اگر خال شما خارش دارد، به هر محصول مراقبت از پوست جدید یا تماس با مواد شیمیایی که ممکن است باعث خارش شده باشند، توجه کنید. پرهیز از این مواد می‌تواند مشکل را برطرف کند.
همچنین مراقب سایر علائمی باشید که ممکن است نشانه سرطان باشند، مانند تغییر در تقارن، رنگ، شکل، اندازه، ارتفاع و حاشیه‌های خال.
اگر خارش برطرف نشد، خال خود را نزد یک متخصص پوست بررسی کنید. آن‌ها می‌توانند تغییراتی که نگران‌کننده هستند را شناسایی کنند.
خال خارش‌دار معمولاً ناشی از چیزی بی‌ضرر است، مانند یک محصول جدید مراقبت از پوست یا ماده شوینده. با این حال، در برخی موارد، خالی که خارش پیدا می‌کند می‌تواند نشانه سرطان پوست ملانوما باشد، به‌خصوص اگر خال در سایر جنبه‌ها نیز تغییر کرده باشد.
آیا خال خارش‌دار به معنای سرطان است؟
اکثر خال‌ها به سرطان پوست تبدیل نمی‌شوند. وقتی این اتفاق می‌افتد، خارش می‌تواند یکی از علائم باشد. با این حال، بیشتر اوقات خارش تنها تغییری نیست که در خال سرطانی مشاهده می‌کنید. برخی از علائم دیگری که ممکن است همراه با خارش در ملانوما دیده شوند عبارتند از:
-
اندازه، شکل و/یا رنگ آن در طول زمان تغییر کرده است.
-
خال به‌طور ناگهانی ظاهر شده است.
-
خونریزی یا درد دارد.
-
سابقه خانوادگی سرطان پوست دارید.
با این حال، اگر خارش ادامه داشت—حتی اگر تغییرات دیگری مشاهده نشد—یا علتی دیگر برای آن پیدا نشد، بهتر است آن را توسط ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی بررسی کنید.
خال‌ها از سلول‌هایی در پوست به نام ملانوسیت‌ها ایجاد می‌شوند. این سلول‌ها همچنین مسئول رنگ پوست و مو و تیره شدن پوست در مواجهه با نور خورشید (آفتاب‌سوختگی) هستند.
اکثر خال‌ها (نیوی) معمولاً قبل از رسیدن به ۲۰ سالگی ظاهر می‌شوند؛ برخی از آن‌ها هنگام تولد وجود دارند. نیوی‌های مادرزادی (خال‌های موجود از تولد) بیشتر احتمال دارد که به ملانوما تبدیل شوند.
© DermNet and © Waikato District Health Boardwww.dermnetnz.org 2023.
چه چیز دیگری می‌تواند باعث خارش خال شود؟
دلایل متعددی وجود دارد که خال می‌تواند تحریک شده و خارش پیدا کند، از جمله:
-
خشکی پوست
-
پوست‌ریزی ناشی از آفتاب‌سوختگی
-
تحریک ناشی از مالش لباس یا جواهرات روی خال
-
تماس با برخی محصولات پوستی، به‌ویژه محصول جدید
-
تماس با مواد شیمیایی
-
یک بیماری پوستی، مانند اگزما، در ناحیه نزدیک خال
-
تغییرات هورمونی، مانند تغییراتی که در دوران بارداری رخ می‌دهد
مراحل بعدی
اگر خال شما خارش دارد، به دنبال هر تغییر یا علامت دیگری که ممکن است با خارش همراه باشد، مانند خونریزی یا تغییر شکل، باشید.
بررسی کنید که آیا کار یا اقدام جدیدی انجام داده‌اید که ممکن است باعث خارش شده باشد. به عنوان مثال، آیا از ماده شوینده یا نرم‌کننده لباس جدید استفاده می‌کنید؟ آیا در محل کار با مواد شیمیایی در تماس بوده‌اید؟ اگر پاسخ مثبت است، از آن محصولات پرهیز کنید و ببینید خارش برطرف می‌شود یا خیر.
اگر خارش برطرف نشد، یا تغییرات یا علائم دیگری وجود داشت، وقت ملاقات با متخصص پوست خود تعیین کنید. آن‌ها می‌توانند خال را معاینه کنند و مشخص کنند که آیا نیاز به ارزیابی بیشتری دارد یا خیر.
چه نوع سرطان پوستی باعث خارش می‌شود؟
خارش بیشتر احتمال دارد در سرطان پوست غیرملانوما، مانند کارسینوم سلول پایه یا کارسینوم سلول سنگفرشی، مشاهده شود. خارش یکی از علائم بیش از یک‌سوم این نوع سرطان‌های پوستی است.
قانون ABCDE در سرطان پوست
قانون ABCDE می‌تواند به شما کمک کند تعیین کنید که آیا تغییرات خال ممکن است نشانه ملانوما باشد یا خیر. پنج علامت هشداردهنده ملانوما عبارتند از:
-
تقارن (Asymmetry): خال‌های غیرسرطانی معمولاً متقارن هستند؛ یعنی یک سمت خال شبیه سمت دیگر است. اکثر لکه‌های سرطانی این گونه نیستند.
-
حاشیه (Border): حاشیه خال‌های سرطانی ممکن است نامنظم، دندانه‌دار یا تار باشد.
-
رنگ (Color): خال‌های غیرسرطانی رنگ یکنواخت دارند. خال‌های سرطانی رنگ‌ها یا سایه‌های مختلف دارند. ملانوما اغلب ظاهری کلاسیک با “قرمز، سفید و آبی” دارد.
-
قطر (Diameter): خال‌هایی که بزرگتر از پاک‌کن مداد هستند—حدود ۶ میلی‌متر—غیرطبیعی محسوب می‌شوند. این شامل خالی است که از تولد داشته‌اید.
-
تکامل یا برآمدگی (Evolution or Elevation): تکامل به تغییر در تقارن، حاشیه، رنگ یا قطر خال موجود اشاره دارد. برآمدگی زمانی است که خال بالاتر از سطح پوست قرار می‌گیرد، به‌ویژه اگر نامنظم باشد.
خارش، خونریزی یا ترشح از خال یک علامت هشداردهنده است، همچنین هر ناحیه خال که شبیه خراش باشد اما در زمان معقولی بهبود نیابد. گاهی احساس جدید یا عجیب در ناحیه نزدیک خال می‌تواند نشانه اولیه ملانوما باشد.
تغییر خال در دوران بلوغ و بارداری طبیعی است. تغییرات در سایر زمان‌ها باید به دقت مشاهده و به ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی گزارش شود.
خال‌ها در مقابل ملانوما
تشخیص تفاوت بین ملانوما و خال‌های طبیعی می‌تواند دشوار باشد. عکس‌های خال و ملانوما نشان می‌دهند که این موضوع چقدر می‌تواند پیچیده باشد.
یک متخصص پوست می‌تواند تعیین کند که آیا خال نیاز به بیوپسی دارد یا خیر. در بیوپسی، یک قطعه کوچک از خال برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا سلول‌های سرطانی تشخیص داده شوند.
عوامل خطر ملانوما
برخی افراد تعداد زیادی خال دارند و برخی فقط چند خال دارند. خال‌ها معمولاً در خانواده‌ها به ارث می‌رسند، بنابراین اگر والدین شما خال داشته باشند، احتمال اینکه شما هم داشته باشید بیشتر است.
علم هنوز مشخص نکرده است چرا برخی خال‌ها به سرطان تبدیل می‌شوند و برخی نه. عوامل خطر شامل موارد زیر است:
-
پوست روشن
-
داشتن تعداد زیادی خال
-
قرارگیری بیش از حد در معرض نور خورشید
-
عوامل محیطی
-
سابقه خانوادگی ملانوما
تغییرات ژنتیکی تنها در حدود ۱٪ از ملانوماها دخیل بوده‌اند، با این حال مطالعات نشان می‌دهند که بیش از نصف ریسک فرد برای ملانوما به عوامل ژنتیکی مربوط است.
برآورد ریسک ملانوما
ملانوما حدود ۱٪ از سرطان‌های پوستی را تشکیل می‌دهد. اگرچه نادر است، اما مسئول بیشتر مرگ‌های ناشی از سرطان پوست است.
مؤسسه ملی سرطان (NCI)، دانشگاه پنسیلوانیا و دانشگاه کالیفرنیا، سان‌فرانسیسکو ابزاری را طراحی کرده‌اند تا به ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی کمک کند افرادی که در معرض ریسک بالای ملانوما هستند را شناسایی کنند.
ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما می‌تواند از این ابزار تعاملی برای برآورد ریسک ابتلا به ملانوما استفاده کند و تعیین کند هر چند وقت یک‌بار باید غربالگری انجام شود.
عوامل موجود در این ابزار ارزیابی عبارتند از:
-
سن
-
رنگ پوست
-
نحوه برنزه شدن پوست
-
نژاد
-
میزان کک و مک (کم، متوسط، شدید یا غایب)
-
جنسیت
-
موقعیت جغرافیایی
-
تعداد خال‌ها
احتمال درمان ملانوما بسیار بالاتر است زمانی که سرطان در مراحل اولیه شناسایی شود.
درمان ملانوما
اگر بیوپسی پوستی نشان دهد که خال ملانوما است، درمان بستگی به مرحله سرطان دارد. درمان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
-
جراحی برداشتن یا تراشیدن خال
-
شیمی‌درمانی
-
پرتودرمانی
-
ایمن‌درمانی
-
درمان هدفمند
هرگز سعی نکنید خودتان خال را بردارید. بریدن آن می‌تواند باعث ایجاد اسکار یا عفونت شود. اگر خال تحریک‌کننده، نگران‌کننده یا ناخوشایند است، آن را توسط متخصص پوست خود بردارید.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی می‌کند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Skin Cancer Foundation. Melanoma warning signs.
- Children's Hospital of Philadelphia. Congenital nevus (mole).
- American Academy of Dermatology Association. When is a mole a problem?
- American Academy of Dermatology Association. 10 reasons your skin itches uncontrollably and how to get relief.
- MD Anderson Cancer Center. Pregnancy-related skin changes or skin cancer? How to tell the difference.
- Rocholl M, Ludewig M, Brakemeier C, John SM, Wilke A. Illness perceptions of adults with eczematous skin diseases: A systematic mixed studies review. Syst Rev. 2021;10(1):141. doi:10.1186/s13643-021-01687-5
- Rowe B, Yosipovitch G. Malignancy-associated pruritus. Eur J Pain. 2016;20(1):19-23. doi:10.1002/ejp.760
- Daniel Jensen J, Elewski BE. The ABCDEF rule: Combining the "abcde rule" and the "ugly duckling sign" in an effort to improve patient self-screening examinations. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(2):15. PMID:25741397
- MedlinePlus. Are moles determined by genetics?
- Linares MA, Zakaria A, Nizran P. Skin cancer. Prim Care. 2015;42(4):645-659. doi:10.1016/j.pop.2015.07.006
- American Cancer Society. Key statistics for melanoma skin cancer.
- National Cancer Institute. Genetics of skin cancer (PDQ) - health professional version.
- National Cancer Institute. Melanoma risk assessment tool.
- American Cancer Society. Can melanoma skin cancer be found early?
- National Cancer Institute. Melanoma treatment (PDQ) - patient version.
- https://www.verywellhealth.com/is-an-itchy-mole-a-symptom-of-skin-cancer-514380
Additional Reading
- American Cancer Society. How to spot skin cancer.
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.
اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
