اگرچه کاهش وزن میتواند در برخی موارد به کاهش درد مفاصل کمک کند، اما روشی که برای کاهش وزن انتخاب میکنید، اهمیت بیشتری دارد. مواد مغذی که مصرف میکنید برای سلامت مفاصل و سلامت عمومی بدن حیاتی هستند و تأثیر مستقیمی بر سطح التهاب دارند.
یکی از رژیمهای غذایی که اخیراً مورد توجه بسیاری از افراد قرار گرفته، رژیم کتوژنیک یا همان رژیم کتو است؛ یک برنامه غذایی با چربی بالا و کربوهیدرات بسیار کم. رژیم کتوژنیک شامل مصرف بسیار کمتر کربوهیدرات و مقادیر بیشتری چربی نسبت به یک رژیم غذایی معمولی است. این رژیم بر این ایده استوار است که با کاهش کربوهیدراتها که منبع اصلی انرژی بدن هستند، بدن مجبور میشود به جای آن، چربی را برای تأمین سوخت بسوزاند. در ادامه به بررسی تأثیر این رژیم بر مفاصل و التهاب میپردازیم.
آیا رژیم کتو میتواند به کاهش درد مفاصل کمک کند؟
اضافه وزن میتواند فشار زیادی بر مفاصل تحملکننده وزن مانند زانوها و لگن وارد کند. اگر شما دچار مشکلات مفصلی مانند آرتریت روماتوئید باشید، پزشک ممکن است کاهش وزن را برای کمک به تسکین درد و کاهش فشار توصیه کند.
با وجود اینکه رژیم کتوژنیک میتواند به کاهش وزن کمک کند، اما حذف گروههای غذایی مغذی مانند غلات، میوهها و سبزیجات میتواند بدن شما را از ویتامینها و مواد معدنی ضروری محروم سازد. همچنین رژیم کتو میتواند دارای سطوح بالایی از چربیهای اشباع باشد که این چربیها قادرند نشانگرهای التهابی که در آزمایشهای خون اندازهگیری میشوند را افزایش دهند.
به همین دلیل، دکتر لونا ساندون، استادیار دانشکده تغذیه بالینی و مبتلا به آرتریت روماتوئید، معتقد است که رژیم کتوژنیک “انتخاب خوبی برای افراد دارای بیماریهای التهابی سیستمیک نیست.” او میگوید: “این رژیم به طور کامل با اصول علمی که ما برای جلوگیری از التهاب در بدن میشناسیم، در تضاد است.”
دکتر ساندون همچنین تأکید میکند که نوع چربی مصرفی بسیار مهم است. او اضافه میکند که چربیهای غیراشباع چندگانه و تکاشباع که از منابع غذایی مانند ماهی، گردو و روغن زیتون به دست میآیند، بهترین نوع چربیها برای کمک به کاهش التهاب هستند. التهاب ریشه اصلی درد مفاصل در بیماریهای خودایمنی محسوب میشود.
اما دکتر ساندون میگوید: “این رژیم در واقع چربیهایی را که باعث ترویج التهاب میشوند، در سطح بالایی جای میدهد.” او توضیح میدهد: “اگر رژیم کتو شما حاوی مقدار قابل توجهی گوشت قرمز باشد، شما در حال مصرف بیشتر چربیهای اشباعی هستید که ترکیبات التهابی را افزایش میدهند و حال شما را بدتر میکنند.”
بر اساس اظهارات دکتر ساندون، یک نوع اسید چرب خاص که به طور ویژه در گوشت قرمز یافت میشود، باعث تحریک نشانگرهای التهابی به نام سایتوکاینها و لکوترینها میشود. این ترکیبات میتوانند آسیب و التهاب بیشتری را در بدن فرد ایجاد کنند و وضعیت مفاصل را وخیم سازند. در نتیجه، دکتر ساندون به طور قاطع بیان میکند: “این رژیم برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید کاملاً مضر است.” او هشدار میدهد: “افرادی که با یک اختلال التهابی مزمن زندگی میکنند، به ویتامینهای آنتیاکسیدانی بیشتری نیاز دارند که این ویتامینها عمدتاً در میوهها و سبزیجات یافت میشوند.”

آیا رژیم کتو به کاهش وزن کمک میکند؟
هدف اصلی در رژیم کتوژنیک، رساندن بدن به وضعیتی به نام کتوزیس است. این وضعیت زمانی رخ میدهد که کربوهیدرات کافی برای سوزاندن انرژی در دسترس نباشد و بدن به جای آن شروع به سوزاندن ذخایر چربی برای تأمین سوخت کند.
دکتر ساندون میگوید: “اگر بتوانید از سه روز اول عبور کرده و وارد کتوزیس شوید، این رژیم میتواند به سرکوب اشتها و کنترل هوسهای غذایی کمک کند.” او اضافه میکند: “از منظر کاهش وزن، این رژیم در کوتاهمدت میتواند مؤثر باشد.” با این حال، او اشاره میکند که در نهایت، فرد دوباره احساس گرسنگی خواهد کرد و نیاز دارد که به مصرف غذای منظم بازگردد.
در حالی که تحقیقات نشان دادهاند رژیم کتو ممکن است به افراد دارای چاقی کمک کند تا در کوتاهمدت (حدود دو سال) وزن کم کنند، اما یافتهها در مورد اینکه آیا این برنامه غذایی در درازمدت مؤثر و سالم است یا خیر، محدود و متفاوت هستند. از این نظر، رژیم کتو ممکن است پایدارترین رژیم غذایی برای کاهش وزن در بلندمدت نباشد و بازگشت وزن در آن شایع است.
چه غذاهایی برای تسکین التهاب مناسب هستند؟
بسیاری از متخصصان تغذیه توافق دارند که رژیم غذایی مدیترانهای به دلیل اثرات مفیدی که بر فعالیت بیماری دارد، برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید توصیه میشود. اگرچه شواهد کافی برای توصیه این رژیم برای همه انواع آرتریت وجود ندارد، اما تمرکز آن بر رویکرد تغذیه مبتنی بر گیاهان است. این رژیم سرشار از سبزیجات و چربیهای سالم، از جمله روغن زیتون و اسیدهای چرب امگا ۳ موجود در ماهی است.
با وجود اینکه هیچ رژیم غذایی واحدی نمیتواند آرتریت روماتوئید را درمان کند، کالج روماتولوژی آمریکا گزارش داده است که رژیم مدیترانهای برای بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری مفید بوده است. تحقیقات نشان دادهاند که تعادل غذایی ایدهآل در طول هفته برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید شامل موارد زیر است.
- سه وعده غلات کامل (ترجیحاً بدون گلوتن)
- پنج وعده میوه و سبزیجات (مانند انواع توتها، مرکبات و سبزیجات برگ سبز)
- ماست کم چرب یا شیر بدون چربی
- سه وعده ماهی یا گوشت سفید
- دو وعده حبوبات
- دو وعده تخم مرغ، پنیر یا گوشت قرمز در طول هفته
همه موارد فوق منابع خوبی از آنتیاکسیدانهای طبیعی هستند و اثرات ضد التهابی مهمی را به همراه دارند. متخصصان همچنین توصیه میکنند که از مصرف غذاهای فرآوری شده، غذاهایی با سطح سدیم بالا، روغنها، کره، شکر و محصولات حیوانی پرچرب خودداری شود.
رژیم «آیتیآیاس» برای کاهش علائم آرتریت روماتوئید
رژیم «آیتیآیاس» (ITIS) که به آن رژیم التهابی نیز گفته میشود، بر پایه رژیم مدیترانهای بنا شده است، اما غذاهای خاصی را که به دلیل خواص ضد التهابی و تسکیندهنده درد شناخته شدهاند، مورد هدف قرار میدهد. شرکتکنندگان در مطالعاتی که از این رژیم پیروی کردهاند، کاهش درد، تورم و در برخی موارد، کاهش تقریباً نیمی از خستگی معمول مرتبط با زندگی با آرتریت روماتوئید را گزارش کردهاند.
رژیم «آیتیآیاس» علاوه بر غذاهای معمول رژیم مدیترانهای، شامل مواد غذایی و مکملهای زیر است:
- آب سبزیجات تازه به صورت روزانه
- ماهیهای روغنی مانند ساردین، سالمون یا تن، دو بار در هفته
- چربیهای سالمی به نام چربیهای غیراشباع تکاشباع، که در غذاهایی مانند آووکادو، آجیل، دانههای کنجد و ارده یافت میشوند.
- دانه چیا و روغن بذر کتان به صورت روزانه
- ماست بدون شکر و خمیر سویا (میسو)
- میوههای سرشار از آنزیم مانند آناناس و پاپایا
- چای سبز روزانه
- زردچوبه (به همراه فلفل سیاه برای جذب بهتر) و زنجبیل
رژیم «آیتیآیاس» همچنین چند مورد را که رژیم مدیترانهای اجازه مصرف میدهد، حذف میکند. این موارد شامل گلوتن و آرد گندم، گوجه فرنگی، سیب زمینی، بادمجان و مقادیر زیاد نمک هستند.
بهترین رژیم غذایی برای آرتریت روماتوئید چیست؟
وقتی صحبت از به حداقل رساندن علائم آرتریت روماتوئید میشود، هیچ رژیم غذایی واحدی برای همه افراد کارساز نیست. کریستین پالمبو، متخصص تغذیه، میگوید: “همه چیز به شخص بستگی دارد.” او اضافه میکند: “برای برخی افراد، گلوتن میتواند یک عامل تحریککننده باشد و برای برخی دیگر، ماهی قزلآلا، آجیل یا بادمجان ممکن است باعث التهاب شوند.”
پالمبو پیشنهاد میکند افرادی که درد مفاصل مرتبط با آرتریت روماتوئید دارند، آزمایشهای حساسیت غذایی را در نظر بگیرند. همچنین، آنها میتوانند تحت نظارت پزشک، یک رژیم حذف یا رژیم حذفی را امتحان کنند. در این نوع رژیم، مصرف غذاهای رایجی که ممکن است باعث مشکل شوند، مانند لبنیات، گلوتن، سبزیجات خانواده شببو (شامل گوجه فرنگی، سیب زمینی سفید و فلفل دلمهای) و الکل، به طور موقت متوقف میشود تا ارتباط آنها با علائم بیماری مشخص گردد.
پرسشهای متداول
رژیم کتوژنیک چگونه بر التهاب مفاصل تأثیر میگذارد؟
رژیم کتوژنیک به دلیل محتوای بالای چربیهای اشباع، به ویژه در صورت مصرف زیاد گوشت قرمز، میتواند نشانگرهای التهابی در بدن را افزایش دهد. همچنین، حذف میوهها و سبزیجات که منابع اصلی ویتامینهای آنتیاکسیدانی هستند، نیاز بدن به مواد ضد التهاب را تأمین نمیکند و میتواند علائم آرتریت روماتوئید را تشدید کند.
بهترین رژیم غذایی توصیه شده برای آرتریت روماتوئید کدام است؟
بسیاری از متخصصان، رژیم مدیترانهای را به دلیل تأکید بر غذاهای گیاهی، سبزیجات، میوهها، روغن زیتون و ماهیهای حاوی امگا ۳، برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید توصیه میکنند. رژیم «آیتیآیاس» نیز یک نسخه بهینهسازی شده از رژیم مدیترانهای است که بر غذاهای با خواص ضد التهابی قویتر تمرکز دارد.
آیا کاهش وزن برای کاهش درد مفاصل ناشی از آرتریت روماتوئید کافی است؟
کاهش وزن میتواند فشار روی مفاصل، به ویژه زانو و لگن، را کاهش دهد. با این حال، نوع رژیم غذایی که انتخاب میکنید و مواد مغذی مصرفی برای کنترل التهاب در آرتریت روماتوئید حیاتیتر هستند. کاهش وزن به تنهایی، بدون توجه به کیفیت رژیم غذایی، برای مدیریت بیماری التهابی کافی نیست.
رژیم حذفی برای آرتریت روماتوئید چگونه عمل میکند؟
در رژیم حذفی، فرد تحت نظارت پزشک، مصرف غذاهایی را که اغلب مظنون به ایجاد واکنشهای التهابی هستند (مانند لبنیات یا گلوتن)، به طور موقت متوقف میکند. پس از یک دوره مشخص، غذاها به تدریج دوباره وارد رژیم میشوند تا مشخص شود کدام غذاها علائم آرتریت روماتوئید را در فرد خاصی تشدید میکنند.
خلاصه
کاهش وزن سالم میتواند به کاهش فشار و درد مفاصل کمک کند، به ویژه برای افرادی که از بیماریهایی مانند آرتریت روماتوئید رنج میبرند. رژیم کتوژنیک ممکن است در کوتاهمدت باعث کاهش وزن شود، اما به دلیل حذف ویتامینها و مواد معدنی ضروری و محتوای بالای چربیهای اشباع التهابزا، انتخاب مناسبی برای مدیریت علائم آرتریت روماتوئید نیست و میتواند علائم را بدتر کند. تحقیقات نشان دادهاند که رژیمهای مدیترانهای و «آیتیآیاس» که سرشار از میوهها و سبزیجات ضد التهابی، ماهی، پروتئینهای بدون چربی، و آجیل و دانهها هستند، میتوانند به تسکین درد مفاصل، خستگی و تورم مرتبط با آرتریت روماتوئید کمک کنند. برای تعیین اینکه کدام غذاها علائم آرتریت روماتوئید شما را تشدید میکنند، بهتر است تحت نظارت پزشک، آزمایش حساسیت غذایی یا رژیم حذفی موقت را در نظر بگیرید.
- Weight Loss Benefits for Arthritis. Arthritis Foundation.
- Berg J et al. Saturated Fatty Acid Intake Is Associated With Increased Inflammation, Conversion of Kynurenine to Tryptophan, and Delta-9 Desaturase Activity in Healthy Humans. International Journal of Tryptophan Research. December 17, 2020.
- Coniglio S et al. Unsaturated Fatty Acids and Their Immunomodulatory Properties. Biology. February 9, 2023.
- Cuzzo B et al. Physiology, Leukotrienes. StatPearls. August 14, 2023.
- Ketosis. Cleveland Clinic. August 15, 2022.
- Masood W et al. Ketogenic Diet. StatPearls. June 16, 2023.
- Athanassiou P et al. Nutritional Pearls: Diet and Rheumatoid Arthritis. Mediterranean Journal of Rheumatology. May 15, 2020.
- Diet Considerations for Those Living With Rheumatic Illnesses. American College of Rheumatology. April 28, 2023.
- Rondanelli M et al. Ideal Food Pyramid for Patients With Rheumatoid Arthritis: A Narrative Review. Clinical Nutrition. March 2021.
- Rath L. ITIS: A Supercharged Mediterranean Diet for RA. Arthritis Foundation.
- https://www.everydayhealth.com/rheumatoid-arthritis/will-keto-diet-help-ease-joint-pain/
