نخل ارهای تصور میشود که میتواند شرایط پزشکی مانند بزرگ شدن پروستات، ریزش مو مرتبط با تستوسترون و درد مزمن لگن را درمان یا پیشگیری کند.
در حالی که به طور کلی برای استفاده بیخطر است، شواهد کمی وجود دارد که استفاده از نخل ارهای برای درمان هر یک از این شرایط را تأیید کند.
نخل ارهای (Serenoa repens)، یکی از اعضای خانواده نخلها، در طب مکمل و جایگزین برای درمان شرایطی مانند بزرگ شدن پروستات، ریزش مو، درد مزمن لگن، مشکلات ادراری و میگرن استفاده میشود. علیرغم استفاده طولانیمدت آن در طب سنتی، شواهد علمی که مزایای نخل ارهای را تأیید کند ضعیف است.
1. حمایت از سلامت پروستات
نخل ارهای بهعنوان درمان جایگزین یا مکمل برای هایپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH) که به بزرگ شدن پروستات نیز معروف است، شناخته شده است. ترکیبات موجود در نخل ارهای تصور میشود که علائم دستگاه ادراری تحتانی مرتبط با BPH را بهبود بخشد، از جمله:
-
نکتوریا (ادرار شبانه)
اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشنضمیر ← -
ادرار مکرر
-
کاهش جریان ادرار
-
تخلیه ناقص مثانه
-
فوریت ادراری
تصور میشود که فیتواسترولها در نخل ارهای به مسدود کردن عملکرد برخی آنزیمها کمک میکنند، که به نوبه خود ممکن است التهاب پروستات را کاهش دهد. اسیدهای چرب مانند اسید لوریک نیز در مطالعات آزمایشگاهی نشان دادهاند که آنزیمی به نام 5-آلفا-ردوکتاز را مسدود میکنند، مشابه داروی فلوماکس (تامسولوسین) که معمولاً برای درمان بزرگ شدن پروستات استفاده میشود.
شواهدی که مزایای نخل ارهای در درمان یا پیشگیری از BPH را پشتیبانی کند، ناکافی است.
تحلیل 2020 از چهار مطالعه شامل 1080 بزرگسال مبتلا به BPH نشان داد که مصرف روزانه نخل ارهای به مدت شش ماه جریان ادرار را به اندازه فلوماکس بهبود میبخشد؛ با این حال، اندازه غده پروستات را به همان روش داروهای فلوماکس و سایر مهارکنندههای 5-آلفا-ردوکتاز کاهش نمیدهد.
موضوع قابل توجه، ادعای این است که تستوسترون بهنوعی BPH را بدتر میکند و سرکوب تستوسترون علائم را بهبود میبخشد (فرضیهای که به «اشباع آندروژن» معروف است).
مطالعات خلاف این را نشان میدهند. در واقع، تستوسترون پایین (هیپوگنادیسم) یک عامل خطر مهم برای BPH و علائم دستگاه ادراری تحتانی است.
انجمن اورولوژی آمریکا توصیه نمیکند که از نخل ارهای برای درمان پروستات بزرگ شده استفاده شود. استفاده از نخل ارهای برای خوددرمانی علائم بزرگ شدن پروستات میتواند منجر به تشخیص و درمان دیرهنگام سرطان پروستات شود.
کمک به پیشگیری از خونریزی بعد از جراحی پروستات
یک مطالعه قدیمی نشان داد که مصرف 320 میلیگرم نخل ارهای به مدت چهار هفته قبل از جراحی پروستات به نام رزکسیون پروستات از راه مجرای ادرار میتواند به پیشگیری از خونریزی پس از عمل کمک کند. با این حال، این مطالعه کوچک بود و مطالعات پیگیری وجود ندارد، بنابراین مشخص نیست که آیا میتوان نخل ارهای را برای این هدف توصیه کرد یا خیر.
Verywell / Anastasia Tretiak
2. پیشگیری از ریزش مو
آلوپسی آندروژنی (AGA) به ریزش مو ناشی از پاسخ بیش از حد به تستوسترون گفته میشود. گاهی به عنوان ریزش موی الگوی مردانه شناخته میشود، آلوپسی آندروژنی میتواند زنان را نیز تحت تأثیر قرار دهد و ویژگی مشخص اختلال هورمونی سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) است.
با سرکوب آندروژنها، نخل ارهای توسط برخی به عنوان جایگزینی مقرونبهصرفه و جذاب برای داروهای نسخهای ریزش مو مانند روگین موضعی (مینوکسییدیل) و پروپشیا خوراکی (فیناستراید) دیده میشود.
یک مطالعه 24 هفتهای در مجله Dermatology استرالیا با 50 مرد مبتلا به AGA خفیف تا متوسط نشان داد که استفاده روزانه از سرم نخل ارهای بر روی موهای کمپشت، تعداد فولیکولها را تا هفته دوازدهم افزایش داد. یافتهها محدود به اندازه کوچک مطالعه و نبود گروه کنترل (افرادی که دارونما دریافت کردند) بود.
یک مطالعه دوساله در دانشگاه رم در سال 2012، مکمل خوراکی نخل ارهای 320 میلیگرم روزانه را با دوز 1 میلیگرم روزانه پروپشیا برای 100 مرد مبتلا به AGA خفیف تا متوسط مقایسه کرد. کسانی که پروپشیا دریافت کردند، در مقایسه با گروه نخل ارهای، حفظ مو در نواحی بالای سر و جلوی سر بهتر بود.
3. کمک به درد مزمن لگن
نخل ارهای توسط برخی تصور میشود که میتواند به درمان شرایطی به نام پروستاتیت مزمن/سندروم درد مزمن لگن (CP/CPPS) در مردان کمک کند. این یک وضعیت با منشأ ناشناخته است که باعث درد لگن حداقل به مدت شش ماه میشود و به اندازهای شدید است که توانایی عملکرد طبیعی را محدود میکند.
برخی محققان بر این باورند که یک اسید چرب در نخل ارهای به نام پالمیتوئیل اتانولآمید (PEA) دارای اثرات ضدالتهابی و تسکیندهنده درد است که میتواند برای افراد مبتلا به CP/CPPS مفید باشد.
یک مطالعه در سال 2021 منتشر شده در مجله جهانی اورولوژی، مزایای نخل ارهای را در 221 مرد مبتلا به CP/CPPS بررسی کرد. نیمی از شرکتکنندگان دوز روزانه 160 میلیگرم نخل ارهای و نیمی دیگر دارونما دریافت کردند. پس از 12 هفته، افرادی که نخل ارهای دریافت کردند، نمره درد کلی پایینتری نسبت به گروه دارونما داشتند.
یافتههای سایر مطالعات ناسازگار بودهاند. از پنج کارآزمایی بالینی که در بازبینی 2022 مجله Asian Journal of Surgery گنجانده شده، تنها یکی نتیجه گرفت که نخل ارهای برای افراد مبتلا به CP/CPPS مفید است. یکی علائم بدتر را گزارش کرد و سه مطالعه دیگر تغییر قابلتوجهی در علائم درد نشان ندادند.
سایر کاربردهای اثبات نشده نخل ارهای
مرکز ملی سلامت مکمل و یکپارچه (NCCIH) گزارش میدهد که گاهی از نخل ارهای برای درمان سردرد میگرنی استفاده میشود.
هنوز شواهد قوی برای تأیید این ادعا وجود ندارد و بسیاری از مطالعات بررسیکننده نخل ارهای، سردرد را به عنوان یک عارضه جانبی رایج گزارش کردهاند.
NCCIH بیان میکند: «تحقیقات کافی درباره نخل ارهای برای شرایط غیر از BPH وجود ندارد تا بتوان به نتیجهای رسید.» در مورد BPH، NCCIH میگوید: «هیچ محصول نخل ارهای به طور قطعی نشان داده نشده است که برای BPH مؤثر باشد.»
نحوه عملکرد نخل ارهای
نخل ارهای حاوی ترکیبات متنوعی است که تصور میشود مزایای پزشکی داشته باشند. بیشتر این ترکیبات از میوه گیاه استخراج میشوند.
این ترکیبات شامل:
-
فیتواسترولها: اینها استروئیدهای گیاهی هستند که تصور میشود اثرات آندروژنها مانند تستوسترون را مسدود میکنند.
-
فلاونوئیدها: گروهی از ترکیبات گیاهی که تصور میشود دارای خواص ضدالتهابی و آنتیاکسیدانی هستند.
-
اسیدهای چرب: شامل اسید کاپریلیک، کاپریک، لوریک، پالمیتیک، استئاریک، اولئیک، لینولئیک و لینولنیک که در نخل ارهای یافت میشوند و ممکن است به بهبود سیگنالدهی عصبی و کاهش التهاب کمک کنند.
نخل ارهای به صورت مکمل در قالب کپسول، سافتژل، پودر و عصاره مایع به فروش میرسد. همچنین سرمهای روغنی نخل ارهای وجود دارند که میتوان مستقیماً روی مو استفاده کرد.
دوز توصیهشدهای برای نخل ارهای وجود ندارد. دوزهای توصیهشده توسط سازنده میتواند بسیار متفاوت باشد، از 160 میلیگرم در روز تا 4800 میلیگرم در روز. بهطور کلی، هرگز دوز روزانه توصیه شده توسط سازنده را تجاوز نکنید.
قبل از مصرف هر مکمل غذایی، با ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که برای شما ایمن است. مکملها نباید جایگزین درمانهای تجویز شده توسط پزشک شوند.
آیا نخل ارهای میتواند PSA مرا تحت تأثیر قرار دهد؟
آزمایش آنتیژن اختصاصی پروستات (PSA) یک آزمایش خون است که میتواند مشکلات غده پروستات، از جمله BPH و سرطان پروستات را شناسایی کند. طبق NCCIH، نخل ارهای تأثیری بر سطح PSA افراد ندارد.
عوارض جانبی نخل ارهای
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) مکملهای غذایی مانند نخل ارهای را به طور کلی بیخطر میداند. عوارض جانبی نادر و معمولاً خفیف هستند.
عوارض جانبی احتمالی نخل ارهای شامل:
-
سردرد
-
تهوع
-
اسهال
-
سرگیجه
عوارض نادر
در موارد نادر، مردان گزارش دادهاند که با استفاده طولانیمدت از نخل ارهای دچار اختلال نعوظ، حساسیت یا رشد غیرطبیعی پستان (ژینکومستیا) و کاهش میل جنسی میشوند. این ممکن است به دلیل اثر سرکوبکننده تستوسترون نخل ارهای باشد.
چه کسانی نباید نخل ارهای مصرف کنند؟
احتیاط باید در گروههای زیر صورت گیرد:
-
سرطانهای حساس به هورمون: نخل ارهای میتواند به طور نظری بر هورمونهای جنسی مانند استروژن و تستوسترون تأثیر بگذارد. افرادی که سرطانهای حساس به هورمون مانند سرطان پستان و پروستات دارند، باید قبل از استفاده با انکولوژیست خود مشورت کنند.
-
بارداری و شیردهی: ایمنی نخل ارهای در دوران بارداری به طور کامل مطالعه نشده و مشخص نیست که ترکیبات آن میتوانند از طریق شیر مادر منتقل شوند. بنابراین، بهتر است در دوران بارداری و شیردهی از نخل ارهای اجتناب شود.
-
کودکان: ایمنی نخل ارهای عمدتاً در بزرگسالان مبتلا به BPH بررسی شده است و اطلاعات کمی درباره ایمنی آن در کودکان وجود دارد. نخل ارهای باید در کودکان اجتناب شود.
آیا نخل ارهای با داروهای دیگر تداخل دارد؟
NCCIH بیان میکند که نشان داده نشده نخل ارهای با داروها تداخل دارد. با این حال، ریسکهای نظری وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید:
-
مهارکنندههای 5-آلفا-ردوکتاز: نخل ارهای میتواند آنزیم 5-آلفا ردوکتاز را به همان روش داروهای BPH مانند فلوماکس و پروسکار مسدود کند. اگرچه اثر آن ضعیف است، قبل از مصرف نخل ارهای با اورولوژیست خود مشورت کنید.
-
درمانهای هورمونی: فیتواسترولهای موجود در نخل ارهای میتوانند به طور نظری اثر درمان جایگزینی تستوسترون (TRT) و همچنین داروهای پیشگیری هورمونی مبتنی بر استروژن را کاهش دهند.
ایمنی مکمل
در ایالات متحده، FDA مکملهای غذایی را همانند داروهای نسخهای تنظیم نمیکند. بنابراین، برخی محصولات ممکن است حاوی مواد ذکر شده روی برچسب نباشند. هنگام انتخاب مکمل، به دنبال محصولاتی باشید که به صورت مستقل توسط سازمانهایی مانند NSF، USP یا ConsumerLab آزمایش یا تأیید شدهاند. برای راهنمایی شخصی، با ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی، متخصص تغذیه یا داروساز مشورت کنید.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- National Center for Complementary and Integrative Health. Saw palmetto.
- Kwon Y. Use of saw palmetto (Serenoa repens) extract for benign prostatic hyperplasia. Food Sci Biotechnol. 2019;28(6):1599-1606. doi:10.1007/s10068-019-00605-9
- Cai T, Cui Y, Yu S, et al. Comparison of Serenoa repens with tamsulosin in the treatment of benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. Am J Mens Health. 2020;4(2):1557988320905407. doi:10.1177/1557988320905407
- Miah S, Tharakan T, Gallagher KA, et al. The effects of testosterone replacement therapy on the prostate: a clinical perspective. Version 1. F1000Res. 2019;8:F1000 Faculty Rev-217. doi:10.12688/f1000research.16497.1
- Baas W, Kohler TS. Testosterone replacement therapy and BPH/LUTS. What is the evidence? Curr Urol Rep. 2016;17(6):46. doi:10.1007/s11934-016-0600-8600-8
- Harvard Health Publishing. Can saw palmetto treat an enlarged prostate?
- Pecoraro S, Annecchiarico A, Gambardella MC, Sepe G. Efficacy of pretreatment with Serenoa repens on bleeding associated with transurethral resection of prostate. Minerva Urol Nefrol. 2004 Mar;56(1):73-8
- MedlinePlus. Androgenetic alopecia.
- Wessagowit V, Tangjaturonrusamee C, Kootiratrakarn T, et al. Treatment of male androgenetic alopecia with topical products containing Serenoa repens extract. Australas J Dermatol. 2016;57(3):e76-e82. doi:10.1111/ajd.12352
- Rossi A, Mari E, Scarnò M, et al. Comparative effectiveness and finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia: a two-year study. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012;25(4):1167-1173. doi:10.1177/039463201202500435
- Polackwich AS, Shoskes DA. Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a review of evaluation and therapy. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2016;19(2):132-138. doi:10.1038/pcan.2016.8
- Zhang K, Guo RQ, Chen SW, et al. The efficacy and safety of Serenoa repens extract for the treatment of patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. World J Urol. 2021;39(9):3489-3495. doi:10.1007/s00345-020-03577-2
- Lok W, Lin T, Cao D, Wei Q. Is Serenoa repens effective for the treatment of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS)? A systematic review and meta-analysis. Asian J Surg. 2022;45(9):1746-1747. doi:10.1016/j.asjsur.2022.01.038
- Ronis MJJ, Pedersen KB, Watt J. Adverse effects of nutraceuticals and dietary supplements. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2018;58:583–601. doi:10.1146/annurev-pharmtox-010617-052844
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Saw palmetto.
- Agbabiaka TB, Pittler MH, Wider B, Ernst E. Serenoa repens (saw palmetto): a systematic review of adverse events. Drug Saf. 2009;32(8):637-47. doi:10.2165/00002018-200932080-00003
- Baas W, Kohler TS. Testosterone replacement therapy and BPH/LUTS. What is the evidence? Curr Urol Rep. 2016;17(6):46. doi:10.1007/s11934-016-0600-8600-8
- https://www.verywellhealth.com/the-benefits-of-saw-palmetto-88334
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
