نکات کلیدی
- برجستگیهای کوچک، قرمز، خارشدار و برجسته روی شکم، قفسه سینه، کمر یا صورت را شناسایی کنید که طی سه تا پنج روز بهصورت خوشهای ظاهر میشوند.
- انتظار داشته باشید آبلهمرغان ظرف یک تا دو هفته خودبهخود بهبود یابد.
- خارش و درد را با حمام یا داروهای بدون نسخه کنترل کنید و در صورت وجود علائم عفونت با پزشک تماس بگیرید.
آبلهمرغان در مراحل اولیه شبیه نیش پشه، آکنه یا کهیر به نظر میرسد. طی یک روز، پاپولها به تاولهای آبکی تبدیل میشوند که در نهایت میترکند و مایع بسیار مسری آزاد میکنند. پس از چهار تا پنج روز، زخمهای آبلهمرغان دلمه میبندند.
قبل از بروز راش
آبلهمرغان یک عفونت ویروسی است که بهراحتی از فردی به فرد دیگر منتقل میشود. حدود دو هفته پس از قرار گرفتن در معرض ویروس (بین ۱۰ تا ۲۱ روز)، علائم آبلهمرغان ظاهر میشوند.
فرد مبتلا تا دو روز قبل از بروز راش مشخص آبلهمرغان مسری است.
مرحلهای که چهار تا شش روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس آغاز میشود، «مرحله پیشدرآمد» نام دارد و فاصله بین علائم اولیه و بروز کامل راش است. در این مرحله، ویروس از دستگاه تنفسی یا چشمها به غدد لنفاوی میرود.
از آنجا ویروس وارد جریان خون میشود که «ویروسخونی اولیه» نام دارد. این مرحله باعث بروز اولین علائم شبیه آنفلوآنزا میشود، از جمله:
- سردرد
- تهوع
- دردهای عضلانی
- کسالت یا احساس ناخوشی
- آبریزش بینی
- سرفه
این علائم ممکن است چند روز طول بکشند. حتی قبل از دیدهشدن راش آبلهمرغان، ترشحات بینی، بزاق و حتی اشک چشم بسیار مسری هستند.
مراحل اولیه آبلهمرغان ممکن است با نیش حشرات، هرپس سیمپلکس، زردزخم یا جرب اشتباه گرفته شود.

راش در مرحله اولیه آبلهمرغان
از حدود ۱۰ روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس، راش روی لایه بیرونی پوست (اپیدرم) ظاهر میشود. ویروس از طریق رگهای خونی ریز به سطح پوست میرسد.
این راش از نقاط کوچک، برجسته و صورتی یا قرمز به نام پاپول تشکیل میشود. این نقاط معمولاً روی شکم یا کمر و صورت شروع میشوند و سپس به تمام بدن از جمله پوست سر، بازوها و پاها گسترش مییابند.
مشخصات رایج آبلهمرغان
- ممکن است حتی کف دستها، کف پاها، پلکها، دهان و ناحیه تناسلی را درگیر کند.
- راش در موجهایی طی چهار تا پنج روز ظاهر میشود.
زخمهای دهان
قبل از بروز تاول روی پوست، آبلهمرغان میتواند در دهان دیده شود که به آن «آنتان» گفته میشود. این زخمها مانند دانههای ریز شن سفید درون حلقهای قرمز هستند. این نوع آبلهمرغان دهانی میتواند دردناک باشد و غذا خوردن را دشوار کند.
- داروی بیحسکننده موضعی میتواند کمککننده باشد.
- غذاهای نرم و خنک مانند یخپاپ، میلکشیک یا اسموتی انتخاب کنید.
- از غذاهای تند یا اسیدی مانند گوجهفرنگی و مرکبات پرهیز کنید.

آبلهمرغان در پوستهای تیره
تاولهای آبلهمرغان روی پوستهای تیره کمتر قرمز به نظر میرسند و رنگ دقیق قرمزی بسته به رنگ پوست متفاوت است. این ضایعات همچنان برجسته و خارشدار خواهند بود.

تاولهای آبلهمرغان
حدود ۱۲ ساعت بعد، برجستگیهای قرمز به تاولهای پر از مایع (وزیکول) تبدیل میشوند. این تاولها به دلیل ظاهر شفاف و براقشان شبیه «قطره شبنم روی گلبرگ رز» توصیف میشوند.
این تاولها خارشدار هستند، اما نباید آنها را خاراند، زیرا:
- مایع داخل تاول بسیار مسری است و خاراندن باعث پخش بیشتر ویروس میشود.
- خاراندن میتواند باعث باقیماندن جای زخم یا ورود باکتری و ایجاد عفونت شود.
در این مرحله اغلب تب خفیف وجود دارد که میتوان آن را با استامینوفن درمان کرد.

تاولها روی پوستهای تیره
روی پوستهای تیرهتر، تاولها به صورت برجستگیهای همرنگ پوست پر از مایع ظاهر میشوند. روی پوست روشنتر، متمایل به قرمز خواهند بود.

دلمههای آبلهمرغان
تاولها به مرحله دلمهبستن میرسند، اگرچه به خاطر داشته باشید که تاولها بهطور موجی ظاهر میشوند و در مراحل مختلف دیده میشوند.
پس از ترکیدن تاولها، زخمها خشک شده و به شکل دلمه روی پوست در میآیند.
در این مرحله، بیماری کمتر مسری میشود و فرایند بهبودی آغاز میشود.

زخمهای عفونی آبلهمرغان
اگر زخمهای آبلهمرغان عفونی شوند، ممکن است چرک از آنها خارج شود یا نواحی پوست قرمز، گرم یا حساس شوند.
باکتریهای استافیلوکوک یا استرپتوکوک میتوانند باعث شوند:
- زردزخم (Impetigo): زخمهای سطحی معروف به زخم مدرسه
- ارزیپلاس (Erysipelas): التهاب پوستی معروف به آتش سنت آنتونی
- سلولیت (Cellulitis): عفونت پوستی بالقوه جدی
این عفونتها شایع نیستند اما در صورت بروز ممکن است وارد جریان خون شوند و منجر به سپسیس شوند که خطرناک و تهدیدکننده زندگی است.
درمان عفونت ثانویه بسته به شدت میتواند شامل آنتیبیوتیک موضعی، خوراکی یا تزریقی باشد. سلولیت ممکن است به آنتیبیوتیک و سرم وریدی در بیمارستان نیاز داشته باشد.
برای کاهش خطر عفونت ثانویه:
- دستها را مرتب با صابون بشویید.
- ناخنها را کوتاه نگه دارید.
- از دست زدن به ضایعات باز یا دلمهشده خودداری کنید.

جای زخم آبلهمرغان
تاولهای آبلهمرغان معمولاً جای زخم باقی نمیگذارند، مگر اینکه خاریده شوند یا عفونی شوند.
- جای زخم روی پوست روشن تیره و روی پوست تیره روشنتر دیده میشود.
- ممکن است مانند فرورفتگیهای گرد روی پوست به نظر برسند.
- جای زخمهای تیره ممکن است به مرور زمان کمرنگ شوند، اما فرورفتگیها ممکن است باقی بمانند.
راههای جلوگیری از جای زخم
بهترین راه جلوگیری از جای زخم، نخاراندن تاولهاست. برای کاهش خارش:
- حمام بلغور جو دوسر
- لوسیون کالامین
- آنتیهیستامین دیفنهیدرامین (بنادریل) برای خارش و خواب
- کوتاه کردن ناخنها
- استفاده از پارچه مرطوب و خنک روی پوست
- پوشیدن دستکش یا جوراب نرم روی دستها
- پوشیدن لباس نخی گشاد
- خنک نگهداشتن اتاق خواب شبها
- هنگام استحمام از صابون ملایم استفاده کنید و پوست را بهآرامی خشک کنید (به جای کشیدن حوله، ضربه بزنید).
زمان مراجعه به پزشک
آبلهمرغان معمولاً در خانه قابل مدیریت است و برای جلوگیری از انتقال بیماری بهتر است به مطب پزشک مراجعه نکنید، مگر در موارد زیر:
- کودک شما زیر ۱ سال سن دارد.
- نوجوان شما دچار آبلهمرغان شده است.
- یکی از غدد لنفاوی متورم و حساس است.
- تب بیش از چهار روز ادامه دارد یا پس از قطع دوباره برمیگردد.
- چرک زرد از دلمهها یا زخمها خارج میشود.
- پس از روز ششم، ضایعات جدید آبلهمرغان ظاهر میشوند.
موارد اورژانسی
در صورت مشاهده موارد زیر فوراً به اورژانس مراجعه کنید:
- تورم صورت
- مشکل در تنفس
- عدم تعادل در راه رفتن
- درد چشم
- تب بالاتر از ۴۰ درجه سانتیگراد (۱۰۴ درجه فارنهایت)
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Centers for Disease Control and Prevention. Varicella.
- Mount Sinai. Shingles and chickenpox (Varicella-zoster virus).
- Seattle Children's Hospital. Chickenpox.
- Centers for Disease Control and Prevention. How to treat chickenpox.
- Stevens DL, Bryant AE. Impetigo, erysipelas and cellulitis. In: Ferretti JJ, Stevens DL, Fischetti VA, editors. Streptococcus pyogenes: Basic Biology to Clinical Manifestations. Oklahoma City (OK): University of Oklahoma Health Sciences Center; 2016.
- The Royal Children's Hospital Melbourne. Chickenpox.
- American Academy of Dermatology Association. Scars: signs and symptoms.
- American Academy of Dermatology Association. Scars: diagnosis and treatment.
- American Academy of Dermatology. How to care for a child with chickenpox.
- https://www.verywellhealth.com/chicken-pox-pictures-4020407
