چگونه آرتریت پسوریاتیک تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص آرتریت پسوریاتیک (PsA) معمولاً از ترکیبی از معاینات فیزیکی، آزمایش خون و تصویربرداری به دست می‌آید.¹ تیم مراقبت شامل پزشک متخصص پوست و روماتولوژیست می‌تواند با استفاده از این روش‌ها، تشخیص دقیق PsA را انجام دهد.²

۱. سابقه پزشکی

پزشک ممکن است با استفاده از پرسشنامه کتبی یا شفاهی، سابقه پزشکی شما را بررسی کند و سوالاتی مانند:

آیا شما یا اعضای خانواده‌تان پسوریازیس دارید؟
آیا کسی در خانواده شما PsA دارد؟
آیا اخیراً دچار عفونت یا بیماری شده‌اید؟
چه علائمی دارید و چه مدت است که این علائم وجود دارند؟

همچنین ممکن است سوالاتی درباره علائم خاص پرسیده شود:

خستگی: احساس خستگی مداوم در افراد مبتلا به PsA شایع است.⁴
درد مفاصل: خشکی یا درد صبحگاهی مفاصل که بیش از ۳۰ دقیقه طول می‌کشد.
داکتیلیت: تورم انگشتان دست یا پا به شکل سوسیسی که رایج است.
انتزیت: التهاب محل اتصال رباط‌ها و تاندون‌ها به استخوان.⁴
مشکلات پوستی: حدود ۳۰٪ افراد مبتلا به پسوریازیس به PsA مبتلا می‌شوند که ممکن است ۱۰ سال یا بیشتر طول بکشد.۵

چگونه آرتریت پسوریاتیک تشخیص داده می‌شود؟

۲. معاینه فیزیکی

پزشک ظاهر و حرکت مفاصل را بررسی می‌کند. ممکن است:

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

به دنبال تغییر رنگ یا برآمدگی روی پوست بگردد.
علائم التهاب یا خشکی مفاصل را بررسی کند.
متوجه شود که علائم مفصلی در یک طرف بدن است یا هر دو طرف.
علائم حساسیت یا درد در مفاصل را با فشار بررسی کند.
مفاصل دست، پا، آرنج و زانو را بررسی نماید.

PsA معمولاً مفاصل بزرگ را درگیر می‌کند اما می‌تواند علائم التهابی در بخش‌های دیگر بدن مانند انگشتان، ناخن‌ها، ستون فقرات و چشم‌ها نیز ایجاد کند.⁷

۳. آزمایش‌های تصویربرداری

اگر پزشک به PsA مشکوک باشد، ممکن است تصویربرداری برای بررسی مفاصل انجام شود:

سی‌تی‌اسکن (CT): ترکیبی از چند عکس X-ray برای تصویر دقیق از مفاصل و استخوان‌ها.
ام‌آر‌آی (MRI): استفاده از امواج رادیویی و مغناطیس برای ساخت مدل سه‌بعدی از مفاصل و بافت‌ها.
اولتراسوند: تشخیص التهاب، تغییرات بافت نرم و تخریب استخوان.
X-ray: عکس‌برداری رادیوگرافی مفصل‌ها؛ در مراحل اولیه تغییرات را نشان نمی‌دهد اما در مراحل پیشرفته می‌تواند آسیب استخوانی را مشخص کند.

۴. آزمایش‌های خون

آزمایش خون پروتئین‌ها، آنتی‌بادی‌ها و سلول‌هایی را بررسی می‌کند که می‌توانند تشخیص PsA را تایید یا سایر شرایط را رد کنند:

آنتی‌بادی ضد پپتید سیترولینه (Anti-CCP): وجود این آنتی‌بادی می‌تواند نشان‌دهنده مراحل پیشرفته PsA باشد.⁴
پروتئین C واکنشی (CRP): افزایش آن نشان‌دهنده التهاب بدن است.⁹
سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR): بررسی التهاب با سرعت رسوب گلبول‌ها.¹⁰
آنتی‌ژن لکوسیت انسانی B27 (HLA-B27): نشانگر ژنتیکی اختلالات خودایمنی، از جمله PsA.¹¹
فاکتور روماتوئید (RF): برای افتراق PsA از روماتیسم مفصلی.¹²

۵. معیارهای تشخیصی CASPAR

معیارهای CASPAR که در سال ۲۰۰۶ ایجاد شد، استاندارد تشخیص PsA است. نمره سه یا بالاتر در پنج دسته زیر می‌تواند تشخیص را تایید کند:

دسته	توضیح	امتیاز
شواهد پسوریازیس	پسوریازیس فعال، سابقه شخصی یا خانوادگی	پسوریازیس فعال (۲) یا سابقه شخصی/خانوادگی (۱)
ناخن پسوریاتیک	آسیب ناخن شامل جدا شدن از بستر، حفره‌ها، ضخیم شدن یا تغییر رنگ	۱
RF منفی	نتیجه منفی آزمایش فاکتور روماتوئید	۱
داکتیلیت	تورم فعلی یا سابق انگشت دست یا پا	۱
شواهد رادیوگرافیک رشد استخوان جدید در کنار مفصل	تصاویر تصویربرداری نشان‌دهنده رشد غیرطبیعی استخوان	۱

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: