مانور هایملیخ، که به آن فشار شکمی نیز گفته میشود، شامل انجام فشارهای شکمی به سمت داخل و بالا در بالای ناف است تا یک جسم خارجی از مجرای تنفسی فرد خارج شود. خفگی به دلیل انسداد مجرای تنفسی و جلوگیری از تنفس، چهارمین علت اصلی مرگهای غیرعمدی در هر سال است. با این حال، یک روش ساده وجود دارد که میتوانید برای کمک به بیرون راندن یک جسم گیر افتاده از مجرای تنفسی شخص دیگر استفاده کنید.
فشارهای شکمی باعث بالا رفتن دیافراگم و خروج هوا از ریهها میشوند. این عمل باعث بیرون راندن جسم خارجی از مجرای تنفسی میگردد. صلیب سرخ جهانی همچنین توصیه میکند که پنج ضربه به پشت نیز گنجانده شود، اگرچه برخی مؤسسات، مانند انجمن قلب آمریکا، این تکنیک را آموزش نمیدهند.
نحوه اجرای مانور هایملیخ
مراحل مورد نیاز برای انجام مانور هایملیخ به فردی که کمک میکنید، بستگی دارد. این افراد شامل شخص دیگری که باردار یا نوزاد (زیر یک سال) نیست، زنان باردار یا نوزادان و همچنین خود شما هستند. صرف نظر از اینکه مانور را روی چه کسی انجام میدهید، آن فرد باید پس از آن به دنبال کمک پزشکی باشد. این اقدام برای اطمینان از این است که هیچ آسیب فیزیکی به گلو و مجرای تنفسی او وارد نشده باشد.
روی فردی غیر از زن باردار یا نوزاد
ابتدا باید تعیین کنید که آیا نیاز به انجام فشارهای شکمی وجود دارد یا خیر. اگر فردی که به نظر میرسد در حال خفگی است هوشیار است و سرفه میکند، ممکن است بتواند جسم را به تنهایی خارج کند. در صورتی که فرد شرایط زیر را داشت، باید کمکهای اولیه را انجام دهید:
- سرفه نمیکند.
- قادر به صحبت کردن یا نفس کشیدن نیست.
- در حال علامت دادن برای کمک است (معمولاً با گرفتن دستان خود دور گلوی خود).
در ابتدا، اگر فرد دیگری در آنجا حضور دارد، از او بخواهید با شماره اورژانس محلی تماس بگیرد. اگر شما تنها فرد حاضر هستید، درمان کمکهای اولیه را آغاز کنید:
- فرد را وادار کنید که بایستد. موقعیت خود را پشت سر فرد قرار دهید.
- فرد را به جلو خم کنید و با پاشنه دست خود پنج ضربه به پشت او بزنید.
- بازوهای خود را دور کمر او قرار دهید. یک مشت بسازید و آن را درست بالای ناف قرار دهید، به طوری که انگشت شست به سمت داخل باشد.
- مشت را با دست دیگر خود بگیرید و همزمان آن را به سمت داخل و بالا فشار دهید. پنج بار این فشارهای شکمی را انجام دهید.
- این کار را تکرار کنید تا جسم خارج شود و فرد بتواند به تنهایی نفس بکشد یا سرفه کند.
همچنین، اگر فرد نمیتواند بایستد، روی کمر او دراز بکشید و سر او به سمت شما باشد. مشت خود را به همان شیوه که در حالت ایستاده انجام میدهید، به سمت داخل و بالا فشار دهید.
روی یک زن باردار
در مورد زنان باردار، باید دست خود را کمی بالاتر از شکم، در اطراف پایه استخوان سینه آنها قرار دهید. اگر فرد بیهوش است، او را به پشت دراز کرده و سعی کنید با انگشت خود با حرکتی جاروبکننده، مجرای تنفسی او را پاک کنید. اگر نمیتوانید جسم گیر افتاده را خارج کنید، شروع به انجام احیای قلبی ریوی (CPR) کنید.
روی یک نوزاد
اگر فردی که در حال خفگی است کمتر از ۱ سال سن دارد، باید مراحل دیگری را دنبال کنید:
- بنشینید و نوزاد را به شکم روی ساعد خود نگه دارید، به طوری که ساعد شما روی ران شما قرار گیرد.
- به آرامی با پاشنه دست خود پنج ضربه به پشت نوزاد بزنید.
- اگر این کار جواب نداد، نوزاد را به پشت قرار دهید، به طوری که روی ساعد و ران شما قرار گیرد و سر او پایینتر از تنه او باشد.
- دو انگشت را در مرکز استخوان سینه نوزاد قرار دهید و پنج فشار سریع قفسه سینه را انجام دهید.
- ضربات پشت و فشارهای سینه را تکرار کنید تا جسم خارج شود و نوزاد بتواند به تنهایی نفس بکشد یا سرفه کند.
روی خودتان
اگر تنها هستید و در حال خفگی میباشید، مراحل زیر را دنبال کنید:
- یک مشت بسازید و آن را درست بالای ناف خود قرار دهید، به طوری که انگشت شست به سمت داخل باشد.
- مشت را با دست دیگر خود بگیرید و همزمان آن را به سمت داخل و بالا فشار دهید. پنج بار این فشارهای شکمی را انجام دهید.
- این کار را تکرار کنید تا جسم خارج شود و بتوانید به تنهایی نفس بکشید یا سرفه کنید.
همچنین میتوانید قسمت بالای شکم خود را به یک لبه سخت مانند گوشه میز یا پیشخوان، یا پشت صندلی فشار دهید.
پرسشهای متداول
مانور هایملیخ دقیقاً چگونه به خروج جسم خارجی کمک میکند؟
مانور هایملیخ با اعمال فشارهای شکمی به سمت داخل و بالا، دیافراگم را به بالا میراند. این عمل یک فشار شدید هوا از ریهها ایجاد میکند که به بیرون راندن و خروج جسم خارجی گیر افتاده از مجرای تنفسی کمک میکند.
آیا در مانور هایملیخ، زدن ضربه به پشت ضروری است؟
سازمانهایی مانند صلیب سرخ توصیه میکنند که در مانور هایملیخ، پنج ضربه به پشت فرد اضافه شود، اگرچه برخی سازمانهای دیگر مانند انجمن قلب آمریکا آن را آموزش نمیدهند. با این حال، ترکیب ضربات پشت و فشارهای شکمی اغلب به عنوان یک روش جامعتر برای خروج جسم خارجی توصیه میشود.
اگر فردی که در حال خفگی است باردار باشد، روش انجام مانور چگونه تغییر میکند؟
برای زنان باردار، باید دست خود را بالاتر از حد معمول، در اطراف پایه استخوان سینه، قرار دهید. این تغییر به دلیل جلوگیری از اعمال فشار به شکم و جنین است و باید با دقت و ملاحظه بیشتری انجام شود.
آیا میتوان مانور هایملیخ را روی نوزادان زیر یک سال انجام داد؟
خیر، روش انجام مانور هایملیخ روی نوزادان زیر یک سال متفاوت است و شامل ترکیبی از پنج ضربه ملایم به پشت (در حالی که نوزاد به شکم روی ساعد قرار دارد) و پنج فشار سریع سینه (با دو انگشت روی استخوان سینه) است تا جسم خارج شود. فشار شکمی معمولی توصیه نمیشود.

خلاصه
مانور هایملیخ، یا فشار شکمی، یک تکنیک نجاتبخش است که برای خارج کردن جسم خارجی از مجرای تنفسی فردی که دچار خفگی شده است، استفاده میشود. این روش با اعمال فشار به دیافراگم و ایجاد جریان قوی هوا از ریهها، جسم را به بیرون پرتاب میکند. نحوه اجرای این مانور بر اساس فردی که در حال کمک به او هستید (بزرگسال، زن باردار، نوزاد یا خودتان) متفاوت است. در همه موارد، پس از موفقیت در خارج کردن جسم، پیگیری پزشکی برای اطمینان از عدم آسیب فیزیکی به مجرای تنفسی ضروری است.
- Choking prevention and rescue tips. (n.d.) Retrieved from
http://www.nsc.org/learn/safety-knowledge/Pages/safety-at-home-choking.aspx - Conscious choking. (n.d.)
http://www.redcross.org/flash/brr/English-html/conscious-choking.asp - Mayo Clinic Staff. (2014, September 19). Choking: First aid
http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637 - https://www.healthline.com/health/heimlich-maneuver#videos
