هذیان یک تغییر ناگهانی در وضعیت روانی شما است. فکر کردن، به خاطر سپردن، تمرکز و موارد دیگر را دشوار می کند. برخی از افراد مبتلا به هذیان، خوابآلود و ساکت میشوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است آشفته شوند.
علائم هذیان معمولاً به سرعت در طی چند ساعت یا چند روز ظاهر می شوند. علائم تمایل به نوسان دارند، به این معنی که در برخی مواقع شدیدتر و در برخی دیگر شدت کمتری دارند.
ممکن است به دلیل بیماری، عفونت یا عوارض جانبی دارو، از جمله دلایل دیگر، هذیان را تجربه کنید.

دلیریوم یک بیماری جدی است، اما اغلب موقتی است. پزشک شما هذیان را با یافتن و درمان علل زمینه ای درمان می کند.
انواع هذیان
دلیریوم بر اساس علت و ویژگی های آن دسته بندی می شود.
هذیان کمفعال
افراد مبتلا به هذیان کمفعال ممکن است:
- به طور غیر معمول خواب آلود یا خواب آلود
- قادر به تمرکز یا توجه نیست
- ساکت و گوشه گیر
- هنگام حرکت بدنشان کندتر از حد معمول است
هذیان بیش فعال
افراد مبتلا به هذیان بیش فعال ممکن است:
- آشفته یا مضطرب به نظر می رسند
- سریع یا بلند صحبت کنید
- بی قرار می شود یا نمی تواند یک جا بنشیند
- به مراقبین پاسخ منفی یا تهاجمی می دهند
- مراقب یا پارانوئید به نظر می رسند
هذیان مختلط
دلیریوم مختلط ترکیبی از هر دو هذیان بیش فعال و کم فعال است. افراد مبتلا به هذیان مختلط در برخی مواقع علائم هذیان بیش فعال و در برخی مواقع علائم هذیان کم فعال دارند.
دلیریوم ترک الکل
هذیان ترک الکل، یا هذیان ترمنز، شکلی از وضعیتی است که ممکن است برای افرادی که برای سالها مقادیر زیادی الکل مصرف میکنند رخ دهد. اگر فردی که به طور منظم مقدار زیادی الکل مینوشد، ناگهان سعی کند نوشیدنی را متوقف کند، ترک شدید از جمله هذیان ممکن است.
دلیریوم ترمنز یک اورژانس پزشکی است که برای جلوگیری از عوارض شدید نیاز به درمان فوری دارد. اگر درمان نشود، می تواند کشنده باشد ۳۷% از موارد خوشبختانه، درمان زودهنگام تا حد زیادی نتایج را بهبود می بخشد.
چه چیزی باعث هذیان می شود؟
هذیان زمانی اتفاق می افتد که عوامل استرس زا مانند التهاب یا عفونت در عملکرد مغز شما اختلال ایجاد کنند. دلایل احتمالی زیادی وجود دارد.
این وضعیت در میان سالمندانی که نیاز به مراقبت در بیمارستان دارند بسیار شایع است. دور و بر یک سوم بیماران بالای ۷۰ سال در بیمارستان در مقطعی از بستری خود دچار هذیان می شوند. ممکن است افراد جوانتر نیز هذیان را تجربه کنند، اگرچه کمتر رایج است.
هر شرایط یا عاملی که عملکرد مغز شما را به طور قابل توجهی تغییر دهد می تواند باعث سردرگمی شدید ذهنی شود. این شامل:
- داروهای خاص، مانند آرام بخش ها، داروهای فشار خون، قرص های خواب آور و مسکن ها
- بیماری حاد
- عفونت ها
- بدتر شدن علائم یک بیماری طولانی مدت (مزمن).
- کمبود اکسیژن – برای مثال، مشکلات تنفسی ناشی از آسم
- عروق مسدود شده (ایسکمی) – به عنوان مثال، در مغز یا قلب
- درد شدید
- کم آبی بدن
- محرومیت از خواب
- مشکلات متابولیک، مانند قند خون پایین یا عدم تعادل الکترولیت
- ترک الکل در افرادی که مصرف طولانی مدت و سنگین الکل دارند
- جراحی یا بیهوشی عمومی
عوارض جانبی دارو یکی از دلایل اصلی هذیان است. تا ۳۹% در اغلب موارد، هذیان توسط داروها ایجاد می شود.
چه کسانی در معرض خطر هذیان هستند؟
به طور کلی، افراد مسن با شرایط سلامتی متعدد بیشتر در معرض هذیان هستند. اما ممکن است در افراد جوان تر نیز اتفاق بیفتد.
عواملی که ممکن است افزایش دادن خطر شما برای هذیان عبارتند از:
- زوال عقل یا علائم زوال عقل بدون تشخیص رسمی
- سن بالاتر از ۷۰
- جنسیت مرد
- ناتوانی که انجام وظایف اساسی زندگی را دشوار می کند
- زندگی با شرایط بهداشتی متعدد
- اختلال در شنوایی یا بینایی
- اختلال شناختی خفیف
- علائم افسردگی
- اختلال مصرف الکل
- نتایج غیر طبیعی در آزمایشات آزمایشگاهی، مانند آزمایش خون یا ادرار
علائم هذیان
دلیریوم بر ذهن، احساسات، حرکات و الگوهای خواب شما تأثیر می گذارد.
ممکن است برای تمرکز کردن مشکل داشته باشید یا در مورد آنچه در اطرافتان اتفاق می افتد احساس سردرگمی کنید. همچنین ممکن است آهستهتر یا سریعتر از حد معمول حرکت کنید و نوسانات خلقی را تجربه کنید.
علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- روشن فکر نمی کند
- مشکل در صحبت کردن واضح یا شرکت در یک مکالمه
- به راحتی پرت شدن
- از دست دادن ساعت ساعت و مکان شما (سرگردانی)
- بد خوابیدن یا احساس خواب آلودگی
- تغییرات ناگهانی در توانایی شما برای انجام فعالیت های روزمره، مانند خوردن یا راه رفتن
- مشکل در یادآوری وقایع اخیر
- آشفته شدن یا پارانوئید شدن
اگر ترک الکل به هذیان تبدیل شود، علائم ممکن است عبارتند از:
- گیجی
- توهمات
- ضربان قلب سریع
- فشار خون بالا
- تعرق مفرط
- دمای بدن به طور خطرناکی بالاست
- تحریک
هذیان چگونه تشخیص داده می شود؟
یک متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند شما را با هذیان تشخیص دهد. معمولاً این کار توسط پزشک یا در برخی موارد پرستار انجام می شود.
پزشک علائم شما را مشاهده می کند و شما را معاینه می کند تا ببیند چگونه فکر می کنید، صحبت می کنید و حرکت می کنید.
روش ارزیابی سردرگمی
بسیاری از متخصصان بهداشت از روش ارزیابی سردرگمی (CAM) برای تشخیص یا رد هذیان استفاده می کنند. این یک تست غربالگری است که به آنها کمک می کند تا ببینند که آیا:
- رفتار و وضعیت ذهنی شما در طول زمان در نوسان است
- هنگام صحبت کردن دیگران، توجه کردن یا دنبال کردن آنها برای شما مشکل است
- در سازماندهی افکار خود مشکل دارید
- شما در حال تجربه تغییر حالت هوشیاری هستید
تست ها و امتحانات
عوامل زیادی می توانند باعث تغییرات در شیمی و عملکرد مغز شوند. پزشک شما سعی می کند با انجام آزمایش های مرتبط با علائم و سابقه پزشکی شما، علت هذیان را تعیین کند.
یک یا چند مورد از تست های زیر ممکن است مورد نیاز باشد برای بررسی علل زمینه ای:
- آزمایش خون
- اشعه ایکس قفسه سینه
- آزمایشات ادرار
- نوار قلب (EKG)
- تصویربرداری از مثانه
پزشک ممکن است بسته به علائم شما آزمایش های دیگری را نیز درخواست کند.
هذیان چگونه درمان می شود؟
بسته به علت دلیریوم، درمان ممکن است شامل مصرف یا قطع برخی داروها باشد.
در افراد مسن، تشخیص دقیق برای درمان مهم است، زیرا علائم هذیان شبیه به زوال عقل است، اما درمان ها بسیار متفاوت است.
داروها
پزشک ممکن است داروهایی را برای درمان علت اصلی هذیان تجویز کند. به عنوان مثال، اگر هذیان شما ناشی از حمله شدید آسم باشد، ممکن است برای بازیابی تنفس خود به یک دستگاه تنفسی نیاز داشته باشید.
اگر عفونت باکتریایی باعث علائم دلیریوم شود، ممکن است آنتی بیوتیک تجویز شود.
در برخی موارد، پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که مصرف برخی داروها را در صورت ایجاد هذیان متوقف کنید.
اگر در حال ترک مواد هستید، ممکن است برای مدیریت علائم خود دارویی برای شما تجویز شود.
خود دلیریوم معمولاً با دارو درمان نمی شود. بلکه علت زمینه ای است که در حال درمان است. اما اگر علائم شدید هذیان بیش فعال دارید که بهبود نمی یابند، ممکن است داروهای ضد روان پریشی در نظر گرفته شوند.
مراقبت حمایتی
کاهش استرس و ایجاد یک محیط آرام می تواند به شما در بهبود هذیان کمک کند. ممکن است برای شما مفید باشد:
- یک برنامه روزانه واضح تنظیم کنید
- طبق برنامه منظم آب بخورید و بنوشید
- ساعت ها و تقویم ها را برای جهت یابی خود قابل مشاهده نگه دارید
- عادات خواب خوب را حفظ کنید
- از نظر بدنی به روش هایی که برای شما ایمن است فعال باشید
- اگر از این وسایل استفاده می کنید روزانه عینک و سمعک خود را بزنید
اگر از فردی مبتلا به هذیان مراقبت می کنید، تمام تلاش خود را انجام دهید:
- آرام صحبت کنید و از جملات کوتاه استفاده کنید
- به آنها اطمینان دهید
- در صورت لزوم از انتقال فرد مورد علاقه خود به اتاق یا مکان ناآشنا در دوران نقاهت خودداری کنید
- اشیاء آشنا مانند عکس ها را به اشتراک بگذارید
مشاوره
اگر احساس سردرگمی می کنید، مشاوره ممکن است به تثبیت افکار شما کمک کند.
مشاوره همچنین به عنوان درمانی برای افرادی که هذیان ناشی از مصرف مواد ایجاد شده است، استفاده می شود. در این موارد، درمان می تواند به شما کمک کند از مصرف موادی که باعث هذیان می شوند، خودداری کنید.
در همه موارد، مشاوره به این منظور است که شما احساس راحتی کنید و مکانی امن برای گفتگو در مورد افکار و احساسات خود در اختیار شما قرار دهد.
چشم انداز
بهبودی از هذیان به زمان نیاز دارد. ممکن است هفته ها یا ماه ها طول بکشد تا شما فکر کنید، صحبت کنید، و از نظر فیزیکی مانند خود قبلی خود احساس کنید. گاهی اوقات، برخی تغییرات ممکن است دائمی باشند. دوره بهبودی برای هر کسی متفاوت است.
برای کاهش احتمال عود هذیان، برنامه درمانی خود را به دقت دنبال کنید تا علل زمینه ای را برطرف کنید. تمام تلاش خود را برای اجتناب از استرس و حفظ عادات ارتقا دهنده سلامتی مانند خوب غذا خوردن، نوشیدن آب زیاد و خواب با کیفیت انجام دهید.
هذیان می تواند غالبا ناشناخته شدن اگر متوجه تغییر وضعیت ذهنی یا سطح هوشیاری خود یا عزیزتان شدید، مهم است که با پزشک صحبت کنید. تغییرات ناگهانی ممکن است نشانه یک اورژانس پزشکی باشد.