پرفشاری خون (فشار خون بالا) زمانی اتفاق میافتد که فشار موجود در رگهای خونی بهطور مداوم از یک حد معین فراتر رود. این وضعیت ممکن است با افزایش سن و در پی تغییرات بدنی و سفت شدن رگها تشدید شود.
فشار خون به نیرویی اشاره دارد که توسط جریان خون به دیوارههای شریانها وارد میشود، زمانی که خون در سراسر بدن پمپاژ میشود. اندازهگیری فشار خون شامل دو عدد است: فشار سیستولیک و فشار دیاستولیک.
تفاوت سیستولیک و دیاستولیک
فشار سیستولیک به فشاری اطلاق میشود که هنگام ضربان قلب در شریانها وجود دارد، در حالی که فشار دیاستولیک به فشاری گفته میشود که در فاصله بین دو ضربان قلب در شریانها حاکم است. این دو عدد با هم نشاندهنده عملکرد کلی سیستم گردش خون هستند.
با افزایش سن، سیستم عروقی دچار تغییراتی میشود که میتواند منجر به افزایش فشار خون گردد. این تغییرات شامل کاهش انعطافپذیری رگها و واکنش کمتر به تغییرات فشاری است که خود عاملی مهم در بروز پرفشاری خون در سنین بالا محسوب میشود.
در ادامه با فشار خون بالا در سالمندان، علل آن، نحوه کنترل، میزان توصیهشده برای اندازهگیری فشار خون و موارد دیگر آشنا خواهید شد. این اطلاعات به شما کمک میکند تا با آگاهی بیشتر نسبت به پیشگیری و مدیریت این مشکل اقدام نمایید.
مقدار فشار خون بالا در سالمندان
آستانههای تعریف فشار خون بالا در هر سنی یکسان است. بر اساس راهنمایی انجمن قلب آمریکا (AHA)، فشار خون بالا زمانی تعریف میشود که فشار سیستولیک حداقل ۱۳۰ میلیمتر جیوه (mm Hg) یا فشار دیاستولیک حداقل ۸۰ میلیمتر جیوه باشد.
مقدار فشار خون هر فرد ممکن است تحت تأثیر عوامل ژنتیکی، شرایط سلامت و محیطی متفاوت باشد و همچنین از روزی به روز دیگر نوسان کند. با این حال، مؤسسه تحقیقات قلب (HRI) جدول میانگین فشار خون زیر را برای افراد با سن و جنس مختلف ارائه کرده است:
- سن ۱۸ تا ۳۹ سال: زنان ۱۱۰/۶۸ mm Hg، مردان ۱۱۹/۷۰ mm Hg
- سن ۴۰ تا ۵۹ سال: زنان ۱۲۲/۷۴ mm Hg، مردان ۱۲۴/۷۷ mm Hg
- سن ۶۰ سال به بالا: زنان ۱۳۹/۶۸ mm Hg، مردان ۱۳۳/۶۹ mm Hg
با توجه به این جدول، فشار خون سیستولیک بالای ۱۳۰ mm Hg در سالمندان امری رایج است. اما در عین حال، فشار دیاستولیک معمولاً زیر ۸۰ mm Hg باقی میماند.
این نکته اهمیت دارد زیرا بسیاری از سالمندان دارای فشار سیستولیک بالا هستند بدون اینکه فشار دیاستولیک آنها از حد طبیعی فراتر رود. این حالت بهعنوان پرفشاری خون سیستولیک منفرد شناخته میشود و نیازمند توجه پزشکی است.
medicalnewstoday
علائم فشار خون بسیار بالا
زمانی که فشار سیستولیک به ۱۸۰ mm Hg یا بالاتر و فشار دیاستولیک به ۱۲۰ mm Hg یا بالاتر برسد، این وضعیت بهعنوان پرفشاری خون شدید شناخته میشود. این حالت نیازمند مداخله فوری پزشکی است.
فشار خون بالا اغلب بدون علائم مشخص بروز میکند، اما در موارد بسیار بالا، افراد ممکن است علائمی را تجربه کنند که نشاندهنده اورژانس فشار خون هستند. این نشانهها باید جدی گرفته شوند.
- سردردهای شدید
- درد قفسه سینه
- سرگیجه
- مشکل در تنفس
- تهوع یا استفراغ
- تاری دید یا اختلالات بینایی
- اضطراب و گیجی
- زنگ زدن گوش
- خوندماغ
- نامنظم شدن ضربان قلب
چه عواملی باعث فشار خون بالا در سالمندان میشود؟
با افزایش سن، عملکرد اندامها در سراسر بدن کاهش مییابد. این موضوع با افزایش طبیعی التهاب، استرس اکسیداتیو و اختلال عملکرد اندوتلیوم همراه است که به آن “سهگانه سلامت عروقی” گفته میشود.
در این روند، دیواره رگها سفتتر میشود که باعث کاهش واکنش آنها به جریان خون و در نتیجه افزایش فشار خون میشود. این تغییرات در طول زمان رخ میدهند و اجتنابناپذیر هستند.
علاوه بر این، عوامل خطر مرتبط با سبک زندگی نیز با افزایش سن همراه هستند. برای مثال، ممکن است فعالیت بدنی کافی برای بسیاری از سالمندان دشوارتر شود که خود یکی از عوامل اصلی ابتلا به پرفشاری خون است.
افزایش سن همچنین با کاهش توانایی در کنترل استرس، کاهش کیفیت خواب و افزایش وزن همراه است که همگی میتوانند فشار خون را تحت تأثیر قرار دهند. بنابراین سبک زندگی سالم اهمیت دوچندان پیدا میکند.
دیگر عوامل خطر برای فشار خون بالا
علاوه بر افزایش سن، عوامل دیگری نیز وجود دارند که میتوانند خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش دهند. آگاهی از این عوامل میتواند در پیشگیری نقش مهمی داشته باشد.
این عوامل شامل ویژگیهای فردی، ژنتیکی، رفتاری و زیستی هستند و برخی از آنها بهراحتی قابل کنترل نیستند، اما با اصلاح سبک زندگی میتوان اثر آنها را کاهش داد.
- جنس: افراد مذکر بیشتر در معرض فشار خون بالا قبل از ۵۵ سالگی هستند، در حالی که در زنان، این احتمال پس از یائسگی افزایش مییابد.
- ژنتیک: سابقه خانوادگی ابتلا به پرفشاری خون میتواند احتمال بروز آن را افزایش دهد.
- نژاد: افراد آفریقاییتبار در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فشار خون بالا هستند.
- وزن: اضافهوزن یکی از عوامل اصلی بروز فشار خون بالا محسوب میشود.
- فعالیت فیزیکی ناکافی: مؤسسه ملی سالمندی توصیه میکند حداقل ۱۵۰ دقیقه ورزش در هفته داشته باشید.
اگر نگران عوامل خطر برای فشار خون بالا هستید، بهترین کار مشاوره با پزشک متخصص است. پزشک میتواند راهکارهایی برای کاهش این عوامل و پیشگیری ارائه دهد.
ارزیابی منظم توسط پزشک و بررسی وضعیت سلامت عمومی میتواند در کنترل و حتی معکوس کردن روند پیشرفت پرفشاری خون نقش مؤثری داشته باشد.
آیا میتوان با فشار خون بالا طول عمر داشت؟
مطالعهای در سال ۲۰۲۳ در کشور چین بررسی کرد که شدت پرفشاری خون در زمان تشخیص و سن بروز آن چگونه بر خطر مرگ تأثیر میگذارد. این تحقیق افراد بین ۶۰ تا ۸۵ سال را دربر میگرفت و نتایج مهمی ارائه کرد.
محققان دریافتند که شدت بالاتر فشار خون، سن بالاتر، سیگار کشیدن، کمتحرکی، وزن پایین و دیابت از جمله عواملی هستند که خطر مرگ را در سالمندان افزایش میدهند.
بهویژه، فشار سیستولیک ۱۸۰ mmHg یا فشار دیاستولیک ۱۱۰ mmHg با خطر مرگ بهمراتب بالاتری در افراد ۶۰ تا ۶۹ ساله نسبت به گروه سنی ۷۰ تا ۸۵ سال مرتبط بود. این نشان میدهد که مدیریت زودهنگام بیماری بسیار مهم است.
اگرچه برخی عوامل مانند سن و ژنتیک قابل کنترل نیستند، اما با اتخاذ عادات سالم قلبی میتوان تأثیر آنها را کاهش داد و با فشار خون بالا نیز زندگی طولانی و با کیفیتی داشت.
چگونه فشار خون بالا را در سالمندی کنترل کنیم؟
افراد میتوانند با پیروی از راهکارهای سبک زندگی، فشار خون خود را کنترل کنند. این راهکارها بر تغییرات رفتاری و تغذیهای متمرکز هستند و نتایج اثباتشدهای دارند.
برخی از اقدامات مؤثر برای مدیریت فشار خون بالا عبارتند از:
- حفظ وزن متعادل
- رعایت رژیم غذایی سالم برای قلب
- کاهش مصرف نمک
- پرهیز از مصرف الکل
- پرهیز از مصرف سیگار
- مدیریت استرس
- خواب کافی و باکیفیت
این اقدامات اگر بهصورت مداوم انجام شوند، میتوانند تأثیر چشمگیری در کاهش فشار خون داشته باشند. پایبندی به سبک زندگی سالم بهترین خط دفاعی در برابر پرفشاری خون است.
در برخی موارد، ممکن است پزشک دارو نیز تجویز کند. در این صورت، توصیههای دقیق درباره نوع دارو، نحوه مصرف و عوارض احتمالی باید از پزشک گرفته شود.
چند وقت یکبار باید فشار خون را اندازه گرفت؟
سرویس سلامت ملی بریتانیا (NHS) توصیه میکند افراد بالای ۴۰ سال حداقل هر پنج سال یکبار فشار خون خود را توسط متخصص بررسی کنند. این بررسی میتواند نقش پیشگیرانه داشته باشد.
با توجه به شرایط فردی، پزشک ممکن است توصیه کند که دفعات بیشتری فشار خون بررسی شود. بهخصوص در افراد سالمند یا مبتلا به بیماریهای زمینهای، پایش دقیقتر ضروری است.
همچنین میتوان فشار خون را در منزل با دستگاههای خانگی و کمهزینه اندازهگیری کرد. در این صورت، بهترین زمانها برای اندازهگیری صبح و شب است و توصیه میشود هر بار دو مرتبه خوانش انجام شود.
این کار نمای دقیقتری از وضعیت فشار خون ارائه میدهد و به شناسایی نوسانات کمک میکند. ثبت روزانه این اندازهگیریها میتواند به پزشک برای تنظیم دارو یا توصیههای درمانی کمک کند.
رژیم DASH برای کاهش فشار خون
رژیم غذایی موسوم به DASH (رویکرد تغذیهای برای توقف پرفشاری خون) یکی از روشهای اثباتشده برای کاهش فشار خون است. این رژیم بر غذاهای تازه و کمنمک تأکید دارد.
در رژیم DASH توصیه میشود مصرف مواد غذایی زیر افزایش یابد:
- میوهها و سبزیجات
- محصولات حیوانی کمچرب
- لبنیات کمچرب
- آجیل و دانهها
همچنین در این رژیم بر اجتناب از غذاهای فرآوریشده و محصولات پرنمک تأکید میشود. هدف، کاهش سدیم دریافتی و افزایش پتاسیم، منیزیم و فیبر است.
در کنار تغذیه، خواب کافی، کاهش استرس و فعالیت بدنی منظم برای کنترل فشار خون ضروری هستند. همه این موارد مکمل هم عمل میکنند و باید همزمان مورد توجه قرار گیرند.
جمعبندی
فشار خون بالا یا پرفشاری خون وضعیتی است که در آن نیروی عبور خون از رگها بهطور مداوم بالا است. عوامل مختلفی مانند سن میتوانند بر این وضعیت تأثیر بگذارند و آن را تشدید کنند.
از جمله دلایل رایج، سفتی طبیعی رگها، افت عمومی عملکرد اندامها و دشواری در حفظ عادات سالم قلبی مانند ورزش منظم است. اما با اقدامات پیشگیرانه میتوان تا حد زیادی آن را مدیریت کرد.
تغییر سبک زندگی، رژیم غذایی مناسب، پرهیز از الکل و سیگار و پیگیری پزشکی منظم میتوانند در کاهش خطر پرفشاری خون مؤثر باشند. پایش فشار خون در منزل نیز اقدامی ارزشمند است.
اگر درباره فشار خون خود نگرانی دارید، مشورت با پزشک بهترین راهکار است. پزشک میتواند بر اساس وضعیت فردی، توصیههای مناسبی ارائه دهد و در مدیریت مؤثر فشار خون کمک کند.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Argentieri MA, et al. (2023). Integrating the environmental and genetic architectures of aging and mortality.
https://www.nature.com/articles/s41591-024-03483-9 - Challa HJ, et al. (2023). DASH diet to stop hypertension.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482514/ - High blood pressure and older adults. (2022).
https://www.nia.nih.gov/health/high-blood-pressure-and-older-adults - Liberman AL, et al. (2023). Prevalence of neurological complaints among emergency department patients with severe hypertension.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735675722007392 - Hypertension. (2023).
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension - Maier JA, et al. (2021). Aging and vascular disease: a multidisciplinary overview.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10488447 - Ranadive SM, et al. (2021). Vascular health triad in humans with hypertension-not the usual suspects.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34658930/ - What is high blood pressure? (2024).
https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure - What is high blood pressure? (2024).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/high-blood-pressure - What is normal blood pressure by age? (n.d.).
https://www.hri.org.au/health/learn/risk-factors/what-is-normal-blood-pressure-by-age - Wu J, et al. (2023). Age-specific association of stage of hypertension at diagnosis with cardiovascular and all-cause mortality among elderly patients with hypertension: a cohort study.
https://bmccardiovascdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12872-023-03250-7#citeas
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
