چگونه اندومتریوز مرحله ۲ بر بدن تأثیر می‌گذارد؟

پزشکان اندومتریوز را بر اساس میزان گستردگی بیماری به یکی از چهار مرحله تقسیم می‌کنند. اندومتریوز مرحله ۲ نوع خفیفی از این بیماری است که با رشد سطحی بافت و احتمالاً ایجاد بافت زخم خفیف همراه است.

در حالی که مرحله اندومتریوز نشان‌دهنده میزان رشد بافت است، اما لزوماً با مشکلات باروری ارتباط مستقیم ندارد. هم بارداری طبیعی و هم لقاح مصنوعی می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند و درمان بیشتر به علائم فردی بستگی دارد تا مرحله بیماری.

تشخیص شامل ترکیبی از معاینات لگنی، تصویربرداری و احتمالاً لاپاروسکوپی است. اگرچه درمان قطعی برای اندومتریوز وجود ندارد، اما روش‌هایی مانند کنترل هورمونی بارداری، داروهای ضد درد، جراحی و تغییرات سبک زندگی می‌توانند به مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک کنند.

پزشکان اغلب از سیستم مرحله‌بندی انجمن آمریکایی پزشکی تولید مثل (ASRM) برای طبقه‌بندی اندومتریوز به چهار مرحله استفاده می‌کنند. این سیستم، اندومتریوز را در مراحل ۱ (حداقل)، ۲ (خفیف)، ۳ (متوسط) و ۴ (شدید) بر اساس محل، اندازه، عمق و گستردگی رشد بافت دسته‌بندی می‌کند.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

مراحل نشان‌دهنده شدت بیماری هستند، اما نه لزوماً شدت علائم. ممکن است کسی با اندومتریوز خفیف مرحله ۲ درد شدید یا مشکلات باروری را تجربه کند. این بدان معناست که درمان فرد ممکن است بیشتر به علائم او بستگی داشته باشد تا مرحله بیماری.

درباره اندومتریوز مرحله ۲

اندومتریوز شرایطی است که در آن بافتی مشابه آندومتر، یعنی لایه داخلی رحم، در خارج از رحم رشد می‌کند.

این بافت معمولاً در طی قاعدگی از بدن خارج می‌شود. با این حال، در اندومتریوز، خون قاعدگی که حاوی سلول‌های آندومتر است ممکن است از طریق لوله‌های فالوپ به سمت عقب جریان یابد. این سلول‌ها می‌توانند ایمپلنت‌هایی تشکیل دهند که به خارج از رحم متصل شده و رشد می‌کنند.

گیرنده‌های سلول‌های آندومتر به هورمون‌های استروژن و پروژسترون پاسخ می‌دهند. یکی از عملکردهای این هورمون‌ها ضخیم و رشد دادن به لایه رحم است. این سلول‌ها پس از کاشت در خارج از رحم نیز به این فعالیت ادامه می‌دهند که منجر به رشد بافت، ایجاد زخم و التهاب می‌شود.

رشد بافت معمولاً در نواحی لگن از جمله بافت‌های اطراف و نگهدارنده رحم، تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ ایجاد می‌شود.

در اندومتریوز مرحله ۲، ایمپلنت‌ها معمولاً سطحی هستند، به این معنا که به‌طور عمیق در بافت‌ها و اندام‌های ناحیه لگن نفوذ نکرده‌اند. در این مرحله، ممکن است باندها یا توده‌های خفیفی از بافت زخم به نام چسبندگی‌ها شکل گیرند.

در اندومتریوز مرحله ۱، ایمپلنت‌ها و چسبندگی‌ها معمولاً کوچک‌تر و سطحی‌تر از مرحله ۲ هستند.

در مراحل ۳ و ۴، ایمپلنت‌ها ممکن است بزرگ‌تر شده و عمیق‌تر در بافت‌ها رشد کنند. در این مراحل، چسبندگی‌ها نیز معمولاً متراکم‌تر هستند. این می‌تواند منجر به عوارضی مانند قطع جریان خون یا تجمع خون در اندام‌ها یا بافت‌های لگنی شود. در این مراحل ممکن است اندومتریوما یا «کیست‌های شکلاتی» شکل بگیرند که کیسه‌هایی پر از خون قدیمی هستند.

چگونه اندومتریوز مرحله ۲ بر بدن تأثیر می‌گذارد؟

چگونه اندومتریوز مرحله ۲ می‌تواند بر باروری تأثیر بگذارد؟

پزشکان از مرحله‌بندی برای تعیین میزان رشد بافت آندومتر در اندومتریوز استفاده می‌کنند، اما مرحله‌بندی لزوماً تأثیر بیماری بر باروری را توصیف نمی‌کند. اندومتریوز ممکن است در هر مرحله باعث مشکلات باروری شود یا نشود و می‌تواند هم بارداری طبیعی و هم لقاح مصنوعی را تحت تأثیر قرار دهد.

برخی تحقیقات نشان می‌دهند که شانس بارداری طبیعی در افراد مبتلا به اندومتریوز خفیف بین ۲٪ تا ۴.۵٪ در هر ۳۰ روز است، در حالی که این شانس در افراد بدون بیماری بین ۱۵٪ تا ۲۰٪ است. احتمال بارداری ممکن است در افراد مبتلا به اندومتریوز متوسط تا شدید کمتر از ۲٪ باشد.

حدود ۳۰٪ از افراد مبتلا به اندومتریوز دچار ناباروری می‌شوند. این ممکن است زمانی رخ دهد که رشد بافت یا بافت زخم لوله‌های فالوپ را مسدود کند. التهاب نیز می‌تواند به تخمک‌ها یا اسپرم آسیب برساند یا از حرکت آن‌ها در رحم یا لوله‌های فالوپ جلوگیری کند.

چه زمانی باید به دنبال کمک بود

اگر فردی پس از یک سال در بارداری مشکل داشته باشد، ممکن است بخواهد درمان‌های باروری را در نظر بگیرد یا با یک متخصص غدد تولیدمثل مشورت کند.

درمان‌هایی مانند تلقیح مصنوعی و لقاح آزمایشگاهی (IVF) می‌توانند شانس بارداری را افزایش دهند.

تشخیص اندومتریوز مرحله ۲

هیچ آزمایش تشخیصی خاصی برای اندومتریوز وجود ندارد و علائم آن با بسیاری از شرایط دیگر همپوشانی دارند. این موضوع تشخیص اندومتریوز را دشوار می‌کند و معمولاً افراد تنها ۴ تا ۱۱ سال پس از شروع علائم تشخیص داده می‌شوند.

تشخیص ممکن است شامل موارد زیر باشد:

معاینه لگنی
آزمایش‌های تصویربرداری مانند MRI یا سونوگرافی ترانس‌واژینال
لاپاروسکوپی، که در آن جراح یک دوربین کوچک را از طریق برشی در شکم وارد می‌کند
بیوپسی، که در آن پزشک یک نمونه کوچک از بافت را برای بررسی برمی‌دارد

لاپاروسکوپی می‌تواند به پزشکان کمک کند تا اندازه و میزان رشد بافت آندومتر را تعیین کنند. پزشک زمانی اندومتریوز مرحله ۲ را تشخیص می‌دهد که ایمپلنت‌های سطحی و چسبندگی‌های خفیف وجود داشته باشند.

گزینه‌های درمان پزشکی

درمان قطعی برای اندومتریوز وجود ندارد، اما درمان می‌تواند به مدیریت علائم و عوارض احتمالی بیماری کمک کند.

اگر فردی قصد بارداری نداشته باشد، پزشک معمولاً داروهای کنترل هورمونی بارداری را به‌عنوان اولین خط درمان تجویز می‌کند. این ممکن است شامل قرص ضدبارداری خوراکی، آمپول یا دستگاه داخل رحمی (IUD) باشد.

اگر فردی قصد بارداری داشته باشد، پزشک ممکن است یک آگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRH) مانند زولادکس تجویز کند. این دارو به‌طور موقت چرخه قاعدگی را متوقف کرده و به کاهش رشد اندومتریوز کمک می‌کند. چرخه قاعدگی پس از قطع دارو بازمی‌گردد.

پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن (Advil و Motrin) را برای کاهش درد و التهاب توصیه کند.

درمان جراحی و بهبودی

اگر اندومتریوز مرحله ۲ به درمان دارویی پاسخ ندهد، ممکن است فرد به جراحی نیاز داشته باشد.

برداشتن بافت اندومتریوز از طریق جراحی می‌تواند به کاهش درد و بهبود باروری کمک کند. همچنین می‌تواند التهاب در ناحیه لگن را کاهش دهد که ممکن است شانس بارداری را افزایش دهد.

شایع‌ترین جراحی اندومتریوز، لاپاروسکوپی برای مشاهده و برداشتن بافت آندومتر است. جراح ممکن است بافت را از طریق یکی از دو روش حذف کند:

برداشتن (Excision): جراح برش‌های کوچکی در شکم ایجاد کرده و بافت اندومتریوز را با ابزار جراحی خارج می‌کند. فرد معمولاً طی چند روز احساس بهبودی می‌کند، اما ممکن است ۶ تا ۸ هفته طول بکشد تا کاملاً بهبود یابد.
سوزاندن (Ablation): در این روش، جراحان از گرما، لیزر، سرما یا برق برای از بین بردن بافت اندومتریوز استفاده می‌کنند. بیشتر افراد طی ۱ تا ۴ هفته پس از عمل بهبود می‌یابند.

نرخ عود پس از جراحی

گزارش‌های مربوط به نرخ عود اندومتریوز متفاوت است. برآوردها نشان می‌دهند که بیماری در بین ۶٪ تا ۶۷٪ از افراد پس از جراحی بازمی‌گردد.

طبق گزارش کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG)، تا ۸۰٪ از افراد طی ۲ سال پس از جراحی اندومتریوز دوباره دچار درد می‌شوند.

رویکردهای مکمل و سبک زندگی

رویکردهای زیر ممکن است به افراد در مدیریت علائم اندومتریوز کمک کنند:

خوردن یک رژیم غذایی متعادل: شواهد علمی کافی وجود ندارد که نشان دهد رژیم غذایی خاصی می‌تواند علائم اندومتریوز را بهبود دهد. با این حال، کارشناسان توصیه می‌کنند افراد مبتلا رژیمی متعادل و غنی از فیبر و ویتامین‌ها مصرف کنند.
ورزش: فعالیت بدنی منظم ممکن است به بهبود وضعیت بدن، کاهش تنش عضلانی و بهبود سلامت روان کمک کند که همه این‌ها می‌توانند در مدیریت علائم اندومتریوز مؤثر باشند.
مدیریت استرس: اندومتریوز می‌تواند منجر به استرس روانی شود که می‌تواند کیفیت زندگی فرد را تحت تأثیر قرار دهد. راهکارهای کاهش استرس مانند روان‌درمانی، تکنیک‌های تنفسی و ذهن‌آگاهی می‌توانند به فرد کمک کنند احساس آرامش بیشتری داشته باشد.
درمان‌های مکمل: تحقیقات نشان می‌دهد که برخی درمان‌های مکمل مانند یوگا، طب سوزنی و تحریک الکتریکی از طریق پوست (TENS) ممکن است به کاهش درد ناشی از اندومتریوز کمک کنند.

مدیریت و پایش بلندمدت

اندومتریوز یک بیماری مزمن است که نیاز به مدیریت طولانی‌مدت دارد.

پس از تشخیص، افراد مبتلا به اندومتریوز ممکن است از مراقبت‌های پیگیرانه منظم و یک استراتژی جامع مدیریت بهره‌مند شوند. این ممکن است شامل ملاقات‌های منظم با پزشک یا تیمی از متخصصان مراقبت‌های بهداشتی باشد.

درمان‌هایی مانند داروهای کنترل هورمونی بارداری می‌توانند به پیشگیری از عود بیماری کمک کنند. یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند به فرد کمک کند راهکارهایی برای مدیریت درد بلندمدت تدوین کرده و از سلامت روان او حمایت کند.

خود-دفاعی (دفاع از خود در مراقبت‌های پزشکی)

استفاده از اصطلاحات دودویی مانند «مرد» و «زن» در این مقاله بازتاب زبان منابعی است که از آن‌ها استفاده کرده‌ایم. مگر اینکه خلاف آن ذکر شده باشد، مشخص نیست آیا تحقیقات مورد اشاره شامل افراد با هویت‌های جنسیتی متنوع بوده‌اند یا نه.

پزشکان ممکن است فوراً اندومتریوز را به‌عنوان علت علائم فرد تشخیص ندهند که می‌تواند به‌طور قابل توجهی باعث تأخیر در تشخیص شود. این امر ممکن است به دلایل مختلفی از جمله شباهت علائم اندومتریوز با دیگر بیماری‌ها و تعصب جنسیتی در مراقبت‌های بهداشتی باشد.

تحقیقات نشان می‌دهد که پزشکان نگرانی‌های بهداشتی را در زنان بیشتر نادیده می‌گیرند و در تشخیص برخی بیماری‌ها تأخیر دارند.

نکات زیر می‌توانند به فرد کمک کنند تا بهتر از خود در برابر سیستم مراقبت‌های بهداشتی دفاع کند:

تحقیق درباره اندومتریوز: یادگیری درباره بیماری می‌تواند به فرد کمک کند تا با اعتمادبه‌نفس بیشتری با متخصصان مراقبت‌های بهداشتی ارتباط برقرار کند.
پرسیدن سوالات: به‌عنوان بیمار، فرد حق دارد تا هر مقدار که لازم می‌داند از پزشک خود درباره وضعیت سلامتی و درمان‌های پیشنهادی توضیح بخواهد.
مشارکت در تصمیم‌گیری: افراد می‌توانند با بیان ترجیحات خود به‌طور فعال در مراقبت‌های بهداشتی مشارکت کنند. این می‌تواند شامل درخواست درمان‌های مبتنی بر شواهد یا پرس‌وجو درباره روش‌های جایگزین باشد.
نگه‌داشتن سوابق: اگر فرد سابقه پزشکی خود را شامل روند پیشرفت علائم و درمان‌های قبلی به‌طور دقیق ثبت کند، ممکن است ارتباط مؤثرتری با متخصصان برقرار کند.
گرفتن نظر دوم: اگر فرد درباره ارزیابی یا توصیه‌های پزشک خود مطمئن نیست، ممکن است بخواهد با پزشک یا متخصص دیگری مشورت کند تا نظر دومی دریافت کند.

حمایت

برقراری ارتباط با گروه‌های حمایتی حضوری یا آنلاین و گروه‌های مدافع بیماران مانند «بنیاد اندومتریوز آمریکا» می‌تواند دسترسی به منابع ارزشمندی مانند جامعه حمایتی و اطلاعات مفید فراهم کند.

علاوه بر این، متخصصان سلامت روان یا مشاوران می‌توانند به فرد در مدیریت سلامت روانی و یافتن راه‌هایی برای مقابله با چالش‌های عاطفی و روانی ناشی از اندومتریوز کمک کنند.

فرد همچنین ممکن است بخواهد با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی درباره نحوه صحبت با کارفرمایان در مورد تسهیلات لازم برای اندومتریوز در محل کار مشورت کند.

اگر وضعیت فرد توانایی او برای کار را محدود کند، ممکن است واجد شرایط حمایت طبق «قانون آمریکایی‌های دارای معلولیت» (ADA) باشد. این قانون کارفرمایان را ملزم می‌کند تا تسهیلات معقولی فراهم کنند که می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

اجازه دادن به برنامه‌های کاری انعطاف‌پذیر
تغییر وظایف کاری
بهبود ارگونومی محیط کار

پرسش‌های متداول

آیا اندومتریوز مرحله ۲ می‌تواند به مراحل شدیدتر پیشرفت کند؟

اندومتریوز یک بیماری مزمن و پیشرونده است که ممکن است با گذشت زمان شدیدتر شود.

آیا جراحی همیشه برای اندومتریوز مرحله ۲ ضروری است؟

اگر وضعیت فرد به درمان دارویی پاسخ خوبی دهد، ممکن است نیازی به جراحی نباشد.

آیا کنترل هورمونی بارداری می‌تواند اندومتریوز مرحله ۲ را درمان کند؟

هیچ درمان قطعی برای اندومتریوز در هیچ مرحله‌ای وجود ندارد. با این حال، داروهای کنترل هورمونی بارداری می‌توانند به مدیریت علائم کمک کنند.

خلاصه

اندومتریوز مرحله ۲ یک بیماری مزمن است. با این حال، این بیماری با درمان قابل مدیریت است و بسیاری از افراد می‌توانند کیفیت زندگی خوبی را حفظ کنند.

مرحله اندومتریوز شدت علائم را توصیف نمی‌کند. درمان اندومتریوز مرحله ۲ می‌تواند بسته به شدت درد و سایر علائم متفاوت باشد. یک تیم از متخصصان مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند برنامه‌های درمانی فردی و راهبردهای مدیریت بلندمدت بیماری را ارائه دهد.

اندومتریوز می‌تواند جنبه‌های مختلف زندگی فرد را تحت تأثیر قرار دهد و بر سلامت عاطفی، اجتماعی و روانی او اثر بگذارد. منابعی مانند گروه‌های حمایتی، گروه‌های مدافع بیماران و متخصصان سلامت روان می‌توانند کمک و حمایت بیشتری ارائه دهند.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: