مطالعهای جدید نشان میدهد که مصرف استروژن در ده سال منتهی به یائسگی ممکن است خطر ابتلا به چندین بیماری را کاهش دهد. با این حال، نکات مهمی وجود دارد که باید در نظر گرفته شوند. یافتههای ارائهشده در نشست سالانه انجمن یائسگی ۲۰۲۵ نشان میدهند که شروع هورموندرمانی استروژنی در دوران پریمنوپوز (سالهای منتهی به آخرین قاعدگی زنان) میتواند در برابر سرطان، حمله قلبی و سکته محافظت ایجاد کند. با استفاده از پروندههای الکترونیکی سلامت بیش از ۱۲۰ میلیون زن، محققان بررسی کردند که آیا زنانی که هورموندرمانی را زودتر شروع کردهاند، نتایج سلامتی بهتری داشته و خطر مرگ ناشی از بیماریهای قابل پیشگیری در آنها کمتر بوده است یا خیر. زنانی که هورموندرمانی را در دوران پریمنوپوز آغاز کرده بودند، با زنانی که بعد از یائسگی شروع کردند یا هرگز از استروژن استفاده نکردند، مقایسه شدند. نتایج نشان داد زنانی که حداقل ۱۰ سال قبل از یائسگی استروژن مصرف کرده بودند، تقریباً ۶۰ درصد کمتر در معرض ابتلا به سرطان سینه، حمله قلبی یا سکته قرار گرفتند¹. با این حال، بسیاری از کارشناسان معتقدند این مطالعه نمیتواند اثبات کند که هورموندرمانی دلیل کاهش خطر بوده است و تنها ارتباط بین آنها را نشان میدهد. اگر علائم یائسگی برایتان آزاردهنده است، صرف نظر از سن، بهتر است با یک متخصص یائسگی درباره گزینههای درمانی مشورت کنید.
محدودیتهای یافتهها
پس از ارائه این مطالعه، برخی از تأثیرگذاران شبکههای اجتماعی آن را بهعنوان مدرکی مبنی بر ضرورت شروع هورموندرمانی در پریمنوپوز معرفی کردند. دکتر مری کلر هاور، متخصص زنان و یائسگی، در یک ویدیو اشاره کرد که زمان شروع درمان اهمیت زیادی دارد و هورموندرمانی فقط به منظور کنترل گرگرفتگی نیست، بلکه برای سلامت طولانیمدت و پیشگیری از بیماریها نیز اهمیت دارد. با این حال، سایر متخصصان یائسگی و نویسندگان مطالعه تأکید میکنند که نباید این تحقیق بهعنوان مدرکی قطعی برای کاهش خطر سرطان و بیماریهای قلبی توسط مصرف زودهنگام استروژن تلقی شود. این مطالعه بهصورت تصادفی و کنترلشده با پلاسبو انجام نشده است و زنان به سه گروه تقسیم نشدهاند تا نتایج پس از آنها بررسی شود. در عوض، از اطلاعات بیمه برای نسخههای پر شده و فعالیتهای پیشین زنان استفاده شده است. بنابراین عوامل متعددی میتوانند بر نتایج تأثیرگذار باشند.
اثر «کاربر سالم» و سوگیریهای احتمالی
دکتر کارن آدامز، متخصص زنان و مدیر برنامه یائسگی و سالمندی سالم استنفورد، اشاره میکند که زنان پرخطر ممکن است اصلاً هورمون دریافت نکرده باشند، بنابراین گروه مطالعه ممکن است عمدتاً شامل زنان سالم باشد. همچنین، پر کردن نسخهها به معنای مصرف منظم داروها نیست و عوامل دیگری مانند سابقه سیگار کشیدن یا دیگر ریسکهای قلبی نیز در نظر گرفته نشده است. این محدودیتها نشان میدهد که نمیتوان با اطمینان گفت شروع زودهنگام هورمونها منجر به این نتایج خواهد شد. به گفته دکتر ریچل پوپ، یکی از نویسندگان اصلی تحقیق، مطالعه تنها توانسته زنان را برای یک بازه نسبتاً کوتاه، حدود ۱۰ تا ۱۵ سال، دنبال کند و این بازه ممکن است پیش از بروز مشکلات سلامت طولانیمدت باشد.
آیا باید هورموندرمانی را در دوران پریمنوپوز شروع کرد؟
این سوال مطرح میشود که آیا زنان باید حداقل ۱۰ سال قبل از یائسگی هورموندرمانی را آغاز کنند. با توجه به میانگین سن یائسگی که ۵۲ سال است، این به معنی شروع درمان در اوایل دهه چهل زندگی خواهد بود². دکتر پوپ اشاره میکند که بسیاری از زنان در دوران پریمنوپوز علائم یائسگی را تجربه میکنند و پیشبینی دقیق زمان شروع یائسگی دشوار است. دکتر مونیکا کریسمس، مدیر پزشکی انجمن یائسگی، میگوید شروع هورموندرمانی در سن ۴۰ سالگی معمولاً نیاز نیست مگر در مواردی مانند نارسایی اولیه تخمدان یا یائسگی زودرس. در زنانی با قاعدگی منظم، تخمدانها هنوز استروژن و پروژسترون تولید میکنند، بنابراین اندازهگیری سطح هورمونها ضروری نیست. همچنین، با توجه به طیف سنی ۴۵ تا ۵۵ سال برای شروع یائسگی، تجربه علائم مرتبط با نوسانات هورمونی چند سال قبل از آخرین قاعدگی طبیعی است. در این موارد، هورموندرمانی ممکن است مناسب نباشد و استفاده از روشهای پیشگیری هورمونی مداوم گزینه بهتری باشد.
نیاز به تحقیقات بیشتر
قبل از ارائه توصیههای گسترده در مورد هورموندرمانی در پریمنوپوز، نیاز به آزمایشات کنترلشده تصادفی با زنانی در سن و ریسک مشابه است. زنان در گروههای درمان هورمونی و غیرهورمونی قرار میگیرند و برای دوره طولانی، ترجیحاً دههها، دنبال میشوند تا اثرات بلندمدت به دقت بررسی شود.
اگر علائم یائسگی دارید چه کاری باید انجام دهید
زنانی که هنوز قاعدگی دارند اما علائم یائسگی را تجربه میکنند—مانند گرگرفتگی، تعریق شبانه، اختلالات خواب، خشکی واژن، افزایش عفونتهای ادراری یا تغییرات خلقی—باید با ارائهدهنده مراقبتهای سلامت درباره راهکارهای مدیریت علائم مشورت کنند. مطالعات نشان میدهد امنترین زمان برای شروع هورمونها در ده سال اول پس از یائسگی است. در صورت تأثیرگذاری بر کیفیت زندگی، مراجعه به یک متخصص معتبر توصیه میشود. پس از ده سال از ورود به یائسگی، شروع هورموندرمانی نیازمند گفتوگوی مفصل و تصمیمگیری مشترک درباره مزایا و خطرات است³.
سوالات متداول (FAQ)
- آیا شروع هورموندرمانی همیشه خطر ابتلا به سرطان سینه و حمله قلبی را کاهش میدهد؟
تحقیقات فعلی نشاندهنده یک ارتباط است، اما نمیتوان قطعی گفت که هورموندرمانی علت کاهش خطر است؛ عوامل دیگری مانند سلامت عمومی زنان و سبک زندگی نیز مؤثرند. - چه سنی برای شروع هورموندرمانی در پریمنوپوز مناسب است؟
معمولاً زنانی که در اوایل دهه چهل علائم یائسگی را تجربه میکنند، میتوانند با نظر متخصص، گزینههای درمانی را بررسی کنند. شروع زودهنگام بدون دلایل پزشکی معمولاً توصیه نمیشود. - آیا همه زنان پریمنوپوز باید هورموندرمانی را امتحان کنند؟
خیر. تصمیم به هورموندرمانی باید براساس علائم، ریسکهای فردی و مشاوره تخصصی اتخاذ شود و درمانهای غیرهورمونی نیز میتوانند مناسب باشند. - آیا پر کردن نسخه هورمون به معنای مصرف منظم آن است؟
خیر. مطالعهها نشان میدهند که پر کردن نسخه تضمینی برای مصرف دقیق و منظم دارو نیست و اثرات درمان به میزان پایبندی بیمار به مصرف دارو بستگی دارد.
- When Women Initiate Estrogen Therapy Matters. The Menopause Society. October 15, 2025.
- Menopause. Cleveland Clinic. June 24, 2024.
- Primary Ovarian Insufficiency. Mayo Clinic.
- https://www.everydayhealth.com/womens-health/should-you-start-hormone-therapy-during-perimenopause/
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
