درمان جایگزینی هورمون تیروئید، دارویی است که برای جایگزینی هورمونها استفاده میکنید، اگر تیروئید شما به اندازه کافی هورمون تولید نمیکند یا اگر تیروئید شما برداشته شده باشد. این درمان معمولاً شامل مصرف روزانه داروهایی است که سطح هورمون تیروئید شما را افزایش میدهند.
اگر تیروئید شما به اندازه کافی این هورمونها را تولید نمیکند، ممکن است نیاز به درمان جایگزینی هورمون تیروئید داشته باشید. این درمانها شامل هورمونهای مصنوعی تولید شده در آزمایشگاه یا هورمونهای طبیعی خشک شده از تیروئید حیوانات است.
بسته به نیاز شما، انواع مختلفی از داروهای جایگزینی هورمون تیروئید وجود دارد. پزشک ممکن است یک نوع خاص یا ترکیبی از دو نوع را تجویز کند.
چه کسانی نیاز به درمان جایگزینی هورمون تیروئید دارند؟
اگر تیروئید کمکار (هیپوتیروئیدیسم) دارید، ممکن است نیاز به درمان جایگزینی هورمون تیروئید داشته باشید. علل شایع عبارتند از:
- هیپوتیروئیدیسم خودایمنی
- درمان با ید رادیواکتیو
- برداشتن جراحی تیروئید
- سرطان تیروئید
این شرایط معمولاً دائمی هستند و بسیاری از افراد داروهای جایگزینی هورمون تیروئید را برای تمام عمر مصرف میکنند.
هورمونهای تیروئید فعالیتهای متابولیک، دمای بدن، ضربان قلب، گوارش، انقباض عضلات، توسعه مغز و تولید سلولهای جدید پوست و استخوان را تنظیم میکنند.

healthline
انواع درمان جایگزینی هورمون تیروئید
داروها میتوانند نسخههای فعال ترییودوتیرونین (T3) و غیر فعال تیروکسین (T4) را فراهم کنند.
- ترییودوتیرونین (T3): فرم فعال هورمون تیروئید با طول عمر کوتاه در بدن.
- تیروکسین (T4): فرم ذخیرهشده هورمون تیروئید که در صورت نیاز به T3 تبدیل میشود.
- هورمون محرک تیروئید (TSH): هورمونی که توسط غده هیپوفیز تولید میشود و به تیروئید میگوید چقدر هورمون تولید کند.
آزمایشهای هورمون تیروئید توسط یک اندوکرینولوژیست برای تعیین میزان T3 و T4 مورد نیاز انجام میشود. ابتدا ممکن است آزمایشها هر ۴ تا ۶ هفته و پس از تثبیت دوز، هر ۶ تا ۱۲ ماه انجام شوند.
انواع داروها شامل هورمونهای مصنوعی یا خوکی (از تیروئید خوک) هستند، از جمله:
- لووتیروکسین سدیم (Synthroid، Levoxyl، Levothroid، Unithroid) – فرم مصنوعی T4
- لیوتیرونین (Cytomel) – فرم مصنوعی T3
- لیوتریکس (Thyrolar) – ترکیبی از T3 و T4
- تیروئید طبیعی خشکشده (Armour Thyroid، Nature-throid، Westhroid) – هورمون تیروئید طبیعی از خوک
چگونه پزشکان دوز هورمون تیروئید را تعیین میکنند؟
دوز اولیه معمولاً بر اساس اطلاعات فردی بیمار تعیین میشود، از جمله:
- عملکرد فعلی تیروئید و دلیل نیاز به جایگزینی هورمون
- وزن و سن
- سایر شرایط سلامتی
دوز مناسب باعث تنظیم سطح T3، T4 و TSH میشود. سطح بیش از حد یا کم هورمون میتواند عوارض جانبی ایجاد کند. در برخی افراد با ریسک بازگشت سرطان تیروئید، ممکن است دوز بالاتر برای سرکوب TSH تجویز شود.
پایش منظم برای اطمینان از دوز مناسب ضروری است و شامل آزمایش سطح T3، T4 و TSH میباشد.
نکات مصرف دارو
- معمولاً دارو باید هر روز در یک زمان مشخص مصرف شود.
- بهترین زمان مصرف صبحها و با معده خالی است تا جذب دارو تحت تأثیر غذا قرار نگیرد.
- اگر داروهای دیگر مصرف میکنید، زمانبندی مصرف باید با پزشک هماهنگ شود.
- در صورت فراموش کردن یک دوز، آن را به محض یادآوری مصرف کنید؛ اگر نزدیک دوز بعدی است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید.
- هرگز دو دوز همزمان برای جبران دوز فراموش شده مصرف نکنید.
عوارض جانبی درمان جایگزینی هورمون تیروئید
به طور معمول، درمان جایگزینی هورمون تیروئید عوارض جانبی ایجاد نمیکند. اما دوز بیش از حد ممکن است باعث:
- ضربان سریع قلب
- بیخوابی
- حساسیت به گرما
- افزایش اشتها
- اضطراب یا نگرانی
- لرزش یا تعریق
- خستگی
- کاهش وزن
- موهای شکننده
دوز بسیار بالای هورمون تیروئید در طول زمان میتواند خطر پوکی استخوان و آریتمی قلبی را افزایش دهد، بنابراین فقط در برخی موارد خاص مانند سرکوب TSH برای سرطان تیروئید تجویز میشود.
هزینه درمان جایگزینی هورمون تیروئید
این درمان معمولاً توسط بیمههای خصوصی و Medicare Part D پوشش داده میشود. هزینههای پرداختی بستگی به طرح بیمهای شما دارد. داروهای برند معمولاً گرانتر از نسخههای ژنریک هستند و ممکن است ترکیبات غیرفعال متفاوتی داشته باشند.
اگر بیمه شما دارو را پوشش نمیدهد، اغلب میتوانید از کوپنهای تولیدکننده برای کاهش هزینه استفاده کنید.
نتیجهگیری
اگر سطح هورمون تیروئید شما کم باشد، یک اندوکرینولوژیست ممکن است درمان جایگزینی هورمون تیروئید تجویز کند. این درمان معمولاً شامل داروهایی است که هر روز در یک زمان مشخص مصرف میشوند و نیاز به پایش منظم دارند تا از دوز مناسب اطمینان حاصل شود.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Older therapies aren’t necessarily better for thyroid hormone replacement. (2023).
https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/older-therapies-arent-necessarily-better-thyroid-hormone-replacement - Pirahanchi Y, et al. (2023). Physiology, thyroid stimulating hormone.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499850/ - Thyroid hormone therapy. (2024).
https://www.cancer.org/cancer/types/thyroid-cancer/treating/thyroid-hormone-therapy.html - Thyroid hormone treatment. (n.d.).
https://www.thyroid.org/thyroid-hormone-treatment/ - Wolff TM, et al. (2022). Optimal hormone replacement therapy in hypothyroidism - a model predictive control approach.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9263720/ - https://www.healthline.com/health/thyroid-hormone-replacement
