ویروس پاپیلومای انسانی (HPV): آنچه باید درباره این عفونت شایع بدانید
ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV یکی از شایعترین عفونتها در ایالات متحده است و بسیاری از افراد حتی ممکن است ندانند که به آن مبتلا هستند.
دلیل این موضوع آن است که بسیاری از مبتلایان به HPV هیچ علامتی را تجربه نمیکنند. به همین دلیل، آگاهی از این عفونت و روشهای محافظت از خود و دیگران در طول فعالیت جنسی و تماسهای نزدیک اهمیت زیادی دارد.
در ادامه با این ویروس، نحوه انتقال، علائم و راههای محافظت در برابر آن آشنا میشوید.
HPV چیست و چگونه منتقل میشود؟
ویروس HPV میتواند پوست خارجی بدن شما و همچنین پوست پوشاننده اندامهایی مانند دهان، واژن، دهانه رحم و مقعد را آلوده کند. بیش از ۱۵۰ نوع HPV وجود دارد که بیشتر آنها باعث ایجاد زگیلهای خوشخیم روی انگشتان، دستها و پاها میشوند.
حدود ۴۰ نوع HPV از طریق تماس صمیمی یا جنسی منتقل میشوند و میتوانند نواحی تناسلی، دهان و گلو را آلوده کنند. انواعی از HPV که از طریق رابطه جنسی منتقل نمیشوند، میتوانند از طریق تماس پوستی نزدیک با فرد آلوده منتقل شوند.
در اینجا تمرکز ما بر روی انواعی از HPV است که از طریق تماس صمیمی یا جنسی منتقل میشوند.
شیوع بالای عفونت HPV
ویروس پاپیلومای انسانی شایعترین عفونت مقاربتی در ایالات متحده است. در واقع، این عفونت آنقدر شایع است که مرکز کنترل و پیشگیری بیماریها (CDC) اعلام کرده تقریباً هر فردی در طول زندگی خود در مقطعی به HPV مبتلا خواهد شد. بسیاری از افراد ممکن است هرگز متوجه ابتلا به آن نشوند، زیرا این عفونت اغلب بدون علامت است و میتواند خودبهخود برطرف شود.
نحوه انتقال جنسی HPV
تمامی انواع HPV مسری هستند و از طریق تماس با سلولهای پوستی آلوده که جدا شدهاند، منتقل میشوند. به همین دلیل، تماس جنسی فرصت زیادی برای انتقال ویروس به دهان، گلو، آلت تناسلی مردانه، واژن، فرج، دهانه رحم یا مقعد فراهم میکند.
HPV حتی زمانی که هیچ علامتی وجود نداشته باشد میتواند منتقل شود. علائم ممکن است سالها پس از رابطه جنسی با فرد آلوده بروز کنند و همین امر تعیین زمان دقیق عفونت را دشوار میکند.
آنچه باید درباره علائم HPV بدانید
بیشتر عفونتهای HPV منتقلشده از راه جنسی هیچ علامتی ایجاد نمیکنند و خودبهخود برطرف میشوند. این ۴۰ نوع HPV که از طریق رابطه جنسی منتقل میشوند به دو دسته تقسیم میشوند: پرخطر و کمخطر.
- HPV کمخطر ممکن است بدون علامت باشد یا به شکل زگیل تناسلی (کندیلوم) در اطراف نواحی تناسلی، دهان و گلو ظاهر شود. علائم این نوع HPV در زنان و مردان مشابه است.
- HPV پرخطر ممکن است بدون علامت آغاز شود اما میتواند به سرطان دهانه رحم، واژن، فرج، آلت تناسلی مردانه، مقعد و گلو منجر شود. در مراحل پیشسرطانی ممکن است هیچ علامتی یا علائم خفیفی مانند خارش، تغییر رنگ یا بافت پوست یا خونریزی وجود نداشته باشد. سرطان مرتبط با HPV ممکن است در مراحل اولیه بدون علامت باشد اما در نهایت میتواند باعث ایجاد توده قابل لمس، خونریزی و درد شود.
شیوع سرطانهای مرتبط با HPV
در حالی که بیشتر عفونتهای تناسلی HPV مضر نیستند، انواع پرخطر این ویروس میتوانند منجر به سرطان شوند. اگرچه این سرطان اغلب با سرطان دهانه رحم مرتبط است، HPV پرخطر میتواند باعث سرطان در فرج، واژن، آلت تناسلی، مقعد، دهان و گلو شود.
در ایالات متحده، CDC اعلام کرده که ویروس پاپیلومای انسانی سالانه بیش از ۳۷٬۰۰۰ مورد سرطان ایجاد میکند. درصد سرطانهای مرتبط با HPV پرخطر عبارتاند از:
- سرطان دهانه رحم: ۹۱٪
- سرطان مقعد: ۹۱٪
- سرطان واژن: ۷۵٪
- سرطان دهان و حلق: ۷۰٪
- سرطان فرج: ۶۹٪
- سرطان آلت تناسلی مردانه: ۶۳٪
مهم است بدانید که ابتلا به HPV پرخطر به معنای حتمی بودن ابتلا به سرطان نیست. اما اگر این عفونت به سرطان تبدیل شود، علائم آن میتواند شامل موارد زیر باشد:
- سرطان دهانه رحم و واژن: درد لگن، درد هنگام رابطه جنسی یا خونریزی خارج از دوره قاعدگی
- سرطان فرج و آلت تناسلی مردانه: تغییر رنگ یا ضخامت پوست، وجود زخم یا توده
- سرطان مقعد: خونریزی مقعدی، درد یا تغییر در حرکات روده
- سرطان گلو: درد مزمن گوش، مشکل یا درد هنگام بلع، وجود توده در گردن
تشخیص HPV
در مورد HPV کمخطر، برای افراد بدون علامت آزمایش انجام نمیشود، بنابراین تشخیص بر اساس علائم فردی، بهویژه وجود زگیلها، انجام میشود. در برخی موارد برای تأیید عفونت ممکن است بیوپسی انجام شود.
برای HPV پرخطر، آزمایش فقط بهعنوان بخشی از غربالگری پیشگیرانه سرطان دهانه رحم یا در برخی موارد، غربالگری سرطان مقعد توصیه میشود. دلیل این امر آن است که بیشتر عفونتها خودبهخود برطرف میشوند و هیچ درمانی برای عفونت بدون علامت وجود ندارد. علاوه بر این، سلولهای پیشسرطانی یا سرطانی اغلب در مراحل اولیه هیچ علامتی ندارند، بنابراین معمولاً در غربالگریهای پیشگیرانه تشخیص داده میشوند.
غربالگری سرطان دهانه رحم ممکن است شامل تست پاپ، تست HPV یا هر دو باشد که بسته به سن و عوامل خطر انتخاب میشوند.
- تست پاپ (سیتولوژی) آزمایش غربالگری رایجی است که در آن پزشک سلولهای دهانه رحم را برای بررسی تغییرات غیرطبیعی بررسی میکند. از سن ۲۱ سالگی به بعد، غربالگری سرطان دهانه رحم با تست پاپ برای همه زنان یا افرادی که در بدو تولد زن تعیین شدهاند توصیه میشود.
- تست HPV آزمایشی است که بهطور خاص به دنبال ویروس HPV در سلولهای دهانه رحم میگردد. این تست میتواند بهتنهایی یا همراه با تست پاپ انجام شود (که تست ترکیبی نام دارد).
- ضایعات پیشسرطانی یا سرطانی مرتبط با HPV ممکن است از طریق معاینه دهان، فرج، واژن، آلت تناسلی یا مقعد و یا بیوپسی بافتهای مشکوک تشخیص داده شوند. این تنها روش تشخیصی برای کودکان، مردان و زنان زیر ۲۱ سال است. در حال حاضر، غربالگری روتین بیماریهای مرتبط با HPV در مردان قبل از بروز علائم توصیه نمیشود.
پیشگیری از HPV و محافظت از دیگران: واکسیناسیون و رابطه جنسی ایمن
بهترین روش برای محافظت از خود یا فرزندتان در برابر HPV واکسیناسیون است. هرچه واکسن زودتر تزریق شود، در پیشگیری از عفونت مؤثرتر خواهد بود. همچنین، رعایت اصول رابطه جنسی ایمن برای جلوگیری از همه عفونتهای مقاربتی اهمیت دارد.
دریافت واکسن HPV
واکسن HPV مؤثرترین راه برای محافظت در برابر عفونتهای HPV و سرطانهای مرتبط با آن است. این واکسن در برابر ۹ نوع از ۴۰ نوع HPV محافظت ایجاد میکند که ۷ نوع آنها پرخطر هستند. CDC توصیه میکند همه کودکان در سنین ۱۱ تا ۱۲ سال واکسینه شوند، اما واکسیناسیون میتواند از سن ۹ سالگی نیز آغاز شود. اگر در این سنین واکسینه نشده باشند، CDC همچنان توصیه میکند کودکان و جوانان تا ۲۶ سالگی واکسن را دریافت کنند.
واکسن برای افراد ۲۷ تا ۴۵ سال نیز تأیید شده اما بخشی از برنامه واکسیناسیون روتین نیست. بهتر است با پزشک مشورت کنید تا ببینید آیا واکسیناسیون برای شما مناسب است یا خیر.
رعایت رابطه جنسی ایمن
فراموش نکنید، حتی اگر هیچکدام از شما علائمی نداشته باشید، HPV همچنان میتواند به شریک جنسی منتقل شود. به همین دلیل رعایت رابطه جنسی ایمن بسیار مهم است. کاندوم و سایر روشهای محافظتی میتوانند خطر ابتلا یا انتقال عفونت را کاهش دهند، اما HPV همچنان میتواند نواحی خارج از پوشش کاندوم را آلوده کند.
گزینههای درمانی HPV: کرمهای دارویی و برداشتن زگیلها
خبر خوب این است که بیشتر عفونتهای HPV خودبهخود برطرف میشوند. سیستم ایمنی بدن در از بین بردن ویروس مؤثر است و میتواند طی دو سال بیشتر عفونتها را پاکسازی کند.
درمانهای موجود برای HPV بر کاهش علائم متمرکز هستند نه درمان قطعی عفونت. درمان علائم HPV معمولاً برای مردان و زنان مشابه است.
روشهای رایج درمان علائم HPV برای زگیل تناسلی
اگر زگیلهای تناسلی درمان نشوند، ممکن است خودبهخود ناپدید شوند، اما گاهی در همان اندازه باقی میمانند یا تعداد و اندازه آنها افزایش مییابد.
داروهای موضعی مانند ایمیکویمود و پودوفیلکس درمانهای رایج زگیل تناسلی هستند، اما روشهای دیگری برای برداشت آنها نیز وجود دارد. بهترین روش برداشت بسته به محل زگیل تعیین میشود.
درمان ضایعات پیشسرطانی و سرطان مرتبط با HPV
اگر ضایعات پیشسرطانی یا سرطان مرتبط با عفونت HPV تشخیص داده شوند، تیم درمانی مراحل بعدی را با شما در میان خواهد گذاشت.
واکسینه شوید و علائم غیرعادی را نادیده نگیرید
گامهای لازم برای محافظت از خود و دیگران در برابر HPV اهمیت زیادی دارد، اما در عین حال نباید علائم غیرعادی را نادیده گرفت. HPV شایعترین عفونت مقاربتی در ایالات متحده است، بنابراین نباید احساس شرمندگی کنید. بیشتر مردم در مقطعی از زندگی خود به این ویروس مبتلا شدهاند و حتی از آن اطلاعی نداشتهاند.
در حالی که اغلب بیضرر است، باید با واکسیناسیون و استفاده از کاندوم یا سایر روشهای محافظتی رابطه جنسی ایمن را رعایت کنید. عفونتهای HPV همیشه علامتدار نیستند، اما اگر علائمی مانند زگیل تناسلی ظاهر شد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
