نسبت A/G یا نسبت آلبومین به گلوبولین، معیاری است که از تقسیم مقدار آلبومین بر گلوبولین در خون بهدست میآید. محدوده طبیعی این نسبت معمولاً بین ۱.۱ تا ۲.۵ است. هرگونه افزایش یا کاهش غیرطبیعی میتواند نشانه مشکلاتی مانند بیماریهای کبدی، کلیوی، عفونتهای مزمن، اختلالات ایمنی یا حتی سرطانهای دستگاه گوارش باشد. در ادامه، دلایل تجویز این آزمایش، روش انجام، تفسیر نتایج و گامهای بعدی در صورت غیرطبیعی بودن نتایج بررسی میشود.
چرا این آزمایش تجویز میشود؟
آزمایش نسبت A/G بخشی از پنل متابولیک جامع (CMP) است و معمولاً در چکاپهای روتین یا در صورت وجود علائم بیماریهای کبدی، کلیوی یا اختلالات ایمنی انجام میشود. این آزمایش نسبت دو پروتئین اصلی خون را اندازهگیری میکند:
- آلبومین: توسط کبد ساخته میشود و نقش حیاتی در حفظ مایعات در عروق خونی، انتقال هورمونها، ویتامینها و داروها دارد.
- گلوبولینها: بخشی توسط کبد تولید میشوند و در انتقال هورمونها و آنزیمها نقش دارند، در حالی که ایمونوگلوبولینها (آنتیبادیها) توسط سیستم ایمنی برای مبارزه با عفونتها و سرطان تولید میشوند.
پزشک ممکن است این آزمایش را در حضور علائم بیماری کبد، بیماری کلیه یا عفونتهای مکرر که نشاندهنده نقص سیستم ایمنی هستند، تجویز کند.

Maskot / Getty Images
روش انجام آزمایش
این آزمایش با نمونهگیری خون توسط پرستار یا پزشک انجام میشود. اگر بخشی از CMP باشد، ناشتا بودن ۸ تا ۱۲ ساعته توصیه میشود، زیرا خوردن غذا ممکن است برخی نتایج مانند قند خون را تحت تأثیر قرار دهد. نتایج معمولاً ظرف یک تا دو روز آماده میشوند.
مقادیر طبیعی نسبت A/G
- محدوده طبیعی آلبومین: ۳.۴ تا ۵.۴ گرم در دسیلیتر
- محدوده طبیعی گلوبولین: ۲.۰ تا ۳.۵ گرم در دسیلیتر
- نسبت طبیعی A/G: بین ۱.۱ تا ۲.۵
مقادیر بالاتر یا پایینتر از این محدودهها غیرطبیعی در نظر گرفته میشوند و نیاز به بررسی بیشتر دارند.
علل نسبت A/G پایین
نسبت پایین ممکن است در شرایط زیر رخ دهد:
- آلبومین پایین و گلوبولین طبیعی
- آلبومین طبیعی و گلوبولین بالا
- آلبومین پایین و گلوبولین بالا
دلایل شایع نسبت A/G پایین عبارتند از:
- بیماری مزمن کلیه (CKD)
- بیماریهای کبدی مانند سیروز
- پانکراتیت (التهاب پانکراس)
- عفونتهای مزمن مانند HIV، سل و هپاتیت
- سوءتغذیه و کمبود اسیدهای آمینه موردنیاز برای ساخت آلبومین
- بیماریهای خودایمنی مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید
- بیماریهای گوارشی مانند سلیاک و کرون
- سرطانهای گوارشی شامل معده، روده بزرگ و پانکراس
- مولتیپل میلوما (سرطان سلولهای پلاسما)
- دیابت نوع ۲ با عوارض کلیوی
- سندرم نفروتیک
علائم بالینی معمولاً به علت زمینهای بستگی دارند، نه به خود نسبت پایین.
علل نسبت A/G بالا
نسبت بالای A/G کمتر شایع است و ممکن است در شرایط زیر دیده شود:
- آلبومین بالا و گلوبولین طبیعی
- آلبومین طبیعی و گلوبولین پایین
- آلبومین و گلوبولین هر دو بالا اما نسبت غیرطبیعی
علل احتمالی نسبت بالا عبارتند از:
- کمبود آنتیبادیها و نقصهای ایمنی ارثی
- کمآبی شدید بدن یا کاهش گردش خون
- بارداری (به دلیل افزایش پروتئینهای خونی برای حمایت از رشد جنین)
در برخی افراد بدون علائم بالینی مشخص، نسبت A/G بالا ممکن است بهطور تصادفی در آزمایش خون شناسایی شود. با این حال، کمبود ایمونوگلوبولینها میتواند خطر عفونتهای مکرر مانند ذاتالریه یا مننژیت را افزایش دهد.
گامهای بعدی در صورت نتایج غیرطبیعی
نتایج غیرطبیعی لزوماً به معنای وجود بیماری جدی نیست، اما پزشک ممکن است آزمایشهای تکمیلی مانند موارد زیر را توصیه کند:
- شمارش کامل خون (CBC) برای بررسی عفونت یا التهاب
- آزمایش ادرار برای تشخیص دفع پروتئین
- تستهای عملکرد کبد و کلیه
- آزمایش CRP برای التهاب عمومی بدن
- آزمایش آنتیبادی ضد هسته (ANA) برای بیماریهای خودایمنی
- تصویربرداری مانند MRI یا CT در موارد مشکوک به سرطان یا بیماری گوارشی
- آندوسکوپی یا بیوپسی در موارد خاص
تفسیر نتایج باید همراه با علائم بالینی و سایر آزمایشها توسط پزشک انجام شود تا تشخیص دقیق و برنامه درمانی مناسب مشخص شود.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- MedlinePlus. Total protein and albumin/globulin (A/G) ratio.
- MedlinePlus. Comprehensive metabolic panel.
- MedlinePlus. Albumin blood test.
- MedlinePlus. Globulin test.
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai. Albumin: blood (serum) test information.
- Soeters PB, Wolfe RR, Shenkin A. Hypoalbuminemia: pathogenesis and clinical significance. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2019;43(2):181–193. doi:10.1002/jpen.1451
- Ocskay K, Vinkó Z, Németh D, et al. Hypoalbuminemia affects one third of acute pancreatitis patients and is independently associated with severity and mortality. Sci Rep. 2021:11:24158. doi:10.1038/s41598-021-03449-8
- Cobanoglu RK, Senturk T. The role of albumin-to-globulin ratio in undifferentiated arthritis: rheumatoid arthritis versus primary Sjögren syndrome. Arch Rheumatol. 2022;37(2):245–251. doi:10.46497/ArchRheumatol.2022.8742
- Levitt DG, Levitt MD. Protein losing enteropathy: comprehensive review of the mechanistic association with clinical and subclinical disease states. Clin Exp Gastroenterol. 2017;10:147–168. doi:10.2147/CEG.S136803
- Guo HW, Yuan TZ, Chen JX, Zheng Y. Prognostic value of pretreatment albumin/globulin ratio in digestive system cancers: a meta-analysis. PLoS One. 2018;13(1):e0189839. doi:10.1371/journal.pone.0189839
- National Cancer Institute. Plasma cell neoplasms (including multiple myeloma) treatment (PDQ).
- Wang J, Liu F, Kong R, Han X. Association between globulin and diabetic nephropathy in type 2 diabetes mellitus patients: a cross-sectional study. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:890273. doi:10.3389/fendo.2022.890273
- Park J, Kim HJ, Kim J, Choi YB, Lee MJ. Predictive value of serum albumin-to-globulin ratio for incident chronic kidney disease: a 12-year community-based prospective study. PLoS One. 2020;15(9):e0238421. doi:10.1371/journal.pone.0238421
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai. Serum globulin electrophoresis.
- Hao S, You J, Chen L, et al. Changes in pregnancy-related serum biomarkers early in gestation are associated with later development of preeclampsia. PLoS One. 2020;15(3):e0230000. doi:10.1371/journal.pone.0230000
- Columbia University Irvine Medical Center. Antibody deficiencies.
- https://www.verywellhealth.com/a-g-ratio-8405376
