ندارد. بیشتر عوارض به مصرف بیش از حد مربوط است.
عوارض جانبی شدید
عوارض شدید با دوزهای بالا دیده می‌شود، به‌ویژه در افراد با بیماری کلیوی یا کبدی. این عوارض شامل:
- کاهش وزن
- کم‌خونی (کاهش گلبول‌های قرمز)
- ترومبوسیتوپنی (کاهش پلاکت‌ها)
- اختلال عملکرد کبد
- نارسایی کلیوی
- رابدومیولیز (تخریب عضلانی)
- درماتیت (اگزما)
- افت قند خون
احتیاط‌ها
برخی داروها ممکن است با کروم تداخل داشته باشند، از جمله:
- انسولین
- متفورمین و سایر داروهای ضد دیابت
- لووتیروکسین (Synthroid) داروی تیروئید
دوز مصرفی: چه مقدار کروم باید مصرف شود؟
همیشه پیش از مصرف مکمل، با پزشک مشورت کنید تا مقدار مناسب بر اساس نیاز فردی تعیین شود.
مقدار مصرف کافی (AI) که توسط هیئت غذا و تغذیه (FNB) آکادمی ملی علوم، مهندسی و پزشکی تعیین شده است:
- تولد تا 6 ماه: 0.2 میکروگرم
- 7 تا 12 ماه: 5.5 میکروگرم
- 1 تا 3 سال: 11 میکروگرم
- 4 تا 8 سال: 15 میکروگرم
- 9 تا 13 سال: دختران 21 میکروگرم؛ پسران 25 میکروگرم
- 14 تا 18 سال: دختران 24 میکروگرم؛ پسران 35 میکروگرم
- 19 تا 50 سال: زنان 25 میکروگرم؛ مردان 35 میکروگرم
- بالای 51 سال: زنان 20 میکروگرم؛ مردان 30 میکروگرم
- بارداری: 29 میکروگرم (14 تا 18 سال)؛ 30 میکروگرم (19 سال به بالا)
- شیردهی: 44 میکروگرم (14 تا 18 سال)؛ 45 میکروگرم (19 سال به بالا)
مکمل‌های مولتی‌ویتامین معمولاً 35 تا 120 میکروگرم کروم دارند. مکمل‌های تک‌عنصر کروم معمولاً 200 تا 500 میکروگرم کروم دارند.
AI در مقابل RDA
هنگامی که اطلاعات کافی برای تعیین میزان توصیه‌شده روزانه (RDA) وجود نداشته باشد، متخصصان FNB مقدار مصرف کافی (AI) را تعیین می‌کنند.
منابع کروم و نکات انتخاب
کروم در بسیاری از غذاها یافت می‌شود، بنابراین بیشتر افراد به مکمل نیاز ندارند. با این حال، انواع مختلفی از مکمل‌های کروم در بازار موجود است؛ به صورت تکی یا ترکیبی با سایر ویتامین‌ها و مواد معدنی. هنگام انتخاب محصول، مقدار میکروگرم کروم در هر دوز توصیه‌شده را بررسی کنید.
اگر مکمل حاوی چندین ماده معدنی، ویتامین یا ترکیبات دیگر است یا در انتخاب آن تردید دارید، حتماً با پزشک مشورت کنید.
منابع غذایی کروم
کروم در مواد غذایی مختلف از جمله گوشت‌ها، غلات، میوه‌ها، سبزیجات، آجیل و مخمر آبجو وجود دارد. میزان کروم در این غذاها بسته به خاک، آب و فرایندهای کشاورزی و تولید متفاوت است.
غذاها و نوشیدنی‌های متداول حاوی کروم عبارت‌اند از:
- آب انگور
- ژامبون
- مخمر آبجو
- گوشت گاو
- کاهو
- سینه بوقلمون
- سیب و موز
- لوبیا سبز
- آب گوجه‌فرنگی
- نان گندم کامل
مکمل‌های کروم
مکمل‌ها در شکل‌های مختلف عرضه می‌شوند، از جمله:
- کروم کلراید
- کروم سیترات
- کروم نیکوتینات
- کروم پیکولینات
- مخمر با کروم بالا
هنوز مشخص نیست کدام شکل در بدن انسان مؤثرتر است، اما در بسیاری از مطالعات یادشده از کروم پیکولینات استفاده شده است.
استفاده از مکمل باید فردی و با نظر متخصص تغذیه، داروساز یا پزشک انجام شود. هیچ مکملی برای درمان، پیشگیری یا درمان قطعی بیماری نیست.
در ایالات متحده، سازمان غذا و دارو (FDA) مکمل‌ها را مانند داروهای تجویزی تنظیم نمی‌کند. بنابراین، برخی محصولات ممکن است حاوی مقادیر واقعی مندرج روی برچسب نباشند. هنگام انتخاب مکمل، به دنبال محصولاتی باشید که به صورت مستقل آزمایش شده‌اند (مانند USP، Consumer Labs یا NSF) و با پزشک، متخصص تغذیه ثبت‌شده یا داروساز مشورت کنید.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی می‌کند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- National Institutes of Health. Office of Dietary Supplements. Fact sheet for consumers. Chromium.
- Anderson RA, Cheng N, Bryden NA, et al. Elevated intakes of supplemental chromium improve glucose and insulin variables in individuals with type 2 diabetes. Diabetes. 1997;46(11):1786-1791. doi:10.2337/diab.46.11.1786
- Costello RB, Dwyer JT, Bailey RL. Chromium supplements for glycemic control in type 2 diabetes: limited evidence of effectiveness. Nutr Rev. 2016;74(7):455-468. doi:10.1093/nutrit/nuw011
- National Institutes of Health. Office of Dietary Supplements. Chromium: Fact sheet for health professionals.
- Nussbaumerova B, Rosolova H, Krizek M, et al. Chromium supplementation reduces resting heart rate in patients with metabolic syndrome and impaired glucose tolerance. Biol Trace Elem Res. 2018;183(2):192-199. doi:10.1007/s12011-017-1128-6
- Fazelian S, Rouhani MH, Bank SS, Amani R. Chromium supplementation and polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis. J Trace Elem Med Biol. 2017;42:92-96. doi:10.1016/j.jtemb.2017.04.008
- Heshmati J, Omani-Samani R, Vesali S, et al. The effects of supplementation with chromium on insulin resistance indices in women with polycystic ovarian syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Horm Metab Res. 2018;50(3):193-200. doi:10.1055/s-0044-101835
- Paiva AN, Lima JG, Medeiros AC, et al. Beneficial effects of oral chromium picolinate supplementation on glycemic control in patients with type 2 diabetes: A randomized clinical study. J Trace Elem Med Biol. 2015;32:66-72. doi:10.1016/j.jtemb.2015.05.006
- Jamilian M, Zadeh Modarres S, Amiri Siavashani M, et al. The influences of chromium supplementation on glycemic control, markers of cardio-metabolic risk, and oxidative stress in infertile polycystic ovary syndrome women candidate for in vitro fertilization: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Biol Trace Elem Res. 2018;185(1):48-55. doi:10.1007/s12011-017-1236-3
- Tsang C, Taghizadeh M, Aghabagheri E, Asemi Z, Jafarnejad S. A meta-analysis of the effect of chromium supplementation on anthropometric indices of subjects with overweight or obesity. Clin Obes. 2019;9(4):e12313. doi:10.1111/cob.12313
- American Academy of Family Physicians. Nonalcoholic fatty liver disease (metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease.
- Kooshki F, Moradi F, Karimi A, et al. Chromium picolinate balances the metabolic and clinical markers in nonalcoholic fatty liver disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2021;33(10):1298-1306. doi:10.1097/MEG.0000000000001830
- Zheng H, Yan W, Shao M, Qi S. Chromium picolinate regulates bone metabolism and prevents bone loss in diabetic rats. Molecules. 2024;29(5):924. doi:10.3390/molecules29050924
- National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. Using the adequate intake for nutrient assessment of groups.
- Vincent JB. Chromium: Properties and determination. Encyclopedia of Food and Health. 2016;114-118. doi:0.1016/B978-0-12-384947-2.00161-6
- https://www.verywellhealth.com/chromium-benefits-4588421
Additional Reading
- Suksomboon N, Poolsup N, Yuwanakorn A. Systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of chromium supplementation in diabetes. J Clin Pharm Ther. 2014;39(3):292-306. doi:10.1111/jcpt.12147.
دکتر روشن ضمیر هستم، متخصص تغذیه و رژیم درمانی (PhD). اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با من داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
