درد در هنگام رابطه جنسی برای مردان میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که از عفونتهای ساده تا شرایط پیچیدهتر متغیر هستند. آگاهی از این عوامل، گام نخست برای یافتن درمان مناسب و تضمین سلامت جنسی است. این درد میتواند ناشی از عفونتهای مقاربتی (STIs)، تنگی پوست ختنهگاه یا واکنشهای آلرژیک باشد. متخصصان توصیه میکنند در صورت تجربه درد، درنگ نکنید و برای شناسایی علت اصلی، با یک متخصص پزشکی مشورت کنید.
۱. عفونتهای مقاربتی
برخی عفونتهای مقاربتی (STIs) مانند تبخال (Herpes) و سوزاک (Gonorrhea) میتوانند رابطه جنسی را دردناک سازند. این عفونتها در صورت عدم درمان، باعث سوزش، خارش، و ایجاد زخم یا تاول روی آلت تناسلی یا مقعد میشوند¹. در صورتی که به قرار گرفتن در معرض STI مشکوک هستید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به کلینیک تخصصی بروید تا آزمایشهای لازم انجام شود؛ تشخیص به موقع، درمان سریع را تضمین میکند که میتواند عوارض احتمالی را محدود یا از آن جلوگیری کند.
۲. مشکلات پوست ختنهگاه
مردانی که ختنه نشدهاند ممکن است با مشکل تنگی پوست ختنهگاه که به عنوان فیموزیس (Phimosis) شناخته میشود، مواجه شوند. این وضعیت میتواند هنگام عقب کشیدن پوست ختنهگاه یا در طول نعوظ، باعث پارگی، خونریزی، التهاب یا درد شود. برای درمان فیموزیس میتوان از پمادهای موضعی استفاده کرد، اما در برخی موارد حاد، ممکن است ختنه در بزرگسالی ضروری باشد؛ بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا گزینههای درمانی مناسب برای شرایط شما را بررسی نماید².
۳. انحنای آلت تناسلی
آلتهای تناسلی طبیعی از نظر طول، قطر و شکل، در افراد مختلف متفاوت هستند. گاهی اوقات، یک آلت تناسلی خمیده میتواند باعث نعوظ دردناک یا دشواری در رابطه جنسی شود؛ برخی از آلتهای تناسلی به دلیل شرایطی مانند هیپوسپادیاس (Hypospadias) خمیده میشوند، در این حالت، مجرای ادرار در محلی دورتر از نوک آلت باز میشود. در برخی موارد، انحنا ممکن است به مرور زمان ایجاد شود؛ یکی از دلایل این امر، بیماری پیرونی (Peyronie’s disease) است که منجر به تشکیل بافت اسکار (زخم) در داخل آلت تناسلی میشود، همچنین زخمهای ناشی از تروما یا عفونتهای قبلی نیز میتوانند رابطه جنسی را دردناک سازند.
۴. ضایعات و تودهها
وجود تودهای روی آلت تناسلی ممکن است باعث درد شود؛ این توده میتواند یک کیست یا ضایعه در آلت تناسلی یا مجاری اسپرم باشد و در موارد بسیار نادر، ممکن است سرطانی باشد⁴. همچنین، پروستات بزرگ شده میتواند باعث انزال دردناک شود⁴؛ علاوه بر این، ممکن است یک آبسه عفونی روی آلت تناسلی ایجاد شود که هر یک از این تودهها میتوانند هنگام رابطه جنسی یا انزال، درد ایجاد کنند.
۵. پریاپیسم (نعوظ طولانی مدت)
در بیشتر مواقع، نعوظ پس از رابطه جنسی از بین میرود، اما گاهی اوقات یک نعوظ غیرجنسی بسیار طولانیتر از حد معمول ادامه مییابد. این وضعیت به نام پریاپیسم (Priapism) شناخته میشود و اغلب بسیار دردناک است⁵؛ اگر نعوظ شما بدون تحریک جنسی برای مدت طولانی باقی بماند، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
۶. آلرژی
برخی از مردان ممکن است به مایعات واژن یا مواد شیمیایی موجود در روشهای کنترل بارداری آلرژی داشته باشند⁶. برای تعیین اینکه آیا شما به کاندومهای لاتکس یا ماده دیگری آلرژی دارید، مراجعه به یک متخصص مراقبتهای بهداشتی ضروری است. شناسایی آلرژی میتواند به شما کمک کند تا از محرکها دوری کرده و رابطه جنسی راحتتری را تجربه کنید.
۷. حساسیت بیش از حد
پس از ارگاسم، آلت تناسلی میتواند به شدت حساس شود و ادامه رابطه جنسی در این مرحله ممکن است دردناک باشد⁷. این وضعیت نشان دهنده آن است که ممکن است لازم باشد تعداد دفعات رابطه جنسی خود را محدود کرده و یا فعالیتهای لذتبخش دیگری را با شریک خود کشف کنید. همچنین، یک بیماری نادر به نام نورالژی پودندال (Pudendal neuralgia) وجود دارد که یک عصب در ناحیه لگن را تحت تأثیر قرار میدهد و ممکن است باعث درد در طول رابطه جنسی شود⁸.
۸. داروها
برخی از داروهای ضدافسردگی و شلکنندههای عضلانی میتوانند هنگام انزال، درد ایجاد کنند⁴. اگر فکر میکنید دارویی که مصرف میکنید باعث چنین دردی شده است، حتماً با پزشک خود صحبت کنید تا وضعیت شما بررسی شود. با این حال، مهم است که بدون مشورت با پزشک، مصرف داروی خود را قطع نکنید، زیرا این کار میتواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود.
۹. اختلالات پوستی
برخی از بیماریهای پوستی میتوانند منجر به رابطه جنسی دردناک شوند. این اختلالات شامل موارد متعددی هستند که در ناحیه تناسلی ایجاد التهاب یا ضایعه میکنند.
- بالانیت زون (Zoon’s balanitis): التهاب پوست ختنهگاه را ایجاد میکند.
- لیکن پلان فرسایشی (Erosive lichen planus): باعث ایجاد بثورات خارشدار یا تاول میشود.
- لیکن اسکلروزوس (Lichen sclerosus): لکههای سفید خارشدار ایجاد میکند.
- پسوریازیس تناسلی (Genital psoriasis): التهاب خارشدار پوست است.
- سرطان آلت تناسلی: یک دلیل بسیار نادر اما جدی است که باید بررسی شود.
سایر دلایل احتمالی درد در هنگام رابطه جنسی
علاوه بر دلایل فوق، عوامل دیگری نیز وجود دارند که میتوانند باعث دردناک شدن رابطه جنسی برای مردان یا زنان شوند. شناسایی این عوامل نیز برای دستیابی به یک رابطه جنسی بدون درد حیاتی است.
موقعیتهای جنسی و روانکاری
موقعیتهای جنسی نامناسب میتوانند ناخوشایند باشند و این ممکن است به دلایل مختلفی از جمله سلامت عمومی، وزن و انعطافپذیری فرد باشد؛ برخی از مشکلات سلامتی مانند کمردرد نیز میتوانند برخی موقعیتها را دردناک کنند، بنابراین بهتر است با شریک خود کار کنید تا موقعیتهای راحتتری را پیدا کنید و همچنین میتوانید روشهای دیگری برای لذت بردن از رابطه جنسی پیدا کنید که شامل دخول نباشد. کمبود روانکاری یا خشکی واژن میتواند باعث درد برای زنان در طول دخول شود و همچنین میتواند بر مردان و زنان در طول رابطه جنسی مقعدی تأثیر بگذارد؛ استفاده از یک روانکننده (Lubricant) که به طور خاص برای استفاده در رابطه جنسی طراحی شده است، میتواند به حل این مشکل کمک کند.
سایر شرایط پزشکی
انزال تأخیری (Delayed ejaculation) شرایطی است که در آن فرد ممکن است تا ۳۰ دقیقه طول بکشد تا به انزال برسد و درد یکی دیگر از علائم احتمالی آن است. این وضعیت میتواند ناشی از مشکلات سیستم عصبی، برخی داروها یا شرایط پزشکی دیگر مانند کمکاری تیروئید باشد؛ همچنین، فشار خون اپیدیدیمال (Epididymal hypertension) یا همان “بیضههای آبی” وضعیتی است که اگر فرد تحریک شده باشد اما ارگاسم نداشته باشد، ممکن است یک احساس دردناک در بیضهها را تجربه کند. سندرم بیماری پس از ارگاسم (POIS) یک وضعیت نادر است که در آن فرد بلافاصله پس از ارگاسم، علائمی شبیه آنفولانزا و آلرژی را تجربه میکند و این وضعیت در مردان بسیار شایعتر از زنان است.
زمان مراجعه به پزشک
اگر در هنگام رابطه جنسی درد را تجربه میکنید، بسیار مهم است که برای تشخیص و درمان در اسرع وقت به یک متخصص مراقبتهای بهداشتی مراجعه کنید. تشخیص و درمان صحیح میتواند به طور قابل توجهی سلامت عمومی و زندگی جنسی شما را بهبود بخشد، بنابراین نباید از مشورت با یک متخصص که با او راحت هستید، خودداری کنید.
آیا ترجیح میدهید در مورد بیماری پیرونی که یکی از دلایل خمیدگی آلت تناسلی است، اطلاعات بیشتری کسب کنید؟
- Urology Care Foundation. What are sexually transmitted infections (STIs) or diseases (STDs)?
- National Health Service. Tight foreskin (phimosis).
- The American College of Obstetricians and Gynecologists. When sex is painful.
- Waqar M, Omar K, Moubasher A, Brunckhorst O, Ahmed K. Painful ejaculation - an ignored symptom. Cureus. 2020;12(10):e11253. doi:10.7759/cureus.11253
- Muneer A, Alnajjar HM, Ralph D. Recent advances in the management of priapism. F1000Res. 2018;7:37. doi:10.12688/f1000research.12828.1
- Marfatia YS, Patel D, Menon DS, Naswa S. Genital contact allergy: a diagnosis missed. Indian J Sex Transm Dis AIDS. 2016;37(1):1-6.
- Turley KR, Rowland DL. Evolving ideas about the male refractory period. BJU Int. 2013;112(4):442-52. doi:10.1111/bju.12011
- Genetic and Rare Diseases Information Center. Pudendal neuralgia.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Vulvovaginal health.
- Genetic and Rare Diseases Information Center. Postorgasmic illness syndrome.
- https://www.verywellhealth.com/pain-during-intercourse-2329078
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
