تعداد بالای ائوزینوفیلها که با اصطلاح «ائوزینوفیلی» شناخته میشود، میتواند به دلایل مختلفی رخ دهد. در حالی که عفونتهای انگلی و واکنشهای آلرژیک شایعترین علل هستند، برخی انواع سرطان نیز میتوانند با ائوزینوفیلی شدید یا پایدار همراه باشند. در این مقاله نقش ائوزینوفیلها، ارتباط آنها با سرطان و سایر علل شایع بررسی میشود.
ائوزینوفیلها چه هستند؟
ائوزینوفیلها نوعی گلبول سفید هستند که در پاسخ ایمنی اولیه بدن نقش دارند. آنها در مبارزه با عفونتهای انگلی، باکتریایی و ویروسی فعال هستند و همچنین میتوانند سلولهای سرطانی را شناسایی و تخریب کنند. کمتر از ۷٪ کل گلبولهای سفید را تشکیل میدهند و بیشتر در دستگاه گوارش، بهویژه روده بزرگ، حضور دارند. علاوه بر خون، در پوست، ریه، رحم، غده تیموس و بافت چربی نیز یافت میشوند.

FatCamera / Getty Images
تشخیص ائوزینوفیلی
سطح ائوزینوفیلها در آزمایش شمارش کامل خون (CBC) اندازهگیری میشود. مقادیر معمولاً به شکل زیر طبقهبندی میشوند:
- طبیعی: ۰ تا ۵۰۰ سلول در هر میکرولیتر خون
- خفیف: ۵۰۰ تا ۱۵۰۰ سلول در هر میکرولیتر
- متوسط: ۱۵۰۰ تا ۵۰۰۰ سلول در هر میکرولیتر
- شدید: بیش از ۵۰۰۰ سلول در هر میکرولیتر
اگر تعداد ائوزینوفیل بیش از ۱۵۰۰ سلول در هر میکرولیتر برای حداقل یک ماه باقی بماند، این وضعیت «هایپرائوزینوفیلی» نامیده میشود و میتواند به آسیب اندامها منجر شود.
ارتباط ائوزینوفیلی با سرطان
هرچند سرطان یکی از علل نادر ائوزینوفیلی است، اما در برخی سرطانها این ارتباط مشاهده میشود:
- لوسمی: بهویژه لوسمی ائوزینوفیلیک حاد (AEL)، لوسمی ائوزینوفیلیک مزمن (CEL) و لوسمی لنفوبلاستیک حاد B-سل (B-ALL)
- لنفوم: بهویژه لنفوم هوچکین (HL) در مقایسه با لنفوم غیرهوچکین (NHL)
- سرطان کولورکتال: به دلیل حضور ۲۰٪ ائوزینوفیلها در روده بزرگ، در این سرطان شایع است
- سرطان پستان: بهخصوص در سرطان پستان سهگانه منفی (TNBC) و نوع HER2 مثبت
- سرطان ریه: کمتر شایع است اما در کارسینوم سلول سنگفرشی میتواند با پیشرفت سریع بیماری مرتبط باشد
جالب است که در برخی تومورهای جامد، وجود ائوزینوفیلی با پیشآگهی بهتر و پاسخ ایمنی قویتر همراه است.
سایر علل شایع ائوزینوفیلی
پیش از بررسی سرطان، پزشکان علل شایعتر زیر را مدنظر قرار میدهند:
- عفونتهای انگلی مانند تریکینوز
- عفونتهای قارچی مانند کوکسیدیوئیدومایکوزیس
- آلرژیها و آسم
- بیماریهای پوستی مانند اگزما و کهیر
- بیماریهای خودایمنی مانند بیماری التهابی روده (IBD)
- اختلالات هورمونی مانند نارسایی آدرنال
چه زمانی باید نگران بود؟
سطح بالای ائوزینوفیل بهتنهایی نشاندهنده سرطان نیست. نگرانی زمانی ایجاد میشود که:
- ائوزینوفیلی شدید و پایدار باشد
- هیچ علت دیگری برای آن یافت نشود
- همراه با علائمی مانند خستگی، کاهش وزن غیرقابل توجیه، تب، تعریق شبانه، بزرگی غدد لنفاوی، خونریزی غیرعادی یا درد استخوان باشد
مراحل بعدی تشخیصی
در صورت شک به سرطان، پزشک ممکن است آزمایشهای زیر را درخواست کند:
- تصویربرداری: اشعه ایکس، سیتیاسکن، امآرآی
- آزمایشهای خون: اسمیر خون محیطی، فلوسایتومتری، مارکرهای توموری
- آندوسکوپی: کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی
- نمونهبرداری: از مغز استخوان، غدد لنفاوی یا تومور
جمعبندی
ائوزینوفیلی معمولاً ناشی از آلرژیها یا عفونتهاست و سرطان یکی از علل کمتر شایع است. اما در صورت شدید بودن، پایدار ماندن یا همراهی با علائم مشکوک، بررسی تخصصی برای رد سرطان ضروری است.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Wechsler ME, Munitz A, Ackerman SJ, et al. Eosinophils in health and disease: a state-of-the-art review. Mayo Clin Proc. 2021;96(10):2694-2707 doi:10.1016/j.mayocp.2021.04.025
- Kuang FL. Approach to the patient with eosinophilia. Med Clin North Am. 2020;104(1):1. doi:10.1016/j.mcna.2019.08.005
- American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology, Hypereosinophilic syndrome.
- National Cancer Institute. Chronic myeloproliferative neoplasms treatment (PDQ)—patient version.
- Lipof JJ, Huselton EJ, Zent CS, et al. A case of acute eosinophilic leukemia with a novel PHF6 mutation. Case Rep Hematol. 2021;2021:5574766. doi:10.1155/2021/5574766
- Jin JJ, Butterfield JH, Weiler CR. Hematologic malignancies identified in patients with hypereosinophilia and hypereosinophilic syndromes. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015 Nov-Dec;3(6):920-5. doi:10.1016/j.jaip.2015.06.009
- Rosman Y, Hornik-Lurie T, Meir-Shafir K. Changes in peripheral blood eosinophils may predict colorectal cancer – a retrospective study. World Allergy Organ J. 2022 Oct;15(10):100696. doi:10.1016/j.waojou.2022.100696
- Onesti CE, Josse C, Boulet D, et al. Blood eosinophilic relative count is prognostic for breast cancer and associated with the presence of tumor at diagnosis and at time of relapse. OncoImmunology. 2020;9(1):1761176. doi:10.1080/2162402X.2020.1761176
- Wang Z, Chen B, Fu Y, et al. Eosinophilia and lung cancer: analysis from real-world data and Mendelian randomization study. Front Med (Lausanne). 2022:9:830754. doi:10.3389/fmed.2022.83075
- Long H, Zhang G, Wang L, Lu Q. Eosinophilic skin diseases: A comprehensive review. Clin Rev Allergy Immunol. 2016;50(2):189–213. doi:10.1007/s12016-015-8485-8
- Diny NL, Rose NR, Čiháková D. Eosinophils in autoimmune diseases. Front Immunol. 2017;8:484. doi:10.3389%2Ffimmu.2017.00484
- Mejia R, Nutman TB. Evaluation and differential diagnosis of marked, persistent eosinophilia. Semin Hematol. 2012;49(2):149. doi:10.1053/j.seminhematol.2012.01.006
- O’Connell EM, Nutman TB. Eosinophilia in infectious diseases. Immunol Allergy Clin North Am. 2015 Aug;35(3):493–522. doi:0.1016/j.iac.2015.05.003
- American Cancer Society. Signs and symptoms of cancer.
- National Cancer Institute. How cancer is diagnosed.
- https://www.verywellhealth.com/guide-to-eosinophils-797211
