درمان سرطان آندومتر می‌تواند باعث عوارض جانبی ناخوشایند شود، اما می‌توانید با داروها و نکات سبک زندگی آن‌ها را مدیریت کنید.
معرفی
درمان‌های سرطان آندومتر می‌توانند جان شما را نجات دهند، اما ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخوشایند نیز شوند. هر فرد واکنش متفاوتی به درمان سرطان نشان می‌دهد و عوارضی که شما تجربه می‌کنید ممکن است با کسی که همان درمان را دریافت می‌کند متفاوت باشد.
درمان‌های سرطان آندومتر (سرطان رحم) می‌توانند شامل جراحی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی، هورمون‌درمانی و درمان هدفمند باشند. عوارض جانبی بستگی به نوع درمان دارد و مهم است که در صورت مشاهده هرگونه عارضه آن را به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید.
«بیماران باید با علائم و نشانه‌هایی که باید زیر نظر داشته باشند آشنا باشند و تشویق شوند که در صورت بروز هرگونه مشکل، به تیم مراقبت خود زودتر اطلاع دهند، زیرا مداخلات زمانی که در اوایل دوره عوارض جانبی شروع شوند بهترین اثر را دارند»، دکتر میچل کلارک، متخصص انکولوژی زنان و استادیار دانشگاه ییل می‌گوید.
Adobe Stock; Everyday Health
۱. گرگرفتگی
حذف رحم، لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها اولین درمان برای اکثر افراد مبتلا به سرطان آندومتر است و این جراحی باعث یائسگی فوری می‌شود، دکتر رایان کان، متخصص انکولوژی زنان در موسسه سرطان میامی می‌گوید. گرگرفتگی در حدود ۷۴ درصد از زنان در دوران یائسگی رخ می‌دهد و ۶۵ درصد از آن‌ها بیش از دو سال این علامت را تجربه می‌کنند.
ارائه‌دهنده شما ممکن است داروهایی برای کاهش گرگرفتگی توصیه کند، از جمله هورمون‌درمانی. برخی داروهای ضد افسردگی، ضد تشنج و کنترل فشار خون نیز ممکن است گرگرفتگی را بهبود دهند، حتی اگر شما آن بیماری‌ها را نداشته باشید.
تغییرات سبک زندگی و سایر استراتژی‌ها نیز می‌توانند به کاهش وقوع و شدت گرگرفتگی کمک کنند:
- محرک‌های گرگرفتگی را در هنگام وقوع یادداشت کنید تا در آینده از آن‌ها اجتناب کنید.
- از محرک‌های رایج مانند غذاهای تند، الکل، کافئین و محیط‌های گرم پرهیز کنید.
- هنگام شروع گرگرفتگی، آب یخ بنوشید.
- لباس‌های لایه‌ای بپوشید تا سریعاً خنک شوید.
- از پنکه در خانه، محل کار و هنگام خواب استفاده کنید.
- در طول گرگرفتگی نفس‌های آهسته و عمیق بکشید، که می‌تواند آن را کوتاه‌تر کند.
۲. لخته خون
پس از جراحی، خطر لخته شدن خون افزایش می‌یابد، دکتر کان می‌گوید. در یک مطالعه با ۳۵۵ نفر، حدود ۱ نفر از هر ۹ نفر پس از جراحی لاپاروسکوپی دچار ترومبوز ورید عمقی (لخته خون در پا) شدند. برای مقایسه، ترومبوز ورید عمقی در جمعیت عمومی فقط در حدود ۱ نفر از هر ۱۰۰۰ نفر رخ می‌دهد.
پس از جراحی، ممکن است داروهای رقیق‌کننده خون مانند هپارین برای کاهش خطر لخته شدن تجویز شود. تیم مراقبت شما همچنین:
- تشویق می‌کند که پس از جراحی هرچه سریع‌تر از تخت بلند شوید.
- جوراب‌های فشرده‌سازی را روی هر دو پا قرار می‌دهد.
- از دستگاه‌های فشرده‌سازی پا استفاده می‌کند که با باد کردن و خالی کردن به حرکت خون کمک می‌کنند.
۳. تنگی، خشکی و تحریک واژن
علائم یائسگی پس از جراحی و پرتودرمانی می‌توانند باعث عوارض جانبی واژن شوند.
«با گذشت زمان، پرتودرمانی می‌تواند باعث کوتاه و باریک شدن واژن شود»، دکتر رابرت دبرناردو، رئیس بخش انکولوژی زنان در کلینیک کلیولند می‌گوید. این درمان همچنین می‌تواند باعث تحریک و ترشحات واژن شود، و تحریک شدید می‌تواند باعث ایجاد زخم باز در واژن شود.
خشکی واژن از پرتودرمانی بیشتر در بیمارانی رخ می‌دهد که براکی‌تراپی واژینال دریافت می‌کنند — نوع هدفمند پرتودرمانی که شامل قرار دادن یک جسم رادیواکتیو نزدیک تومور است. برخی زنان پس از جراحی سرطان آندومتر خشکی واژن را تجربه می‌کنند که می‌تواند رابطه جنسی را دردناک کند. یک مطالعه مروری بزرگ نشان داد علائمی مانند خشکی، تحریک و خارش واژن در حدود ۸۷ درصد زنان پس از یائسگی رخ می‌دهد.
خشکی و تنگی واژن را می‌توان با درمان استروژن واژینال درمان کرد که به صورت ژل، کرم، حلقه سرویکال یا شیاف موجود است. پزشک شما ممکن است این درمان‌ها را نیز توصیه کند:
- فیزیوتراپی کف لگن می‌تواند عضلات واژن را شل کند و به تنگی کمک کند.
- دیلاتورهای واژن می‌توانند پس از درمان سرطان از تنگ شدن واژن جلوگیری کنند.
- هنگام رابطه جنسی از ژل لوبریکانت پایه آب استفاده کنید، موقعیت‌های مختلف را امتحان کنید، زمان بیشتری برای نوازش صرف کنید و درد را فوراً به شریک خود اطلاع دهید.
۴. تکرر ادرار
جراحی سرطان آندومتر می‌تواند عضلات مثانه را تحت تأثیر قرار دهد، بنابراین ممکن است پس از جراحی احساس نیاز بیشتری به ادرار داشته باشید. پرتودرمانی نیز می‌تواند مثانه را تحریک کرده و باعث تکرر ادرار شود، که معمولاً طی چند هفته پس از اتمام درمان بهبود می‌یابد یا برطرف می‌شود.
در یک مطالعه از ۲۴۷ زن که هیسترکتومی انجام داده بودند، ۴۷ درصد علائم کف لگن مانند تکرر ادرار داشتند و مطالعه دیگری نشان داد که پرتودرمانی پس از جراحی این خطر را نسبت به افرادی که تنها جراحی انجام داده‌اند افزایش می‌دهد.
برخی داروها مانند اکسی‌بوتینین می‌توانند به آرام کردن مثانه بیش‌فعال کمک کنند، اما می‌توانید تکرر ادرار را با این نکات مدیریت کنید:
- مثانه خود را با مایعات فراوان سالم نگه دارید — بین ۱۱.۵ تا ۱۵.۵ فنجان در روز.
- از کافئین، الکل، غذاهای تند و تنباکو اجتناب کنید.
- لباس زیر نخی و شلوار آزاد بپوشید تا از عفونت‌های ادراری جلوگیری شود.
۵. خستگی
خستگی می‌تواند در هر درمان سرطانی، از جمله درمان‌های سرطان آندومتر رخ دهد. این عارضه می‌تواند بلافاصله پس از شروع پرتودرمانی آغاز شود و اغلب در ترکیب با شیمی‌درمانی بدتر می‌شود. درمان ایمنی نیز عوارض مشابهی دارد.
«شایع‌ترین عوارض پس از این درمان‌ها شامل احساس خستگی یا ضعف است»، دکتر کان می‌گوید. بیش از ۸۰ درصد افراد مبتلا به سرطان با شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی خستگی را گزارش می‌کنند و تا ۷۱ درصد افرادی که ایمنی‌درمانی دریافت می‌کنند این عارضه را تجربه می‌کنند.
«اکثر این علائم را می‌توان با دارو و تغییرات رژیم غذایی مدیریت کرد»، دکتر دبرناردو می‌گوید. «خوشبختانه، این علائم طی چند هفته پس از اتمام درمان برطرف می‌شوند.»
محققان در حال بررسی داروهای ممکن برای خستگی مرتبط با درمان سرطان هستند، از جمله روان‌برانگیزان، بوپروپیون و استروئیدها. علاوه بر دارو، تیم درمانی شما ممکن است توصیه کند:
- درمان تنفسی برای مشکلات تنفسی که می‌تواند باعث خستگی شود.
- فیزیوتراپی برای افزایش قدرت و عملکرد.
- رعایت بهداشت خواب برای استراحت بهتر شبانه.
- اولویت‌بندی فعالیت‌های مهم برای شما.
- تمرینات ذهن‌آگاهی مانند تای چی و یوگا.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعمل‌های سختگیرانه‌ای در زمینه منبع‌یابی پیروی می‌کند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسی‌شده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده می‌کنیم.
- Side Effects of Cancer Treatment. National Cancer Institute.
- Endometrial Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version. National Cancer Institute. November 13, 2020.
- Treatment Choices for Endometrial Cancer, by Stage. American Cancer Society. February 28, 2025.
- Lugo T et al. Hot Flashes. StatPearls. December 19, 2022.
- Menopause Symptoms and Relief. Office on Women’s Health. May 30, 2025.
- Tian Q et al. Risk Factors of Deep Vein Thrombosis of Lower Extremity in Patients Undergone Gynecological Laparoscopic Surgery: What Should We Care. BMC Women's Health. March 26, 2021.
- Waheed SM et al. Deep Venous Thrombosis. StatPearls. January 19, 2023.
- Tafler K et al. Guideline No. 417: Prevention of Venous Thromboembolic Disease in Gynaecological Surgery. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. January 2022.
- Radiation Therapy for Endometrial Cancer. American Cancer Society. February 28, 2025.
- Surgery for Endometrial Cancer. American Cancer Society. June 18, 2025.
- Mili N et al. Genitourinary Syndrome of Menopause: A Systematic Review on Prevalence and Treatment. Menopause. June 2021.
- Managing Sexual Side Effects as a Woman With Cancer. American Cancer Society. April 15, 2025.
- Zeng C et al. Summary of Evidence on Prevention and Management of Bladder Dysfunction in Patients After Radical Hysterectomy. NursingOpen. July 11, 2024.
- Vermeulen CKM et al. Long-Term Pelvic Floor Symptoms and Urogenital Prolapse After Hysterectomy. BMC Women’s Health. March 21, 2023.
- Oplawski M et al. Functional Changes of the Genitourinary and Gastrointestinal Systems Before and After the Treatment of Endometrial Cancer — a Systematic Review. Journal of Clinical Medicine. November 27, 2021.
- Bladder Control Problems: Medicines for Urinary Symptoms. Mayo Clinic. June 7, 2025.
- Urinary and Bladder Problems. National Cancer Institute. January 23, 2020.
- Water: How Much Should You Drink Every Day? Mayo Clinic. October 12, 2022.
- Cancer Fatigue. National Cancer Institute. September 20, 2024.
- Khan MA et al. Immunotherapy and Fatigue: What We Know and What We Don’t Know. Oncotarget. April 13, 2021.
- Wikramanayake TC et al. Prevention and Treatment of Chemotherapy-Induced Alopecia: What Is Available and What Is Coming? Current Oncology. March 25, 2023.
- Hair Loss (Alopecia). American Cancer Society. December 20, 2024.
- Nausea and Vomiting and Cancer Treatment. National Cancer Institute. May 9, 2025.
- Immunotherapy. American Cancer Society. August 7, 2025.
- Diarrhea and Cancer Treatment. National Cancer Institute. May 16, 2025.
- Nausea and Vomiting Related to Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version. National Cancer Institute. March 10, 2025.
- Biran A et al. A Systematic Review of Population-Based Studies of Chronic Bowel Symptoms in Cancer Survivors Following Pelvic Radiotherapy. Cancers. August 9, 2023.
- Shatila M et al. Systematic Review of Immune Checkpoint Inhibitor-Related Gastrointestinal, Hepatobiliary, and Pancreatic Adverse Events. Journal for Immunotherapy of Cancer. November 14, 2024.
- Tao Z et al. An Emerging Aspect of Cancer Neuroscience: A Literature Review on Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy. Cancer Letters. February 28, 2025.
- Nerve Problems (Peripheral Neuropathy) and Cancer Treatment. National Cancer Institute. January 15, 2020.
- Dessources K et al. Lower Extremity Lymphedema in Patients With Gynecologic Malignancies. International Journal of Gynecological Cancer. January 7, 2020.
- Peripheral Neuropathy. American Cancer Society. May 20, 2025.
- Lymphedema. American Cancer Society. May 20, 2025.
- Infection and Neutropenia During Cancer Treatment. National Cancer Institute. January 23, 2020.
- Neutropenia (Low White Blood Cell Counts). American Cancer Society. February 6, 2024.
- https://www.everydayhealth.com/cancer/endometrial-cancer-treatment-side-effects/
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.
اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
