۱۲ دلیل احتمالی برای خارش پوست (پروریتوس)

خارش پوست می‌تواند ناشی از آب و هوای خشک یا شرایط سلامتی مختلف باشد. محرک‌ها شامل بیماری‌هایی مانند پسوریازیس، اگزما و آلرژی‌ها هستند [1، 2]. خارش پوست می‌تواند از شرایطی مانند اگزما و پسوریازیس که باعث التهاب پوست می‌شوند، ناشی شود. همچنین بیماری مزمن کلیوی ممکن است به دلیل تجمع سموم در بدن، باعث خارش پوست گردد. علاوه بر این، مصرف برخی داروها مانند مسکن‌ها و آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، خارش ایجاد کنند.

۱. خشکی پوست

خشکی پوست یکی از رایج‌ترین علل خارش پوست است و معمولاً بدون بثورات همراه است. گذراندن زمان زیاد در معرض باد یا آفتاب، یا استفاده بیش از حد از محصولات پوستی، می‌تواند باعث خشکی پوست شود. این وضعیت همچنین در فصل زمستان و در محیط‌های خشک شایع است.

پوست خشک زبر و پوسته‌پوسته به نظر می‌رسد، اما نباید هیچ‌گونه برجستگی قرمز یا کهیر روی آن مشاهده شود، زیرا این موارد معمولاً نشانه چیز دیگری هستند. پوست خشک اغلب خارش دارد، اما نه همیشه. مرطوب کردن پوست ۳ تا ۴ بار در روز می‌تواند به کاهش خارش ناشی از خشکی پوست کمک کند. همچنین محدود کردن زمان دوش گرفتن یا حمام، که خود باعث خشکی بیشتر پوست می‌شود، می‌تواند مؤثر باشد.

قدم بعدی معمولاً استفاده از کرم هیدروکورتیزون ۱٪ است که بدون نسخه در دسترس است. اگر پس از حدود یک هفته کمکی نکرد، باید به پزشک مراجعه کنید.

۲. درماتیت آتوپیک

درماتیت آتوپیک، رایج‌ترین نوع اگزما است. این وضعیت می‌تواند به شکل پوست خشک، قرمز و تحریک شده ظاهر شود [3، 4]. همچنین ممکن است برجستگی‌های کوچک پر از مایع مشاهده شود که ممکن است بشکنند و پوسته‌پوسته شوند.

یک متخصص پوست بیان می‌کند که اصل اصلی درمانی اگزما، استفاده مداوم از مرطوب‌کننده است. این متخصص توصیه می‌کند که محصولات مراقبت از پوست مانند صابون با دقت انتخاب شوند و از عطرها اجتناب شود. همچنین ورق‌های خشک، پارچه‌های خشن و دوش‌های آب گرم می‌توانند این وضعیت را تشدید کنند. استروئیدهای موضعی نیز ممکن است کمک‌کننده باشند.

۳. درماتیت تماسی آلرژیک

این نوع بثورات خارش‌دار معمولاً در جایی که با ماده‌ای که به آن حساسیت دارید تماس داشته‌اید، ظاهر می‌شود [5]. این ماده می‌تواند شامل یک ماده شیمیایی، رنگ، پشم یا یک عطر باشد. همچنین ممکن است تورم یا تاول‌هایی که می‌ترکند و مایع از آن‌ها خارج می‌شود، داشته باشید.

یک متخصص پوست می‌گوید که درماتیت تماسی آلرژیک اغلب شبیه اگزما است، اما توزیع آن نشان می‌دهد که محرک خارجی در کار بوده است. تشخیص درماتیت تماسی می‌تواند دشوار باشد زیرا ممکن است ۷۲ ساعت یا بیشتر پس از تماس خود را نشان دهد. در برخی موارد، حتی ممکن است به طور غیرمنتظره ظاهر شود، حتی اگر سال‌ها از همان محصول استفاده کرده باشید [5].

واکنش‌های خفیف را می‌توان با مرطوب‌کننده و یک کورتیکواستروئید موضعی بدون نسخه درمان کرد. اگر مورد شدیدتری با بثورات بزرگتر یا تورم دارید، با پزشک صحبت کنید [5].

۴. پیچک سمی

قرار گرفتن در معرض گیاهان سمی، مانند پیچک سمی، بلوط سمی و سماق سمی، می‌تواند باعث خارش پوست شود [6]. هنگام تماس با پوست، روغن شیره (یوروشیول) این گیاهان می‌تواند یک شکل رایج از درماتیت تماسی آلرژیک ایجاد کند [6].

از بین بردن گیاهان سمی با سوزاندن آن‌ها ایمن نیست. سوزاندن آن‌ها دودی تولید می‌کند که در صورت استنشاق، می‌تواند باعث تحریک ریه شود. برای تشخیص اینکه آیا بثورات ناشی از پیچک سمی است، به دنبال علائم زیر باشید [6]:

• خارش
• برجستگی‌ها، لکه‌ها، خطوط یا تاول‌های آبدار احتمالی
• بثورات قرمز در عرض چند روز پس از تماس
• تورم

۵. پسوریازیس

پسوریازیس یکی دیگر از علل خارش پوست و یک بیماری پوستی است که باعث ایجاد لکه‌هایی از پوست قرمز ضخیم و فلس‌های نقره‌ای می‌شود [7]. این بیماری معمولاً زانوها، آرنج‌ها و کمر و احتمالاً صورت را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد.

پسوریازیس یک بیماری مزمن خودایمنی است که چرخه رشد سلول‌های پوست را تسریع می‌کند [7]. درمان پسوریازیس معمولاً به میزان پوست تحت تأثیر، شدت آن یا محل آن (به ویژه صورت) بستگی دارد.

۶. داروها

خارش می‌تواند یک عارضه جانبی بسیاری از داروها باشد [8]. این علامت همچنین ممکن است با بثورات یا خشکی پوست شبیه به اگزما همراه باشد.

برخی از مقصران شامل مسکن‌ها (بدون نسخه و تجویزی)، آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند پنی‌سیلین یا داروهای سولفا، و برخی داروهای روانپزشکی و ضد تشنج هستند [8]. اگر هر یک از این داروها را مصرف می‌کنید و خارش پوست را تجربه می‌کنید، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است بتوانید یک جایگزین پیدا کنید یا دوز را تغییر دهید، اما هرگز داروی تجویز شده را خودسرانه قطع یا تنظیم نکنید [8].

۷. بیماری کلیوی

بیماری مزمن کلیوی می‌تواند باعث خارش شود [9]. این نوع خارش اغلب مناطق بزرگی را تحت تأثیر قرار می‌دهد و شب‌ها بدتر می‌شود.

یک متخصص پوست توضیح می‌دهد که کلیه‌ها موظف به پاکسازی سموم از سیستم بدن هستند [10]. هنگامی که این ارگان‌ها به طور بهینه کار نمی‌کنند، می‌تواند تجمع متابولیت‌هایی را در پوست ایجاد کند که به محرک تبدیل می‌شوند. مجدداً، استفاده از مرطوب‌کننده کلیدی است. همچنین اطمینان از دریافت بهترین درمان برای بیماری کلیوی نیز اهمیت دارد.

۸. بیماری کبدی

مانند کلیه‌ها، کبد نیز به پاکسازی سموم از بدن کمک می‌کند. این بدان معنی است که مشکلات کبدی نیز می‌توانند باعث تجمع موادی شوند که منجر به خارش پوست می‌گردند [11].

بیماری‌های کبدی که می‌توانند باعث خارش پوست شوند عبارتند از [11]:

• بیماری‌های خودایمنی کبد
• هپاتیت مزمن ویروسی (عمدتاً هپاتیت سی)
• آسیب‌های کبدی ناشی از داروها

خارش می‌تواند خفیف یا شدید باشد، گسترده یا محدود به مناطق خاصی (مانند کف دست‌ها یا کف پاها). همچنین ممکن است بیاید و برود. برای افرادی که عادت ماهانه دارند، خارش مرتبط با بیماری کبدی تمایل دارد که قبل از پریود بدتر شود. همچنین می‌تواند هنگام استرس و شب‌ها تشدید گردد [11]. مرطوب‌کننده‌ها و حمام‌های گرم ممکن است به خارش خفیف کمک کنند، در حالی که خارش شدیدتر ممکن است نیاز به دارو داشته باشد.

۹. دیابت

افراد مبتلا به دیابت به دلیل قند خون بالا، بیشتر مستعد خشکی و خارش پوست هستند [12]. پوست خشک مستعد عفونت‌های قارچی مانند خارش کشاله ران و پای ورزشکار است که می‌تواند در مناطق خاصی نیز باعث خارش شود [13].

استفاده از صابون ملایم و سایر محصولات مراقبت از پوست و پرهیز از ماندن طولانی مدت در حمام یا دوش می‌تواند کمک کند. باز هم، مرطوب کردن پوست بسیار مهم است، و اگر مشکلات بدتر شد، باید با یک پزشک صحبت کنید [2].

۱۰. زونا

زونا یک بثورات دردناک و تاول‌دار است که می‌تواند در افرادی که قبلاً در زندگی خود آبله مرغان گرفته‌اند، رخ دهد [14]. خود آبله مرغان منبع قابل توجهی از خارش است، اما هر خارش مرتبط با زونا معمولاً پس از از بین رفتن تاول‌ها ظاهر می‌شود [15].

ویروس واریسلا زوستر عامل هر دو آبله مرغان و زونا است و هیچ درمانی برای آن وجود ندارد [14]. درد زونا را می‌توان با برخی داروها تسکین داد، اما کاهش خارش کمی دشوارتر است [15]. محلول‌های موضعی ممکن است کمک کنند، اما مهم است که کرم‌ها روی ضایعاتی که هنوز فعال هستند، اعمال نشوند.

۱۱. ام‌اس (اسکلروز چندگانه)

حتی متخصصان نیز در مورد اسکلروز چندگانه (ام‌اس) در حال بررسی هستند [16، 17]. علاوه بر این، هیچ آزمایش تشخیصی برای این بیماری وجود ندارد و علائم یک فرد می‌تواند به طور چشمگیری با دیگری متفاوت باشد.

آنچه مشخص است این است که ام‌اس زمانی رخ می‌دهد که بدن شروع به حمله به سیستم عصبی مرکزی خود می‌کند [17]. آسیب به اعصاب سیستم عصبی مرکزی می‌تواند منجر به احساسات غیر طبیعی، مانند خارش یا احساس سوزن سوزن شدن شود [18]. بسیاری از شرایط دیگر نیز می‌توانند باعث آسیب یا اختلال در عملکرد اعصاب شده و منجر به خارش شوند. این شامل بیماری ستون فقرات، یک عصب فشرده شده، یا نوروپاتی محیطی (که اعصاب خارج از مغز و نخاع را تحت تأثیر قرار می‌دهد) است [19]. بنابراین، مهم است که تمام علل احتمالی را رد کنید.

برخی از افراد مبتلا به ام‌اس متوجه می‌شوند که درد و خارش بیشتری را با عوامل زیر تجربه می‌کنند [18]:

• بیش از حد گرم شدن
• خستگی
• بیماری‌ها
• استرس

خارش معمولاً کوتاه است، اما اگر به طور مکرر رخ دهد، داروها، طب سوزنی و درمان شناختی رفتاری (CBT) می‌توانند به مدیریت ناراحتی کمک کنند.

۱۲. سرطان

در موارد نادر، خارش پوست می‌تواند نشانه‌ای از سرطان باشد که معمولاً سرطان خون است [20]. یک نمونه پلی سیتمی ورا است که مغز استخوان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

پلی سیتمی ورا یک اختلال خونی نادر است که در آن افزایش در تمام سلول‌های خونی، به ویژه گلبول‌های قرمز، وجود دارد. این وضعیت خون شما را غلیظ‌تر می‌کند و می‌تواند منجر به سکته مغزی یا آسیب بافت و اندام شود [20]. افراد مبتلا به این بیماری ممکن است خارش را پس از حمام یا دوش آب گرم، همراه با علائم دیگری مانند سردرد، سرگیجه و خستگی تجربه کنند.

سندرم سزاری، نوعی لنفوم، نیز می‌تواند با بثورات، پوسته‌پوسته شدن پوست و خارش همراه باشد. همچنین افراد مبتلا به سرطان لوزالمعده ممکن است به دلیل مسدود شدن مجرای صفراوی توسط تومور، دچار خارش شوند. با پزشک خود در مورد علائم، از جمله خارش پوست در حین درمان سرطان، صحبت کنید، زیرا برخی از درمان‌های سرطان نیز می‌توانند باعث خارش شوند [21].

پرسش‌های متداول

رایج‌ترین علت خارش پوست که با بثورات همراه نیست، چیست؟

رایج‌ترین علت خارش پوست که معمولاً با بثورات همراه نمی‌شود، خشکی پوست است. این وضعیت اغلب در زمستان یا محیط‌های خشک رخ می‌دهد و می‌تواند با مرطوب کردن مکرر و محدود کردن زمان حمام تسکین یابد.

درماتیت آتوپیک (اگزما) چگونه باعث خارش می‌شود؟

درماتیت آتوپیک یک بیماری التهابی پوست است که باعث خشکی، قرمزی و تحریک پوست می‌شود. این وضعیت می‌تواند شامل برجستگی‌های کوچک پر از مایع باشد که می‌شکنند و پوسته‌پوسته می‌شوند و خارش شدید از علائم اصلی آن است. مدیریت این وضعیت با استفاده مکرر از مرطوب‌کننده‌ها و اجتناب از محرک‌ها مانند عطرها و پارچه‌های خشن انجام می‌شود.

چگونه بیماری‌های کلیوی و کبدی می‌توانند منجر به خارش پوست شوند؟

کلیه‌ها و کبد هر دو مسئول پاکسازی سموم از بدن هستند. هنگامی که این اندام‌ها به درستی کار نمی‌کنند، متابولیت‌ها (محصولات جانبی سمی) می‌توانند در بدن تجمع یافته و در پوست جمع شوند و به عنوان محرک عمل کرده و باعث خارش شوند. خارش مرتبط با این بیماری‌ها اغلب شدید است و ممکن است شب‌ها تشدید شود.

آیا خارش پوست می‌تواند نشانه‌ای از یک مشکل عصبی باشد؟

بله، آسیب به اعصاب سیستم عصبی مرکزی، مانند آنچه در بیماری‌هایی مانند اسکلروز چندگانه (ام‌اس) رخ می‌دهد، می‌تواند منجر به احساسات غیرطبیعی مانند خارش یا سوزن سوزن شدن شود. سایر اختلالات عصبی مانند نوروپاتی محیطی یا عصب فشرده شده نیز ممکن است خارش ایجاد کنند.

خلاصه

خارش پوست یا پروریتوس می‌تواند دلایل مختلفی از جمله خشکی ساده پوست، بیماری‌های پوستی التهابی مانند اگزما و پسوریازیس، و واکنش‌های آلرژیک (مانند درماتیت تماسی) داشته باشد. همچنین، خارش می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای جدی‌تر باشد. مشکلات اندام‌های داخلی مانند بیماری مزمن کلیوی و بیماری‌های کبدی به دلیل تجمع سموم، و همچنین دیابت به دلیل قند خون بالا، می‌توانند خارش ایجاد کنند. علاوه بر این، عوارض جانبی داروها، زونا و حتی در موارد نادر، برخی از انواع سرطان (مانند سرطان‌های خون) یا اختلالات عصبی مانند ام‌اس نیز می‌توانند عامل خارش باشند. در صورت خارش خفیف، مرطوب‌کننده‌های روزانه مفید هستند، اما اگر خارش ادامه یافت یا بدتر شد، مراجعه به متخصص پوست یا ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی برای رد هرگونه بیماری زمینه‌ای ضروری است.