روماتوئید آرتریت باعث تولید آنتیبادیهایی میشود که از پروتئینهایی به نام پپتیدهای سیترولینه محافظت میکنند.
وجود آنتیبادیهای ضد-CCP در خون نشان میدهد که ممکن است RA داشته باشید.
سطوح بالاتر آنتیبادیهای ضد-CCP نشاندهنده RA شدیدتر و تهاجمیتر است که احتمال آسیب بیشتر به مفاصل را دارد.
آزمایش پپتید سیترولینه حلقوی (CCP) میزان آنتیبادیهای CCP را در خون اندازهگیری میکند. این پروتئینها بخشی از پاسخ سیستم ایمنی به بافتها و سلولهای سالم، مانند مفاصل، هستند. ارائهدهنده خدمات بهداشتی ممکن است این آزمایش را برای کمک به تشخیص روماتوئید آرتریت سفارش دهد.
نامهای دیگر رایج این آزمایش شامل موارد زیر است:
-
آنتیبادی سیترولین
اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشنضمیر ← -
آنتیبادی پپتید سیترولینه حلقوی
-
آنتیبادی ضد پپتید سیترولینه (ACPA)
این مقاله در مورد پپتیدهای سیترولینه حلقوی بحث میکند، توضیح میدهد که این پپتیدها چه هستند، چگونه آزمایش آنتیبادی CCP برای ارزیابی آنها استفاده میشود و نتایج شما ممکن است چه معنایی داشته باشد.
آزمایش CCP چه چیزی را اندازهگیری میکند؟
آزمایش آنتیبادی CCP آنتیبادیهای پپتید سیترولینه حلقوی (ایمونوگلوبولین G یا IgG) را در خون اندازهگیری میکند. این آزمایش برای تشخیص RA، تعیین شدت بیماری و شناسایی سایر اختلالات خودایمنی استفاده میشود.
پپتیدهای سیترولینه حلقوی پروتئینهای حلقوی هستند که حاوی سیترولین میباشند. هنگام وجود التهاب، بدن اسید آمینه آرژنین را به سیترولین تبدیل میکند.
در RA، مفاصل سیترولین زیادی تولید میکنند که ساختار پروتئینها را تغییر میدهد. سیستم ایمنی به این تغییر با تولید آنتیبادیهای خودکار پپتید سیترولینه حلقوی پاسخ میدهد. آنتیبادیهای خودکار، آنتیبادیهایی هستند که به بافتها و سلولهای سالم فرد حمله میکنند.
verywellhealth
آیا برای آزمایش CCP باید ناشتا باشم؟
مگر اینکه ارائهدهنده خدمات بهداشتی شما دستور دیگری بدهد، نیازی به ناشتا بودن قبل از آزمایش CCP ندارید. میتوانید قبل از آزمایش بهطور معمول غذا بخورید و آب بنوشید. پس از آزمایش میتوانید فعالیتهای روزمره خود را از سر بگیرید و نیازی به مراقبت ویژه نیست.
تشخیص روماتوئید آرتریت
آزمایش آنتیبادی CCP بخشی از مجموعه آزمایشهای خونی است که برای تشخیص RA استفاده میشود. ارائهدهنده خدمات بهداشتی ممکن است آزمایش آنتیبادی CCP و سایر آزمایشها را در صورت داشتن علائم RA سفارش دهد، از جمله:
-
خستگی
-
تب خفیف
-
درد مفاصل
-
خشکی
-
تورم
سطح طبیعی پپتید سیترولینه حلقوی
سطح طبیعی آنتیبادیهای CCP کمتر از ۲۰ واحد بر میلیلیتر (U/mL) است. این سطح به عنوان نتیجه منفی آزمایش در نظر گرفته میشود.
سایر آزمایشهای RA
آزمایش خون آنتیبادی CCP تنها یکی از اجزای تشخیص RA است. اگرچه نتیجه مثبت CCP نشاندهنده یک بیماری خودایمنی است، نتیجه منفی آن RA را رد نمیکند. در حدود نیمی از مواقع، نتایج CCP در زمان تشخیص منفی است.
هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص RA وجود ندارد. در عوض، نتایج CCP همراه با سایر آزمایشها بررسی میشود، از جمله:
-
آزمایش خون فاکتور روماتوئید (RF)
-
سرعت رسوب گلبولهای قرمز (ESR)
-
پروتئین واکنشی C (CRP)
-
آنتیبادی ضد هستهای (ANA)
-
شمارش کامل خون (CBC)
-
تحلیل مایع سینوویال
اگر هر دو آزمایش آنتیبادی CCP و RF مثبت باشند، احتمالاً RA دارید. همچنین ممکن است آزمایشهای تصویربرداری برای بررسی آسیب مفاصل، مانند رادیوگرافی، MRI یا سونوگرافی انجام شود.
تعیین شدت روماتوئید آرتریت
علاوه بر کمک به تشخیص RA، آزمایش آنتیبادی CCP ممکن است شدت بیماری و احتمال آسیب را نیز پیشبینی کند.
نتیجه مثبت آزمایش CCP شانس داشتن RA پیشرفتهتر و آسیب مفاصل بیشتر را افزایش میدهد.
شناسایی سایر اختلالات خودایمنی
به ندرت پیش میآید که کسی آنتیبادیهای پپتید سیترولینه حلقوی را در خون داشته باشد بدون اینکه RA داشته باشد. با این حال، سایر بیماریهای خودایمنی نیز میتوانند نتیجه مثبت در آزمایش CCP بدهند.
اختلالات خودایمنی که ممکن است نتایج آزمایش CCP آنها مثبت باشد، شامل موارد زیر است:
-
هپاتیت خودایمنی نوع ۱ (بیماری مزمن کبد)
-
آرتریت پسوریاتیک
-
روماتیسم پالیندرومیک
-
اسکلرودرما
-
بیماری شوگرن
-
لوپوس سیستمیک
-
استئوآرتریت
خطرات و موارد منع
آزمایش خون آنتیبادی CCP یک روش کمخطر است، مانند بیشتر آزمایشهای خون. ممکن است درد، تورم یا کبودی در محل ورود سوزن هنگام گرفتن خون داشته باشید.
گاهی اوقات ممکن است هماتوم (تورم ناشی از تجمع خون) زیر پوست شکل بگیرد. اگر مستعد کبودی هستید یا ناحیه دردناک است، میتوانید به مدت ۱۵ دقیقه بسته یخ روی ناحیه قرار دهید. در غیر این صورت، این عوارض باید طی چند روز خودبهخود برطرف شوند. اگر علائم ادامه داشت یا بدتر شد، به ارائهدهنده خدمات بهداشتی اطلاع دهید.
اگر در حین آزمایش یا بعد از آن احساس سرگیجه یا سبکی سر داشتید، به متخصص اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد تا رفع علائم دراز بکشید. معمولاً این علائم بهسرعت خودبهخود برطرف میشوند، اما ممکن است به شما چیزی برای خوردن یا نوشیدن داده شود.
تفسیر نتایج آزمایش CCP
مدت زمان دریافت نتایج میتواند متفاوت باشد؛ ممکن است چند روز یا یک هفته طول بکشد. در صورت نگرانی درباره مدت زمان انتظار، با ارائهدهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید. پزشک شما باید نتایج را دریافت کرده و با شما در ارتباط باشد.
محدودههای مرجع: کم، طبیعی و بالا
هنگام دریافت نتایج، اعداد در یک محدوده مرجع نمایش داده میشوند و ممکن است بر حسب U/mL گزارش شوند.
محدودههای مرجع برای نتایج آزمایش (ممکن است بسته به آزمایش دقیق متفاوت باشد):
-
منفی: کمتر از ۲۰ U/mL
-
مثبت ضعیف: ۲۰ تا ۳۹ U/mL
-
مثبت: ۴۰ تا ۵۹ U/mL
-
مثبت قوی: ۶۰ U/mL یا بالاتر
نتیجه منفی آزمایش خون آنتیبادی CCP به معنای عدم وجود آنتیبادی قابل تشخیص است، اما ممکن است همچنان RA داشته باشید. امکان دارد فردی همزمان با داشتن RA، نتیجه آزمایش منفی داشته باشد.
نتیجه مثبت آزمایش آنتیبادی CCP نشان میدهد که این آنتیبادیها در خون شما وجود دارند و ممکن است RA داشته باشید. نتیجه مثبت قوی به این معنی است که مقدار بیشتری از آنتیبادیهای CCP در خون شما وجود دارد و احتمال RA بیشتر است.
دقت آزمایش CCP
آزمایش خون آنتیبادی CCP معمولاً زمانی که نتیجه مثبت است، دقیق و خاص در نظر گرفته میشود و نشان میدهد که احتمالاً RA وجود دارد. با این حال، این آنتیبادیها در سهچهارم افراد قبل یا هنگام تشخیص وجود ندارند، بنابراین داشتن نتیجه منفی بهطور کامل احتمال RA را رد نمیکند.
پیگیری
اگر آزمایش خون مثبت ضعیف داشتید، ارائهدهنده خدمات بهداشتی ممکن است توصیه کند که چند هفته یا ماه بعد دوباره آزمایش انجام شود تا تغییرات بررسی شود. پزشک شما ممکن است آزمایشهای آنتیبادی CCP را بهطور دورهای برای بررسی اثربخشی درمان RA سفارش دهد.
چون هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص RA وجود ندارد، ارائهدهنده خدمات بهداشتی ممکن است علاوه بر آزمایش آنتیبادی CCP، آزمایشها و تصویربرداریهای دیگری نیز سفارش دهد. با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید کدام آزمایشها برای شما مناسبتر هستند.
اگر تشخیص RA داده شد، ارائهدهنده خدمات بهداشتی شما به شما کمک میکند گامهای بعدی را مشخص کنید. ممکن است لازم باشد تغییراتی در سبک زندگی انجام دهید، مانند بهبود رژیم غذایی، ورزش کافی و کاهش استرس. همچنین ممکن است نیاز باشد داروهایی برای RA مصرف کنید.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- National Library of Medicine: MedlinePlus. CCP antibody test.
- Arthritis Foundation. Rheumatoid arthritis.
- Quest Diagnostics. Cyclic citrullinated peptide (CCP) antibody (IgG).
- Braschi E, Shojania K, Allan GM. Anti-CCP: a truly helpful rheumatoid arthritis test? Can Fam Physician. 2016;62(3):234.
- Arthritis Foundation. Testing for rheumatoid arthritis.
- National Library of Medicine: MedlinePlus. Synovial fluid analysis.
- Lamerato L, Price K, Szymialis R, et al. Comparative evaluation of treatment patterns and healthcare utilization of newly-diagnosed rheumatoid arthritis patients by anti-cyclic citrullinated peptide antibody status. J Med Econ. 2018;21(3):231-240. doi:10.1080/13696998.2017.1391819
- Iwasaki T, Nakabo S, Terao C, et al. Long-term follow-up of patients with anti-cyclic citrullinated peptide antibody-positive connective tissue disease: a retrospective observational study including information on the HLA-DRB1 allele and citrullination dependency. Arthritis Res Ther. 2020;22(1):248. doi:10.1186/s13075-020-02351-4
- Sakalyte R, Denkovskij J, Bernotiene E, et al. The expression of inflammasomes NLRP1 and NLRP3, toll-like receptors, and vitamin D receptor in synovial fibroblasts from patients with different types of knee arthritis. Front Immunol. 2022;12:767512. doi:10.3389/fimmu.2021.767512
- Son JJ, Ishimori M, Mirocha J, Weisman MH, Forbess LJ. Low levels of anti-cyclic citrullinated peptide (CCP) 3.1 associated with diseases other than rheumatoid arthritis. Medicine (Baltimore). 2021;100(16):e25558. doi:10.1097/MD.0000000000025558
- National Heart, Lung, and Blood Institute. Blood tests.
- https://www.verywellhealth.com/ccp-antibody-test-uses-side-effects-procedure-results-5089760
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
