درد دست ممکن است به دلایل متعددی از جمله آسیبها، استفاده بیش از حد، آرتریت و مشکلات عصبی ایجاد شود. در اغلب موارد، این درد با استراحت و مراقبت در منزل قابل درمان است، اما گاهی اوقات درد دست میتواند نشانهای از یک مشکل جدیتر مانند حمله قلبی باشد که نیازمند درمان پزشکی فوری است.
درک دقیق علل درد دست نیازمند توجه به جزئیات علائم و سابقه پزشکی بیمار است؛ به همین دلیل تشخیص صحیح نقش کلیدی در انتخاب روش درمانی مناسب دارد.
تشخیص
پزشک با پرسیدن سوالات دقیق درباره درد و معاینه فیزیکی دست، علت احتمالی را بررسی میکند. همچنین ممکن است نیاز به انجام آزمایشهای تصویربرداری مانند عکسبرداری با اشعه ایکس، MRI، سونوگرافی و تستهای عصبی مانند الکترومیوگرافی باشد تا مشکلات استخوانی، عضلانی و عصبی بهتر شناسایی شوند.
علاوه بر این، آزمایشات خون و نوار قلب نیز میتوانند به تعیین علت درد و ارائه برنامه درمانی کمک کنند، به ویژه زمانی که علل جدی مانند بیماری قلبی مطرح باشد.

Illustration by Alexandra Gordon for Verywell Health
مدیریت در منزل
در موارد رایج درد دست ناشی از استفاده بیش از حد، درمانهای سادهای میتوانند مفید باشند، از جمله: استراحت دادن به دست، استفاده از یخ برای کاهش التهاب و درد، بستن بانداژ یا آستین فشاری برای کنترل ورم و بالا نگه داشتن دست به منظور کاهش تجمع مایعات.
همچنین مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) میتواند در کاهش درد و التهاب موثر باشد؛ البته بهتر است پیش از مصرف، با پزشک مشورت شود تا دوز و نحوه استفاده به درستی تعیین گردد.
زمان مراجعه به پزشک
اگر درد دست شما طی دو تا چهار هفته بهبود نیافت، باید به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت بروز علائمی مانند بیحسی، ضعف، کاهش دامنه حرکتی یا اختلال در خواب به علت درد، حتماً نیاز به ارزیابی پزشکی وجود دارد.
این علائم ممکن است نشانهای از آسیبهای جدیتر یا بیماریهای مزمن باشند که درمان تخصصی و زودهنگام را میطلبند.
درمان
در صورت عدم بهبود درد دست با مراقبتهای خانگی، ممکن است درمانهای پزشکی مورد نیاز باشد. فیزیوتراپی با انجام تمرینات خاص کششی و تقویتی، استفاده از گرما و سرما، و تحریک الکتریکی عصب (TENS) میتواند به کاهش درد و بازیابی عملکرد کمک کند.
در برخی موارد، تزریق کورتیزون که یک داروی ضد التهاب قوی است، به محل درد انجام میشود تا التهاب کاهش یافته و درد تسکین یابد؛ در نهایت اگر سایر روشها بیاثر باشند، جراحی برای اصلاح آسیبهای ساختاری مانند پارگی تاندون یا شکستگیهای جابجا شده ممکن است ضروری باشد.
پیشگیری
گرچه همیشه نمیتوان از درد دست جلوگیری کرد، اما رعایت چند نکته میتواند خطر آسیبها را کاهش دهد. از جمله این موارد میتوان به گرفتن استراحتهای منظم هنگام انجام حرکات تکراری، استفاده از تجهیزات محافظ در ورزش، گرم کردن عضلات قبل از ورزش و اجرای تکنیک صحیح هنگام بلند کردن اجسام اشاره کرد.
همچنین مشورت با پزشک یا متخصص ورزشی هنگام برنامهریزی تمرینات بدنی، به پیشگیری از آسیبهای احتمالی کمک میکند و سلامت عضلات و مفاصل را حفظ مینماید.
نکات کلیدی
درد دست میتواند ناشی از آسیب، استفاده بیش از حد یا مشکلات پزشکی زمینهای باشد. استراحت، استفاده از یخ و داروهای ضد درد بدون نسخه از درمانهای رایج خانگی هستند.
گاهی برای رفع کامل علت درد، نیاز به فیزیوتراپی، تزریق کورتیزون یا جراحی است. در صورت احساس درد ناگهانی شدید یا علائم همراهی که ممکن است نشاندهنده حمله قلبی باشد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
علائم اورژانسی
علائمی که نیازمند مراجعه فوری به اورژانس هستند عبارتند از: درد یا فشار در قفسه سینه همراه با درد دست که با فعالیت بدتر میشود، یا همراه با علائم دیگری مانند تنگی نفس، حالت تهوع، سرگیجه، تعریق یا درد شکم به ویژه در زنان.
همچنین ضعف شدید، آسیب ناگهانی با درد و تغییر شکل شدید (مشخصات احتمالی شکستگی یا دررفتگی)، درد شدید مقاوم به درمانهای ساده خانگی و تورم یا قرمزی رو به تشدید از دیگر نشانههای اورژانسی محسوب میشوند که باید سریعاً تحت بررسی پزشکی قرار گیرند.
شرایط ناشی از استفاده بیش از حد
شرایط ناشی از استفاده مکرر، مثل سندروم تونل کارپال که بهدلیل حرکات تکراری دست مانند تایپ ایجاد میشود، باعث افزایش فشار روی عصب مچ دست و درد میشود.
التهاب بورس (بوریست) که به دلیل التهاب کیسههای پر از مایع میان استخوانها، عضلات و تاندونها ایجاد میشود، و تاندونیت که التهاب اطراف تاندونها معمولاً در نواحی شانه، مچ یا آرنج است، نیز از علل رایج درد دست هستند.
پارگی روتاتور کاف، گروهی از عضلات و تاندونهای اطراف مفصل شانه، باعث درد عمیق و مداوم در قسمت خارجی بازو میشود که اغلب هنگام بالا بردن دست یا خوابیدن تشدید مییابد.
آرنج تنیسباز، شرایطی است که التهاب تاندون در قسمت خارجی آرنج ایجاد میکند و درد در آرنج و گاهی ساعد بالایی احساس میشود.
این آسیبها هرچند به مفصل شانه مرتبط هستند، اما درد ناشی از آنها اغلب در بازوی فوقانی حس میشود.
آسیبهای ناشی از تروما
چندین نوع آسیب ضربهای میتواند باعث درد در بازوی چپ یا راست شود، از جمله شکستگیهای اطراف مفصل شانه و استخوانهای دست و انگشتان که نیازمند مراقبت پزشکی فوری پس از زمین خوردن یا آسیب شدید است.
دررفتگیها زمانی رخ میدهند که مفصل شانه یا آرنج از محل طبیعی خود خارج شود که باعث درد شدید میشود؛ همچنین پیچخوردگیها که پارگی یا کشیدگی لیگامانها هستند، موجب درد، تورم و کاهش دامنه حرکت میشوند.
کبودی عضلانی عمیق (کنتوزیون) که ناشی از ضربه مستقیم است، میتواند باعث تورم و تجمع بافت اسکار شود.
آسیب به شبکه عصبی براکیال که شامل اعصاب اصلی از گردن و بالای تنه است، ممکن است منجر به درد، بیحسی و ضعف شود که معمولاً پس از حرکت یا ضربه شدید گردن و شانهها ایجاد میگردد.
آرتریت
آرتریت یکی از علل شایع درد است و میتواند در هر مفصلی از جمله مفاصل دست و بازو رخ دهد.
آرتروز یا استئوآرتریت که شایعترین نوع است، عمدتاً در افراد مسن دیده میشود و ناشی از تحلیل بافتهای مفصل به مرور زمان است و درد و سفتی را به دنبال دارد.
روماتوئید آرتریت یک بیماری خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی به بافتهای مفصلی حمله میکند و علائم شدیدتری نسبت به استئوآرتریت ایجاد میکند، از جمله درد، تورم، سفتی و علائم عمومی مانند خستگی، تب و کاهش اشتها.
آرتریت پسوریاتیک، نوع دیگری از آرتریت خودایمنی است که معمولاً در افرادی با بیماری پوستی پسوریازیس دیده میشود و موجب درد و تورم مفاصل میشود.
نقرس نیز نوعی آرتریت التهابی است که بیشتر مفصل شست پا را درگیر میکند، اما ممکن است مفاصل آرنج و مچ دست را نیز با تجمع کریستالهای اوریک اسید تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات قلبی
برخی بیماریهای قلبی میتوانند باعث درد ارجاعی شوند؛ به این معنا که درد در جایی غیر از محل اصلی مشکل احساس میشود، معمولاً در بازوی چپ ولی گاهی نیز در بازوی راست.
حمله قلبی میتواند باعث درد در یک یا هر دو بازو شود که ممکن است به فک، کتفها و بالای پشت گسترش یابد و با احساس فشار سنگین در قفسه سینه همراه باشد.
آنژین، علامتی از بیماری شریان کرونری است که به علت کاهش جریان خون به قلب ایجاد میشود و علائمی مشابه حمله قلبی دارد.
ترومبوز ورید عمقی (DVT) معمولاً در پاها رخ میدهد ولی ممکن است در بازو نیز اتفاق بیفتد، خصوصاً پس از تروما، جراحی یا قرار دادن کاتتر. علائم DVT در بازو شامل درد، گرفتگی، تورم و تغییر رنگ پوست است و این وضعیت میتواند خطرناک باشد چون اگر لخته جدا شود، ممکن است باعث آمبولی ریوی شود.
مشکلات عصبی
آسیب یا فشار به عصبهای بازو یا گردن میتواند موجب درد، بیحسی و ضعف شود.
عصب تحت فشار در ناحیه گردن ممکن است به دلیل فتق دیسک یا رشد استخوانی ناشی از آرتروز ایجاد شود که منجر به علائمی مثل درد تیرکشنده، سوزنسوزن شدن و ضعف در دست و بازو میشود.
فتق دیسک زمانی رخ میدهد که مواد داخلی دیسک بین مهرهها بیرون بزند و عصب را تحریک کند که باعث درد شدید و ضعف میشود.
نوروپاتی محیطی به آسیب عصبی گفته میشود که انتقال پیامهای عصبی به مغز و بدن را مختل میکند و علت آن اغلب بیماریهایی مانند دیابت، عفونتها و اختلالات خودایمنی است.
سایر شرایط
برخی بیماریهای دیگر نیز ممکن است باعث درد دست شوند، از جمله فیبرومیالژیا که بیماری مزمنی است و درد گسترده بدن به همراه خستگی شدید، مشکلات حافظه و اختلالات خواب ایجاد میکند.
بیماری کیسه صفرا میتواند باعث درد شانه راست و بالای پشت شود که در حدود ۳۷٪ بیماران مشاهده میشود.
شانه یخزده یا کپسولیت چسبنده باعث التهاب و کاهش حرکت مفصل شانه میشود و معمولاً پس از بیحرکتی طولانی شانه مثل بعد از جراحی یا آسیب رخ میدهد.
لوپوس، بیماری خودایمنی دیگری است که میتواند باعث درد عضلانی و مفصلی در دستها و بازوها شود.
سندروم خروجی قفسه سینه (TOS) به علت فشار بر عصبها یا رگهای خونی بین گردن و شانه ایجاد درد و علائم دیگری در دست و بازو میکند که در صورت عدم درمان ممکن است منجر به مشکلات جدیتر مانند لختههای خونی شود.
روشهای تشخیص درد دست
پزشک با پرسش درباره سابقه و معاینه دست شروع میکند و در صورت نیاز آزمایشهای زیر را درخواست میکند:
-
اشعه ایکس برای بررسی شکستگی یا تغییرات مفصلی ناشی از آرتریت،
-
MRI برای دیدن ساختارهای داخلی مانند عضلات و بافتهای همبند،
-
سونوگرافی جهت ارزیابی تاندونها، رباطها و جریان خون در رگهای بزرگ،
-
الکترومیوگرافی برای تشخیص مشکلات عصبی.
آزمایشهای دیگر مانند آزمایش خون و نوار قلب نیز میتوانند به تعیین علت دقیق درد و برنامه درمانی کمک کنند.
مراقبتهای خانگی برای درد دست
درمان درد دست به علت آن بستگی دارد، اما برای موارد رایج استفاده بیش از حد، اقدامات زیر توصیه میشود:
-
استراحت کامل و اجتناب از بلند کردن یا فشار آوردن،
-
استفاده از یخ به مدت ۲۰ دقیقه چند بار در روز بدون تماس مستقیم با پوست برای کاهش تورم،
-
بستن بانداژ فشاری در صورت تحمل،
-
بالا نگه داشتن دست بالاتر از سطح قلب برای کاهش ورم،
-
مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی با تجویز پزشک.
این روشها میتوانند به کاهش التهاب و تسکین درد کمک کنند و از پیشرفت آسیب جلوگیری نمایند.
زمان مراجعه به پزشک
اگر پس از دو تا چهار هفته درمان در منزل بهبودی حاصل نشد، باید به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت داشتن علائم همراه مثل بیحسی، ضعف عضلانی، کاهش دامنه حرکتی یا اختلال خواب به خاطر درد، نیاز به بررسی تخصصی وجود دارد.
این علائم ممکن است نشاندهنده عوارض جدیتر یا بیماریهای زمینهای باشند که درمان سریع و مناسب را ضروری میسازند.
درمان پزشکی
اگر درمانهای خانگی موثر نبودند، پزشک ممکن است فیزیوتراپی را توصیه کند که شامل تمرینات کششی و تقویتی، استفاده از گرما و سرما و تحریک الکتریکی عصب است.
تزریق کورتیزون میتواند التهاب را کاهش داده و درد را برای چند ماه تسکین دهد و در نهایت اگر هیچ کدام از روشهای درمانی موثر نبود، جراحی برای ترمیم آسیبهای ساختاری مانند پارگی روتاتور کاف یا اصلاح شکستگیهای جابجا شده انجام میشود.
راههای پیشگیری از آسیب
برای پیشگیری از درد و آسیب دست، چند راهکار مهم وجود دارد:
-
گرفتن استراحتهای منظم هنگام انجام فعالیتهای تکراری،
-
استفاده از تجهیزات حفاظتی در ورزش،
-
گرم کردن عضلات قبل از ورزش،
-
اجرای صحیح تکنیک در تمرینات قدرتی،
-
مشورت با پزشک یا متخصص ورزشی هنگام طراحی برنامه تمرینی.
رعایت این نکات میتواند به حفظ سلامت مفاصل و عضلات و کاهش خطر آسیب کمک شایانی نماید.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
-
- American Heart Association. Warning Signs of a Heart Attack.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Distal Humerus Fractures of the Elbow.
- Johns Hopkins Medicine. Carpal tunnel syndrome.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. OrthoInfo. Shoulder impingement/rotator cuff tendinitis.
- National Library of Medicine. Sprains and strains.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. OrthoInfo. Elbow dislocation.
- Johns Hopkins Medicine. Brachial plexus injury.
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Osteoarthritis.
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Rheumatoid arthritis.
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Psoriatic arthritis.
- Kirschenbaum JD, Patel RG, Boylan MR, Virk MS. Operative management of gouty tophi in the region of the olecranon: a case series. JSES Int. 2022 Feb 23;6(3):550-554. doi:10.1016/j.jseint.2022.02.003
- Klauser AS, Halpern EJ, Strobl S, et al. Gout of hand and wrist: the value of US as compared with DECT. Eur Radiol. 2018;28(10):4174-4181. doi:10.1007/s00330-018-5363-9
- MedlinePlus. Heart Attack.
- National Library of Medicine. Angina.
- Heil J, Miesbach W, Vogl T, Bechstein WO, Reinisch A. Deep vein thrombosis of the upper extremity. Dtsch Arztebl Int. 2017;114(14):244-249. doi:10.3238/arztebl.2017.0244
- Centers for Disease Control and Prevention. Venous thromboembolism.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. OrthoInfo. Cervical radiculopathy (pinched nerve).
- National Library of Medicine. Herniated disc.
- MedlinePlus. Peripheral neuropathy.
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Fibromyalgia.
- Vahed LK, Khedmat L. Frequency of symptoms associated with gallstone disease: A hospital-based cross sectional study. Eur J Transl Myol. 2018;28(2):7412. doi:10.4081/ejtm.2018.7412
- John Hopkins Medicine. Frozen shoulder.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Frozen shoulder.
- Lupus Foundation of America. Lupus and the joints, muscles, and bones.
- UC Davis Health Vascular Center. Thoracic outlet syndrome.
- John Hopkins Medicine. X-rays of the extremeties.
- Mount Sinai. Arm MRI.
- Yale Medicine. Musculoskeletal ultrasound.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Sprains, Strains, and Other Soft-Tissue Injuries.
- University of Utah Health. When to see an orthopedic doctor for shoulder & elbow pain.
- Pain Center of Arizona. Arm pain relief.
- Johns Hopkins Medicine. Preventing sports injuries.
- https://www.verywellhealth.com/arm-pain-causes-treatment-4177348
Additional Reading
- O'Connor FG. Evaluation of elbow pain in adults.
- Vaughan A, Hulkower S. Evaluation of the adult with shoulder complaints.
