لکوپنی (کاهش گلبولهای سفید خون) یک وضعیت خونی است که در آن تعداد گلبولهای سفید، بهویژه نوتروفیلها، کمتر از حد طبیعی میشود. گلبولهای سفید نقش اصلی در دفاع بدن در برابر عفونتها دارند، بنابراین کاهش آنها میتواند توان سیستم ایمنی را تضعیف کند و بدن را در برابر بیماریها آسیبپذیرتر سازد.
در بسیاری از موارد، لکوپنی در مراحل اولیه بدون علامت است، اما اگر شدید یا طولانیمدت شود، میتواند خطر عفونتهای جدی و حتی تهدیدکننده زندگی را افزایش دهد.
چرا لکوپنی ایجاد میشود؟
کاهش گلبولهای سفید میتواند دلایل مختلفی داشته باشد و معمولاً نتیجه اختلال در تولید یا تخریب بیش از حد این سلولهاست. برخی از مهمترین علتها شامل ژنتیک، کمبود تغذیهای، عفونتها، داروها، بیماریهای خودایمنی و اختلالات مغز استخوان هستند.
در برخی افراد، تغییرات ژنتیکی میتواند باعث کاهش طبیعی یا مستعد شدن به لکوپنی شود، حتی بدون وجود بیماری زمینهای. همچنین برخی داروها یا درمانهای پزشکی مانند شیمیدرمانی میتوانند بهطور مستقیم تولید گلبولهای سفید را کاهش دهند.
مهمترین عوامل ایجاد لکوپنی
- اختلالات ژنتیکی
- کمبود ویتامینها و مواد معدنی
- عفونتهای شدید یا مزمن
- مصرف برخی داروها
- بیماریهای خودایمنی
- اختلالات مغز استخوان یا سرطانها

آیا کمبود تغذیه باعث لکوپنی میشود؟
بله. کمبود برخی مواد مغذی میتواند تولید گلبولهای سفید را مختل کند. بدن برای ساخت سلولهای خونی سالم به ویتامینها و مواد معدنی خاصی نیاز دارد و نبود آنها میتواند سیستم ایمنی را ضعیف کند.
کمبود ویتامین ب دوازده، فولات و مس از شایعترین عوامل تغذیهای مرتبط با لکوپنی هستند. این مواد در غذاهایی مانند سبزیجات برگ سبز، گوشت، ماهی، تخممرغ، مغزها و غلات کامل یافت میشوند.
مواد مغذی مهم برای تولید گلبول سفید
- ویتامین ب دوازده برای ساخت سلولهای خونی
- فولات برای تقسیم سلولی سالم
- مس برای عملکرد ایمنی
- پروتئین برای بازسازی بافتها
نقش عفونتها در کاهش گلبولهای سفید
عفونتهای شدید یا طولانیمدت میتوانند باعث کاهش گلبولهای سفید شوند، زیرا بدن درگیر مبارزه با عوامل بیماریزا میشود و سلولهای ایمنی بیشتری مصرف میگردد.
این عفونتها میتوانند ویروسی، باکتریایی، انگلی یا قارچی باشند. در برخی موارد، مانند عفونتهای مزمن، بدن فرصت کافی برای بازسازی سلولهای ایمنی ندارد و سطح گلبولهای سفید پایین میماند.
داروها و تأثیر آنها بر لکوپنی
برخی داروها میتوانند بهعنوان عارضه جانبی باعث کاهش گلبولهای سفید شوند. این وضعیت معمولاً در چند هفته اول مصرف دارو ظاهر میشود و بسته به نوع دارو میتواند خفیف یا شدید باشد.
داروهایی مانند برخی آنتیبیوتیکها، داروهای ضدصرع، داروهای ضدروانپریشی و داروهای شیمیدرمانی از جمله مواردی هستند که ممکن است تولید سلولهای خونی را کاهش دهند.
بیماریهای خودایمنی و لکوپنی
در بیماریهای خودایمنی، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلولهای خودی حمله میکند. در برخی از این بیماریها، گلبولهای سفید یا مغز استخوان هدف قرار میگیرند.
بیماریهایی مانند لوپوس، آرتریت روماتوئید و سندرم ایوانز میتوانند باعث کاهش تعداد نوتروفیلها و در نتیجه لکوپنی شوند. همچنین داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی که برای درمان این بیماریها استفاده میشوند، ممکن است این وضعیت را تشدید کنند.
اختلالات مغز استخوان و سرطانها
مغز استخوان محل اصلی تولید سلولهای خونی است. هرگونه اختلال در عملکرد آن میتواند تولید گلبولهای سفید را کاهش دهد.
بیماریهایی مانند لوسمی، لنفوم، میلوما و سندرمهای میلودیسپلاستیک میتوانند باعث اختلال در تولید سلولهای خونی شوند. همچنین درمانهایی مانند شیمیدرمانی و پرتودرمانی نیز ممکن است به کاهش موقت یا شدید گلبولهای سفید منجر شوند.
آیا لکوپنی همیشه علامت دارد؟
در بسیاری از موارد، لکوپنی هیچ علامت مستقیمی ایجاد نمیکند و تنها از طریق آزمایش خون مشخص میشود. اما اگر علائم ظاهر شوند، معمولاً به دلیل عفونتهای همراه هستند نه خود کاهش گلبولهای سفید.
علائم احتمالی همراه با لکوپنی
- تب و لرز
- خستگی شدید
- گلودرد
- عفونتهای مکرر
- بثورات پوستی
- احساس ضعف عمومی
چگونه لکوپنی تشخیص داده میشود؟
تشخیص لکوپنی معمولاً با آزمایش شمارش کامل سلولهای خونی انجام میشود. در این آزمایش تعداد گلبولهای سفید بررسی شده و با محدوده طبیعی مقایسه میشود.
در برخی موارد برای بررسی علت دقیقتر، آزمایشهای تکمیلی مانند نمونهبرداری از مغز استخوان یا بررسی اسمیر خون نیز انجام میشود.
آیا لکوپنی خطرناک است؟
لکوپنی بهخودیخود همیشه خطرناک نیست، اما زمانی که شدید یا طولانی شود، میتواند بدن را در برابر عفونتهای جدی مانند سلولیت یا حتی سپسیس (عفونت گسترده خون) آسیبپذیر کند. در چنین شرایطی نیاز به درمان فوری وجود دارد.
درمان لکوپنی چگونه انجام میشود؟
درمان لکوپنی به علت زمینهای آن بستگی دارد. اگر علت، کمبود تغذیهای باشد، مکملها میتوانند کمککننده باشند و اگر عفونت وجود داشته باشد، داروهای ضدویروسی، ضدباکتری یا ضدقارچ استفاده میشود.
در موارد شدیدتر، ممکن است از داروهایی مانند فاکتورهای تحریککننده تولید گلبول سفید (G-CSF) یا حتی پیوند مغز استخوان استفاده شود.
روشهای درمانی رایج
- اصلاح کمبودهای تغذیهای
- درمان عفونتها
- تنظیم یا قطع داروهای مسبب
- تزریق داروهای محرک گلبول سفید
- در موارد خاص پیوند مغز استخوان
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر فردی دچار لکوپنی باشد و علائم شدید یا نگرانکننده پیدا کند، مراجعه فوری به پزشک ضروری است. تأخیر در درمان میتواند خطر عفونتهای شدید را افزایش دهد.
علائم هشداردهنده
- تب بالا همراه با لرز
- تنگی نفس
- تهوع یا اسهال شدید
- بثورات جدید پوستی
- مشکل در دفع ادرار
جمعبندی
لکوپنی به معنای کاهش گلبولهای سفید خون است و میتواند به دلایل مختلفی از جمله کمبود تغذیه، عفونت، داروها یا بیماریهای جدی ایجاد شود. این وضعیت ممکن است در ابتدا بدون علامت باشد، اما در صورت پیشرفت میتواند خطر عفونتهای شدید را افزایش دهد.
تشخیص زودهنگام از طریق آزمایش خون و درمان علت زمینهای نقش مهمی در جلوگیری از عوارض دارد. در بیشتر موارد، با درمان مناسب میتوان سطح گلبولهای سفید را به حالت طبیعی بازگرداند و از خطرات جدی جلوگیری کرد.
- Mosley JD, Shelley JP, Dickson AL, et al. Clinical consequences of a polygenic predisposition to benign lower white blood cell counts. medRxiv. 2023 Aug 21:2023.08.20.23294331. doi:10.1101/2023.08.20.23294331
- Fasching PA, Liu D, Scully S, et al. Identification of two genetic loci associated with leukopenia after chemotherapy in patients with breast cancer. Clin Cancer Res. 2022;28(15):3342-3355. doi:10.1158/1078-0432.CCR-20-4774
- British Medical Journal Best Practice. Evaluation of neutropenia.
- Mart G, Malkan UY, Buyukasik Y. Determination of etiology in patients admitted due to isolated leukopenia. Medicine. 2022;101(33):e30116. doi:10.1097/MD.0000000000030116
- Andrès E, Mourot-Cottet R, Maloisel F, et al. Idiosyncratic drug-induced neutropenia and agranulocytosis. QJM. 2017 May;110(5):299-305. doi:10.1093/qjmed/hcw220
- Pick A, Nystrom K. Nonchemotherapy drug-induced neutropenia and agranulocytosis: could medications be the culprit?. J Pharm Pract. 2014 Aug;27(5):447-452. doi:10.1177/0897190014546115
- Alhammadi N, Gladman D, Su J, Urowitz M. Isolated neutropenia in systemic lupus erythematosus. J Rheumatol. 2023 Mar;50(3):459-460. doi:10.3899/jrheum.220373
- Fragoulis G, Paterson C, Gilmour A, et al. Neutropaenia in early rheumatoid arthritis: frequency, predicting factors, natural history and outcome. RMD Open. 2018;4(2):1-7. doi:10.1136/rmdopen-2018-000739
- Audia S, Grienay N, Mounier M, Michel M, Bonnotte B. Evans' syndrome: from diagnosis to treatment. J Clin Med. 2020 Nov;9(12):3851. doi:10.3390/jcm9123851
- National Heart, Lung, and Blood Institute. Aplastic anemia.
- MedlinePlus. Low white blood cell count and cancer.
- American Cancer Society. Neutropenia (low white blood cells counts).
- University of Rochester Medical Center. White blood cell count.
- Leukemia and Lymphoma Society. Understanding blood counts.
- Gibson C, Berliner N. How we evaluate and treat neutropenia in adults. Blood. 2014 Aug;124(8):1251-1258. doi:10.1182/blood-2014-02-482612
- Fioredda F, Iacobelli S, van Biezen A, et al. Stem cell transplantation in severe congenital neutropenia: an analysis from the European Society for Blood and Marrow Transplantation. Blood. 2015;126(16):1885-1892. doi.10.1182/blood-2015-02-628859
- Rastogi S, Kalaiselvan V, Bin Jardan YA, Zameer S, Sarwat M. Comparative study of adverse drug reactions associated with filgrastim and pegfilgrastim using the EudraVigilance Database. Biology (Basel). 2022;11(2):340. doi:10.3390/biology11020340
- https://www.verywellhealth.com/leukopenia-5223575
