چرا روی زبان خود برجستگی دارید؟ (پاپیلیت گذرای زبانی)

پاپیلیت گذرای زبانی چیست؟

پاپیلیت گذرای زبانی، که به نام‌های برآمدگی دروغ یا زبان دروغگو نیز شناخته می‌شود، یک وضعیت شایع است که موجب تشکیل برجستگی‌های کوچک قرمز یا سفید روی نوک یا کناره‌های زبان می‌شود. این برجستگی‌ها ممکن است دردناک باشند، اما این بیماری جدی نیست و معمولاً طی چند روز به‌طور خودبه‌خود برطرف می‌شود.

این عارضه در اثر التهاب و تورم جوانه‌های چشایی (پاپیلاهای قارچی‌شکل) به وجود می‌آید و گاه می‌تواند در هنگام غذا خوردن باعث درد زیادی شود. این پاپیلاها معمولاً مسئول حس چشایی هستند، بنابراین التهاب آن‌ها ممکن است حس چشایی را هم موقتاً دچار اختلال کند.

Reproduced with permission from © DermNet dermnetnz.org 2023.

انواع مختلف پاپیلیت زبانی

چهار نوع مختلف از پاپیلیت گذرای زبانی وجود دارد که هر کدام مجموعه‌ای از علائم خاص خود را دارند. هر یک از این انواع ممکن است به‌صورت جداگانه یا همراه با سایر بیماری‌های زبان مانند «زبان جغرافیایی» ظاهر شوند؛ در زبان جغرافیایی نواحی بدون پاپیلا روی زبان دیده می‌شود که شبیه به نقشه هستند و معمولاً بی‌خطر است.

اصطلاح «برآمدگی دروغ» از افسانه‌ای نشأت می‌گیرد که می‌گوید اگر کسی دروغ بگوید، زبانش برآمده می‌شود. البته این باور هیچ پایه علمی ندارد.

پاپیلیت زبانی کلاسیک یا موضعی

در این نوع، التهاب پاپیلاها تنها در یک ناحیه از زبان، معمولاً نوک آن، رخ می‌دهد. در اغلب موارد تنها یک برجستگی دردناک دیده می‌شود که توجه بیمار را جلب می‌کند.

علائم آن عبارتند از:

• یک یا چند برجستگی دردناک و برآمده به رنگ سفید مایل به زرد یا قرمز
• احساس سوزش، گزگز یا خارش در زبان
• حساسیت به غذاهای داغ
• دشواری در خوردن به‌ویژه غذاهای تند یا اسیدی
• اختلال در چشایی (دیس‌ژئوزیا)
• خشکی دهان (زروستومیا)

این علائم می‌توانند باعث اختلال در عملکرد روزمره دهان، مانند خوردن یا صحبت کردن شوند و موجب آزار قابل‌توجهی شوند، هرچند موقتی هستند.

پاپیلیت زبانی فورانی (انفجاری)

پاپیلیت زبانی فورانی یک بیماری سیستمیک است که بیشتر در کودکان دیده می‌شود. در این نوع، سیستم ایمنی بدن به‌صورت گسترده واکنش نشان می‌دهد.

علائم آن عبارتند از:

• برجستگی‌های دردناک روی نوک و کناره‌های زبان که شبیه به جوش‌های پر از چرک به نظر می‌رسند
• تب
• تورم غدد لنفاوی
• افزایش ترشح بزاق
• دشواری در خوردن
• ترک‌خوردگی و قرمزی گوشه‌های دهان (شیلایت زاویه‌ای)

این نوع پاپیلیت معمولاً یک یا دو هفته طول می‌کشد و مستعد عود مجدد است؛ به‌طوری‌که ممکن است ظرف چند ماه دوباره بروز یابد.

پاپیلیت زبانی پاپولوکراتوتیک

در این نوع مزمن یا عودکننده، تنها علامت آن برجستگی‌های سفید یا زرد رنگی است که سراسر زبان را می‌پوشانند. این برآمدگی‌ها هیچ اثری روی غذا خوردن یا حس چشایی ندارند.

درواقع، این نوع پاپیلیت بیشتر جنبه ظاهری دارد و برخلاف انواع دیگر، درد یا ناراحتی خاصی ایجاد نمی‌کند. به همین دلیل معمولاً نیازی به درمان ندارد مگر به دلیل نگرانی زیبایی یا تشخیص افتراقی.

پاپیلیت زبانی Uشکل گذرا

این نوع از سایر انواع متفاوت است، چراکه به جای برجستگی، لکه‌هایی روی زبان ظاهر می‌شود که گویی بافت آن پوست‌کنده شده است. این وضعیت معمولاً با علائم خاصی در دهان همراه است.

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• لکه‌های صورتی پراکنده
• تورم زبان
• احساس سوزش در دهان
• زخم‌های آفتی (آفت دهان) روی گونه، لب‌ها و مخاط دهان

این شکل غیرمعمول اغلب با بیماری‌های ویروسی یا اختلالات ایمنی ارتباط دارد و بیشتر در بیماری‌هایی مانند کووید-۱۹ دیده شده است.

دلایل ایجاد پاپیلیت زبانی

پاپیلیت گذرا اغلب ایدیوپاتیک (با علت ناشناخته) است. با اینکه علت اصلی معمولاً مشخص نیست، اما پژوهشگران معتقدند که عوامل محرک موضعی یا سیستمیک می‌توانند موجب شروع التهاب شوند.

محرک‌های موضعی

• سوختگی زبان
• مصرف غذاهای بسیار تند یا اسیدی
• کشیدن سیگار
• مصرف بیش از حد الکل
• بهداشت دهان ضعیف
• وسایل ارتودنسی مانند نگهدارنده‌ها
• گاز گرفتن زبان یا آسیب‌های فیزیکی
• اکسیژن‌درمانی

این عوامل می‌توانند مستقیماً به بافت زبان آسیب برسانند یا محیطی التهابی ایجاد کنند که موجب تحریک جوانه‌های چشایی شود.

محرک‌های سیستمیک

• عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی (از جمله کووید-۱۹ و گلودرد استرپتوکوکی)
• استرس
• کم‌خوابی
• تغذیه نامناسب
• نوسانات هورمونی (مثلاً در دوران قاعدگی یا یائسگی)
• شرایط آتوپیک مانند اگزما، آلرژی غذایی، رینیت آلرژیک یا آسم

برخی از این عوامل با تضعیف عملکرد ایمنی بدن می‌توانند منجر به واکنش بیش‌ازحد در برابر محرک‌های طبیعی شوند و التهابی موقت در زبان ایجاد کنند.

ارتباط با کووید-۱۹

پاپیلیت زبانی Uشکل در افراد مبتلا به کووید-۱۹ شایع است. مطالعات نشان داده‌اند که حدود یک نفر از هر ده فرد مبتلا به کووید-۱۹ این نوع خاص از پاپیلیت را تجربه می‌کند، که معمولاً در قسمت جلویی زبان رخ می‌دهد.

این یافته‌ها نشان می‌دهد که ویروس کرونا ممکن است نقش مستقیمی در ایجاد آسیب مخاط زبان یا تحریک سیستم ایمنی ایفا کند.

عفونت ویروسی عودکننده

برخی پژوهشگران بر این باورند که پاپیلیت گذرا می‌تواند نتیجه بازگشت عفونتی قبلی در مراحل بعدی زندگی باشد، مشابه با عود تبخال دهانی.

هرچند ویروسی که دقیقاً مسئول این بیماری است مشخص نشده، اما در یک مطالعه، ویروس هرپس سیمپلکس نوع ۱ در نمونه بیماران مبتلا به این عارضه یافت شده است. تحقیقات بیشتر برای تأیید این ارتباط همچنان ادامه دارد.

سایر عوامل خطر

نوع کلاسیک پاپیلیت گذرا بسیار شایع است و ممکن است در همه افراد و گروه‌های سنی رخ دهد؛ به‌طوری‌که بیش از ۵۰٪ از جمعیت را درگیر می‌کند. بااین‌حال، به‌نظر می‌رسد در زنان جوان شیوع بیشتری دارد.

نوع فورانی این بیماری بیشتر در کودکانی دیده می‌شود که در تماس نزدیک با کودکان دیگر هستند، مثلاً در مهدکودک یا مدرسه. اغلب، این بیماری از کودکان خردسال آغاز می‌شود؛ پژوهش‌ها نشان داده‌اند که میانگین سنی شروع آن ۳.۵ سال است و سپس به سایر اعضای خانواده سرایت می‌کند.

آیا کمبود ویتامین موجب پاپیلیت می‌شود؟

هیچ‌یک از انواع کمبود ویتامین به‌طور مستقیم باعث پاپیلیت گذرا نمی‌شوند. بااین‌حال، کمبود ویتامین B12 می‌تواند علائم دهانی ایجاد کند، ازجمله بروز زخم‌های دردناک روی زبان.

کمبود این ویتامین با تغییرات بافت مخاط دهان، از بین رفتن پاپیلاها و سوزش زبان همراه است و باید در بررسی افتراقی مورد توجه قرار گیرد.

تشخیص پاپیلیت زبانی

در اغلب موارد، پاپیلیت گذرا را می‌توان تنها با مشاهده علائم ظاهری تشخیص داد. پزشک ممکن است:

• درباره علائم و زمان شروع آن‌ها از شما سؤال کند
• درباره حوادث قبلی مانند ضربه به زبان یا سوختگی بپرسد
• زبان، دهان و لب‌ها را معاینه کند
• ناحیه گردن را از نظر تورم غدد لنفاوی بررسی کند

معمولاً نیازی به آزمایش‌های اضافی نیست، اما در صورت نگرانی درباره احتمال وجود بیماری جدی‌تر، ممکن است بیوپسی مخاطی توصیه شود. در این روش نمونه کوچکی از بافت زبان با ابزاری مشابه پانچ برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود.

چه بیماری‌هایی ممکن است با پاپیلیت اشتباه گرفته شوند؟

بیماری‌های زیر ممکن است علائمی مشابه پاپیلیت گذرا داشته باشند:

• فیبروم سلول غول‌آسا: توده خوش‌خیم دهانی که بیشتر در افراد سفیدپوست دیده می‌شود
• گرانولوم پیوژنیک: تومور غیرسرطانی و برآمده‌ای که تمایل به خونریزی دارد
• تب اسکارلت: عفونت باکتریایی که گاهی پس از گلودرد استرپتوکوکی ایجاد می‌شود
• هرپس سیمپلکس: ضایعات هرپسی روی زبان ممکن است شبیه به پاپیلیت باشند

تشخیص صحیح بین این بیماری‌ها اهمیت دارد زیرا درمان‌ها و پیامدهای متفاوتی دارند.

چگونه «برجستگی‌های زبان» تشخیص داده می‌شوند

ارائه‌دهنده خدمات سلامت شما احتمالاً ابتدا درباره علائم شما سؤال خواهد کرد تا بتواند با دقت بیشتری شرایط را ارزیابی کند.
پرسش درباره اتفاقات قبلی مانند آسیب یا ضربه به دهان نیز معمول است زیرا این عوامل ممکن است به ایجاد یا تشدید علائم کمک کرده باشند.

معاینه فیزیکی دهان، زبان و لب‌ها بخش مهمی از فرآیند تشخیص است.
این معاینه به پزشک کمک می‌کند تا نشانه‌های التهاب یا سایر تغییرات غیرعادی را شناسایی کرده و بتواند تشخیص دقیق‌تری ارائه دهد.

همچنین پزشک ممکن است ناحیه گردن را برای بررسی وجود غدد لنفاوی متورم معاینه کند.
تورم غدد لنفاوی می‌تواند نشانه‌ای از عفونت یا التهاب جدی‌تر باشد که نیاز به بررسی بیشتر دارد.

معمولاً انجام آزمایش‌های خاص لازم نیست، اما در صورت شک به بیماری‌های جدی‌تر، نمونه‌برداری از بافت زبان ممکن است تجویز شود.
این نمونه‌برداری با دستگاه پانچ کوچک انجام می‌شود و نمونه به آزمایشگاه فرستاده می‌شود تا زیر میکروسکوپ بررسی شود.

چه شرایطی ممکن است با «برجستگی‌های زبان» اشتباه گرفته شود

چندین بیماری و شرایط وجود دارند که می‌توانند علائمی شبیه به پاپیلیت گذرای زبانی ایجاد کنند و تشخیص اشتباه را به‌همراه داشته باشند.
شناخت این شرایط به پزشک کمک می‌کند تا تشخیص درست بدهد و درمان مناسب را تعیین کند.

یکی از این شرایط فیبروم سلول غول‌پیکر است که یک توده خوش‌خیم در دهان است و بیشتر در افراد سفیدپوست مشاهده می‌شود.
این توده معمولاً خطرناک نیست اما ممکن است به دلیل ظاهرش، با برجستگی‌های زبان اشتباه گرفته شود.

گرانولوم پیوژنیک نیز یک تومور غیر سرطانی است که معمولاً برجسته و مستعد خونریزی می‌باشد.
این تومور معمولاً بر اثر تحریک مزمن بافت دهان ایجاد می‌شود و می‌تواند ظاهرش شبیه به برخی برجستگی‌های زبان باشد.

تب اسکارلت یک بیماری باکتریایی است که گاهی در افرادی که عفونت گلو دارند، ظاهر می‌شود.
این بیماری با تب و بثورات پوستی همراه است و ممکن است باعث ایجاد تغییراتی در زبان شود که به اشتباه با پاپیلیت گذرا تفسیر گردد.

زخم‌های ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس نیز می‌توانند روی زبان ظاهر شوند و شبیه برجستگی‌های زبان به نظر برسند.
این زخم‌ها معمولاً دردناک هستند و ممکن است همراه با سایر علائم ویروسی مانند تب ظاهر شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر روی زبان‌تان برجستگی‌هایی مشاهده کردید که همراه با علائمی مانند تب یا تورم غدد لنفاوی باشد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
همچنین اگر علائم بیش از چند روز بدون بهبود باقی ماندند، مشاوره پزشکی لازم است تا احتمال وجود بیماری‌های جدی‌تر بررسی شود.

چه اقداماتی به رفع «برجستگی‌های زبان» کمک می‌کند؟

برخی از برجستگی‌ها ممکن است در عرض چند ساعت تا چند روز بدون نیاز به درمان خاصی برطرف شوند.
با این حال، برای کاهش درد و ناراحتی، پزشک ممکن است روش‌هایی را توصیه کند که به تسکین علائم کمک کنند.

از جمله این روش‌ها می‌توان به شستشو با آب نمک اشاره کرد که خاصیت ضدالتهابی و ضدعفونی‌کننده دارد.
نوشیدن مایعات سرد نیز می‌تواند به کاهش التهاب و احساس سوزش در زبان کمک کند.

اجتناب از خوردن غذاهای داغ، تند یا اسیدی توصیه می‌شود، زیرا این غذاها ممکن است التهاب را تشدید کنند.
همچنین استفاده از دهان‌شویه‌های بی‌حس‌کننده یا ضدعفونی‌کننده می‌تواند تسکین موقتی ایجاد کند.

داروهای مسکن بدون نسخه مانند داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی به کاهش درد کمک می‌کنند.
در برخی موارد، مصرف موضعی کورتیکواستروئیدهایی مانند پماد دندان‌پزشکی تریامسینولون 0.1% ممکن است تجویز شود تا التهاب سریع‌تر فروکش کند.

پرهیز از آدامس، آب‌نبات یا محصولات بهداشتی دهان که ممکن است زبان را تحریک کنند، نیز بسیار مهم است.
در مواردی که نوع انفجاری پاپیلیت گذرا به دلیل عفونت باکتریایی ایجاد شده باشد، ممکن است نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک وجود داشته باشد؛ البته آنتی‌بیوتیک‌ها روی عفونت‌های ویروسی تأثیری ندارند.

نکته مهم: از ترکاندن یا فشار دادن برجستگی‌ها خودداری کنید

برجستگی‌های روی زبان ممکن است شبیه جوش به نظر برسند، به ویژه در نوع انفجاری پاپیلیت.
اما ترکاندن یا فشار دادن این برجستگی‌ها می‌تواند به بافت‌های اطراف آسیب برساند و خطر عفونت را افزایش دهد، پس به هیچ عنوان اقدام به این کار نکنید.

نکات کلیدی خلاصه شده درباره برجستگی‌های زبان (پاپیلیت گذرا)

• پاپیلیت گذرا یا «برجستگی‌های دروغ» در واقع التهاب و تورم جوانه‌های چشایی زبان است که گاهی دردناک می‌شود.
• عوامل متعددی می‌توانند باعث بروز این حالت شوند، از جمله عفونت‌ها، استرس، تغذیه نامناسب، آلرژی‌ها، آسیب‌های موضعی زبان، استعمال دخانیات و خوردن غذاهای تند یا اسیدی. در بسیاری از موارد علت دقیق ناشناخته باقی می‌ماند.
• این برجستگی‌ها معمولاً خودبه‌خود و در عرض چند روز برطرف می‌شوند و درمان خاصی نیاز ندارند، اما با استفاده از شستشوهای دهانی، داروهای موضعی و اجتناب از تحریک‌کننده‌ها می‌توان درد و ناراحتی را کاهش داد.
• در صورت همراه بودن برجستگی‌ها با تب، تورم غدد لنفاوی یا عدم بهبود طی چند روز، لازم است به پزشک مراجعه شود.

جمع‌بندی

پاپیلیت گذرا، هرچند می‌تواند ناراحت‌کننده و گاهی دردناک باشد، معمولاً یک وضعیت خوش‌خیم و موقتی است.
شناخت علائم و دلایل احتمالی و روش‌های ساده مراقبتی، به شما کمک می‌کند بهتر با این وضعیت مقابله کنید و از ایجاد آسیب بیشتر جلوگیری کنید.
در نهایت، مراجعه به پزشک در موارد مشکوک یا طولانی‌مدت، کلید اطمینان از سلامت و تشخیص درست است.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید:

عضویت در کانال بله

کانال‌های دیگر ما:

واتساپ اینستاگرام تلگرام

مطالب مرتبط

برجستگی دروغ (پاپیلیت گذرا زبانی)

✍️ واحد محتوای علمی rdiet.ir

📅 ۷ شهریور ۱۴۰۲